logo

Årsager til smerter i hælen under gåture, efter søvn, i hvile, sygdomme og deres behandling

En tilstand, hvor hæle er øm, kan forekomme af mange årsager, som kræver detaljeret undersøgelse og behandling af forskellige specialister (traumatolog, kirurg, reumatolog, onkolog, specialist i infektionssygdomme og endda en TB-specialist). Følgende er de vigtigste sygdomme, hvor smerter kan forekomme i dette anatomiske område.

Årsager til smerter i hælen, der ikke er forbundet med nogen sygdom

  • At bære en høj hæl i lang tid fører til overdreven belastning af fodens væv;
  • Med en stigning i motorisk aktivitet;
  • Hurtig vægtøgning.

I en separat gruppe er det nødvendigt at tage en sådan almindelig sygdom ud som tør majs (se hvordan man slipper af med tørre korn). Det medfører ikke kun meget besvær, men forårsager også kraftige smerter over tid, når man går.

Betændelsessygdomme

Plantar fasciitis (calcaneal spur)

Det er kendetegnet ved smerter ved inflammatorisk genese, ved fremspring af hælene, på grund af strækning eller langvarig skade af en vækst i plantar fascia af calcaneus. En sådan patologi opstår på grund af langvarig stående på benene, traumer på knoglerne i foden eller flade fødder. Forløbet af denne sygdom danner en patologisk cirkel, det vil sige, at den betændte fascia er involveret i dannelsen af ​​en knoglevækst (osteophyt) på hælen, og sidstnævnte traumatiserer konstant den ikke tillader denne proces at falde ned. På grund af dette er hæle hos sådanne patienter konstant ømme og uden remissionsfaser. Smertesyndromet falder først, når behandlingen af ​​hælsporen er blevet udført og derefter ikke længe. Specielt udtalt smerte i hælen umiddelbart efter søvn samt efter gå eller løb.

Achilles (betændelse i akillessenen)

Den inflammatoriske proces i denne anatomiske formation opstår på grund af konstant belastning på lægemusklerne (klatring op ad bakke, spring), iført ubehagelige klemsko og gå med høje hæle. Sygdommen er kendetegnet ved smerter i fremspringet af senen og i hele sin helhed. Derudover, uden at fejle, forekommer smerter over hælene på medium intensitet og hævelse af selve senen. I fravær af behandling og nedsat immunitet kan purulent betændelse i akillessenen forekomme, så bliver smerten over hælen mere intens, op til det punkt, at en person ikke kan tage et skridt. Ud over det angivne kan betændelse nå et sådant niveau, at der kan opstå en senebrudd. Denne tilstand kræver akut lægehjælp..

Calcaneal tuberosus osteochondropathy

Essensen af ​​denne patologi ligger i det faktum, at af ukendte årsager begynder at udvikle steril nekrose af de sektioner af den svampede calcaneus, der begynder at bære den største belastning. Et karakteristisk symptom er smerter, der forekommer i hælen ved den mindste anstrengelse. At gå med en sådan sygdom bringer patienten alvorlige smerter, som næsten ikke fjernes. Patienter bevæger sig kun ved hjælp af krykker eller en sukkerrør, hvor de kun træder på forfoden. Huden over hælen er næsten altid hævet og med tegn på underernæring (atrofi). Atrofi af underbensmuskler opstår..

Calcaneal bursitis

Denne patologiske tilstand manifesteres af de klassiske symptomer på betændelse, nemlig hævelse, smerter, nedsat funktion, forøget lokal temperatur, rødme.

Træning periostitis

Denne sygdom er kendetegnet ved betændelse i periosteum på grund af overdreven belastning. Ofte forekommer en sådan patologi hos atleter og vægtløftere. Smerter i hælen og betændelse i periosteal substansen stopper et par uger efter ophør af stress.

Onkologiske sygdomme

Calcaneal Sarcoma

Det er kendetegnet ved, at smertesyndromet i første omgang er mindre udtalt og let kan fjernes ved hjælp af smertestillende medicin, men efter nogen tid bliver det mere intens. Undervejs vises symptomer på kræftforgiftning (vægttab, udmattelse, anæmi). Når tumorvæksten skrider frem, kan patologiske calcaneusfrakturer forekomme..

Sygdomme i det perifere nervesystem

Neuropati af tibialnerven, nemlig dens mediangrene

Det manifesterer sig som en krænkelse af flexfunktionen af ​​foden og trofiske lidelser i huden over hælen. Et træk ved denne patologi er, at smerter i hælen erstattes af fuldstændig følelsesløshed. Lang eksisterende neuropati fører til udseendet af trofiske mavesår i hælen.

Traumatisk oprindelse

Calcaneus brud

Forekommer med en stærk påvirkning i fremspringet af hælen. Det er kendetegnet ved, at offeret ikke kan fokusere på hælen og endnu mere tage skridt. Bevægelserne i ankelen er kraftigt begrænset på grund af det resulterende hæmatom og kraftige smerter.

Afhængigt af kontusionsgraden ligner det kliniske billede en brud på calcaneus, og diagnose af hælintegritet er kun mulig ved hjælp af radiografi. Selv efter et par uger forekommer hælsmerter, når man går.

epifysitis

Repræsenterer adskillelsen af ​​bruskvæv mellem to ossificeringspunkter. Denne tilstand forekommer kun hos børn fra 7 til 16 år med hælskade eller øget fysisk anstrengelse. Det skal bemærkes, at der ofte er smerter i hælen efter søvn, dvs. uden nogen fysisk aktivitet.

Sygdom forårsaget af infektion

Knolduberkulose

Denne smitsomme sygdom påvirker calcaneus, som ikke kun fører til svær smerte, men også caseøs nekrose af knoglevæv inde i hælen. I fravær af tilstrækkelig behandling dannes der en fistel, der har tendens til periodisk remission og re-inflammation med frigivelse af purulent indhold fra knoglen (se hvordan tuberkulose overføres).

osteomyelitis

Denne patologiske tilstand er kendetegnet ved det faktum, at der inden i knoglen er nekrose forårsaget af purulent fusion af væv på grund af multiplikationen af ​​mikroorganismer. Sygdommen er kendetegnet ved både generel (kropstemperatur op til 39 grader, generel svaghed, vægttab) og lokale symptomer (fistler i calcaneus, hvilket frigiver en betydelig mængde pus ud). Hælen er ødemark, og de venøse kar over det udvides kraftigt på grund af kompression af pastøs væv. Mere om symptomer og behandling af osteomyelitis.

Patologi forårsaget af metaboliske sygdomme eller systemiske sygdomme

Gigt ved Psoriasis

Kliniske manifestationer ligner meget rheumatoid arthritis, men på grund af eksterne manifestationer på huden er det muligt at skelne dem. Et af de første symptomer vil være det pludselige forekomst af smerter i hælen i hvile, undertiden bemærkes en stigning i leddet på grund af ophobning af patologisk væske i det. Patienter associerer normalt ikke smerter med den underliggende sygdom, hvilket resulterer i, at den forkerte behandlingstaktik vælges.

gigt

Gigt er en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved afsætning af urater, dvs. salte af urinsyre. Allerede i begyndelsen af ​​sygdommen forekommer akut smerte i leddene, i dette tilfælde i hæle, store tæer, rødme og hævelse i huden over dem. Ofte forekommer sådanne symptomer om natten. Under palpation observeres en stigning i temperaturen på lokalt væv og deres ømhed. Uden behandling af gigt (inklusive alternative metoder) varer sådanne symptomer i flere dage eller uger, afhængigt af sygdomsstadiet. Oftere, foruden smerter i hælområdet, smerter også i ledområdet i stortåen samt en ankel, knæled og hofteled også. Fingre og akillessener kan være involveret i den inflammatoriske proces..

Ankyloserende spondylitis

Henviser til inflammatoriske og degenerative sygdomme i rygsøjlen og leddene. Essensen af ​​ankyloserende spondylitis er, at kroppen producerer antistoffer mod sine egne ledbånd og led. Som et resultat af sådanne processer begynder ossificering af det ledbånd-artikulære apparat i rygsøjlen, hvirvlerne vokser sammen, fleksibiliteten og mobiliteten af ​​rygsøjlen forsvinder fuldstændigt. En af de første manifestationer af denne sygdom er svær smerter i hælen, som et resultat af, at patienten ikke kan stå på gulvet.

