logo

Behandling af clavicle fraktur hos børn 2-3 år og ældre, restitutionsperiode og konsekvenser

Hvis barnet falder på skulder, albue eller udstrakt arm, et direkte slag i området af scapula eller brystben, er en knoglebenbrud mulig. Hvis et røntgenbillede bekræfter lægens mistanker, skal forældrene ikke få panik. Skaden behandles med succes, og efter rehabiliteringstiltag vil barnet være aktivt og sundt igen.

Årsager til knoglebruddsbrud hos nyfødte og ældre børn

Clavicle er en buet knogle, der fører fra scapula til brystbenet. Det er placeret over den første ribben og giver fri bevægelse af hænderne med en fast position af den skulderformede knogle. Clavicle's hovedfunktion er at understøtte skulderbånd og arm, overføre impulser fra armen til skelettet og beskytte den cervikale-aksillære kanal. Fraktioner i knævene hos spædbørn kan forekomme under fødsel. Årsagen er:

  • anvendelse af vakuumekstraktion, obstetriske tang;
  • fødselslæge uberettigede eller pludselige handlinger;
  • et stort foster, der ikke kan passere gennem mors smalle bassin;
  • forkert placering af babyen i livmoderen;
  • hurtig fødsel, hvor fosteret ikke har tid til at tilpasse sig fødselskanalens bøjninger, pass dem korrekt.

I en ældre alder (efter fødslen og op til 1 år) kan en knoglebensbrud hos børn få uheldige forældre til at tage sig af det nyfødte, hvis det ikke lykkes. Når babyen lærer at gå og begynder at udvikle sig fysisk, er der flere risikofaktorer for at blive såret:

Sådan forstås, at et barn har en brudt knoglen?

Hos børn under et år gammel, småbørn og børn under 5 år observeres ofte en knoglebrud. Det ydre væv i periosteum er elastisk i deres ungdom, og de holder knoglen fra en komplet brud. Normalt er skaden ikke særlig smertefuld og medfører ikke komplikationer og alvorlige konsekvenser. Mange børn føler ikke engang alvorligt ubehag i en beskadiget arm..

Da barnet roligt lider af en skade, kan forældrene tage det for et blå mærke og ikke gå til en traumatolog. Knoglehår vil vokse om to uger, og knytebenet vil vokse sammen. Dette er muligt i tilfælde af personskade uden knoglefortrængning..

For at behandle en knytebenfraktur korrekt, skal forældrene kontakte akutten for følgende symptomer:

Klassificering af skader

Afhængigt af om hudens integritet er forringet, skelnes åbne og lukkede brud. I retning er det langsgående, spiralformet, tværgående, spiralformet. På stedet for beskadigelse af knoglen i knæbenene klassificeres brud i tre typer:

  • ekstra-artikulær - den anatomiske integritet af den centrale sektion af clavicle er krænket;
  • periarticular - brud på den del af knoglen, der støder op til leddet;
  • intraartikulær - brud på brystbenet, akromiale ender af knoglen.

Offsetbrud

En brud på halsbenet med forskydning kan genkendes ved visuel inspektion. Beskadiget knogle eller dets fragmenter er håndgribelige. De kan forstyrre hudens integritet. I dette tilfælde har barnet følgende symptomer:

  • knas, når du bevæger sig med en hånd;
  • blødning, hævelse i underarmen;
  • den sårede skulder er i en unaturlig position, som om den er forskudt indad;
  • barnet kan ikke løfte hånden;
  • følsomheden på fingrene på det skadede lem mindskes.

Fraktur uden forskydning

I en brud uden forskydning bryder de indre knogler, men på grund af den fleksible periosteum opretholder de deres position i forhold til hinanden. Det vigtigste symptom er normalt mindre smerter og blødning i det berørte område. Hvis forældrene på dette tidspunkt ikke gik til lægen, vil knoglen vokse sammen alene. Denne proces går imidlertid ikke altid godt, hvilket kan ses på en forkortet underarm.

Der er tid til at se en læge. Traumatologen bestemmer, hvor korrekt fusionen finder sted, og om nødvendigt justeres knoglen. Sådanne skader kaldes et brud af typen "grøn gren", de forekommer hos børn under 12 år.

Funktioner ved konservativ behandling

Konservativ behandling finder normalt sted hjemme under opsyn af en traumatolog. Børn sendes til hospitalet i vanskelige tilfælde - med åbne skader, brud med forskydning. Når der påvises knogleforskydning, er det nødvendigt at flytte igen (reduktion af dele af knoglen). Proceduren udføres under generel anæstesi (for børn under 1 år) eller lokalbedøvelse (for babyer over 2 år).

