logo

Dorsopati: hvad er disse, symptomer, årsager, diagnose, behandling af dorsopati og prognose

Næsten 80% af den voksne befolkning oplever smerter i korsryggen, og i ikke mindre end halvdelen af ​​tilfældene kan de ikke angive nogen specifik grund til dens udseende (for eksempel et blå mærke, et fald, resultatet af hårdt fysisk arbejde). Og læger kombinerer så tilsyneladende vage smerter i udtrykket "dorsopati af lændenryggen".

Hvad er det? Dorsopati er en manifestation af sygdomme i det osseøse bruskvæv i ryggen, som kan have en degenerativ, deformerende og hvirvelløs karakter.

Den vigtigste manifestation af sygdomme forbundet med EPP (lændehvirvelsøjlen) er smerter. Det kan være kedeligt og ondt med aldersrelaterede ændringer, der udvikler sig gradvist, og kan være skarpe og brændende, når patologien påvirker rygmarvets tilstand og perifere nerver.

Degenerativ karakter

Det første sted i denne gruppe af sygdomme er osteochondrose - et sæt af forstyrrelser, der påvirker den normale struktur og størrelse af de intervertebrale skiver.

Lændeområdet er repræsenteret af fem hvirvler (L1-L5), adskilt af brusk “puder” - intervertebrale skiver, der fungerer som stødabsorberende og blødgør belastningen på knoglevævet under kropsbevægelse. Fra fødslen er de intervertebrale skiver meget elastiske, de absorberer let og frigiver væske, på grund af hvilken hydrostatisk modstand af rygsøjlen mod belastninger realiseres. Oprindeligt udføres deres ernæring gennem deres egne blodkar, men i en alder af ti år er karene lukket, og den intervertebrale skive bliver et mere isoleret system.

Alle væskebevægelser og stofskifte udføres ved diffusion mellem ryghvirvler og intervertebrale skiver. Derfor er det ikke overraskende, at med alderen bliver næringsstofferne i dette lukkede rum mindre og mindre. Brusk mister vand og elasticitet, bliver stivere eller endda "tør ud". Reduktion af bruskpudeens højde og elasticitet øger belastningen på rygsøjlerne, fører til deres skade og bidrager også til krænkelse mellem tilstødende blodkarrosegmenter og rødder i rygmarvene, der forlader rygmarven.

I lændeområdet i niveauet for den midterste krop af L2-hvirvlen ender rygmarven, og nerverødderne samles i plexus, der kaldes ”hestehalen”. Også gennem de intervertebrale huller i lumbale rygsøjler kommer der ud:

  • iliac-hypogastric (T12-L1);
  • ilio-inguinal (T12-L1);
  • femoral kutan (L2);
  • femoral kønsorgan (L2);
  • låsning (L2-L3-L4).

Dette efterfølges af den sakrale pleksus, hvor den store iskiasnerven er den mest interessante - den største nerve i den menneskelige krop.

Smerter med rygg osteochondrosis defineres som akutte, hvis det varer fra 4 til 12 uger og kronisk, hvis det vedvarer i 12 uger eller mere. Hos cirka 20 procent af patienter med akut smerte får processen et kronisk forløb med svære smertsymptomer inden for et år.

Komprimering af nervefibren fører til smerter, følelsesløshed eller en prikkende fornemmelse, der er forskudt til det område af kroppen, der er indre af denne nerve. Derfor manifesterer dorsopati af lumbosacral rygsøjlen sig som en forstyrrelse af motorisk og taktil følsomhed i den øverste del af bagdel, ryg og indre lår, kalve, fødder. Det er også muligt krænkelse af kønsorganernes funktioner, vandladningsprocessen og defekation i tilfælde af skade på hestehale på hestehale.

En speciel form for radikulopati er ischias - komprimering af den iskiasnerven, der passerer gennem balderødet og strækker sig ned bag på benet. Denne sammentrækning medfører akut smerte og følelsesløshed i korsryggen kombineret med smerter i bagdel og ben fra den berørte side..

I de mest ekstreme tilfælde, når en nerve klemmes mellem en disk og en tilstødende knogle, kan symptomerne ikke kun omfatte smerter, men også følelsesløshed, delvis eller fuldstændig lammelse, muskelsvaghed og lemmeratrofi. Denne tilstand kan også forårsage vertebrogenic dorsopati, dvs. rygsygdom (hævelse eller cyste, infektiøs betændelse).

Osteochondrose er ikke den eneste degenerative dystrofiske sygdom, der påvirker tilstanden af ​​lændehvirvlerne. I dette afsnit udvikles spondylose ofte også - dannelsen af ​​forkalkninger på de ledige kanter af hvirvlerne, i lumen i rygmarven og ledbånd, der holder rygsøjlen. Faren for ossificering er, at rygsøjlen mister sin mobilitet, og osteophytter skaber indsnævring (stenose) og mekanisk tryk på rygmarven eller nerverødderne, irriterer blodkar og forårsager en vertebral arterierefleks (spasme og refleks fald i blodgennemstrømningen). De karakteristiske symptomer på spondylose inkluderer konstant ømme smerter, der intensiveres, når man bevæger sig rundt om rygsøjlen, en krænkelse af dens fleksibilitet og mobilitet, især efter søvn, indtil patienten "divergerer".

Degeneration af de intervertebrale skiver fører til mekanisk forstyrrelse af designet af rygsøjlen. Aldersrelaterede ændringer inkluderer fx fladning af lændeudbøjning (lordose) og patologiske lidelser - spondylolistese - forskydning af rygsøjler i forhold til tilstødende segmenter, næsten "tab" af en af ​​dem fremad eller bagud.

