logo

Hvem er en reumatolog, hvad behandler han, hvilke symptomer skal han behandles med

Fra denne artikel lærer du: Hvem er en reumatolog, hvilke sygdomme han behandler, med hvilke klager der skal gøres for hans udnævnelse. En typisk undersøgelse af en reumatolog, diagnostiske metoder, som han bruger til at etablere en korrekt diagnose, er beskrevet..

Forfatteren til artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, arbejdserfaring 8 år. Videregående uddannelser i specialiteten "Almindelig medicin".

Reumatologer er specialister, der er involveret i diagnose og behandling af forskellige rheumatologiske sygdomme. Disse er forskellige former for gigt og andre patologier, der påvirker led, knogler, muskler og bindevæv..

Reumatolog aftale

Oftest står læger i denne specialitet over for sådanne sygdomme (en mere detaljeret beskrivelse af disse sygdomme er lidt lavere):

  1. Rheumatoid arthritis.
  2. slidgigt.
  3. Systemisk lupus erythematosus.
  4. Sklerodermi.
  5. vaskulitis.
  6. gigt.
  7. Psoriasisgigt.
  8. Osteoporose.
  9. Ankyloserende spondylitis.

I henhold til dokumentationen fra Russlands sundhedsministerium findes en sådan specialitet som en pædiatrisk reumatolog ikke. I praktisk medicin er adskillelsen mellem voksne og pædiatriske læger dog stadig der:

  • Læger, der tidligere har afsluttet en praktikplads i specialet "Pædiatri", bliver normalt børnenes rheumatologer;
  • voksne - der har afsluttet en praktikplads i specialiteten ”Almindelig medicinsk praksis (familiemedicin)” eller ”Terapi”.

En sådan adskillelse er af praktisk værdi på grund af særegenhederne ved reumatologiske sygdomme hos børn (dvs. under 18 år) - deres forløb og behandling.

Du kan få en aftale med en reumatolog i retning af en terapeut eller en børnelæge. Nogle gange henvender patienter sig direkte til denne specialist.

Reumatologer arbejder i polyklinikker eller reumatologiafdelinger på store hospitaler; hvis der ikke findes en sådan specialist i en medicinsk institution, udføres hans funktioner normalt af terapeuter, kardiologer eller børnelæger.

I alvorlige tilfælde henvises patienter til konsultation til en reumatolog i et større medicinsk center.

Hvilke sygdomme behandles af reumatologer

Mange mennesker har ikke nogen idé om omfanget af en reumatolog, som han behandler. Disse læger er specialiserede i at yde medicinsk behandling af en ret bred vifte af sygdomme, der inkluderer:

Reumatoid arthritis - Autoimmun sygdom

Smerter, hævelse og stivhed i mange led

Sygdommen påvirker små led på hænder og fødder.

Reumatisk feber - en systemisk sygdom

Årsagen er streptokokkinfektion.

Den inflammatoriske proces påvirker hovedsageligt hjertet, led, hud og nervesystem

Det forekommer på grund af ødelæggelse af ledbrusk og knoglevævet placeret under dem - hovedsageligt hos voksne og ældre

De vigtigste symptomer er smerter, nedsat ledmobilitet

Mere almindeligt påvirket af fingerspidserne, korsryggen, knæene og hofterne

Almindelig betændelse i leddene forårsaget af aflejring af urinsyrekrystaller

Årsagen er en krænkelse af urinsyremetabolismen i kroppen

Grundtåen i stortåen påvirkes oftere - den bliver rød, forstørret og skarpt smertefuld

Ledsbetændelse hos patienter med psoriasis

Ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis) - en autoimmun sygdom

Smerter, begrænset mobilitet i ryggen

Den inflammatoriske proces påvirker leddene

Oftere udvikler sig i rygsøjlen og sacroiliac led

Systemisk lupus erythematosus - en autoimmun sygdom

Udslæt på ansigtets hud, smerter i leddene (hovedsageligt i hænder og fødder), orale mavesår

Kroppens immunsystem skader sit eget sunde væv - for eksempel hud, led, lunger, nyrer, blodkar, hjerne

Scleroderma - en systemisk sygdom af autoimmun oprindelse

Fortykning og hærdning af huden (især på hænder og ansigt)

Krænkelse af blodgennemstrømningen i fingre og tæer (især når de udsættes for kold temperatur - Raynauds fænomen)

Smerter og stivhed i muskler og led

Det påvirker bindevævet, der udgør muskler, blodkar, led og indre organer

Sjogren's syndrom - en autoimmun sygdom

Tør mund og øjne

Det endokrine kirtelers bindevæv påvirkes

Bindevevssygdom, der forårsager betændelse i musklerne

Muskelsmerter og svaghed, træthed, besvær med at synke og åndedræt

Årsagerne er ukendte, men der er en mening, der opstår på grund af en virusinfektion i muskelvæv

Forårsager et fald i knogletæthed og styrke

Hovedårsagen er fjernelse af mineraler fra knoglerne (hovedsageligt calcium)

Fare - øger risikoen for brud kraftigt

Kronisk sygdom, der forårsager smerter i kroppen

Træthed, svaghed, nedsat hukommelse og koncentration, hovedpine

Vasculitis - en gruppe af sygdomme

Blodkar påvirkes af betændelse

Feber, vægttab, muskelsmerter og ledssmerter, hududslæt

Hovedpine, næseblod, mavesmerter

Dette er ikke en komplet liste over sygdomme, hvis diagnose og behandling udføres af en reumatolog.

Hvilke symptomer henvises til en reumatolog?

I de fleste tilfælde indlægges patienter til en rheumatolog af en allmennlæge eller en læge. Disse specialister henviser patienter til en reumatolog, hvis de har mistanke om, at de har reumatologiske sygdomme og ønsker at bekræfte diagnosen..

For eksempel, hvis en person klager over vedvarende muskel- og leddsmerter, der ikke forsvinder i flere dage, kan terapeuten muligvis finde ud af, om disse symptomer er forårsaget af patologier fra reumatologiområdet, såsom systemisk lupus erythematosus eller rheumatoid arthritis.