Rheumatoid arthritis

Denne sygdom betragtes som en af ​​de mest alvorlige i sin art, hvilket bekræftes af den hurtige indtræden og vedvarende komplikation af næsten alle led i det menneskelige skelet. I begyndelsen vises smerter med moderat intensitet, ødem og nedsat mobilitet i leddene. Det skal bemærkes, at smerter i hælen er et sjældent symptom i denne sygdom, men hvis det startede, indikerer det, at alle fodens led er involveret i processen. Smertesyndrom forekommer både i hvile og ved den mindste anstrengelse på benet.

Diagnostik af smerter i hælen

  • Patientklager og klinisk undersøgelse
  • Komplet blodantal for anæmi eller leukocytose
  • Blodkemi
  • Kræftemarkører
  • Røntgenbillede af ankelen og fodbenene på begge sider
  • Røntgenbillede af brystet og maven
  • Spiral computertomografi
  • MR
  • Osteoscintigraphy (knoglescanning, hovedsageligt brugt til at påvise metastaser, nekrose eller fistel)
  • Densitometri (undersøgelse af knogletæthed)
  • Ultralyd ankel

Sådan behandles hælsmerter

Det er vigtigt at forstå, at smerter i hælen skal behandles umiddelbart efter en foreløbig diagnose. Indtil dette tidspunkt skal alle aktiviteter kun være rettet mod at stoppe smerter, da sidstnævnte i betydelig grad påvirker livskvaliteten.

For at reducere smerter er det nødvendigt at bruge følgende forholdsregler:

  • Daglig dampning af fødderne i varmt vand efterfulgt af gnidning af ikke-steroide antiinflammatoriske salver (diclofenac 1 og 5%, diprilif, fastum gel og andre);
  • I henhold til indikationer og smerter med moderat intensitet, kan medicin i denne serie anvendes oralt og administreres intramuskulært, men forudsat at der ikke er sygdomme i maven og tolvfingertarmen. Sådanne lægemidler inkluderer: dicloberl, ibuprofen, movalis, nimesil, fanigan, dexalgin og ketans;
  • Også med alvorlig smerte udføres blokade (diprospan med lidocaine 2% injiceret på tidspunktet for størst smerte), denne metode er mest berettiget til calcaneal spur eller arthritis;
  • Trofiske forstyrrelser i hælområdet behandles med medikamenter, der forbedrer blodreologi og øger blodcirkulationen (tivortin, actovegin);
  • I nærvær af tør callus består behandling af brugen af ​​specielle plaster, der korroderer den eller brugen af ​​en opløsning af mælkesyre i colomac-præparatet;
  • Forskellige typer kirurgiske indgreb (fjernelse af en del af knoglen, sekvestrering eller ansporing);
  • For alle typer smerter i hælområdet er brug af fodmassage, træningsterapi (gå på tæer, på kanten af ​​foden) og iført ortopædiske indlægssåler;
  • En vigtig behandling og forebyggende foranstaltning for næsten alle patologier, der forårsager smerter i hælområdet, er at reducere kropsvægt og bære behagelige sko.

Årsager til smerter i senen over hælen og behandlingsmetoder

Calcaneal- eller akillessenen er et af de stærkeste ledbånd i den menneskelige krop. Den kan modstå belastninger på op til 400 kg, mens den samtidig er mest udsat for skader. Achilles senen sammen med lægemusklerne er ansvarlige for bevægelse i foden. Den smerte, der opstår i dette område, indikerer en mulig betændelse eller skade på ledbåndene..

Former af sygdommen

Betændelse forekommer i middelalderen på grund af nedsat elasticitet og strækbarhed af ledbånd. Oftere forfølger overtrædelser atleter og mennesker, der arbejder med hårdt fysisk arbejde. Den degenerative inflammatoriske proces kaldes senebetændelse eller tendonopati. Der er flere former for tendopati..

  1. Achilles betændelse - senebetændelse, væv i nærheden påvirkes ikke.
  2. Betændelse og degeneration af ledbånd og tilstødende væv - peritendinitis.
  3. Med enthesopati strækker den inflammatoriske proces sig til calcaneus, forkalkning udvikler sig, sporer på hæle vises.

Rettidig behandling påbegyndt gør det muligt hurtigt at gendanne de betændte sener, ellers kan processen udvikle sig til en kronisk. Men mekaniske revner og tårer kræver langvarig behandling og efterfølgende rehabilitering, indtil vævene er fuldstændigt genoprettet. I det kroniske forløb intensiveres smerten gradvist, processen fortsætter i flere uger eller endda måneder.

Årsager til betændelse

Senefibre er snoet i en spiral og består af kollagenprotein og elastin. Den første er holdbar og strækker sig praktisk talt ikke. Elastin er om nødvendigt i stand til at forlænge og igen vende tilbage til sin oprindelige tilstand. Krænkelse af sammensætningen og integriteten af ​​elastiske fibre forårsager smerter og fører til forekomsten af ​​tendopatier. De vigtigste årsager til sygdommen er som følger:

  • overbelastning af lægemusklerne, overdreven belastning på senen;
  • aldersrelaterede ændringer i kollagen og elastinfibre;
  • fysiologiske træk ved foden (flade fødder, fodfod);
  • brug af ubehagelige sko;
  • metaboliske lidelser, infektiøse processer.

Hælsmerter kan forekomme hos atleter og fysisk trænede mennesker. Dette observeres med overdreven spænding af fodbåndene. Under langvarige belastninger har vævene ikke tid til at komme sig og slappe af. Et forpasset problem kan endda føre til brud på senen..

Med alderen mindskes elastisiteten i ledbåndene, hvilket fører til skade og mikroskopiske tårer i fibrene. Det er især værd at være opmærksom, hvis smerter begyndte at forekomme, når man går. Achilles gennemgår permanent mikrotrauma med fysiologiske træk i benene, for eksempel en dynge af foden indad.

Det forkerte valg af sportssko har sin virkning. Hvorfor har kvindelige ben ondt, når de skifter hæle til lave såler? I hæle i løbet af dagen er kalvemuskler og ledbånd i en forkortet tilstand. Når man skifter sko til hjemmesko, skal de strække sig.

Symptomer på tendopati

Hvorfor forårsager den inflammatoriske proces i lang tid ikke alvorlige smerter? Ubehagelige fornemmelser opstår med øget stress og forsvinder efter hvile. Efter et stykke tid, som et resultat af mikrotraumas, dannes der ar, overtrædes ligamentets elasticitet. Skødesløs pludselig bevægelse kan føre til brud i senen. Pludselig alvorlig smerte er karakteristisk, det er umuligt at foretage en fodbevægelse fra hælen til tåen, nogle gange er det umuligt at stå helt på foden.

Hvis sygdommen ikke behandles til tiden, bliver den kronisk. Derefter opstår smerter i hælen, selv efter en god hvile. Placer over hælen gør ondt ved den mindste bevægelse. At gå i skråninger, klatre og gå ned ad trapper bliver et reelt problem.

Ligamenter bliver tættere, smerter i lægemusklerne vises. Smerter opstår, når man palperer hælbåndene. Mobiliteten i ankelleddet er nedsat, der opstår en knirk under bevægelse. Ødem, hypertermi og rødme i huden observeres..

Behandling

Det er ganske vanskeligt at behandle de calcaneale sener; blodtilførslen i dette område er svag. Utilstrækkeligt indtag af ilt og næringsstoffer til at lindre betændelse og heling. Gennem dårlig cirkulation er helingsprocessen kompliceret og forsinket..

Hvis smerten opstod første gang, kan du behandle betændelse selv. Det er nok at midlertidigt begrænse belastningen, påfør en kold komprimering på Achilles senen. Fastgør foden med en elastisk bandage. For at lindre betændelse bruges salver og geler. Fysioterapeutiske procedurer har en god effekt - magnetoterapi, elektroforese med hydrocortison, ultralyd. Før behandling kræves specialistvejledning.

Hvis årsagen til sygdommen er fodens fysiologiske egenskaber, hjælper ortopædiske sko af høj kvalitet. Hjælp skal bestå af en korrekt vurdering af udtalen og efterfølgende korrektion af fodpositionen ved hjælp af ortopædiske faner.

I tilfælde af svær alvorlig smerte, skal du straks kontakte en læge. Efter diagnose foreskrives følgende procedurer:

  • udelukke fysisk aktivitet;
  • fastgør foden for at begrænse bevægelse;
  • udnævnelse af smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler;
  • fysioterapi;
  • i remission terapeutisk gymnastik og massage.

Undertiden er den eneste udvej kirurgi.