Skoliose henviser også til spinal deformiteter - dens krumning i de laterale planer med øget pres på rygmarvene og udviklingen af ​​symptomer på radikulopati.

Lændehalsopati: Hvordan man overvinder smerter

Dorsopati er forårsaget af traumer i nerveender og blodkar, muskelspasmer, tab af dæmpningsegenskaber og fibrøs ringfraktur. Alt dette før eller senere fører til fremspring og senere til brud på disken.

Årsager og risikofaktorer

Den vigtigste årsag til lumbal dorsopati anses for at være osteochondrosis. Imidlertid har ikke alle, der lider af degenerativ ødelæggelse af ryghvirvlerne et smertesyndrom. Udseendet af karakteristiske symptomer lettes af en række faktorer af eksterne og interne effekter på kroppen.

I dette tilfælde tildeles hovedrollen af ​​specialister:

  • hyperurikæmi;
  • hormonelle lidelser, for eksempel i postmenopausal periode;
  • mangel på kalk i kroppen;
  • underernæring;
  • skader i lændeområdet;
  • hypotermi;
  • behovet for at bære tungt og ubehageligt arbejdstøj;
  • abnormiteter ved kropsholdning, flade fødder;
  • patologier i led i de nedre ekstremiteter;
  • stillesiddende arbejde.

Som regel opstår dorsopati af korsryggen som et resultat af udsættelse for ikke en, men flere patologiske tilstande, der forværrer hinanden hinanden.

Vi må ikke glemme arvelighed - sandsynligheden for at udvikle smerter i ryggen er meget højere hos mennesker, hvis pårørende led af patologier i rygsøjlen.

Symptomer og typer af smerter

Den første manifestation af dorsopati på lændeniveauet er smerter. Ubehagelige fornemmelser kan have flere former:

  • radikulær, bedre kendt som "kryds";
  • lokal, begrænset til betændelsesområdet;
  • muskler, der opstår som en reaktion på muskelspasmer;
  • projektion, hvor smertefulde fornemmelser spreder sig i den berørte nerves nerveszone.

Ud over smerter inkluderer tegn på lumbal dorsopati:

  • tilstedeværelsen af ​​en livlig reaktion på hoste, pludselige bevægelser, læne sig fremad, løfte belastninger, fysisk stress;
  • forringelse af følsomhed og udseendet af følelsesløshed, ømme eller gåsehud i de nedre ekstremiteter;
  • forstyrrelse af en refleksreaktion og en stigning i muskelsvaghed i benene op til udviklingen af ​​parese.

Dorsopati af korsryggen placeres ofte på bækkenorganerne, hvilket forårsager smerter i fordøjelseskanalen og blære, bagdel langs bagoverfladen af ​​de nedre ekstremiteter.

Autonome dorsopatier, der er forbundet med nedsatte funktioner i rygmarvets rødder, manifesteres ved blåhed i huden, overdreven sved eller tørhed og afskalning af fødderne. Ubehagelige symptomer kan også opstå fra psyken: humørsvingninger, forringelse i hjerneaktivitet, hukommelse og opmærksomhed, depression, søvnforstyrrelser.

Stadier af lænden dorsopati

Læger adskiller fire faser af udviklingen af ​​det kliniske billede i lumbale dorsopati:

  1. På det første trin er symptomerne praktisk taget fraværende, degenerative processer i rygsøjlen er usynlige selv på røntgenfoto.
  2. Efter overgangen til den anden fase begynder knoglestrukturer, led og skiver at kollapse. Intervertebrale åbninger aftager, smerter vises.
  3. Den tredje fase er kendetegnet ved udseendet af fremspring og hernias, ofte diagnosticeret deformerende dorsopati, ledsaget af lumbago, diagnosticeres ofte.

I det sidste stadie af sygdommen mister de intervertebrale skiver endelig deres stødabsorberende egenskaber, idet individuelle dele af ryggen er i indbyrdes forbindelse.

Hvilken læge behandler dorsopati i lænden

Dorsopati af ethvert segment af rygsøjlen udføres af en neuropatolog eller vertebrolog.
Hvis der ikke er nogen specialister i dette område på den lokale klinik, skal du kontakte din lokale terapeut. Lægen ordinerer en undersøgelse og vil på baggrund af dens resultater beslutte, hvad de skal gøre næste..

Diagnose af dorsopati

Som regel forårsager påvisning af dorsopati af lumbal lokalisering ikke problemer - den patologiske tilstand har levende og temmelig specifikke symptomer. På trods af dette bør diagnosticeringsprocessen være omfattende..

Patienten ordineres:

  • Røntgenbillede af lændeområdet i to fremspring;
  • spondylography;
  • CT og MR;
  • electroneuromyography.

Brugen af ​​udtrykket ”lumbar dorsopati” er kun mulig som en foreløbig diagnose. For lægen betyder en sådan frase kun, at patienten har visse problemer med krænkelse af integriteten af ​​knoglen og bindevævsstrukturer i lændeområdet. Denne tilstand priori indebærer, at der udnævnes mere seriøse undersøgelser for at identificere årsagerne til sygdommen.

Dorsopati Behandling

Behandling af dorsopati af lumbosacral rygsøjlen begynder med anæstesi af patienten. For at gøre dette ordineres en begrænsning af motorisk aktivitet eller sengeleje, iført en ortose, tør varme og farmakoterapi.