Det er meget vigtigt, at patienten diagnosticeres så hurtigt som muligt, da man kun med rettidig påbegyndelse af passende behandling kan håbe på positive resultater.

En reumatolog har den specialiserede viden, der er nødvendig for at identificere den nøjagtige årsag til de eksisterende symptomer. Patienter henvises også til konsultation til en reumatolog for at ordinere den mest effektive behandling af en allerede diagnosticeret sygdom, forebyggelse af komplikationer.

Hvordan er aftalen med en reumatolog

Under modtagelsen finder lægen ud af patientens klager, foretager en fuld medicinsk undersøgelse og stiller en masse afklarende spørgsmål om arten af ​​smerterne og andre eksisterende symptomer.

Forberedelse til dit første besøg hos en reumatolog, det er nyttigt at forberede følgende information:

  • En liste over alle de symptomer, du oplever, som har fået dig eller din terapeut til at tænke over muligheden for rheumatologisk sygdom.
  • Resultater af tidligere laboratorie- og instrumentundersøgelser.
  • En komplet liste over dine medicin, inklusive alle vitaminer, homøopatiske lægemidler og kosttilskud.
  • Familiehistorie, inklusive alle kendte tilfælde af rheumatologiske sygdomme hos pårørende.

Efter at have modtaget de oprindelige oplysninger, kan reumatologen henvise patienten til en yderligere undersøgelse, som kan omfatte:

  1. Laboratorieundersøgelse af blod. Den nødvendige analysetype afhænger af sygdommens karakteristika. For eksempel med reumatoid arthritis er det nødvendigt at bestemme den reumatoidfaktor, erythrocytsedimentationshastigheden, C-reaktivt protein.
  2. Røntgenundersøgelse - giver dig mulighed for at identificere skader på knogler og led i forskellige rheumatologiske sygdomme.
  3. Ultralydundersøgelse - giver dig mulighed for at visualisere blødt væv, inklusive muskler, ledbånd, sener, lever, milt, hjerte og andre organer. Ultralydundersøgelse af fingrene
  4. Computeret eller magnetisk resonansbillede - hjælper med at give et detaljeret billede af strukturer i kroppen.

Resultaterne af disse test hjælper lægen med at fastlægge den endelige diagnose og identificere årsagen til patientens klager. Derefter ordinerer revmatologen den nødvendige behandling og overvåger dens effektivitet..

Behandlingsmetoder til reumatologiske sygdomme

Arten af ​​behandlingen og typen af ​​medicin, der anvendes, afhænger af den specifikke type rheumatologisk sygdom.

Grundlaget for behandlingen af ​​mange af disse sygdomme er brugen af:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) - for eksempel ibuprofen, diclofenac;
  • kortikosteroider - for eksempel prednisolon;
  • sygdomsmodificerende lægemidler - methotrexat, cyclosporin, sulfosalazin.

En vigtig rolle spilles også af fysioterapi. Det hjælper med at bevare fælles mobilitet, bevare muskelstyrke og fleksibilitet..

Undertiden kan operation være nødvendig. I sådanne tilfælde henviser reumatologen patienten til en traumatolog.

Primære informationskilder, videnskabelige materialer om emnet

  • Diffuse bindevævssygdomme: en vejledning til læger. Mazurov V.I., Skt. Petersborg: SpetsLit., 2009.
  • Diagnose af reumatiske og systemiske sygdomme i bindevævet. En praktisk vejledning. Okorokov A.N., M.: Medicinsk litteratur.
  • Reumatiske sygdomme. Vejledning til intern medicin. Nasonov V.A., Bunchuk N.V., M.: Medicin, 1997.
  • Reumatiske sygdomme: nomenklatur, klassificering, standarder for diagnose og behandling. Kovalenko V.N., Shuba N.M., Kiev: Katran-gruppen, 2002.
  • Diagnose af reumatiske og systemiske sygdomme i bindevævet. En praktisk vejledning. Okorokov A.N., M.: Medicinsk litteratur.
  • Reumatiske sygdomme: nomenklatur, klassificering, standarder for diagnose og behandling. V.N. Kovalenko V.N., Shuba N.M., K.: Katran Group, 2002.

reumatolog

En specialist i behandling af reumatiske sygdomme såvel som nogle vaskulære lidelser kaldes en reumatolog. Hvilken type specialist er dette? Hvilke patologier i kredsløbssystemet behandler han? Hvordan er modtagelsen? Detaljer findes senere i artiklen..

Hvem det

En reumatolog er en specialist med snævre profiler, der ofte skal foretage en differentieret analyse med infektiøse og onkologiske sygdomme. Han behandler over 200 sygdomme..

Det særegne ved disse lidelser er, at de er sammenflettet med mange andre typer sygdomme. Patologier, hvis de ikke behandles korrekt, kan føre til handicap..

Reumatologi adskiller også en separat specialisering - er en reumatolog eller pædiatrisk reumatolog. Denne specialist beskæftiger sig med aldersspecifikke.

Ofte har sygdomme hos børn en anden begyndelse, en anden behandlingstaktik. De skal individuelt vælge medicin i overensstemmelse med barnets alder og kropsvægt.

Sørg for at se en læge, der har børn:

  • feber af uklar etiologi;
  • carditis;
  • chorea;
  • ledsmerter.

De mest berømte sygdomme, som en reumatolog behandler, er: gigt, osteoporose, gigt. Han har også specialiseret sig i vaskulitis, systemisk lupus erythematosus, scleroderma.

På spørgsmålet om, hvad revmatologen behandler, kan man svare, at dette hovedsageligt er dystrofiske, systemiske og inflammatoriske manifestationer. Deres udvikling kan provoseres af virale og bakterielle infektionsmidler. Af denne grund anbefales det at konsultere en specialist for hyppige infektionssygdomme..

De typer af systemisk vaskulitis, som han behandler

Systemisk vaskulitis er en gruppe sygdomme, der er kendetegnet ved betændelse i karvæggen. De er opdelt i primær og sekundær.

Sidstnævnte dannes på baggrund af infektiøse eller onkologiske sygdomme. Primær vaskulitis er en uafhængig proces.

Hvis kun huden påvirkes, og der ikke er andre symptomer, er en hudlæge involveret i behandlingen. I andre tilfælde kræves det hjælp fra en læge.