Valg af behandling afhænger af barnets alder og skadens art. Med en let forskydning påfører de et bindestykke, et dæk. Delbe ringer, Deso-bandagen, Cramer og Beller-dækket bruges. Tiden til at bære bandagerne bestemmes af lægen. Det spænder normalt fra 2 til 6 uger. Limb ydeevne fuldstændigt gendannet efter fire måneder.

Hos babyer op til 3 år

For børn under 3 år anvendes en brud på clavicle normalt med en Deso-bandage. Det giver dig mulighed for at fikse armen, knoglen og overkroppen i en position. Bandagen bruges til enkle brud. Ved skader med forskydning, åbne findelte frakturer, vil det ikke hjælpe med at fikse knoglerne korrekt og vil ikke gøre det muligt at undgå skader på blødt væv af knoglefragmenter.

Bandager kan glide og strække, mens du bærer, men det er ikke nødvendigt at skifte bandage hver gang. Du skal returnere bandageturene til deres originale sted og fikse dem med stifter. Brugstidspunktet afhænger af skadens art, bestemmes individuelt af lægen.

Hos ældre børn

Den konservative behandling af clavicle fraktur hos børn fra 3 år og ældre går ikke altid sammen med en Deso-bandage. Til komplekse frakturer, kvæstelser med forskydning af fragmenter, kan følgende immobiliseringsværktøjer bruges:

  • Blødt bandage i form af figur otte. Dens ender er fastgjort på bagsiden. Sikker, men ikke stiv.
  • Delbe ringer. To bomuldsgasringe sættes på hænderne og forbindes bagpå med et gummislanger. Designet giver en let udvidelse af musklerne, korrigerer kropsholdning. Fiksering af knoglefragmenter i clavicle optræder ikke altid med dens hjælp. Slidtid - fra 4 til 7 uger.
  • Stift gipsstøbning. Det påføres efter en foreløbig anæstesi i 2-4 uger. Det fikserer dele af knoglen godt. Før rollebesætningen fjernes, sendes barnet til kontrol-røntgen.

Når kirurgi er påkrævet?

Kirurgisk indgreb ved en knoglebenfraktur er ret risikabelt. Det er umuligt at forudsige, hvordan barnet undergår anæstesi, skader på nerver, blodkar, komplikationer i rehabiliteringsperioden er mulig. Den vigtigste indikation for operationen er:

  • kompleks findelt brud, hvor nerveknipper, fartøjer er beskadiget;
  • hvis der er mistanke om, at knoglefragmenter vil rive huden, og der vil opstå et åbent sår;
  • knogler smeltet forkert.

Under operationen skæres væv i området med den sårede clavicle, der dannes en kanal, og fragmenter sammenlignes. Gå derefter ind i eiken, som er fastgjort med skruer. Efter overvågning af arbejdet sutureres blødt væv, hvilket efterlader dræningsrør. De fjernes på den tredje dag efter operationen, hvis der ikke udskilles blod eller purulent karakter..

Gendannelsesperiode

Gendannelse af funktionerne i et barns beskadigede led og arm afhænger af, hvor godt tidspunktet for rehabiliteringsperioden vil blive brugt. I de første dage efter skaden kan babyen gradvist bevæge fingrene og albuen på den skadede hånd. I mangel af forskydning og fragmenter, skal du langsomt tage skulderen tilbage.

Et par uger efter skaden vil lægen ordinere fysioterapi for at forbedre blodcirkulationen i det bløde væv i det berørte område samt fremskynde knoglesmeltning. Komplekset af foranstaltninger vil omfatte ultralyd, magnetoterapi, laserterapi, UHF.

Efter 3 uger, efter råd fra en læge, tilføjes øvelser til opvarmning af ledbenet. Brug af skuldre, underarmsbevægelser udføres omhyggeligt, så vidt lemlåsen tillader det.

Efter fjernelse af bandagen eller gipsen må babyen ikke indlæse den beskadigede arm. For at styrke de viste muskler øvelser:

  1. Løft og sænk forsigtigt din hånd. Smerter skal overvindes (det er forbundet med en begrænsning af ledmobilitet), og amplituden skal gradvist øges.
  2. Tegn cirkler med din hånd i området med problemleddet. Du kan gradvist øge deres rækkevidde.
  3. Tag den sårede arm væk fra overkroppen og vende tilbage til sin oprindelige position. Bevægelser skal være langsomme, muskler stramme (dette vil hjælpe med at styrke dem hurtigere efter passivitet).