Lægemidler

Med lumbar dorsopati er de følgende lægemidler grupper mest effektive:

  • NSAID'er og analgetika - Ibuprofen, Diclofenac, Ortofen, Meloxicam, Baralgin;
  • opiatmedicin - Tramal, Tramadol, Plazadol;
  • muskelafslappende midler - Baclofen, Sirdalud, Midokalm;
  • kortikosteroider - prednison, hydrocartison.


Hvis smerte ikke kan fjernes med piller og injektioner af anæstetika, skal du tage paravertebral eller epidural blokade med lidocaine og kortikosteroider.

For at reducere risikoen for overgang af lumbal dorsopati til en kronisk form ordineres patienten chondroprotectors: Structum, Arthra, Rumalon. Lægemidler fremskynder knoglerestaurering, øger rygsøjlenes mobilitet og lindrer smerter.

For at reducere antallet af orale former for lægemiddeladministration anbefales lokal terapi. Med lumbal dorsopati hjælper opvarmningssalver godt: Fastum gel, Indovazin, Kapsikam, Espol, Efkamon.

Idræt

Træningsterapi til dorsopati af lændehvirvelsøjlen er kun mulig efter eliminering af akut smerte. Terapeutiske øvelser strækker aksialsøjlen godt, øger intervertebral foramen og lindrer dekomprimering af nerveenderne.

Et specielt udvalgt kompleks til dorsopati kan udføres både under opsyn af en instruktør og derhjemme.

For uafhængig udførelse anbefales følgende enkle øvelser fra udgangspositionen liggende:

  • løft lige ben op, sammen eller skiftevis;
  • bøje din hals, stræb med din hage fremad;
  • med løftede arme, stræk godt og bøj i korsryggen;
  • træningscykel";
  • hæv benene 20 cm fra gulvet og lav bevægelser, der ligner en saks.

Fra en stående position kan du vippe tilbage / frem og til venstre / højre, skiftevis hæve de bøjede underben til brystet.

En gradvis stigning i belastningen bør kun udføres i fravær af smerter. Effektiviteten af ​​træningsterapi øges markant med regelmæssig træning.

Folkemetoder

Alternativ medicin til lumbal dorsopati er i sig selv ubrugelig og kan kun fungere som et supplement til medicinsk behandling. Det er bedre at bruge dem efter at have konsulteret en læge.

En kompress fra frisk kålblad smurt med honning hjælper med at reducere smerter og slappe af muskler. Anvendelsen rettes med et bandage og lodes natten over..

Et varmt bad med salvie og gulerodssaft hjælper godt med dorsopati i lænden. Til dens tilberedning brygges 3 håndfulde urter med en liter kogende vand, insisteres og hældes i vand med en temperatur på 38 ° C. Behandlingsvarigheden er 15 minutter. For at få en god effekt skal du udføre mindst 12 procedurer.

Fysioterapi

Fysiske faktorer er en af ​​hovedkomponenterne i den omfattende behandling af dorsopatier. Du kan ty til teknikken både i forværringsperioden og under remission.

For lændesmerter er mest effektive:

  • pakke kryoterapi;
  • sinusformede modulerede strømme;
  • fonoforese med hormoner;
  • magnetoterapi, UVT;
  • lasereksponering;
  • elektrisk stimulering;
  • mudder applikationer.

I værker, der er afsat til bekæmpelse af lumbal dorsopati, lægges der særlig vægt på balneoterapi. Patienten anbefales radon, terpentin, natriumchloridbade.

Forebyggelse

Grundlæggende foranstaltninger til forebyggelse af lumbal dorsopati er enkle og overkommelige. Dette er primært fysisk aktivitet. For at forhindre sygdommen er det nok med daglig træning om morgenen, gå i den friske luft, besøge poolen.

Andre måder at forhindre lumbalt dorsopati:

  • massage;
  • korrekt ernæring;
  • kæmp med ekstra pund;
  • rettidig korrektion af kropsholdning, behandling af flade fødder og andre problemer i leddene;
  • overholdelse af ordningen for arbejde og hvile
  • undgåelse af stress, hypotermi, overdreven fysisk anstrengelse.

At følge disse enkle retningslinjer vil hjælpe med at bevare rygsøjlenes sundhed i de kommende år..

Dorsopati af lændenryggen har kun en gunstig prognose med rettidig diagnose og tidlig behandling. Ellers øges risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer, der kan føre til operationsbordet.

Dorsopati af lumbosacral rygsøjlen: behandling og symptomer

Lændenryggen bærer en betydelig del af kropsvægten og udfører en enorm mængde arbejde dagligt. Lenden fungerer hårdt, når vi bøjer, løfter og bærer vægte, spiller sport og endda sidder ved computeren. Derfor er dorsopati af lumbosacral rygsøjlen en af ​​de mest almindelige diagnoser blandt alle sygdomme i muskuloskeletalsystemet. Hvordan manifesterer denne sygdom, og hvordan man behandler den?

Hvordan lumbar dorsopati udvikler sig?

Vi starter samtalen med generelle oplysninger om denne patologiske tilstand. I bred forstand er dorsopati enhver patologisk ændring med lokalisering i rygsøjlen, det vil sige ankyloserende spondylitis, tuberkuløs spondylitis, og en spinal tumor kan kaldes dorsopati. I klinisk praksis anvendes udtrykket lumbal dorsopati imidlertid hovedsageligt til at henvise til degenerative dystrofiske sygdomme ledsaget af smerter og radikulære symptomer..