Afhængig af størrelsen på det berørte kar, er vaskulitis også opdelt i tre hovedgrupper.

  1. Fantastisk lille kaliber. Dette inkluderer kapillærer, arterioler og venules..
  2. Fantastisk medium kaliber. Dette er Kawasaki sygdom og periarteritis nodosa.
  3. Påvirker store fartøjer. Dette er kæmpe celle arteritis og Takayasu arteritis..

Afhængigt af placeringen af ​​læsionen opstår dets eget specielle kliniske billede. Symptomer med skader på organer og systemer adskiller sig hinanden.

For eksempel, hvis lungerne blev påvirket, er personen bekymret for hoste og åndenød. Når sygdommen påvirker nyrerne, er der øget pres og hævelse.

Hvornår er der behov for en konsultation?

Skynd dig til reumatologen skal:

  • tør hoste, mens du ligger;
  • konstant svaghed;
  • øget kropstemperatur og højt tryk;
  • hævelser;
  • svimmelhed i transport;
  • stakåndet
  • brystsmerter eller ledssmerter;
  • hjertebanken.

Alt dette kan være et tegn på reumatisk sygdom. For at forhindre, at det starter, skal du konsultere en terapeut. Han vil give retning til en smallere specialist. Læger ordinerer de nødvendige undersøgelser for at identificere årsagen til ubehag.

Hvor gør

Du kan besøge en læge i forskellige klinikker og medicinske centre. Du kan tilmelde dig det via telefon eller online..

Nogle klinikker leverer måske endda læger til hjemmet..

Hvad gør modtagelsen

Meget sjældent besøger patienter medicinske faciliteter på et tidligt stadium af sygdommen. Normalt henvises de til ham af en familielæge.

I receptionen indsamler en reumatolog en anamnese, som inkluderer undersøgelse af patienten og rettelse af klager. De fleste patienter er bekymrede for smerter og stivhed i leddene. Det er svært for dem at dreje deres hals, bøje deres knæ. Fælles hævelse observeres.

Lægen er interesseret i patientens ernæring, hans infektionssygdomme, uanset om der er slægtninge med revmatiske sygdomme. Derefter leder han til laboratorie- og instrumentel forskning.

Hvilke diagnostiske metoder bruger den

Ved diagnosticering af reumatiske sygdomme er en røntgenstråle ekstremt vigtig. Det gør det muligt at registrere patologiske ændringer i bindevævet. Denne forskningsmetode er den enkleste og mest informative..

  • MR Undersøgelsen hjælper med at bestemme tilstanden af ​​bløde væv, der omgiver det berørte område. Det bruges også til at tydeliggøre diagnosen af ​​sygdomme i intervertebrale skiver, nervefibre og ledbånd..
  • CT Hjælper med at bestemme sygdommens fysiske egenskaber..
  • Blodprøve. Disse tests er vigtige for en reumatolog, da de hjælper med at registrere tilstedeværelsen af ​​betændelse..

Da revmatiske sygdomme kan påvirke indre organer, kan du muligvis også besøge andre læger. Normalt er det en ortopæde, kardiolog, dermatolog eller neurolog.

Hvilke behandlingsmetoder bruger han

Diæter anvendes typisk til behandling af gigtssygdomme..

For eksempel udvikler gigt grundet forhøjede niveauer af urinsyre i blodet. Afvisning af produkter, der provokerer dets produktion, vil medvirke til at reducere satsen..

Ved behandling af osteoporose anbefales det at bruge produkter, der indeholder vitamin D, fosfor og calcium. Det er værd at opgive alkohol og kaffe.

Specialisten justerer også belastningen. Med slidgigt i knæet og hofteleddet er det umuligt at udføre tungt arbejde, ikke derefter at udføre tunge belastninger. Fysioterapi er ofte ordineret.

Det forbedrer blodcirkulationen, øger muskeltonen. Og dette har en positiv effekt på samlingerne..

Massager, fysioterapi og zoneterapi giver et godt resultat..

I behandlingen af ​​vaskulitis anvendes:

  • antihistaminer;
  • cytostatika;
  • glukokortikoider;
  • antispasmolytika;
  • antiinflammatoriske lægemidler og midler, der forbedrer tilstanden i blodkar.

Undertiden bruges hæmosorption og plasmaferese..

Ved hæmoragisk vaskulitis anvendes antibiotika, og med en udslettende form af sygdommen, trombose i store arterier og stenose i hovedarterierne - kirurgisk indgreb.

Anbefalinger til forebyggelse

Systemisk vaskulitis kan føre til komplikationer såsom:

  • nyre- og leversvigt;
  • udseendet af blødning i lungerne;
  • abscess i maven;
  • intestinal intussusception;
  • polyneuropati.

For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen og forværring er det nødvendigt at behandle karies og kronisk betændelse i mandlen. Overkøling, overdreven stress på kroppen bør undgås..

Det er nødvendigt at udelukke enhver kontakt med allergener og opgive dårlige vaner.

Reumatolog - alt om den medicinske specialitet

En reumatolog er en sådan specialist, der er involveret i diagnose, behandling og udvikling af specifikke forebyggende foranstaltninger, der sigter mod at eliminere sygdomme i leddene samt bindevæv. Hvad behandler en reumatolog? De vigtigste sygdomme, der er relateret til hans profil, er slidgigt, gigt og gigt, gigt osv., Selvom dette, som du forstår nedenfor, kun er det traditionelle “spids af isbjerget” på listen over indstillinger.

Modtagelse af en reumatolog: når du har brug for at besøge ham?

Årsagen til at kontakte denne specialist er forskellige smerter og ubehag, der forekommer i området med individuelle led, en ændret tilstand af leddet eller den kendte form af leddet, forekomsten af ​​en følelse af stivhed i bevægelser og relevansen af ​​en arvelig disponering for forekomsten af ​​denne type sygdom forbundet med skader på led og væv i forekomsten af ​​samtidige symptomer.