Folkemedicin og metoder

Der er en række traditionelle medicinmetoder til lindring af betændelse i akillessenen. Brug metoder som et supplement til hovedbehandlingen i samråd med lægen. En blød knold kan dannes over hælen. Med jævne mellemrum bliver dette sted rødt, kvælder, der er en følelse af varme.

Den vigtigste virkning af medicinen er at lindre betændelse og smerter. Den følgende sammensætning påføres den elastiske bandage..

  1. Tilføj en spiseskefuld mel og alkohol til et kyllingægprotein, slå godt.
  2. Fordel den krævede mængde blanding i et jævnt lag, bandage ankelleddet i form af gips.
  3. Skift forbinding dagligt.

Kold komprimering med tinktur af comfrey vil hjælpe med at lindre smerter, når man går. En spiseskefuld af produktet fortyndes i et glas vand, imprægneret med et bandage og et bandage. I stedet for comfrey, skal du bruge græsset i en hyrdesæk (en spiseskefuld i et glas kogende vand), tilført i 2 timer. Forbandet holdes indtil det er tørt..

Nyttige oliesliber. Til basen har du brug for en teskefuld vegetabilsk olie. Ved at tilføje to dråber gran og lavendelolie gnides blandingen let i området over hælen. Du kan bruge en anden sammensætning: en teskefuld vegetabilsk olie med tilsætning af 5 dråber geraniumolie, nelliker og lavendel.

Du kan behandle senebetændelse med salver lavet på basis af internt fedt fra svinekød. Til 100 gram af basen blandes knust pulver af calendula blomster og malurt urter, taget i 30 gram. Blandingen opvarmes i et vandbad, påføres det berørte område med et tyndt lag.

Forebyggelse af senebetændelse

Risikogruppen inkluderer atleter, hårdtarbejdende mennesker, kvinder, der foretrækker høje hæle. Hvis du oplever ubehagelige fornemmelser, når du går, er det bedre at straks søge hjælp. At kurere sygdommen i de tidlige stadier er enkel. Men hvis du løser problemet, kan der være komplikationer op til den kroniske proces.

For at forebygge skal du følge nogle regler..

  1. Belastningerne skal øges gradvist.
  2. Inden der udføres komplekse fysiske øvelser, er det nødvendigt at varme op musklerne, strække sig og opvarme..
  3. Det rette valg af sko skal være særlig opmærksom.
  4. Hvis dine ben gør ondt under opvarmningen, skal du indstille klasser.

Middelaldrende mennesker skal være forsigtige med fysisk aktivitet. Strækøvelser bør føjes til den daglige gymnastik for at styrke lægemusklerne og calcaneus senen..

Det er vigtigt at vurdere dine evner korrekt og at skelne lysstrækning fra overdreven overspænding. Vær opmærksom på din krop..

Hælens bagside gør ondt, når man trykker på den

Hvorfor har hælen i ryggen ondt?

Halvdelen af ​​benets patologier rører ved foden. De fleste klager over smerter i ryggen. Dette fænomen er hyppigt, der er mange grunde til dette..

Søg hjælp fra en læge, måske er dette begyndelsen på alvorlige sygdomme, der først er lettere at behandle. Behandlingen sigter mod at eliminere symptomerne. En læge, der behandler sådanne sygdomme, hjælper, hvis patienten straks søger hjælp. Hvis man ikke er opmærksom nok, er der risiko for at blive deaktiveret.

Årsager til hælsmerter

For at finde ud af årsagerne til smerter, som fører til den videre udvikling af sygdommen, skal du gøre dig bekendt med årsagerne. Ofte opstår smerten på grund af traumer, ubehagelige højhælede sko, overvægt, på benene, på hælen er der en belastning.

  1. Hvis benet gør ondt bagfra, er der muligvis et blå mærke i calcaneus, forstuvning med en kvalme. Symptomerne manifesterer sig efter alvorligheden af ​​skaden..
  2. Plantar fasciitis. En opbygning på foden vises, detekteret af en røntgenstråle. Hvis foden deformeres, vises en knogle på hælen. Sygdommen er kendt af kvinder, der er forbundet med hormonsvigt i kroppen, gå i hæle og overvægt. Ofte er smerten mærkbar, når man går, vævet påvirkes. I hvile forsvinder smerten.
  3. Calcaneal eksostose. Dannes i ryggen, på hælen, en klump, hvis bruskvævet udvikler sig uforholdsmæssigt. En tidlig diagnose af sygdommen er ikke mulig ved røntgenbillede. Når sygdommen udvikler sig, vises saltaflejringer, begge ben lider. Patienten har en øm ben, ømhed i benene går tabt, presser på nerveplekserne.

Årsagen til smerter i hælene kan bestemmes af en professionel læge, der ordinerer test, hvorefter behandlingen påbegyndes.

Diagnose af sygdomme

Først og fremmest vil lægen lytte til klager, behandlingen afhænger af dette. For at opnå objektive resultater udføres analyser:

  1. Komplet blodtælling - for at hjælpe med at bestemme betændelsen i den menneskelige krop.
  2. Hvis betændelse er forbundet med gigt, vil en stigning i urinsyre bemærkes..
  3. Røntgenundersøgelse. Aktive patologier er synlige på filmen, lægen vil bestemme, hvad dette er forbundet med..
  4. Serologisk analyse.
  5. Punkteringsbiopsi undtagen tuberkulose i knogler og væv.

Du skal se en læge ved det første tegn på en patologi. Hvis smerten varer lang tid - dette indikerer alvorlige sygdomme, der udvikler sig i kroppen.

Sådan behandles hælsmerter

Hvis hælen gør ondt, skal du kontakte en læge - traumatolog - ortopæde. Hvis lægen ikke finder årsagen, vil patienten blive henvist til en anden læge (baseret på resultaterne af testene), en reumatolog.

Anbefalinger, der lindrer smerter:

  1. Skift til behagelige sko, der ikke trykker på blødt væv på foden. Sørg for, at der ikke er noget tryk over calcaneus.
  2. Læger ordinerer brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Patienten tilrådes at bruge særlige indlægssåler. Hvis hælen gør ondt, er særlig gymnastik effektiv.
  3. Hvis årsagen er calcaneal eksostose, vil patienten blive tilbudt kirurgisk indgreb. Undertiden er denne metode den eneste, mest effektive måde at slippe af med konstant smerte..

Ud over traditionelle behandlingsmetoder er det værd at huske folkemiddel, der behandler sygdomme forbundet med smerter i hælen. Hvis årsagen til smerten ikke er reumatoid arthritis eller osteoporose, skal du forberede en kompress for at berolige smerten. Tag sabelgræsset, skal du insistere på vandet i tre dage, komprimerer på det ømme sted, behandlingsforløbet varer en måned.

Effektiv, med smerter i hælene, betragtes som bade med havsalt. Hæld rød peber i sokken, bær den hele dagen, skyl med varmt vand efter benet. Også en effektiv måde er kogte kartofler. Ædel varme kartofler på benet, indtil de er helt afkølet, vask benene bag på hælen, træk et gitter af jod. Hvidløg bruges også til behandling af smerter i hælen. Sæt revet hvidløg på hælen tilbage, hold den i 3 timer.

Undgå hælsmerter

For ikke at skulle behandle en række sygdomme er det nødvendigt at sørge for sygdommen, forhindre den ved at overholde reglerne. Det er nødvendigt at føre en sund livsstil. Når du er overvægtig, skal du gå i diæt.

Fødder kræver omhu, overhold hygiejnestandarder. Korrekt, afbalanceret ernæring vil lindre en person for smerter i hælen, hvis han bruger mere protein. Giv ikke store belastninger på benene.

Korrekt tilgang til valget af sko, det bør ikke klemme foden. Bær ortopædiske indlægssåler, giver dine fødder en hvile. For fuld afslapning er fodmassage til hælene velegnet, vær særlig opmærksom på hælene.

Baghælen gør ondt

Enhver smerte, uanset dens intensitet, lokalisering og regelmæssighed, er det første og mest pålidelige signal om, at der er noget galt med kroppen. Derfor er selvmedicinering ekstremt farlig, hvis årsagen til smerter i hælen ikke tidligere er konstateret:.

Panik skulle dog ikke være. Rettidig påbegyndelse af behandlingen kan lette din lidelse markant eller endda helt aflaste dig for dem..

Smerten bag på hælen er endnu mere besværlig, idet den konstant kan intensiveres på grund af regelmæssig kontakt med den beskadigede del af kroppen med ubehagelige og stramme sko. Derfor bør man under behandlingen undgå at bære højhælede sko.

Så hvad får årsagen til hælen til at skade? Nedenfor præsenterer vi en kort liste over de mest sandsynlige sygdomme.