Med andre ord er lumbal dorsopati spondylose, en intervertebral brok med lokalisering i lænden spondylarthrosis eller spinal osteochondrosis. Ved patogenesen af ​​alle disse sygdomme spilles den dominerende rolle af ufrivillige ændringer i strukturer i de vertebral-motoriske segmenter (i den intervertebrale skive, i facetledene), alle disse lidelser manifesteres af lignende symptomer, og derfor kombinerer klinikere dem ofte med udtrykket lændehalsopati. Og nu henvender vi os til studiet af de kliniske tegn på disse sygdomme og metoder til deres behandling..

Dorsopati i lænderyggen: symptomer

Det vigtigste symptom på diskogen dorsopati er rygsmerter (lumbago eller lumbalgi). Smerter i korsryggen forekommer som regel på toppen af ​​fysisk anstrengelse eller efter løft af vægte og øges med bøjning og drejning af kroppen. Meget ofte forekommer den første forværring af dorsopati, når en person hjælper venner under en bevægelse eller køber tunge husholdningsapparater og hæver det til femte sal alene. Det skal bemærkes, at selv i de tidlige stadier af sygdommen kan smertesyndromet nå en meget høj intensitet og bogstaveligt talt lægge personen i seng.

En vigtig rolle i dorsopati af lændehvirvelsøjlen spilles af ændringer i statik og biomekanik. For at berolige smerterne inkluderer kroppen ved fuld kapacitet innervering af rygets dybe muskler og øger deres tone kraftigt. Muskelhypertonicitet fører til et fald i motorisk aktivitet i det rygmarvsmotoriske segment (PDS), hvilket igen giver dig mulighed for noget at lindre smerter. Klinisk manifesteres “muskelbeskyttelse” ved udjævning af lændenes lordose og let lateral krumning af rygsøjlen på grund af en ujævn stigning i muskeltonus til højre og venstre.

Den tredje gruppe af symptomer er forbundet med komprimering af rygmarvene, der passerer i området med det berørte PDS. Klinisk manifesteres nervekomprimering i lumbale dorsopati ved en krænkelse af hudens følsomhed i lysken, i balderne og nedre ekstremiteter, muskelsvaghed og svækkelse af senreflekser. Radikulær smerte er også kendetegnet ved bestråling af smerter i distal retning og dysfunktion af bækkenorganerne.

Dorsopati af lænderyggen: behandling

Hvis lægen har diagnosticeret dorsopati i lænderyggen, vil behandlingen være langvarig og kræve en kombineret indsats fra lægen og patienten. Intensiv lægemiddelterapi, ikke-farmakologiske metoder er inkluderet i behandlingsalgoritmerne, og hvis den konservative behandling ikke er effektiv nok, indikeres en operation, der tager sigte på at fjerne den ødelagte intervertebrale skive for at lindre rygsmerter og eliminere nervekomprimering.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ketaner, diclofenac, nimesulid) i form af tabletter, salver og intramuskulære injektioner bruges aktivt i medikamentbehandlingsregimer. Epidurale og paravertebrale blokeringer med kortikosteroider er indikeret til lindring af intens smertsyndrom, og med betydelig sværhedsgrad af "muskelbeskyttelse" for osteochondrose, ordineres krampeløsninger og muskelafslappende midler.

Listen over de mest effektive metoder til ikke-farmakologiske effekter inkluderer terapeutiske øvelser, behandling af lumbal dorsopati ved trækkraft, manuel terapi og massage. Gymnastik med lumbal osteochondrosis kan forbedre patientens generelle tilstand væsentligt og hjælpe med at reducere intensiteten af ​​rygsmerter. Du kan dog starte træningsterapikomplekset først efter at forværringen af ​​sygdommen er forsvundet og under opsyn af en erfaren specialist (behandlende læge eller øvelsesmetodolog).

Hvis alle metoder til konservativ behandling af lumbal dorsopati, der er kendt for videnskabelig og alternativ medicin, ikke bringer det ønskede resultat, skal du overveje muligheden for kirurgisk fjernelse af rodårsagen til sygdommen - den intervertebrale disk, der er påvirket af den dystrofiske proces. Moderne medicin har højteknologiske metoder til neurokirurgisk indgreb (laserfordampning af disken, mikrodisektomi), og derfor ledsages spinalkirurgi i dag af minimal operationel risiko.

High-tech minimalt invasive operationer er mest effektive til behandling af en lille brok i rygsøjlen, og radikale kirurgiske metoder (laminektomi, spinal fusion) anvendes til behandling af en kompliceret brok. Heldigvis har en meget lille procentdel af patienter brug for en kirurgisk behandling af lænde-dorsopati, og de fleste mennesker med rygsmerter formår at undgå operation på grund af den rettidige start af konservativ terapi.

Dorsopati af rygsøjlen: årsager, symptomer, behandling

Den menneskelige rygsøjle består af mange indbyrdes forbundne elementer: knogledannelser (ryghvirvler), brusk (intervertebrale skiver), ledbånd, muskler, nervøse og vaskulære strukturer. Smerter, der forekommer i rygsøjlen, kan være forårsaget af patologien hos et af disse elementer. Det er ikke altid muligt at finde ud af årsagen til udseendet af ubehagelige symptomer..

Når en specialist først registrerer et karakteristisk symptomkompleks hos en patient, men ikke ved, hvilken struktur der først påvirkes, kan en foreløbig diagnose lyde som dorsopati.