Konsekvenserne af traumer inkluderer overtryk af knoglefragmenter og callus på nerveplexuserne i clavicleområdet. Dette fører til udvikling af smerter. Nogle gange, efter komplekse kvæstelser, kan den oprindelige længde på clavicle ikke gendannes. Derfor er det vigtigt at gennemgå en undersøgelse for eventuelle kvæstelser i skulderområdet. Normalt, selv hvis knoglerne ikke er vokset korrekt sammen, er der ingen forstyrrelser i arbejdet med arm og skulderbånd (vi anbefaler at læse: hvordan man behandler en brud i humerus med en forskydning i barnet?). Undtagelsen er for lang periode med immobilisering i behandlingen af ​​skader.

Ortopædisk stag til brud på clavicle-børnene / voksen

Buksebenstiver

Hvilestol til fastgørelse af skulderbæltet (knoglen)

Et barn / voksen stag bruges til at behandle en knoglebrud. Med fuldstændig og ufuldstændig forflytning af den sternoclavikulære region. Til genopretning af den øverste thorakale rygsøjle, forebyggelse af komplikationer. Eliminerer risikoen for tilbagefald efter dislokationskader. Fremskynder rehabilitering af bedring. Bandagen trækker skulderbladene tilbage. Danner korrekt holdning.

Ansøgning

1. Løsninger fra toppen af ​​rygsøjlen.

2. Danner en korrekt, smuk kropsholdning.

3. Eliminerer fornemmelsen af ​​smerte.

4. Immobiliserer clavicle.

5. Eliminerer deformationen af ​​skuldrene.

Fordele

1. Består af tæt elastisk stof.

2. Lækter luft.

3. Forebygger sved.

4. Individuel grad af stroppespænding.

5. Praktisk velcro.

Størrelse vælges omkring skulderens omkreds:

Sådan bruges

En bandage lægges på tyndt tøj. Korrektoren strammes i den øverste del af rygsøjlen. Det er fastgjort på kroppen med klæbebånd. Særlige elementer i produktet reducerer trykket i armhulerne. Spænd velcro til det rigtige niveau. Over tid kan fiksationsgraden reduceres..

Pleje kræver ikke meget indsats. Det er tilstrækkeligt at bruge håndvask med vaskemidler uden at dreje. Udsæt ikke for sollys, må ikke stryges.

Beskyttelse af knævebenbåndet. Bækkenes bærestof

Beskyttelse af knævebenbånd.Klavikularstøtte til immobilisering af det øvre lemmerbælte.

Detaljeret beskrivelse

Indikationer til brug:

  • Konservativ behandling af clavicle frakturer;
  • Akromioclavikulær ledbrud.

Graden af ​​blanding af knivene reguleres af båndets spænding.

I tilfælde af kragebeinsbrud eller brud på det akromioklavikulære led i processen med fusion af beskadigede strukturer er det nødvendigt, at bæltet i de øvre ekstremiteter er i en bestemt position - den maksimale reduktion af skulderbladene. For at opretholde denne position blev der oprettet en beskyttelsesbandage af bærbare klaver. Det er fremstillet i lighed med en otte-formet bandage og hjælper med at sammenligne knoglerester og elementer i den acromioclavicular led og holder pålidelig den nødvendige position.

Indikationer til brug:

  • Konservativ behandling af clavicle frakturer;
  • Akromioclavikulær ledbrud.

Graden af ​​blanding af knivene reguleres af båndets spænding.

Skulder og armholdere

Beslagene og orthoserne i skulderleddet hjælper med at fastgøre armen og skulderen i den anatomisk korrekte position og forhindrer deres mulige forskydning eller utilsigtede skader i hele behandlingsperioden. Designet af det ortopædiske produkt er lavet af pålideligt elastisk stof, understøtter armen i en stationær tilstand og forårsager ikke ubehag.

I hvilke tilfælde bruger en ortose på skulderleddet

Skulderortose har en lang række anvendelser. Et ortopædisk udstyr bruges til dislokationer, blå mærker, efter operationer, under bedring efter kvæstelser.