I betragtning af det faktum, at en reumatolog er en specialist i sygdomme af en dystrofisk og inflammatorisk karakter, som skyldes skade på leddene og bindevævet, er de vigtigste indikationer for adgang til det ikke kun disse grunde. Så for eksempel er en tilbøjelighed til den hyppige forekomst af tonsillitis eller infektionssygdomme en lige så vigtig grund til at kontakte denne særlige specialist. Det er værd at være opmærksom på forekomsten af ​​knas i leddene eller til en vis hævelse i dem såvel som i rygsøjlen - alt dette er også en lejlighed til konsultation af en reumatolog.

Reumatolog: hvad behandler denne læge?

Naturligvis er de vigtigste sygdomme, som vi oprindeligt angav, kun deres mest almindelige varianter. I virkeligheden er genoplivningsprofilen meget bredere i denne henseende. Faktum er, at reumatiske sygdomme er kombineret med mere end hundrede forskellige sorter af sygdomme, hvor ledsagende symptomer manifesterer sig i form af skader på led, muskler, rygsøjler og knogler. Hvis bindevev ud over det ovenstående er blevet påvirket, er sygdommen systemisk.

Tilstedeværelsen af ​​reumatiske sygdomme er en alvorlig grund til at nedsætte livskvaliteten for en syg person; derudover er der i hyppige tilfælde på grund af mobilitetsbegrænsninger en risiko for tab af job på grund af manglende evne til at udføre direkte pligter i ens faglige aktivitet. I cirka 70% af tilfældene bliver en person på grund af en faktisk sygdom handicappet. Ofte bliver det svært for patienter at komme ud af sengen eller ud af en stol; der opstår også alvorlige begrænsninger med hensyn til at forlade huset. Alt dette påvirker igen sindstilstanden, visse justeringer af denne type test foretages i familielivet. I de fleste tilfælde er reumatiske sygdomme kroniske i overensstemmelse med deres eget forløb, hvilket er kombineret med deres hyppige forværringer.

Sygdomme, der behandles af en reumatolog, i overensstemmelse med de ovennævnte aktivitetsområder, kan opdeles i sygdomme i led og sygdomme i bindevævet (diffus).

Fælles sygdomme

  • rheumatoid arthritis;
  • slidgigt;
  • idiopatisk juvenil arthritis;
  • Stilles sygdom hos voksne;
  • reaktiv arthritis (eller Reiters syndrom);
  • septisk (infektiøs) arthritis;
  • Ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis);
  • arthritis, der udvikler sig på baggrund af inflammatorisk tarmsygdom;
  • gigt, pseudogout.

Bindevevsygdomme (diffus)

  • systemisk lupus erythematosus;
  • systemisk sklerose (sklerodermi);
  • en blandet form af sygdommen med bindevævsskade kombineret med de såkaldte "kryds" -syndromer.

Blandt andre typer sygdomme, hvor muskler, led, knogler, indre organer og kar også er udsat for skader, og som også behandles af en reumatolog, kan følgende skelnes:

  • Behcets sygdom;
  • akut form af gigtfeber;
  • tilbagevendende polychondritis;
  • fibromyalgi;
  • reumatisk polymyalgi;
  • osteoporose og andet.

En separat gruppe består af vaskulopatier og systemisk vaskulitis og følgende lidelser:

  • Kawasaki sygdom
  • Hortons arteritis;
  • polyarteritis nodosa;
  • ikke-specifik aortoarteritis;
  • mikroskopisk vaskulitis;
  • kryofibrinogenemisk vaskulopati;
  • Shenlein-Genoch lilla;
  • kryoglobulinematisk vaskulitis;
  • antiphospholipid syndrom;
  • hypereosinophil angiitis osv..

Modtagelse af en reumatolog og grundlæggende diagnostiske metoder

Patienter får ofte en aftale med denne specialist ikke først og fremmest, men i retning af andre specialister, f.eks. Fra en terapeut eller fra en kirurg med en foreløbig appel til dem på grund af faktiske klager. I betragtning af rheumatologis tætte forbindelse med andre områder inden for medicin, er det ikke overraskende, at sygdommene behandlet af en reumatolog ligner infektiøse, onkologiske, hæmatologiske, kardiologiske og andre sygdomme.

Kvaliteten af ​​grundlaget for at etablere den indledende diagnose er radiografiproceduren (det vil sige, at der tages en regelmæssig røntgenbillede). Det er med radiografien, at konsultationen af ​​en reumatolog altid begynder, mere præcist på grundlag af dens resultater, bliver en sådan konsultation materiel. Flere andre diagnostiske metoder kan anvendes, selvom radiografi er den enkleste og ofte ekstremt informative måde at studere et specifikt område på. Hvis vi overvejer mulige analoger af metoderne, anvendes magnetisk resonansafbildning og computertomografi som sådan - henholdsvis forkortet MR og CT af den angivne sekvens. MR gør det muligt at bestemme tilstanden af ​​blødt væv, hvori det i det område, vi er interesseret i, overvejes skiver, neurovaskulære fibre og vaskulære ledbånd. I mellemtiden bestemmer MRI futiliteten ved at bruge sig selv som den vigtigste diagnostiske metode på grund af den manglende informativitet til at studere knoglestrukturfunktioner i den, til hvilken CT igen er mere velegnet.

Hvis vi opsummerer disse to metoder, kan vi se, at de trods den mest værdifulde information, der kan fås på deres bekostning, ikke kan sammenlignes med traditionelle røntgenstråler på dette område. Som en voksende og relativt ny metode anvendes densitometri. Denne forskningsmetode består i at studere træk ved vævstæthed, som er specielt informativ ved diagnosticering af en sygdom såsom osteoporose.

En sådan forskningsmetode som en generel blodprøve bruges traditionelt, den giver dig mulighed for at bestemme relevansen i kroppen af ​​betændelse og andre typer specifikke tegn, på grund af hvilken den endelige diagnose kan understøttes af større information.