Koncept og årsager

Så hvad er dorsopati? Udtrykket kommer fra de latinske ord "tilbage" og "krænkelse", så udtrykket kan fortolkes som en patologi i rygsøjlen.

Sygdommene, der er forbundet med udtrykket dorsopati, er baseret på en patologi af degenerativ karakter. Følgende grunde fører til den angivne proces:

  1. Underernæring af elementerne i rygsøjlen. Årsager: sygdomme i det kardiovaskulære system, åreforkalkning, vaskulær trombose, blodsystemets patologi.
  2. Overdreven belastning på rygsøjlen: sportsøvelser, arbejde forbundet med fysisk arbejde, langvarige tvangsstillinger på anlæggets computer eller værktøjsmaskine.
  3. Traumatisk faktor. Degeneration forekommer ofte efter tidligere skader. Dorsopati er forårsaget af fald, trafikulykker, indenrigsskader, slag på ryggen.

Separat er det værd at nævne den arvelige disponering af en person til forekomsten af ​​sygdomme i rygsøjlen. Det er ikke en direkte årsag til dorsopati, men hvis der er en provokerende faktor, vil det sandsynligvis føre til sygdom.

Klassifikation

Diagnosen af ​​dorsopati bør specificeres, indtil en specifik sygdom er etableret, der forårsager patologiske symptomer. Den generelt accepterede klassificering af dorsopati hjælper med til at afklare patologiens art..

I henhold til udviklingsmekanismen er patologi opdelt i følgende muligheder:

  1. Deformering af dorsopati - en patologisk proces er lokaliseret i de intervertebrale diske. Disse bruskstrukturer blødgør normalt bevægelsen af ​​ryghvirvlerne, men har en temmelig sårbar struktur. Den mest almindelige sygdom i denne gruppe er osteochondrose i rygsøjlen..
  2. Spondylopati - med denne variant af dorsopati er patologien lokaliseret i knoglevævet - direkte i rygvirvlerne. Denne store gruppe af sygdomme inkluderer spondylarthrosis, arthritis, osteochondrosis, dannelse af knogleudvækst og andre patologiske processer..
  3. Anden patologi - denne gruppe inkluderer sygdomme med en uklar udviklingsmekanisme, såvel som neurologiske syndromer, såsom radiculitis, plexitis, dorsalgia og andre..

Ud over den angivne klassificering efter årsager og udviklingsmekanisme er der en opdeling af dorsopati i henhold til lokaliseringen af ​​den patologiske proces. I henhold til denne kategori skelnes følgende muligheder:

  • Dorsopati af livmoderhalsryggen.
  • Dorsopati af thoraxryggen.
  • Dorsopati af lumbosacral rygsøjlen.
  • Polysegmental dorsopati.

Det giver mening at analysere symptomerne på hver af de nævnte muligheder for sygdommen..

Cervikal dorsopati

Alle typer dorsopati er kendetegnet ved et specielt smertesyndrom. Smerter har følgende egenskaber:

  1. Ømhed, trækning, sjældent skyder skarpt.
  2. Forekommer efter anstrengelse, stress.
  3. Tilstanden er lettet efter hvile, taget liggende stilling.
  4. Oftest hjælper antiinflammatoriske lægemidler..
  5. Det ledsages af muskelspændinger af en refleks karakter..
  6. Smerter fører til begrænset mobilitet, reduceret bevægelsesområde.

Yderligere symptomer såvel som lokaliseringen af ​​smertesyndromet afhænger af det overvejende påvirkede område..

Dorsopati i livmoderhalsryggen (cervikal) manifesteres af følgende symptomer:

  • Karakteristisk smerte i forskellige dele af nakken.
  • Migræne, kvalme, svimmelhed.
  • Blodtrykket falder.
  • Når man involverer brachialpleksen - smerter, nedsat hudfølsomhed og muskelsvaghed i den øvre del af kroppen.

De anførte symptomer kan være til stede i forskellige kombinationer, afhængigt af om den patologiske proces påvirker nerver, plexus, arterielle kar.

Thoracic dorsopati

Den næste variant af sygdommen er mindre almindelig end andre. Dette lettes af et stort antal ryghvirvler i thoraxområdet, en jævn fordeling af belastningen, mindre deltagelse i vægtvedligeholdelse af lemmer.

Og fraværet af nerveplekser og vigtige arterielle kar forklarer de små symptomer på dorsopati i brystgulvet i rygsøjlen. Symptomer, der er karakteristiske for denne lokalisering:

  1. Smerter i den tilsvarende del af ryggen. Kan intensiveres ikke kun under belastning, men også i højden af ​​et dybt åndedrag.
  2. Smerten skyder langs den interkostale nerv til den forreste overflade af brystet.
  3. Forstyrrelse i arbejdet i lungerne og mediastinale organer observeres med en ekstremt alvorlig grad af rygmarvsygdomme.

Det er værd at sige, at trods det mindre udtalt kliniske billede kræver sygdommen ved denne lokalisering også rettidig behandling. Komplikationer, som spinal dorsopati kan føre til, kan slet ikke korrigeres..

Dorsopati af lænden

Dorsopati af lumbosacral rygsøjlen er den mest almindelige variant af sygdommen. Atleter, håndarbejdere, gartnere, mennesker, der har lidt en rygmarvsskade i lænden, er tilbøjelige til denne lidelse. Diagnosen stilles i nærvær af følgende symptomer:

  1. Lændesmerter under statisk eller dynamisk stress.
  2. Begrænsning af bevægelser, umuligheden af ​​en hel hældning.
  3. Lumbago i benet.
  4. Muskelsvaghed i underekstremiteten, følelsesløshed, nedsat hudfølsomhed.