    1. Plantar fasciitis. Hun er en hælspor. Årsagerne er hovedsageligt to: overvægtige og ubehagelige sko. Hvis en person i det første tilfælde oftest ikke har magt over situationen, underskriver han i det andet bogstaveligt talt sin egen dom med sin egen hånd. Sko med høje hæle kan alvorligt skade foden, hvilket vil føre til dens deformation. Derefter vises en slags knoglevækst på hælen, der klæber ind i det bløde væv. Faktisk er det denne proces, der forårsager en brændende svær smerte i hælen.
      Oftest gør ondt hælen bagfra efter en lang hviletid om morgenen eller om dagen, hvis din aktivitet er mere fokuseret på en stillesiddende livsstil. Over tid, uden behandling, kan din smerte blive kronisk, så konsulter en læge vil være en meget forsigtig beslutning. Denne sygdom kan kun bestemmes med et røntgenbillede..
    2. En anden sygdom forbundet med knoglevækster er calcaneal eksostose. I det væsentlige er dette det samme som hælsporen, men "handlingens sted" er blevet udsat: knoglen på hælen i ryggen gør ondt. Udad kan det manifestere sig som hævelse. Sko, især om sommeren er det bedre at foretrække uden ryg, så bliver dit ben mindre såret. Og selvfølgelig uden høje hæle.
    3. Hvis rygsmerter i hælen ikke er forbundet med knogledeformiteter, er det logisk at antage, at årsagen til hele ledbåndet eller senen. Store belastninger på denne del af foden kan også forårsage forskellige betændelser. For eksempel achillodynia. Såkaldt betændelse i kalkhalssækken, der består af bindevæv og omgiver akillessenen. Hvis årsagen til smerten virkelig ligger i dette, er en let hævelse karakteristisk på stedet for fastgørelse af akillessenen, som er placeret bag calcaneus. Som med enhver anden betændelse er det sandsynligt, at en lokal stigning i hudtemperatur er. Lægen kan nøjagtigt diagnosticere med en ultralyd eller MR i dette område..
      Hvis diagnosen bekræftes, skal mulige nye fodskader undgås. For at lindre smerter under betændelse bruges massage og antiinflammatoriske lægemidler, valgt af lægen. Det er muligt at inficere en artikulær taske, så du skal være mentalt forberedt på, at du skal bruge antibiotika.
    4. Rheumatoid arthritis. Sandsynligvis den farligste af alle mulige sygdomme. Hvis ubehandlet, er endda død mulig..
      Gigt påvirker leddene: både arme og ben. Smerter er ikke begrænset til smerter i ryggen. Imidlertid kan den inflammatoriske proces begynde i denne del af kroppen. Selve processen forekommer på grund af ødelæggelse af kropsceller ved den samme persons immunitet. Den, der vinder denne kamp, ​​ethvert resultat kan have de mest triste konsekvenser..
      Da samlingerne bogstaveligt talt er fuldstændigt ødelagt, er det ikke overraskende, at dette bringer helvedesmerter. Andre symptomer inkluderer feber, manglende appetit, svaghed og apati. Denne sygdom kan være resultatet af en anden sygdom - en virusinfektion, influenza eller endda en forkølelse. At lindre lidelse kan kun være en rettidig start af behandlingen.
    5. En meget mindre forfærdelig sygdom, der forårsager smerter i bagsiden af ​​hælen, er hæl-apophysitis. Det er også en betændelse, men ikke sener, men selve hælbenet. I overensstemmelse hermed kan det antages, at uformede organismer er mest modtagelige for den. Oftest mødes denne sygdom af teenage drenge 9-13 år gamle. Én behandling: fuldstændig hvile, indtil knogledannelsen er afsluttet.

Så vi undersøgte de mest almindelige årsager til smerter i hælen og over hælen i ryggen. Men det skal huskes, at den bedste og mest nøjagtige diagnose kun kan stilles af en læge i receptionen, så hvis dit helbred virkelig er dig kært, så prøv ikke at selvmedicinere.

Smerter bag på hælen, når du går

Selv en lille smerte i hælen, når man går, giver ofte en person mange problemer. Men hvis hælen gør ondt i lang tid, er smerten skarp, uærlig, giver dig ikke mulighed for at bevæge dig fuldstændigt, den intensiveres - du skal straks konsultere en læge. Sådanne smerter kan indikere alvorlige sygdomme i det menneskelige muskel-skelet-system. Du skal kontakte en traumatolog eller kirurg.

Normalt intensiveres smerten, når man går, da hælen, der fungerer som en støddæmper, dagligt tåler de stærkeste belastninger. Fodens struktur er sådan, at calcaneus er stærkere end andre fodben. Der er dog muskler i hælen, mange blodkar og nerver er koncentreret, som et resultat af, at denne del af foden er meget følsom og sårbar.

Alle "calcaneale" sygdomme opstår af grundene:

  • Konstant brug af for stramme sko på grund af trykket fra bagsiden af ​​skoen på huden og Achilles senen;
  • Kontinuerlig vandring i høje hæle;
  • Overdreven belastning på senen (findes ofte hos atleter - løbere, klatrere);
  • Overvægt, som bogstaveligt talt komprimerer senen;
  • Flade fødder;
  • Rheumatoid arthritis.

Årsager til smertefulde manifestationer i calcanealregionen

Posterior achillobursitis

Hælen gør ondt med posterior achillobursitis, en sygdom, der manifesterer sig i form af betændelse i den subkutane eller calcaneale synovialsække (området mellem akillessenen, huden og calcaneus).

I det indledende trin er sygdommen skjult i form og er kendetegnet ved en lille forsegling i krydset mellem kanten af ​​skoen tilbage med huden. Ledsaget af ophobning af væske eller pus i sygdomsfokuset, hvilket resulterer i nedsat motorisk aktivitet i leddet. Denne segl i den første fase af ubehag forårsager ikke.

Oftere gør ondt i hælen om morgenen, og også, hvis du prøver at klatre på tæerne. Senere forekommer erosion på komprimeringsstedet. Efter et par måneder udvikler det sig til en lyserød-formation, der ligner en cyste i form, 1-3 mm i diameter, ledsaget af kraftig smerte. Ved forværring kvælder hælen kraftigt, mere bagfra er der en akut bankende smerte, når man går, det er muligt at hæve temperaturen til 400, senebrudd.

Behandlingen af ​​achillobursitis afhænger af sygdomsgraden, består altid af tre hovedstadier:

  • Fjernelse af betændelse;
  • Restaurering af brusk og knoglevæv;
  • Forebyggelse af gentagne inflammatoriske processer.

Afhængig af sygdommens type udføres behandlingen:

  • Den indledende fase kræver ikke særlig medicinsk behandling. Det er tilstrækkeligt at skifte skoene til en friere, og påfør også komprimeringer af dimexid fortyndet med vand i et forhold på 1: 1 (natten over) flere gange. Du kan bruge traditionel medicin: en kompress af revet peberrod eller sort radise (gnider med et skræl, sår i gasbind og påføres hælen i 6 timer).
  • I akut form ordineres medicin, der har en antipyretisk, antiinflammatorisk, smertestillende effekt; antibiotika og ledinjektioner.
  • I det kroniske forløb af sygdommen - rensning af synovialposen fra akkumuleret væske, skylning med antiseptiske midler ved kirurgisk indgreb, behandling med konservative stoffer, som i den akutte form.
  • Ved purulent achillobursitis, punktering og rensning af såret, er fjernelse af slimposen og en del af knoglen obligatorisk.

Anvendelse af gips på det berørte område er ikke udelukket for at beskytte problemområdet mod mekaniske påvirkninger udefra.

I den profylaktiske periode er du nødt til at skifte sko: sættes på mere løse og lave hæle (en høj hæl provoserer bursitis), muligvis uden baggrund. Et stykke filtstof eller gummi anbringes under hælen, specielle ortopædiske indsatser, hvilket reducerer skos tryk på det berørte område.

Plantar fasciitis

Plantar eller plantar fasciitis er en betændelse i det plantare ledbånd, der forbinder calcaneus med metatarsale knogler. Det opstår på grund af dets systematiske overspænding. Dette ledbånd er det stærkeste i kroppen. Styrkelse af stabiliteten, når man går og styrker foden, er hovedfunktionerne i dette ledbånd (fascia).