Børns reumatolog

Aldersfaktoren inden for reumatologi er afgørende, for hvis vi taler om sygdomme, der er relevante for dette område hos børn, skal du kontakte en pædiatrisk reumatolog. Dette forklares med det individuelle aldersspecifikke forløb af reumatiske sygdomme, forskellen i funktionerne i deres indtræden samt den valgte terapeutiske taktik. Børnenes tonsillitis, ligesom angina generelt, er en predisponerende faktor for udviklingen af ​​rheumatiske sygdomme. En separat rolle gives til påvirkningen, som streptokokker udøver i udviklingen af ​​denne patologi. Reumatisk feber, hvis overførsel fandt sted hos patienten i barndommen, er grundlaget for udviklingen af ​​hjertedefekter i fremtiden, hvilket især skyldes undtagelsen i behandlingen af ​​antibiotisk brug. Behandlingen, der udføres af en pædiatrisk reumatolog, er baseret på mange faktorer, herunder under hensyntagen til medikamenter, der er uacceptable for børn, og deres dosis vælges strengt på grundlag af det samlede kropsareal eller kilogram af vægten af ​​et bestemt barn.

Hvad behandler en reumatolog?

En reumatolog er en læge, der er involveret i diagnose, behandling og forebyggelse af sygdomme i bindevæv og led. Reumatiske sygdomme er meget almindelige i disse dage, og antallet af syge mennesker vokser hvert år..

I modsætning til ortopædi, der beskæftiger sig med behandlingen af ​​muskuloskeletalsystemet og arthrologi, der er dedikeret til sygdomme i leddene, er reumatologi forbundet med behandlingen af ​​sygdomme i bindevævet og led i sygdomme, for så vidt de kan forbindes med bindevævspatologier.

Hvad behandler en reumatolog?

En reumatolog behandler direkte:

  • sygdomme i bindevæv;
  • ledsygdomme (som er forbundet med bindevævssygdomme);
  • reumatiske hjertesygdomme.

En reumatolog behandler mere end hundrede forskellige sygdomme, der påvirker bindevæv og led. Derudover studerer rheumatologi systemiske sygdomme (når de indre organer ud over bindevev påvirkes).

Reumatologer dækker en bred vifte af sygdomme, der udfører en bred forskellig diagnose af kræft og infektionssygdomme..

Hvilke sygdomme behandler en reumatolog?

  • rheumatoid arthritis;
  • Ankyloserende spondylitis;
  • akut reumatisk feber;
  • gigtøs gigt;
  • gigt;
  • juvenil (juvenil) reumatoid arthritis;
  • systemisk sklerodermi;
  • erhvervede reumatiske hjertesygdomme;
  • Raynauds fænomen (skade på de små arterier i fingrene);
  • osteoporose;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • bursitis (en sygdom i det periartikulære blødvæv);
  • systemisk vaskulitis.

Hvad gør en reumatolog?

Ved diagnosticering af sygdommen bruges alle typer laboratorie-, funktionelle, radiologiske, radioisotopundersøgelser, blandt hvilke:

Følgende test kan også ordineres:

  • biokemiske og kliniske blodprøver;
  • reumatoid faktor, antinukleære antistoffer, ADC;
  • synovial væske analyse;
  • diagnostisk ledpunktion med biopsi.

Ved afslutningen af ​​diagnosen ordineres et individuelt behandlingsregime, som normalt inkluderer terapeutiske og forebyggende foranstaltninger, idet man tager hormonelle medikamenter, såvel som intraartikulære injektioner af chondroprotectors, hormoner eller hyaluronsyrepræparater. Behandlingsforløbet afhænger også af de individuelle egenskaber ved kroppen, sygdomsstadiet samt patientens alder..

Om nødvendigt tilbydes patienten behandling på et dags hospital ved hjælp af:

  • fysioterapi;
  • Massage
  • fysioterapiøvelser;
  • manuel terapi.

Denne artikel er kun udgivet til uddannelsesmæssige formål og er ikke videnskabeligt materiale eller professionel medicinsk rådgivning..

Hvad er reumatologi, og hvem er reumatolog

En af sektionerne inden for intern medicin er reumatologi. Hun er engageret i behandlingen af ​​patologier, hvor en persons bindevæv påvirkes. Specialisten, der behandler reumatiske sygdomme, kaldes en reumatolog..

Der er betydelige forskelle mellem den specificerede type specialister og ortopæder. Den vigtigste er en forskellig terapeutisk forståelse af diagnose og behandling af sygdomme.

Hvad er reumatologi

Dette udtryk betyder specialisering, hvis emne ikke kun er diagnose, men også behandlingen af ​​gigtmærker. Denne sektion af medicinen studerer inflammatoriske processer i humane led. Reumatologi behandler også bindevævssygdomme..

Specialisering er forbundet med sådanne grene af medicin som kardiologi, endokrinologi, vaskulær kirurgi, hæmatologi og nefrologi. Der er et indirekte forhold mellem reumatologi og immunologi, neurokirurgi, infektologi og toksikologi.

Listen over revmatologiske sygdomme er bred og inkluderer:

  • osteoporose;
  • artrose;
  • gigtfeber;
  • synovitis;
  • spondylose;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • vasculitis;
  • Lyme sygdom
  • bursitis;
  • sklerodermi;
  • dermatomyositis;
  • Ankyloserende spondylitis;
  • hjertesygdomme af reumatisk art.

Hovedfokus for denne medicinske specialisering er behandling af gigt i forskellige former (gigt, gigt, gigt). Rheumatologi er også involveret i diagnosticering og behandling af betændelse i flere led på en gang (polyarthritis).

Reumatolog og dens funktioner

Hvem er en reumatolog, og hvad behandler en specificeret specialist hos voksne? Dette er en læge, der beskæftiger sig med diagnostiske foranstaltninger til at identificere bindevævssygdomme samt deres rettidige behandling. Lægens aktivitetsområde inkluderer også behandling af en lang række fælles patologier.

Da reumatologi er et omfattende medicinområde, skal en specialist have viden inden for kardiologi samt immunologi.

Tabellen herunder giver et komplet billede af, hvad en reumatolog gør.

SygdomSymptomer, årsager og træk ved patologi
Den type sygdom, som en specialist behandlerSpecifikke patologier inkluderet i denne type
Vaskulær betændelse (vaskulitis)Buergers sygdom, periarteritis nodosa, polyangiitis, hæmoragisk vaskulitis
Fæll patologiForskellige former for gigt, herunder gigt
Diffuse bindevævssygdommeLupus erythematosus, gigt og systemisk sklerose
Betændelse i de bløde periartikulære vævTendonitis, bursitis, fasciitis, periarthritis

Reumatologen er også involveret i behandlingen af ​​systemiske patologier, hvor både bindevævet og de indre organer påvirkes. Dette gælder systemisk lupus erythematosus, scleroderma og gigt.