Symptomerne udsættes for en betydelig grad af variation, listen udvides markant med involvering af hestehale. Denne nervestruktur er den nederste del af rygmarven og er ansvarlig for funktionen af ​​bækkenorganerne. Symptomer på en hestehale:

  • Krænkelse af hudfølsomhed i perineum.
  • Urin og fekal inkontinens.
  • Kønslidelse.

Dorsopati kan kontrolleres på et tidligt tidspunkt, så forsink ikke med en læge.

Polysegmental dorsopati

Den mest alvorlige forløb er en variant af sygdommen med skade på flere dele af rygsøjlen. Denne tilstand kaldes polysegmental dorsopati og kan være forårsaget af følgende årsager:

  • Rygskader i flere afdelinger.
  • Progression af osteochondrose og andre degenerative sygdomme.
  • Spondylarthrosis.
  • Ankyloserende spondylitis.
  • Tumormetastaser.

Symptomer fra siden af ​​flere dele af rygsøjlen er udtalt. Sygdommen er vanskelig at korrigere og kræver kompleks behandling.

Diagnosticering

Da dorsopati er en foreløbig diagnose, skal lægen foretage en grundig diagnostisk søgning for at forstå årsagerne til sygdommen.

Forskning vil begynde med en fuldstændig undersøgelse af patienten, hvor lægen vil afklare arten, intensiteten, tidspunktet for begyndelsen af ​​smerte, tilstedeværelsen af ​​andre symptomer og samtidige sygdomme. Da laboratorieundersøgelser sjældent kan indikere en specifik diagnose, vil en specialist ordinere instrumentelle undersøgelser:

  1. Røntgenbillede af rygsøjlen i flere fremspring giver dig mulighed for at bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​spondylopati, fordi det bedst visualiserer hårdt knoglevæv.
  2. Computertomografi er en mere nøjagtig og pålidelig metode, der visualiserer hårdt væv i flere plan overalt. Gør det muligt at oprette en tredimensionel model af studieområdet.
  3. Imaging af magnetisk resonans er en uvurderlig metode til diagnosticering af sygdomme i bruskvævet, der udgør de intervertebrale skiver. Det visualiserer også ligamenter, nerver og blodkar perfekt..

Forskningen kan suppleres med konsultationer af snævre læger. De mest værdifulde er kvalificerede neurologer og ortopæder.

Behandling

Behandling af dorsopati bør begynde med livsstilsændringer. En rationel kombination af arbejde og hvile, undgå overbelastning af rygsøjlen og stress, vil undgå udviklingen af ​​sygdommen.

Mad, der indeholder calcium, D-vitamin og andre sporstoffer, bør tilføjes til kosten. Morgenøvelser, opretholdelse af rygmuskler i tone er nødvendige for at forhindre komplikationer af dorsopati.

Den øjeblikkelige behandling af sygdommen er meget forskellig afhængigt af den specifikke sygdom og processens sværhedsgrad..

Terapeutiske tilgange kan imidlertid opdeles i konservativ behandling og kirurgisk indgreb..

Konservative metoder

Vertebrogen dorsalgia kan kontrolleres med succes ved hjælp af flere behandlingsmetoder. Disse inkluderer lægemiddelterapi, fysioterapi, træningsterapi, massage og terapeutisk immobilisering.

Lægemiddelbehandling involverer brugen af ​​følgende lægemidler:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
  • glukokortikosteroider.
  • analgetika.
  • Chondroprotectors.
  • antispasmolytika.
  • Vaskulære præparater.
  • Vitaminkomplekser.

Lægemidler håndterer ikke sygdommens manifestationer uden at udføre fysioterapiøvelser og deltage i professionelle massagesessioner. Derudover vil fysioterapiprocedurer hjælpe med til at styrke effekten:

  • Elektroforese.
  • Ultralyd.
  • UHF.
  • Ural føderale distrikt.
  • hydromassage.
  • Electromyostimulation.
  • Paraffinindpakning.

Procedurerne har visse kontraindikationer, derfor udnævnes de og udføres af kvalificeret personale.

Kirurgi

Hvis sygdommen ikke kan bruges til konservativ terapi, er den eneste løsning på problemet kirurgi. Der er forskellige muligheder for operationer afhængigt af den beskadigede struktur af rygsøjlen..

En moderne tilgang til kirurgisk behandling involverer kirurgi gennem mindst mulig adgang. Små snit gør det muligt at beskadige mindre integumentære væv, undgå kosmetiske defekter og fremskynde rehabiliteringsprocessen..

Efter enhver operation kræves et kompleks af rehabiliteringsbehandling. I denne periode er overholdelsen af ​​lægens anbefalinger især vigtig, da det hjælper med at undgå tilbagefald.

handicap

Spørgsmålet om arbejdsprognose er akut for sygdomme i rygsøjlen. Typen af ​​handicap afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og resultaterne af behandlingen. Mulige vedvarende muligheder for handicap:

  1. Den tredje gruppe af handicap - med mulighed for at fortsætte med at arbejde under specielt oprettede arbejdsforhold.
  2. Den anden gruppe af handicap - oprettes, når det er umuligt at udføre arbejde, men bevarer evnen til selvpleje.
  3. Den første gruppe af handicap - oprettet af Kommissionen i det tilfælde, hvor patienten er ude af stand til selvpleje uden hjælp.