De vigtigste årsager til betændelse i fascien:

  • Stærk vægtbelastning;
  • Langt ophold "til fods" dagligt;
  • Fodens krumning indad (pronation), mens skoen trampes indvendigt;
  • Både fodens høje bue og flade fødder;
  • Forskellige ledssygdomme (arthritis og arthrosis);
  • Forstyrret blodforsyning i foden.

Hælspor

Dette er en konsekvens af ubehandlet planetarisk fasciitis. En sygdom der ligner achillobursitis, hvor hælen også gør ondt, når man går. Det er kendetegnet ved et knoglefremspring bag det calcaneale område i form af en pigformet eller krokformet vækst. Der er ingen hurtige måder at slippe af med sporer på hælen. Imidlertid lindrer tålmodighed og overholdelse af alle lægerens krav denne ubehagelige lidelse.

Ved behandling betragtes det som effektiv kompleks terapi af antiinflammatoriske ikke-steroide medikamenter ved hjælp af eksterne salver og geler (ibuprofen, naproxen) og fysioterapi:

  • Shock wave terapi;
  • Ultralyd;
  • Laserterapi;
  • Anvendelser med naturligt bioaktivt mudder;
  • Mineralbade.

Calcaneal apophysitis

Hos spædbørn er det undertiden ondt i hælen med udviklingen af ​​calcaneal apophysitis - unormal calcaneus.

Afbalanceret ernæring, behagelige sko, rettidig hvile og massage giver hælene mulighed for at se altid sunde ud.

Hvorfor har hælen i ryggen ondt??

Et af de mest almindelige problemer forbundet med smerter i benene er smerter i ryggen. Til at begynde med er mange ikke engang opmærksomme på ubehag, der tilskriver alt til træthed, stress, ubehagelige sko og endda overvægt. Men oftere er smerter fra bagsiden af ​​hælen et symptom på alvorlige sygdomme, der kan tilføje sundhedsmæssige problemer og markant forværre en persons livskvalitet.

Årsager

Hælene kan være syge af mange grunde, under alle omstændigheder anbefales det at konsultere en læge, der vil foretage en undersøgelse og en omfattende undersøgelse for at identificere sygdommen, identificere årsagen til, at patologien udvikler sig, og på dette grundlag afgive en udtalelse og beskrive behandlingsmetoder. Smerter bag hælen er forårsaget af en række sygdomme, og hver har sine egne årsager og behandlingsmetoder..

Plantar fasciitis

Platar eller plantar fasciitis, og på en enkel måde er dette en almindelig calcaneal spur, sygdommen er ret almindelig, dens hovedårsager:

  • overvægt;
  • forkerte sko: stramme, ubehagelige eller hæle, som kvinder elsker at flagre så meget;
  • blå mærker og kvæstelser.

Faktisk fører de beskrevne årsager til placeringen af ​​smerter i ryggen, i den nedre del af hælen til deformitet af foden, og som et resultat af dannelsen af ​​en knoglevækst, som, når man bevæger sig, bider i blødt væv og forårsager ubehag og i avancerede tilstande alvorlig smerte. I det indledende trin opstår smerter om morgenen eller efter en lang hviletid, så snart en person begynder at bevæge sig. Hvis der opstår symptomer, skal du konsultere en læge, han vil ordinere konservative behandlingsmetoder, normalt ordineret fysioterapi, massage, kompresser, masser og geler.

Hvis du ikke træffer foranstaltninger, med tiden intensiveres smerten fra bagsiden af ​​hælen, der vises kraftig hævelse, fokus bliver betændt, hvert trin er vanskeligt, benet gør ondt, og der er en fornemmelse af, at en enorm søm blev hamret ind i hælen. Der er ingen blokade her, og undertiden kræves kirurgisk indgreb.

exostosis

En anden almindelig årsag til, at calcaneus gør ondt, er calcaneal eksostose eller Haglund-deformitet - dette er også en knogledannelse, men den vokser ikke fra sålen, men fra bagsiden af ​​hælen. En hævelse vises visuelt, knoglen stikker ud som den var. Behandling og forebyggelse er identisk med behandlingen af ​​plantar fasciitis, da eksperter i dette tilfælde anbefaler at bære sko uden hæl, så intet presser på den fremspringende knogle.

Sådan ser Haglunds deformation ud, hos de almindelige mennesker i akillesporen kan væksten have 2 natur: knogler og blødt væv (betændt sene og pose, henholdsvis)

Calcaneal apophysitis

Calcaneal apophysitis er karakteristisk for ungdomsårene, den farligste periode med manifestation af sygdommen er 9-13 år, sygdommen rammer ofte drenge. Dette er betændelse i hælbenkernen, patologi forekommer på begge bens hæle. Forældre skal være opmærksomme på barnets klager, smerter i bagsiden af ​​hælen opstår normalt efter sport og alvorlig stress på benene. Gangarten ændrer sig også, teenageren prøver at placere foden i en ret vinkel i forhold til underbenet, undgår naturlige ruller fra hæl til tå, da benet gør ondt meget, når foden er naturligt indstillet.

Hold øje med dit barns gang, når du kontakter en specialist rettidigt, får sygdommen ikke konsekvenser; hvile er normalt påkrævet, før knogledannelsen er afsluttet. Undertiden rådgiver læger om at udelukke sportsbelastninger fuldstændigt.

Achillodynia eller achillobursitis

Store belastninger på hælområdet er en af ​​de vigtigste årsager, der kan føre til betændelse i ledbånd og sener. Den mest almindelige sygdom betragtes som achillodynia - en inflammatorisk proces i hælposen, bestående af bindevæv, der er placeret omkring akillessenen. Patologi er kendetegnet ved hævelse fra bagsiden lige over hælen, betændelse ledsages af en stigning i hudens temperatur i fokus på smerter.

Sygdommen diagnosticeres ved hjælp af MR eller ultralyd, hvorefter behandling ordineres, normalt en massage i kombination med farmakologiske antiinflammatoriske lægemidler.

Rheumatoid arthritis

Reumatoid arthritis er den mest alvorlige sygdom af alle betragtede, som endda kan føre til død, hvis den ikke behandles. Smerter bag på hælen kan indikere denne sygdom. Sygdommen påvirker leddene, en alvorlig inflammatorisk proces foregår i kroppen, den menneskelige immunitet ødelægger celler. Hvis behandling ikke startes i tide, kan reumatoid arthritis helt ødelægge led, en person oplever meget alvorlig smerte.

Patologi er normalt resultatet af en anden lidelse: influenza, en virusinfektion og endda ubehandlet og forsømt almindelig forkølelse kan føre til så alvorlige komplikationer. Ud over det faktum, at benet er meget ømt, kan andre symptomer forekomme - svaghed, manglende appetit, høj feber.

Andre grunde

Smerter kan forekomme lige over hælen af ​​flere grunde:

  • senebetændelse - skade og betændelse i akillessenen;
  • erythromelalgia - en vaskulær sygdom, der forstyrrer perifere vasomotoriske reflekser, der kontrollerer afslapning og sammentrækning af muskelfibre i karvæggene;
  • konsekvenser af infektionssygdomme.

For ikke at være uutholdelig smertefuld ved hvert trin, gennemgå årlige medicinske undersøgelser og engagere dig i sygdomsforebyggelse

Baghælen gør ondt

Sygdomme i calcaneus af enhver genese er undersøgelsesområdet for reumatologi og traumatologi. Hvis calcaneus gør ondt i ryggen, ledsages tilstanden ofte af ubehag, når man går, episodiske smerter med en tendens til at sprede sig langs ankelen til låret. I forhold til sygdommens årsager bestemmes behandlingsretningen. Ignorering af symptomerne og manglen på en fuldstændig korrektion af patologien provoserer udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, op til koldbrændstof, efterfulgt af amputation af foden. Hvis bagsiden af ​​hælen gør ondt, er dette en lejlighed til at se en læge.

Anatomiske nuancer

Hælen ser ud til at være en atypisk knoglestruktur. Knoglen er placeret bag alle andre led i foden. Calcaneus inkluderer den calcaneale knold i sin anatomiske struktur, der danner afrunding af foden og kroppen. Basen (kroppen) af calcaneus er forbundet ovenfra til talus, danner basis af ankelen. Foran artikulerer basen med den kuboidben og danner en hæl-kuboid samling. Begge store led danner det tværgående tarsalled - en gruppe af knoglestrukturer på fodens bagside.

Hælen har 4 hovedområder, der spiller en nøglerolle i den anatomiske lokalisering af forskellige lidelser:

  • plantar;
  • bagområdet;
  • lateral ekstern;
  • ydre (indre) hæl.