Forskel mellem denne specialist og ortopæde

Reumatologi og ortopædi er dele af medicinen. Derudover har begge retninger forskelle. Følgende symptomer skelnes, hvad der adskiller en ortopæd fra en reumatolog.

Forskellen kriteriumorthopædreumatolog
HovedfunktionDiagnosticering og terapi af sygdomme i muskel- og skeletsystemet som følge af medfødte patologier, skader, udviklingsforstyrrelser og primære sygdommeDiagnosticering og behandling af bindevævspatologier (reumatiske sygdomme)
Typer patologier, der behandles af en specialistBursitis, arthrosis, reumatoid arthritis, osteochondrosis, fladfod, clubfoot, knoglerfrakturer, krumning af foden, artikulær dislokationForskellige typer gigt, systemiske sygdomme (gigt og lupus erythematosus), vaskulitis, ankyloserende spondylitis, osteoporose, bursitis

Både en reumatolog og en ortopædisk arthrolog kan behandle de samme sygdomme, men forskellen i deres arbejde vil være i den terapeutiske (medicinske) tilgang.

Vigtig! En reumatolog beskæftiger sig med behandlingen af ​​sygdomme, hvor bindevæv påvirkes. En ortopæde udvikler metoder til korrektion af defekter, ikke kun i led, men også i knogler i skelettet. Der er en forskel i metoden til behandling af sygdommen.

Hvornår man skal gå til en reumatolog

Følgende er en liste over hvilke symptomer, du skal kontakte denne specialist:

  • tilstedeværelsen af ​​artikulær stivhed om morgenen, der ikke passerer inden for en halv time;
  • systematiske ledsmerter om aftenen såvel som efter træning;
  • ubehag i korsryggen;
  • en stigning i ethvert led i størrelse
  • udseendet af ødemer på ledets placering;
  • langvarig stigning i kropstemperatur;
  • konstant svaghed i ben og arme;
  • muskelsmerter;
  • udseendet på huden på knudepunkter i en blå-lilla nuance;
  • den konstante rødme i panden og kinderne;
  • tilstedeværelsen af ​​sæler på huden med et tab af følsomhed i dem;
  • udseendet af strækmærker på huden uden nogen åbenbar grund;
  • akut smerte i hovedet, lokaliseret på et bestemt sted og kombineret med temperatur og svedtendens.

Specialister bør også besøges af mennesker med en genetisk tilbøjelighed til fælles sygdomme. En konstant knas i leddene og hyppige tilfælde af forekomst af mandelbetændelse og infektionssygdomme hos en person kan også være en grund til konsultation.

Diagnostiske metoder hos reumatologer

Når en patient besøger en medicinsk facilitet, hvor en reumatolog tager, udfører en specialist foreløbigt en visuel undersøgelse. Patientklager undersøges også. Derefter leder lægen patienten til en yderligere undersøgelse.

Hvilke tests en reumatolog ordinerer afhænger af de oplysninger, der er modtaget under undersøgelsen. Oftest udføres en omfattende blodprøve. Det kan omfatte:

  • generel analyse;
  • forskning i inflammatoriske og autoimmune processer (med reumatoid arthritis);
  • biokemisk analyse;
  • test af erytrocytsedimentationshastighed;
  • analyse af antistoffer (i tilfælde af mistanke om udvikling af lupus erythematosus);
  • undersøgelse af biomateriale til protein;
  • urinsyre væske analyse;
  • forskning på anticytrulline-antistoffer;
  • c-reaktivt proteinassay;
  • undersøgelse af biomateriale på niveau af neopterin;
  • Analyse af urin.

Specialisten bruger også følgende diagnostiske metoder:

  • radiografi som en grundlæggende undersøgelse af alle reumatiske sygdomme;
  • CT-scanning;
  • ultralydsprocedure;
  • MR som hjælpemetode til at stille en mere præcis diagnose;
  • at tage synovialvæske ved punktering til undersøgelse;
  • densitometri til bestemmelse af knogletæthed;
  • artroskopi med punkteringer og undersøgelse af samlinger med et kamera.

Med en række patologier påvirkes bindevæv placeret i regionen af ​​hjertet. Dette billede ses med gigt. I sådanne tilfælde leder hjerte-reumatologen patienten til en ultralyd af hjertet. Han får også et elektrokardiogram for at bestemme omfanget af organskader..

Patienter kan udføre duplex-scanning. Undersøgelsen undersøger tilstanden af ​​vener og arterier.

Funktioner for en pædiatrisk reumatolog

Denne specialist er involveret i diagnose og behandling af bindevævssygdomme hos børn såvel som unge. Den generelle liste over hvilke sygdomme revmatologen behandler hos børn inkluderer:

  • dermatomyositis;
  • gigt;
  • arthritis i forskellige former;
  • hæmoragisk vaskulitis;
  • arteritis;
  • Ankyloserende spondylitis;
  • reumatiske patologier, der dækker det bløde væv nær leddene;
  • rheumatoid arthritis;
  • systemisk vaskulitis;
  • lupus erythematosus;
  • sklerodermi;
  • periarteritis.

Henvisning af en teenager til en pædiatrisk reumatolog er obligatorisk i tilfælde, hvor han har følgende revmatiske symptomer:

  • ledsmerter
  • feber;
  • nedsat koordination og skarpe muskelkontraktioner (chorea);
  • udvikling af karditis.

Ledsmerter hos et barn er ofte lokaliseret i knæ, albuer. I dette tilfælde observeres der ikke betændelse hos dem. Manifestationer af karditis kan være takykardi, dæmpet hjertelyde. Barnet kan også have en stigning i organets volumen.

Opmærksomhed! Hvis en teenager i den anden eller tredje uge efter at have led mandhindebetændelse har disse symptomer, suppleret med ledssmerter, sløvhed og konstante klager over smerter i hovedet, har han brug for en hurtig appel til en reumatolog.