Militærtjeneste

Hvordan er situationen med militærtjeneste med en diagnose af dorsopati? Nødhjælp er kun mulig med en mild sygdomsgrad. I de fleste tilfælde er patienter ikke underlagt træk for at undgå progression af patologi.

Hvad er dorsopati af lænderyggen, og hvad er behandlingen

Dorsopati er et generelt udtryk, der indebærer patologiske tilstande i rygsøjlen og dets bindevæv med de samme eller lignende manifestationer. På trods af det faktum, at lumbosacrale skiver er de tætteste af alle, er rygsøjlerne i dette segment mere tilbøjelige til at overdrive.

Dorsopati i lænden: hvad er det, og hvilke manifestationer er denne sygdom karakteriseret?

Patologifunktioner

Dorsopati henviser til en kombination af sygdomme i knogler og muskelstrukturer såvel som det ligamentøse apparat, som er kendetegnet ved smerter i ryggen.

Afhængig af patogenesen har dorsopati af lænden og sakrale dele flere typer:

  1. Traumatiske dorsopatier - opstår på baggrund af forskydningen af ​​ryghvirvlerne som et resultat af forskellige sygdomme eller skader;
  2. Deformering af dorsopatier - udvikling med ødelæggelse eller forskydning af intervertebrale diske (osteochondrose, patologisk krumning: kyfose, lordose, skoliose).

Årsager til forekomst

Degenerative ændringer i strukturen af ​​brusk over tid strækker sig også til ryghvirvler, ligamenteapparater og intervertebrale skiver. Alvorligheden af ​​tilstanden afhænger af varigheden og arten af ​​de skadelige virkninger..

Årsagerne til denne patologi er mange, men de vigtigste er:

  • Unormale belastninger;
  • Mangel på motion (inaktivitet);
  • Tilstedeværelsen af ​​skoliose, kyfose, lordose;
  • Skader og neoplasmer i rygsøjlen;
  • tuberkulose;
  • Fedme.

Provokerende faktorer

Risikoen for vertebral dorsopati øges markant i nærvær af følgende faktorer:

  • Genetisk disponering;
  • Ubekvem kropsposition;
  • En kraftig ændring i fysisk aktivitet;
  • Intense belastninger i en kort periode;
  • Ubalanceret diæt;
  • Afhængighed af cigaretter og alkohol;
  • Endokrine og hormonelle patologier;
  • Øget belastning på rygsøjlen under drægtighed.

Det skal bemærkes, at virkningen af ​​kun en negativ faktor er ekstremt sjælden. Som regel provokerer sygdommen en kombination af negative aspekter.

Specificitet af smerter

Lumbosacral dorsopati manifesterer sig i de fleste kliniske tilfælde som et specifikt symptom, og kun sjældent kan diagnosen være vanskelig på grund af et antal ikke-specifikke symptomer.

Manifestationer af dorsopati i korsryggen er karakteriseret ved sådanne syndromer som:

  1. Refleks. I medicinske kredse kaldes det lumbago, og blandt folket - "lumbago." Det er kendetegnet ved forekomsten af ​​pludselige og skarpe smerter i korsryggen under træning eller på baggrund af intense bevægelser. Udseendet af syndromet indikerer den indledende grad af en sådan patologi som osteochondrose. Fra siden ser manifestationen af ​​syndromet ud som om en person frøs i en position fra smerten, og efterfølgende bevægelser øger det kun. Derefter føjes muskelspænding i lumbosacral regionen til ømhed..
  2. Kompressionssyndrom. På grund af kilden til dannelse kaldes det radikulær. Syndromet er kendetegnet ved et ukarakteristisk sæt af manifestationer, der udvikler sig på baggrund af komprimering af nerverødderne i rygmarven. Samtidig lokaliseres smerter forskellige steder, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen af ​​sygdommen..

Karakteristiske manifestationer

Et af de karakteristiske symptomer på dorsopati er lokal smerte, det vil sige i ryggen og korsryggen, som kan svækkes eller vokse med en ændring i kropsposition. En yderligere manifestation af smerte og dens art kan indikere en specifik diagnose..

De følgende typer smerter adskilles:

  • Akut - kendetegnet ved en "skyder" -karakter og vises i lænden.
  • Stum - vises når man går eller er konstant til stede under bevægelse og aftager, når man finder en behagelig holdning;
  • Muskelspasmer - manifesteret ved forekomst af anfald i de nedre ekstremiteter, deres følelsesløshed. Disse smerter kan let forveksles med nerveovertrædelse..

Diagnostiske principper

Ved den første undersøgelse indsamler lægen klager og en generel historie, på grundlag af hvilken følgende fastlægges:

  • Lokalisering af smerter og dens mulige bestråling;
  • Øget smerte under bevægelse og forsænkning i en hvileposition;
  • Tilstedeværelsen af ​​en historie med sygdomme og kvæstelser i rygsøjlen samt ondartede og godartede neoplasmer;
  • Patientens psykologiske tilstand.

En visuel undersøgelse er rettet mod at diagnosticere infektiøse og inflammatoriske processer samt somatiske patologier, der kan manifestere sig som smerter i rygsøjlen.

Under en neurologisk undersøgelse vurderes patientens følelsesmæssige tilstand, den mulige udvikling af lammelse, tab af reflekser, parese og følsomhedsforstyrrelser afsløres. Bevægelsesområdet i lemmerne, mængden af ​​mobilitet i rygsøjlen og lokal smerte kontrolleres..