Af særlig betydning, når man går, er den kalkholdige knold. Ethvert trin ledsages af en enorm belastning på hælen. Derudover understøtter den calcaneale tuberkel fodbuen takket være et langstrakt ledbånd i området med sålen. Achilles senen er forbundet med den calcaneale tuberkel - en kombination af sole og kalvemuskler i ankelen.

Vigtig! Takket være akillessenen er en person i stand til frit at bøje foden i forhold til underbenet. Calcaneus er omgivet af et tykt lag fiber, som er en fysiologisk støddæmper, når en person går. Smerter i bagsiden af ​​hælen kan opstå af forskellige grunde..

Etiologiske faktorer

Lokalisering af smerter over hælen og i andre områder kan indikere udviklingen af ​​sygdomme af inflammatorisk eller traumatisk karakter. Talrige vaskulære og nerveplekser passerer gennem hælen, så enhver negativ effekt kan provokere en øjeblikkelig reaktion i kroppen. Der er to store grupper af sygdomme alt efter oprindelsesart: indre og eksterne.

Intrinsiske faktorer

Smerter i calcaneus under påvirkning af eksogene faktorer er kendetegnet ved et sekundært forløb, forekommer som et symptom på en forværring af enhver anden sygdom i knoglen eller ledssystemet. Smerter fra de øvre led i de øvre lemmer kan udstråle til det calcaneale område, hvilket gør det vanskeligt for patienten at bevæge sig.

  • Ankyloserende spondylitis. Sygdommen er kendetegnet ved destruktive ændringer i rygsøjlens vertikale akse i de nedre ekstremitets leddstrukturer. Hælsmerter ved ankyloserende spondylitis er et sjældent symptom, men denne patologi er også udelukket under differentieret diagnose.
  • Rheumatoid arthritis. Gigt i enhver etiologi og genese lokaliseret i store led i de nedre ekstremiteter er altid en potentiel risiko. Ofte er dystrofiske deformiteter irreversible, samtidig er der smerter i calcaneus.
  • Gigt. Smerter i de nedre ekstremiteter med gigt skyldes nedsat nyrefunktion i form af svær ødemer, samt betændelse i leddene, dannelse af osteofytter i leddene..
  • Infektionssygdomme. Hyppig lokalisering af infektionsmidler - urogenital kanal og tarme. Det er sygdomme fra denne gruppe patologier, der kan provokere hælsmerter på grund af inflammatoriske foci.
  • Osteomyelitis af enhver art. Infektionssygdomme med progressive nekrotiske ændringer i knogler og blødt væv. Sygdommen er kompliceret af sepsis, gangren.
  • Knolduberkulose. Sygdommen opstår som en komplikation af en infektionssygdom eller typisk lungetuberkulose med et avanceret kursus.
  • Bursitis eller senebetændelse. Sygdomme er især inflammatoriske med markante tegn på suppuration af blødt væv.
  • Diabetisk sygdom Diabetes mellitus provokerer udviklingen af ​​nekrotiske ændringer i blodkar og muskelstrukturer. I endokrinologi er der begrebet "diabetisk fod".
  • Fasciitis (ellers - calcaneal spur). Intradermal dannelse med perioder med forværring og svær smerte med bankende, når man går.
  • Apophysitis tuberkelhæl. Patologi forekommer hovedsageligt hos drenge under 13 år og ledsages af en krænkelse af dannelsen af ​​kerner i knoglestrukturen i hælene.

Vigtig! Interne årsager kan også være forårsaget af udseendet af tumorer og neoplasmer af enhver art. Med en ondartet tumor kan der udvikles metastaser, der ikke kun dækker foden, men også alle strukturer i de nedre ekstremiteter.

Eksterne årsager

Eksterne faktorer, der bidrager til smerter i hælen inkluderer enhver skade på huden og fodets osteoartikulære system. Hver kliniske situation er kendetegnet ved en specifik placering af smerte, dens intensitet og sværhedsgraden af ​​komplikationer.

  • skader af enhver genesis (dislokationer, brud, subluxationer, forskydninger af knogler og led);
  • skader på huden i hælen (majs, ridser, forbrændinger);
  • strækning eller absolut brud af sener;
  • blå mærker og øget sport (sportsskader, aktivitetsområde)

Enhver krænkelse af knoglens, muskelstrukturernes eller ledsystemets integritet forårsager smerter under fysisk anstrengelse, ubehag ved gåture eller begrænsning af lemmemobilitet.

Lokalisering af calcaneal betændelse

Ved dannelsen af ​​purulente foci i de calcaneale strukturer spiller lokaliseringen af ​​den patologiske proces en vigtig rolle. Betændelse diagnosticeres efter 4 kliniske kriterier - rødme, hævelse, smerter, begrænsning af støtte på hælen.

  • Knoglevæv. Betændelse er forårsaget af tuberkulose, osteomyelitis eller med calcanealfrakturer. Hurtigt udviklende gigt, epifysitis og osteochondropathy kan provokere purulente foci.
  • Subkutant fedt. Hulrum med pus i det subkutane fedt forekommer efter alvorlige blå mærker, vaskulære læsioner i nærvær af diabetes mellitus. I betragtning af fiberens anatomiske træk, kan du mistænke for udviklingen af ​​næsten alle ledsygdomme i foden.
  • Synoviale poser. Betændelse i den fælles synoviale taske i klinisk praksis kaldes bursitis.
  • Fascier og ligamentøst apparatur. Oftest er laterale ankelbånd underlagt destruktive og dystrofiske processer og betændelse. De vigtigste grunde: stød, blå mærker samt enhver traumatisk personskade.
  • Achilles sen. Næsten 56% af alle kliniske tilfælde med lokalisering af en patogen læsion i hælen er forbundet med akillessenen. Nogle gange gør det ondt over hælen på grund af tendensen i den patologiske proces til at generalisere til ankelleddet.

Vigtigt! Vaskulære og nerveplekser er også et område med hyppig betændelse i hælregionen, hvilket forklarer mønsteret af intens smerte, når du træder på foden eller i resten af ​​patienten. Kun en læge kan bestemme betændelse på basis af instrumentelle og laboratorieundersøgelser.

Video - Heel Spur

Diagnostiske forholdsregler

For ethvert ubehag i hælen, når du går eller hviler, skal du kontakte en ortopædkirurg, traumatolog eller reumatolog. I komplekse kliniske tilfælde, såvel som med en belastet rheumatologisk historie hos patienten, udføres differentiel diagnose for at udelukke forværringer af kroniske sygdomme.

  • undersøgelse og palpation af den calcaneale region;
  • objektiv vurdering af hudtilstand, anatomi af foden og hælen;
  • undersøgelse af patientklager og medicinsk historie;
  • Røntgenundersøgelse;
  • MR- eller CT-scanning, ultralyd;
  • blodprøver (inklusive generel biokemisk, serologisk).

Som hjælpeforskningsmetoder udføres hælbiopsi for yderligere at studere internt materiale til udvikling af osteomyelitis, knogletuberkulose og muskelvæv. Før du behandler hælsmerter, skal du konsultere en reumatolog, som vil ordinere yderligere behandling.

Healingsproces

Behandlingstaktikkerne er bygget afhængigt af oprindelsen af ​​hælsmerten. I det fremherskende antal er behandlingen begrænset til medicin, men alvorlige sygdomme af inflammatorisk karakter ender ofte i maveoperationer.

  • antiinflammatoriske lægemidler;
  • lokale præparater (liniment, salver, emulsioner, cremer);
  • immunstimulerende;
  • artikulær blokade (til injektion lindring af svær smerte);
  • smertestillende medicin.

Alle lægemidler ordineres kun af den behandlende læge i overensstemmelse med faktorer for udvikling af hælsmerter. En vigtig rolle i opnåelsen af ​​høje terapeutiske resultater spilles af fysioterapi, massage og træningsterapi. Til daglig forbedring af understøttelsesfunktionen i de nedre ekstremiteter og blødgøring af hældningsområdet bør der købes specielle ortopædiske indlægssåler og bueunderstøtning.

Smerter i hælens knoglevæv betyder næsten altid udvikling af patologier eller defekter af forskellig art. I dag behandles næsten alle hælsygdomme med succes med opnåelse af stabil remission, selv med irreversible kroniske processer..

Rettidig henvisning til specialister gør det muligt at undgå negative konsekvenser for patienten, op til dyb handicap og fuldstændig begrænsning af mobiliteten i ledene i de nedre ekstremiteter.