Oftest ordineres en skulderbandage til sådanne skader:

  • inflammatoriske processer i skulderleddet;
  • frakturer, dislokationer, forstuvninger, blå mærker i sternoklavikulærleddet;
  • fuldstændig eller delvis immobilisering af leddet;
  • neurologiske sygdomme;
  • arthritis, arthrosis;
  • cerebral parese.

Stag på skulderleddet vælges af lægen, der fokuserer på patientens aktuelle tilstand, alder, sygehistorie.

Skulder- og armfiksering, typer skulderfiksering

Der er flere typer af fikseringsmidler til støtte for skulderleddet. Hver af konstruktionerne adskiller sig ikke kun fra formål, men også i graden af ​​fikseringsstivhed og kvaliteten af ​​materialet. Derfor foretages udvælgelsen i hvert enkelt tilfælde personligt.

Låsning (universal)

Det halvstive stagdesign giver dig mulighed for at fastgøre underarmen og skulderen sikkert. Dette er vigtigt for den komplette begrænsning af motorisk aktivitet efter et brud på skulderleddet, dislokation eller operation. Enheden er lavet af elastisk stof. Ofte suppleres kittet med en abduktionspude.

tørklædet

Denne form for bandage er designet til at holde dine arme bøjede. Produktet fjerner stress fra albueleddet godt og hjælper med at holde de øvre lemmer i den rigtige position. Ortosen bruges til at lindre smerter efter kvæstelser eller efter operation. Sjokoladebandage på grund af blød fiksering hjælper med at komme sig hurtigere efter at have fjernet gipsstøbningen.

Begrænsning

Denne type brachial orthose hjælper med at opretholde muskeltonen effektivt, mens den beskytter mod mulige kvæstelser under træning. Produktet er primært nødvendigt for at lindre smerter under dislokationer og forstuvninger samt artrose og betændelse i skulderleddet.

Ortoser i skulderleddet, der er præsenteret i kataloget på vores online butik, er egnede til forskellige aldersgrupper. Ortopædiske produkter er fremstillet af pålidelige og sikre materialer..

Børnebandage til fastgørelse af knyteben Orliman IC-30 + OP

7 dage om ugen ad gangen fra 09:00 til 23:00.

  • ordremængde mindre end 1000 rubler; levering i Moskva - 350 rubler.
  • med et ordremængde fra 1000 rubler til 3000 rubler - 250 rubler.
  • ordremængde fra 3000 rubler. levering i Moskva gratis.

Handlingen "Levering er gratis." Detaljer her.

Bandagen er lavet af porøst stof, frottémateriale og skum: stroppernes øverste materiale er neopren. Stroppens længde kan justeres ved hjælp af en spænde på bagsiden. For at justere trykket på bandagen installeres Micro Velcro-fastgørelseselementer på bagsiden. Om nødvendigt kan velcro-fastgørelsesmidler bruges til at justere længden på stropperne afhængigt af patientens individuelle egenskaber. For fuld komfort er bageste del af selen lavet af skum. Stropperne er lavet af uelastisk velour, hvilket sikrer fiksering af skulderbåndet med retro-pulsering.

Indikationer:

Knæbeinsbrud, hvis behandling kræver udretning af et brudt område (påføring af en korsbinding).

Gendannelse af skulderbåndets sædvanlige placering.

Bånd i knæbeinsbrud med forskydning: hvordan man vælger og bærer?

Artikelforfatter: Eduard Svitich - ortopædi og traumatolog

Eventuelle brud på clavicleen, uanset graden af ​​forskydning, betragtes som en ret alvorlig skade. Fragmenter af knoglen med sådan skade kan gennembore subclavian arterie og vene, lunge og skade nerveplexus. Derudover manifesteres en forkert smeltet knoglensbrud ved en kosmetisk defekt - synlig forkortelse af skulderen.

Gipsforbindinger til knoglebrud er praktisk taget ikke anvendelige på grund af den store vægt og manglende evne til at fikse en tynd knogle. Let og behagelige skulderstropper foretrækkes, hvilket giver de mest håndgribelige resultater. Derefter vil jeg tale om de vigtigste aspekter vedrørende knoglebrud og brud på de vigtigste typer bandager til behandling..

Indhold

Fraktioner i knævene

Buksbenet er en tynd knogle, der forbinder armens knogler med kroppens skelet. Det er en platform til fastgørelse af de vigtigste muskler i nakken og brystet. Derudover beskytter clavicula arterien, vene og nervepleksen, der passerer nedenunder..