En pædiatrisk specialist udfører lignende diagnostiske procedurer i nærvær af mistanke om udviklingen af ​​ledsygdomme. Ved undersøgelse af en læge anvendes følgende metoder:

  • Røntgenundersøgelse;
  • Analyse af urin;
  • generel og detaljeret blodprøve;
  • test for tilstedeværelse af reumatoid faktor;
  • elektrokardiogram;
  • urinsyre analyse;
  • ekkokardiografi.

Med henblik på den endelige diagnose og udpegning af den rigtige behandling kan en specialist sende en teenager til computertomografi. MR kan også udføres..

Konklusion

Reumatologi, ligesom ortopædi, er en specialisering af intern medicin. I dette tilfælde adskiller begge retninger sig fra hinanden ved terapeutiske metoder. Reumatologens vigtigste specialisering er behandling af sygdomme i bindevæv og led.

Kontakt med en specialist er obligatorisk i tilfælde af ledsmerter, muskelsmerter, svaghed i arme og ben samt langvarig feber. Når diagnosen stilles, bruger lægen en omfattende diagnosemetode, hvis basis er en blodprøve, radiografi og arthroskopi.

Reumatolog - en læge, der behandler sygdomme i menneskelige led

Når leddene begynder at mærke sig med en diskret knas eller smerte, kan dette være de første symptomer på gigt, gigt eller anden ledssygdom. Dette er, hvad en reumatolog behandler. Fælles patologier har alvorlige konsekvenser og kræver langvarig omfattende behandling, derfor er det nødvendigt nøje at følge en specialist's anbefalinger.

Ofte kan ledssygdomme, såsom arthrosis og arthritis, forveksles med den samme sygdom. Dette skyldes, at deres symptomer er næsten identiske. Den eneste forskel er smertens art. I en patologi udtrykkes smerte ved kortvarige akutte ubehagelige angreb. En anden sygdom har konstant kedelig smerte..

Arthrose er en sygdom, hvor ødelæggelsen af ​​det bruskagtig lag forekommer med tilsyneladende kortvarig smerte. Smerter med artrose vises pludselig. I processen med øget fysisk anstrengelse er brusklaget ikke i stand til at klare sine funktioner.

Herfra begynder fælles ødelæggelse at manifestere. Årsagen til den primære forekomst af artrose er en respektabel alder. Sygdommens sekundære udseende kan være forårsaget af overvægt, øget fysisk aktivitet på fødder eller ben, en genetisk disponering.

Gigt er en betændelse i leddene, ledsaget af feber og svulster i de berørte områder af kroppen. Patologi er farligt, fordi syge led, hvis de ikke behandles, fratager en person bevægelse fuldstændigt. Sygdommen optræder med gigt eller tilstedeværelsen af ​​forskellige mikroorganismer. Sekundære tegn på gigt kan tidligere tolereres sygdomme, såsom borreliose, systemisk lupus erythematosus.

Det vigtigste er at genkende sygdommen i tide, da behandlingen varierer markant. Det er vigtigt at vide, at med arthrose påvirkes bruskede lag og med gigt - led. Derudover har arten af ​​sygdomsforløbet hos dem også forskelle.

Diagnose, behandling og forebyggelse af gigt og andre sygdomme i knogler og brusk udføres af en arthrolog. Hans ansvarsområder inkluderer at studere patientens medicinske historie, ordinere de nødvendige undersøgelser for at stille en nøjagtig diagnose..

Om nødvendigt ordinerer lægen periartikulær og intraartikulær manipulation, herunder introduktion af hormonelle medikamenter eller implementering af blokade, der er påvirket af sygdomme i en led i en person ved hjælp af smertestillende midler.

Desværre har lægearthrologen en meget snæver specialisering i Rusland, det er usandsynligt, at man får en aftale med ham, da ikke alle klinikker har en sådan specialist, især statslige poliklinikker..

Hvilken læge, der vil behandle en bestemt sygdom, afhænger af terapeuten, så du er nødt til at få en aftale med ham, og han vil ordinere en differentiel diagnose, og i henhold til dens resultater vil han give dig retningen til den rigtige læge. En snæver specialist vil ordinere en mere omfattende undersøgelse, bekræfte den nøjagtige diagnose og ordinere en passende effektiv behandling.

Specialister i fælles problemer:

  • venereolog - behandler specifik arthritis, der udvikler sig på baggrund af kønsinfektioner, såsom: syfilitisk, klamydial eller gonorrheal;
  • infektionssygdomsspecialist - beskæftiger sig med infektiøse og inflammatoriske sygdomme, svampe, virale, bakterielle og parasitære sygdomme;
  • orthopedist - er specialiseret i medfødte sygdomme, såsom dislokation eller hoftedysplasi;
  • traumatolog - kronisk posttraumatisk arthritis, deformering af slidgigt;
  • arthrologist - behandler degenerative og inflammatoriske cyster i led, slidgigt, artrose, beskæftiger sig med skader på periartikulært væv: synovitis, bursitis, senebetændelse;
  • reumatolog - reumatoid og reumatoid arthritis, andre autoimmune læsioner.

Selvom alle disse specialister håndterer fælles problemer, er det i praksis kun en terapeut og en reumatolog, der kan kurere sygdommen.

Når man henviser til dem, er det vigtigt at vide, at der ikke er nogen læge, der behandler patologien på lokaliseringsstedet, det vil sige et knæ- eller hofteled. Det skal huskes, at specialisering af læger er baseret på sygdommens årsager..

Reumatolog er specialiseret i diagnose og systemisk behandling af sygdomme forbundet med led og bindevæv.

Derudover deltager en reumatolog eller en fælles læge i immunhistokemiske undersøgelser, afkodning af immunogrammer, udløsere af autoimmune processer, tester patienter for tumormarkører og andre antistoffer af forskellig art. Specialiseringen af ​​en reumatolog inkluderer behandling af mere end 200 sygdomme.