Årsager til smerter i hælen under gåture, efter søvn, i hvile, sygdomme og deres behandling

En tilstand, hvor hæle er øm, kan forekomme af mange årsager, som kræver detaljeret undersøgelse og behandling af forskellige specialister (traumatolog, kirurg, reumatolog, onkolog, specialist i infektionssygdomme og endda en TB-specialist). Følgende er de vigtigste sygdomme, hvor smerter kan forekomme i dette anatomiske område.

Årsager til smerter i hælen, der ikke er forbundet med nogen sygdom

  • At bære en høj hæl i lang tid fører til overdreven belastning af fodens væv;
  • Med en stigning i motorisk aktivitet;
  • Hurtig vægtøgning.

I en separat gruppe er det nødvendigt at tage en sådan almindelig sygdom ud som tør majs (se hvordan man slipper af med tørre korn). Det medfører ikke kun meget besvær, men forårsager også kraftige smerter over tid, når man går.

Betændelsessygdomme

Plantar fasciitis (calcaneal spur)

Det er kendetegnet ved smerter ved inflammatorisk genese, ved fremspring af hælene, på grund af strækning eller langvarig skade af en vækst i plantar fascia af calcaneus. En sådan patologi opstår på grund af langvarig stående på benene, traumer på knoglerne i foden eller flade fødder. Forløbet af denne sygdom danner en patologisk cirkel, det vil sige, at den betændte fascia er involveret i dannelsen af ​​en knoglevækst (osteophyt) på hælen, og sidstnævnte traumatiserer konstant den ikke tillader denne proces at falde ned. På grund af dette er hæle hos sådanne patienter konstant ømme og uden remissionsfaser. Smertesyndromet falder først, når behandlingen af ​​hælsporen er blevet udført og derefter ikke længe. Specielt udtalt smerte i hælen umiddelbart efter søvn samt efter gå eller løb.

Achilles (betændelse i akillessenen)

Den inflammatoriske proces i denne anatomiske formation opstår på grund af konstant belastning på lægemusklerne (klatring op ad bakke, spring), iført ubehagelige klemsko og gå med høje hæle. Sygdommen er kendetegnet ved smerter i fremspringet af senen og i hele sin helhed. Derudover, uden at fejle, forekommer smerter over hælene på medium intensitet og hævelse af selve senen. I fravær af behandling og nedsat immunitet kan purulent betændelse i akillessenen forekomme, så bliver smerten over hælen mere intens, op til det punkt, at en person ikke kan tage et skridt. Ud over det angivne kan betændelse nå et sådant niveau, at der kan opstå en senebrudd. Denne tilstand kræver akut lægehjælp..

Calcaneal tuberosus osteochondropathy

Essensen af ​​denne patologi ligger i det faktum, at af ukendte årsager begynder at udvikle steril nekrose af de sektioner af den svampede calcaneus, der begynder at bære den største belastning. Et karakteristisk symptom er smerter, der forekommer i hælen ved den mindste anstrengelse. At gå med en sådan sygdom bringer patienten alvorlige smerter, som næsten ikke fjernes. Patienter bevæger sig kun ved hjælp af krykker eller en sukkerrør, hvor de kun træder på forfoden. Huden over hælen er næsten altid hævet og med tegn på underernæring (atrofi). Atrofi af underbensmuskler opstår..

Calcaneal bursitis

Denne patologiske tilstand manifesteres af de klassiske symptomer på betændelse, nemlig hævelse, smerter, nedsat funktion, forøget lokal temperatur, rødme.

Træning periostitis

Denne sygdom er kendetegnet ved betændelse i periosteum på grund af overdreven belastning. Ofte forekommer en sådan patologi hos atleter og vægtløftere. Smerter i hælen og betændelse i periosteal substansen stopper et par uger efter ophør af stress.

Onkologiske sygdomme

Calcaneal Sarcoma

Det er kendetegnet ved, at smertesyndromet i første omgang er mindre udtalt og let kan fjernes ved hjælp af smertestillende medicin, men efter nogen tid bliver det mere intens. Undervejs vises symptomer på kræftforgiftning (vægttab, udmattelse, anæmi). Når tumorvæksten skrider frem, kan patologiske calcaneusfrakturer forekomme..

Sygdomme i det perifere nervesystem

Neuropati af tibialnerven, nemlig dens mediangrene

Det manifesterer sig som en krænkelse af flexfunktionen af ​​foden og trofiske lidelser i huden over hælen. Et træk ved denne patologi er, at smerter i hælen erstattes af fuldstændig følelsesløshed. Lang eksisterende neuropati fører til udseendet af trofiske mavesår i hælen.

Traumatisk oprindelse

Calcaneus brud

Forekommer med en stærk påvirkning i fremspringet af hælen. Det er kendetegnet ved, at offeret ikke kan fokusere på hælen og endnu mere tage skridt. Bevægelserne i ankelen er kraftigt begrænset på grund af det resulterende hæmatom og kraftige smerter.

Afhængigt af kontusionsgraden ligner det kliniske billede en brud på calcaneus, og diagnose af hælintegritet er kun mulig ved hjælp af radiografi. Selv efter et par uger forekommer hælsmerter, når man går.

Repræsenterer adskillelsen af ​​bruskvæv mellem to ossificeringspunkter. Denne tilstand forekommer kun hos børn fra 7 til 16 år med hælskade eller øget fysisk anstrengelse. Det skal bemærkes, at der ofte er smerter i hælen efter søvn, dvs. uden nogen fysisk aktivitet.

Sygdom forårsaget af infektion

Knolduberkulose

Denne smitsomme sygdom påvirker calcaneus, som ikke kun fører til svær smerte, men også caseøs nekrose af knoglevæv inde i hælen. I fravær af tilstrækkelig behandling dannes der en fistel, der har tendens til periodisk remission og re-inflammation med frigivelse af purulent indhold fra knoglen (se hvordan tuberkulose overføres).

osteomyelitis

Denne patologiske tilstand er kendetegnet ved det faktum, at der inden i knoglen er nekrose forårsaget af purulent fusion af væv på grund af multiplikationen af ​​mikroorganismer. Sygdommen er kendetegnet ved både generel (kropstemperatur op til 39 grader, generel svaghed, vægttab) og lokale symptomer (fistler i calcaneus, hvilket frigiver en betydelig mængde pus ud). Hælen er ødemark, og de venøse kar over det udvides kraftigt på grund af kompression af pastøs væv. Mere om symptomer og behandling af osteomyelitis.

Patologi forårsaget af metaboliske sygdomme eller systemiske sygdomme

Gigt ved Psoriasis

Kliniske manifestationer ligner meget rheumatoid arthritis, men på grund af eksterne manifestationer på huden er det muligt at skelne dem. Et af de første symptomer vil være det pludselige forekomst af smerter i hælen i hvile, undertiden bemærkes en stigning i leddet på grund af ophobning af patologisk væske i det. Patienter associerer normalt ikke smerter med den underliggende sygdom, hvilket resulterer i, at den forkerte behandlingstaktik vælges.

Gigt er en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved afsætning af urater, dvs. salte af urinsyre. Allerede i begyndelsen af ​​sygdommen forekommer akut smerte i leddene, i dette tilfælde i hæle, store tæer, rødme og hævelse i huden over dem. Ofte forekommer sådanne symptomer om natten. Under palpation observeres en stigning i temperaturen på lokalt væv og deres ømhed. Uden behandling af gigt (inklusive alternative metoder) varer sådanne symptomer i flere dage eller uger, afhængigt af sygdomsstadiet. Oftere, foruden smerter i hælområdet, smerter også i ledområdet i stortåen samt en ankel, knæled og hofteled også. Fingre og akillessener kan være involveret i den inflammatoriske proces..

Ankyloserende spondylitis

Henviser til inflammatoriske og degenerative sygdomme i rygsøjlen og leddene. Essensen af ​​ankyloserende spondylitis er, at kroppen producerer antistoffer mod sine egne ledbånd og led. Som et resultat af sådanne processer begynder ossificering af det ledbånd-artikulære apparat i rygsøjlen, hvirvlerne vokser sammen, fleksibiliteten og mobiliteten af ​​rygsøjlen forsvinder fuldstændigt. En af de første manifestationer af denne sygdom er svær smerter i hælen, som et resultat af, at patienten ikke kan stå på gulvet.

Rheumatoid arthritis

Denne sygdom betragtes som en af ​​de mest alvorlige i sin art, hvilket bekræftes af den hurtige indtræden og vedvarende komplikation af næsten alle led i det menneskelige skelet. I begyndelsen vises smerter med moderat intensitet, ødem og nedsat mobilitet i leddene. Det skal bemærkes, at smerter i hælen er et sjældent symptom i denne sygdom, men hvis det startede, indikerer det, at alle fodens led er involveret i processen. Smertesyndrom forekommer både i hvile og ved den mindste anstrengelse på benet.