Derefter ordineres yderligere instrumentelle undersøgelser, der giver dig mulighed for at etablere eller tilbagevise dorsopati af lændehvirvelsøjlen:

  • Røntgen af ​​rygsøjlen i forskellige fremspring;
  • Beregnet eller magnetisk resonansafbildning af rygsøjlen;
  • Generelle og biokemiske blodprøver.

Undersøgelsesresultater giver den korrekte diagnose og yderligere aftale af terapi.

Terapeutiske foranstaltninger

Der er tre former for forløbet af dorsopati, afhængigt af hvilken behandling der udføres:

  1. Akut (op til 2,5 - 4 uger);
  2. Subakutt (fra 4 til 12 uger);
  3. Kronisk (over 13 uger).

Dorsopati i den akutte periode

Behandling af denne periode underskrives bogstaveligt talt hver dag for at opnå det ønskede resultat:

  • Fra begyndelsen til den tredje dag af sygdommen er sengeleje obligatorisk. Det er nødvendigt at ligge på en hård, lige overflade og reducere smerter ved at bære et ortopædisk korset. Patienten ordineres injektioner af muskelafslappende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, og der udføres en blokade for at lindre smerter.
  • Fra den fjerde dag får patienten gradvist lov til at rejse sig. Indtil syvendedagens dag er fortsat brug af muskelafslappende midler og inkludering af fysioterapeutiske behandlingsmetoder (et enkelt kompleks af træningsterapi) angivet.
  • Fra syvendedagens ellevte til tyvende dag udføres fysioterapi som foreskrevet, massage og patientens motoriske aktivitet øges lidt. På dette tidspunkt anbefales det at ty til hjælp fra en kiropraktor.
  • Fra syvendedagens første dag er moderat fysisk aktivitet og terapeutiske øvelser tilladt. På den trediveogtrædende sygdomsdag påføres smertestillende medicin efter behov.

Med denne sygdom er selvmedicinering og fuld tillid til alternativ medicin strengt uacceptabelt.

Valget af nødvendige procedurer og medicin udføres kun af den behandlende læge.

Forværring af et kronisk kursus

I dette tilfælde bruges følgende lægemidler:

  • Muskelafslappende midler;
  • NSAID
  • Chondroprotectors;
  • Lokalbedøvelsesbehandling ved hjælp af salver, tabletter, blokade.

Efterhånden som smertesyndromet aftager under en forværring, ordineres ikke-medikamentelle metoder til at øge fysisk aktivitet for at korrigere den psykomotiske tilstand for at danne en ny motorisk stereotype hos patienten:

  1. Massage. Masserer ryggen i et område med øget spænding;
  2. Eliminering af nervekomprimering ved hjælp af undervands- eller tørtraktion, øvelser på specielle simulatorer, manuel terapi;
  3. Fysioterapi (elektroforese, magneter);
  4. Akupunktur.

Behandling i remission

Den terapeutiske effekt på dette trin er rettet mod at styrke det muskulære og ligamentøse apparat i rygsøjlen såvel som gendannelse af stabil aktivitet:

  • Brug af chondroprotectors i en lang periode;
  • Opstramning af terapeutiske øvelser;
  • Korrekt ernæring;
  • Årlig spa-behandling.

Dorsopati af lumbosacral under remission bør ikke behandles som et smertesymptom, men som en alvorlig sygdom. Denne tilgang bestemmer stort set antallet af forværringer.

Forebyggelse

En sådan patologi som lumbal dorsopati og dens behandling i de fleste tilfælde bestemmes af forebyggende foranstaltninger. Foranstaltninger til forebyggelse af dorsopati er ikke så komplicerede som de ser ud og vil kræve alvorlige fysiske omkostninger og tidsomkostninger:

  • Gør sport til en regelmæssig tidsfordriv, hvilket vil reducere sandsynligheden for skade på rygmusklerne markant. Øvelser skal udføres korrekt for ikke at skade din krop. Det er vigtigt at observere foranstaltningen i alt og især inden for sport;
  • Klasser i poolen og svømning bidrager til at styrke rygsøjlen, en ensartet fordeling af overskydende belastning på korsryggen;
  • Opretholdelse af optimal kropsvægt for at forhindre ødelæggelse af bruskstrukturer på grund af øget belastning på rygsøjlen;
  • En afbalanceret diæt sikrer tilvejebringelsen af ​​det nødvendige kompleks af nyttige stoffer til kroppen. Sammen med terapeutiske øvelser hjælper det med at styrke muskelfibrene, der understøtter rygsøjlen;
  • Et regelmæssigt besøg i massagerummet forbedrer mikrosirkulationen og forbedrer blodcirkulationen generelt. Massage giver forbedret forsyning af ledbånd og muskler med essentielle næringsstoffer.

Det er vigtigt at forstå, at kun en kompetent specialist kan diagnosticere lumbosacral dorsopati, ordinere den optimale behandling og en liste over rehabiliteringsforanstaltninger.

Enhver patologi i rygsøjlen kan føre til et uforudset resultat, som ofte kan true en persons sædvanlige aktivitet. Dorsopati er en alvorlig sygdom i en kombination af strukturer i rygvirvelsystemet med lignende symptomer ved forskellige diagnoser..

Derfor skal du ved de første "opkald", der vises i lumbosacral rygsøjlen, aftale en aftale med en specialist, så du i fremtiden ikke behøver at behandle uønskede komplikationer.