Nogle af dem:

  • alle former for artrose og gigt;
  • arthropathies af forskellige gener;
  • systemiske kollagenoser;
  • forskellige ledsygdomme, der stammer fra en smitsom karakter;
  • AFL - syndrom;
  • systemisk vaskulitis;
  • gigt med organskader: hjerte, lunger, nyrer;
  • dermatomyositis;
  • polyarthritis, gigt smerter syndrom;
  • myopatier af ukendt etiologi;
  • osteoporose, osteoarthrosis;
  • akut reumatisk feber;
  • stivhed af samlinger af usikker oprindelse;
  • psoriasisk polyarthritis.

En reumatolog koordinerer sine handlinger med kirurger, onkologer, hæmatologer, endokrinologer, specialister på infektionssygdomme, genoplivning og specialister på infektionssygdomme. Interagerer med børnelæger, terapeuter, traumatologer, kirurger, ortopæder.

I ledelse af reumatologi er der en separat specialisering - en pædiatrisk reumatolog eller reumatolog. Da ledsygdomme i barndommen har en anden begyndelse, en anden ledelsestaktik, behandling af det enkelte valg af medicin i overensstemmelse med vægt og kropsområde, er det børnegheologer, der beskæftiger sig med dem.

For at stille en nøjagtig diagnose ordinerer reumatologer generelle kliniske standardtest og bruger alle mulige instrumentelle diagnostiske metoder.

En reumatolog vil endelig kun kunne stille en diagnose på grundlag af de opnåede testresultater. Herefter får de ordineret effektiv behandling.

Laboratoriediagnostik teknikker:

  • komplet undersøgelse af ledvæske;
  • blodserologi til påvisning af forskellige antistoffer;
  • blodprøve for hormoner og tumormarkører;
  • biokemisk analyse - påvisning af ændringer i niveauet af urinstof, elektrolytter, inflammatoriske processer;
  • generelle kliniske test - standard urin- og blodprøver for tegn på betændelse.

Efter at laboratoriestandardundersøgelser er bestået, er det nødvendigt at gennemgå yderligere instrumentel diagnostik.

For en mere nøjagtig identifikation af den inflammatoriske proces foreskrives instrumentelle metoder:

  • magnetisk resonansafbildning - bestemmer tilstedeværelsen af ​​skade på det periartikulære væv;
  • computertomografi - vurderer nøjagtigt graden af ​​deres nederlag;
  • Røntgenundersøgelse - afslører forskellige deformationer og skader på leddene.

I henhold til resultaterne af undersøgelserne vil reumatologen måske ordinere nogle yderligere test for at få et komplet billede af sygdomsforløbet..

Behandlingsmetoder for en reumatolog kan være operative og konservative, afhængigt af sygdommens årsag og symptomer..

Konservative metoder i behandlingen anvendes i kombination:

  1. 1. Massage og specielle terapeutiske øvelser er indiceret til eventuelle fælles patologier. Formålet med deres opførsel er restaurering af det muskulo-ligamentøse apparat og ledfunktion. Hvor mange massagesessioner og nøjagtigt hvilke øvelser der kræves, afgøres direkte af den behandlende læge.
  2. 2. Forskellige fysioterapiprocedurer ordineres normalt til det degenerative sygdomsforløb. Foretaget i fravær af kontraindikationer, kurser.
  3. 3. Lægemiddelbehandling ordineres afhængigt af sygdomsforløbet. Fra akutte processer forårsaget af forskellige slags infektioner ordineres antivirale lægemidler og antibiotika. Kroniske sygdomme behandles med smertestillende midler, hormoner og chondroprotectors..
  4. 4. En bestemt diæt - grundlæggende bygget på en sund diæt, der opretholder optimal vægt, giver kroppen de nødvendige stoffer og vitaminer. I nogle tilfælde kræver det fuldstændig udelukkelse af produkter, der kan udløse en forværring af sygdommen.

Desuden bruger komplekset effektive metoder til alternativ traditionel medicin og kirurgisk behandling med konservative metoder:

  • endoprotetik - en komplet udskiftning af en syge samling med en kunstig en;
  • arthroplastik - restaurering af form på grund af kunstige materialer eller eget væv;
  • arthrodesis - uden efterfølgende bedring udskæres en del af leddet.

Med onkologiske patologier og forskellige leddeformiteter foreskrives som regel adskillige behandlingsmetoder i kombination.

Mens han bliver behandlet af en reumatolog, kan patienten henvises til konsultation til en anden specialist, selvom sygdommen ikke er direkte relateret til ham.

En reumatolog kan planlægge en konsultation:

  • kirurg - hvis der er ordineret kirurgisk behandling;
  • endokrinolog - hvis en patient har mistanke om diabetes, gigt eller en anden metabolisk lidelse;
  • fysioterapeut - hvis der er ordineret fysioterapi;
  • ernæringsfysiolog - for at modtage anbefalinger om korrekt ernæring eller individuel diæt.

Det skal huskes, at enhver konsultation, der er ordineret af en reumatolog, ikke bør ignoreres. Ellers kan effektiviteten af ​​behandlingen reduceres markant..

Nogle gange kan du udover smerter i knæet eller andre led i bevægelse også observere fremmede lyde, der ligner en knas. I dette tilfælde kan smerten være akut eller ømme, den kan passere så øjeblikkeligt som den opstod, eller den kan ikke give slip i lang tid. I sådanne tilfælde skal du søge råd hos klinikken. Dette kan være symptomer på alvorlige ledssygdomme..

Symptomer, hvor du skal konsultere en læge:

  • delvis nedsat motorisk funktion;
  • huden over ledene har en hævelse eller rødme;
  • efter opvågnen er der en vis stivhed i bevægelse;
  • smerter aftager ikke mere end 2 dage i træk;
  • kombination af mindst et symptom med generel lidelse.

Nogle fælles sygdomme skrider frem meget hurtigt, så det er nødvendigt at kontakte en specialist så hurtigt som muligt. Ellers kan der forekomme alvorlige komplikationer..

Tidligere patologier i led i hænder eller fødder blev betragtet som en prioritet hos ældre. Nu oplever flere og flere unge alarmerende symptomer. Det er meget vigtigt at identificere sygdommen rettidigt, etablere en nøjagtig diagnose og modtage effektiv behandling fra en reumatolog. Man må huske, at man under ingen omstændigheder selvmedicinerer, ellers kan patologien blive kronisk og føre til handicap.