Diagnostik af smerter i hælen

  • Patientklager og klinisk undersøgelse
  • Komplet blodantal for anæmi eller leukocytose
  • Blodkemi
  • Kræftemarkører
  • Røntgenbillede af ankelen og fodbenene på begge sider
  • Røntgenbillede af brystet og maven
  • Spiral computertomografi
  • MR
  • Osteoscintigraphy (knoglescanning, hovedsageligt brugt til at påvise metastaser, nekrose eller fistel)
  • Densitometri (undersøgelse af knogletæthed)
  • Ultralyd ankel

Sådan behandles hælsmerter

Det er vigtigt at forstå, at smerter i hælen skal behandles umiddelbart efter en foreløbig diagnose. Indtil dette tidspunkt skal alle aktiviteter kun være rettet mod at stoppe smerter, da sidstnævnte i betydelig grad påvirker livskvaliteten.

For at reducere smerter er det nødvendigt at bruge følgende forholdsregler:

  • Daglig dampning af fødderne i varmt vand efterfulgt af gnidning af ikke-steroide antiinflammatoriske salver (diclofenac 1 og 5%, diprilif, fastum gel og andre);
  • I henhold til indikationer og smerter med moderat intensitet, kan medicin i denne serie anvendes oralt og administreres intramuskulært, men forudsat at der ikke er sygdomme i maven og tolvfingertarmen. Sådanne lægemidler inkluderer: dicloberl, ibuprofen, movalis, nimesil, fanigan, dexalgin og ketans;
  • Også med alvorlig smerte udføres blokade (diprospan med lidocaine 2% injiceret på tidspunktet for størst smerte), denne metode er mest berettiget til calcaneal spur eller arthritis;
  • Trofiske forstyrrelser i hælområdet behandles med medikamenter, der forbedrer blodreologi og øger blodcirkulationen (tivortin, actovegin);
  • I nærvær af tør callus består behandling af brugen af ​​specielle plaster, der korroderer den eller brugen af ​​en opløsning af mælkesyre i colomac-præparatet;
  • Forskellige typer kirurgiske indgreb (fjernelse af en del af knoglen, sekvestrering eller ansporing);
  • For alle typer smerter i hælområdet er brug af fodmassage, træningsterapi (gå på tæer, på kanten af ​​foden) og iført ortopædiske indlægssåler;
  • En vigtig behandling og forebyggende foranstaltning for næsten alle patologier, der forårsager smerter i hælområdet, er at reducere kropsvægt og bære behagelige sko.

Smerter bag på hælen, når du går

Selv en lille smerte i hælen, når man går, giver ofte en person mange problemer. Men hvis hælen gør ondt i lang tid, er smerten skarp, uærlig, giver dig ikke mulighed for at bevæge dig fuldstændigt, den intensiveres - du skal straks konsultere en læge. Sådanne smerter kan indikere alvorlige sygdomme i det menneskelige muskel-skelet-system. Du skal kontakte en traumatolog eller kirurg.

Normalt intensiveres smerten, når man går, da hælen, der fungerer som en støddæmper, dagligt tåler de stærkeste belastninger. Fodens struktur er sådan, at calcaneus er stærkere end andre fodben. Der er dog muskler i hælen, mange blodkar og nerver er koncentreret, som et resultat af, at denne del af foden er meget følsom og sårbar.

Alle "calcaneale" sygdomme opstår af grundene:

  • Konstant brug af for stramme sko på grund af trykket fra bagsiden af ​​skoen på huden og Achilles senen;
  • Kontinuerlig vandring i høje hæle;
  • Overdreven belastning på senen (findes ofte hos atleter - løbere, klatrere);
  • Overvægt, som bogstaveligt talt komprimerer senen;
  • Flade fødder;
  • Rheumatoid arthritis.

Årsager til smertefulde manifestationer i calcanealregionen

Posterior achillobursitis

Hælen gør ondt med posterior achillobursitis, en sygdom, der manifesterer sig i form af betændelse i den subkutane eller calcaneale synovialsække (området mellem akillessenen, huden og calcaneus).

I det indledende trin er sygdommen skjult i form og er kendetegnet ved en lille forsegling i krydset mellem kanten af ​​skoen tilbage med huden. Ledsaget af ophobning af væske eller pus i sygdomsfokuset, hvilket resulterer i nedsat motorisk aktivitet i leddet. Denne segl i den første fase af ubehag forårsager ikke.

Oftere gør ondt i hælen om morgenen, og også, hvis du prøver at klatre på tæerne. Senere forekommer erosion på komprimeringsstedet. Efter et par måneder udvikler det sig til en lyserød-formation, der ligner en cyste i form, 1-3 mm i diameter, ledsaget af kraftig smerte. Ved forværring kvælder hælen kraftigt, mere bagfra er der en akut bankende smerte, når man går, det er muligt at hæve temperaturen til 400, senebrudd.

Behandlingen af ​​achillobursitis afhænger af sygdomsgraden, består altid af tre hovedstadier:

  • Fjernelse af betændelse;
  • Restaurering af brusk og knoglevæv;
  • Forebyggelse af gentagne inflammatoriske processer.

Afhængig af sygdommens type udføres behandlingen:

  • Den indledende fase kræver ikke særlig medicinsk behandling. Det er tilstrækkeligt at skifte skoene til en friere, og påfør også komprimeringer af dimexid fortyndet med vand i et forhold på 1: 1 (natten over) flere gange. Du kan bruge traditionel medicin: en kompress af revet peberrod eller sort radise (gnider med et skræl, sår i gasbind og påføres hælen i 6 timer).
  • I akut form ordineres medicin, der har en antipyretisk, antiinflammatorisk, smertestillende effekt; antibiotika og ledinjektioner.
  • I det kroniske forløb af sygdommen - rensning af synovialposen fra akkumuleret væske, skylning med antiseptiske midler ved kirurgisk indgreb, behandling med konservative stoffer, som i den akutte form.
  • Ved purulent achillobursitis, punktering og rensning af såret, er fjernelse af slimposen og en del af knoglen obligatorisk.

Anvendelse af gips på det berørte område er ikke udelukket for at beskytte problemområdet mod mekaniske påvirkninger udefra.

I den profylaktiske periode er du nødt til at skifte sko: sættes på mere løse og lave hæle (en høj hæl provoserer bursitis), muligvis uden baggrund. Et stykke filtstof eller gummi anbringes under hælen, specielle ortopædiske indsatser, hvilket reducerer skos tryk på det berørte område.

Plantar fasciitis

Plantar eller plantar fasciitis er en betændelse i det plantare ledbånd, der forbinder calcaneus med metatarsale knogler. Det opstår på grund af dets systematiske overspænding. Dette ledbånd er det stærkeste i kroppen. Styrkelse af stabiliteten, når man går og styrker foden, er hovedfunktionerne i dette ledbånd (fascia).

De vigtigste årsager til betændelse i fascien:

  • Stærk vægtbelastning;
  • Langt ophold "til fods" dagligt;
  • Fodens krumning indad (pronation), mens skoen trampes indvendigt;
  • Både fodens høje bue og flade fødder;
  • Forskellige ledssygdomme (arthritis og arthrosis);
  • Forstyrret blodforsyning i foden.

Hælspor

Dette er en konsekvens af ubehandlet planetarisk fasciitis. En sygdom der ligner achillobursitis, hvor hælen også gør ondt, når man går. Det er kendetegnet ved et knoglefremspring bag det calcaneale område i form af en pigformet eller krokformet vækst. Der er ingen hurtige måder at slippe af med sporer på hælen. Imidlertid lindrer tålmodighed og overholdelse af alle lægerens krav denne ubehagelige lidelse.

Ved behandling betragtes det som effektiv kompleks terapi af antiinflammatoriske ikke-steroide medikamenter ved hjælp af eksterne salver og geler (ibuprofen, naproxen) og fysioterapi:

  • Shock wave terapi;
  • Ultralyd;
  • Laserterapi;
  • Anvendelser med naturligt bioaktivt mudder;
  • Mineralbade.

Calcaneal apophysitis

Hos spædbørn er det undertiden ondt i hælen med udviklingen af ​​calcaneal apophysitis - unormal calcaneus.

Afbalanceret ernæring, behagelige sko, rettidig hvile og massage giver hælene mulighed for at se altid sunde ud.