Den karakteristiske skadesmekanisme i en knoglebrud er et fald på dens side eller en ulykke. Det er interessant, ifølge statistikken, at det er venstre clavicle, der går i stykker oftere. På brudstidspunktet føler patienten en kraftig smerte, en knas kan høres, en følelse af luftmangel kan vises.

Et typisk brudsted er dets midterste. Der er clavicleen den tyndeste. Under muskeltraktion har fragmenterne en tendens til at bevæge sig. I dette tilfælde kan den skarpe kant af en brudt knogle skære gennem en blodåre, arterie eller væg i lungen. Hos børn er der brud af typen "grøn gren", når selve knoglen går i stykker, men dens stærke og tykke skal (periosteum) forbliver intakt.

De vigtigste behandlingsmetoder

Med den korrekte sammenligning af fragmenter smeltes clavicle i 6 - 8 uger. Den vigtigste form for behandling af knoglebenfrakturer uden forskydning af fragmenter er dens fiksering med et specielt bandage i hele denne periode. Det antages, at clavicle på grund af anatomiens særegenheder smelter bedre uden kirurgi end ved kirurgisk behandling.

Tilstedeværelsen af ​​forskydning er en indikation for omplacering (reduktion) af fragmenter. Dette gøres normalt under lokalbedøvelse. Efter vellykket matching af fragmenter udføres immobilisering i en bindemiddel-reclinator. I fremtiden giver den nødvendige observation dig mulighed for at kontrollere den rigtige status af fragmenterne og processen med brudssmeltning.

Men hvis der er risiko for skade på karret eller nerven, en stor forskydning af fragmenter, kan komplikationer kun undgås ved operation. Under operationen gendanner lægen formen på knoglen, og bruddet fastgøres med en metalplade med skruer. Herefter skal armen også immobiliseres af den ordinerede bandage..

Forbindelsesbruddsbandager

Standarden for fiksering i tilfælde af knoglebrud - bandager-deklinatorer og bandager til understøttelse af armen på skadesiden. Produktvalg afhænger af:

  • brud lokalisering (indre, ydre del af clavicle eller dens midterste);
  • tilstedeværelsen og graden af ​​forskydning af fragmenter;
  • valget af behandlingsmetode - konservativ eller kirurgisk.

De fleste patienter får vist konservativ behandling. For at opretholde den korrekte placering af den sårede benben hjælper en speciel bandage-deklinator. Denne bandage spreder skuldrene til siderne og trækker dem tilbage. Således forekommer "sammenbruddet" af clavicle, som opretholder sin normale længde. Bandagen er lavet af åndbart hypoallergenisk materiale og er udstyret med justerbare stropper. Ved hjælp af disse stropper kan lægen ændre eksponeringsgraden i forskellige behandlingsstadier.

Eksperter anbefaler også at være opmærksomme på holdningskorrigerere, som kan hjælpe med at opretholde korrekt holdning efter kvæstelser og rehabilitering.

Hvis operationen blev udført, eller der er beskadigelse af den ydre (akromiale) ende af clavicle, er det fornuftigt at bruge en Deso-bandage eller et tilbagetrækkende dæk i stedet for en hvilestol. De fikserer hånden og eliminerer spændingen i clavicle. Fordelen ved et startdæk frem for en enkel Deso-bandage er at give hånden den mest naturlige, fysiologiske position. Doseret skulderabduktion under clavicle fusion er forebyggelse af skulderstivhed og tilhørende smerter.

I butikkerne i Medtekhnika Ortosalon er moderne, behagelige og sikre bandager altid tilgængelige til behandling af knoglebrud. Erfarne konsulenter vælger den bedst egnede mulighed til din sag og forklarer alle nuancer ved brug af bandagen. Vi værdsætter, at kunderne har tillid til os, derfor tilbyder vi kun det bedste til en rimelig pris.

Bandage til brud på clavicle og ribben: udstyrets funktioner, indikationer og kontraindikationer

Bandage på skulderleddet: en oversigt over fixatorerne til skulderen og underarmen, typer ortopædiske forbindinger

Skulderleddet er det største led i den øvre del af kroppen.

Da den bestemmer håndens arbejde og motoriske aktivitet, falder en stor belastning på den i forbindelse med dens funktionelle aktivitet.

Som et resultat af denne aktivitet forekommer skader i dette anatomiske segment. Skader på skulderleddet kan være meget forskelligartede: fra forskydning af clavicle til brud på humerus.

Hvis du ignorerer problemet og manglen på tilstrækkelig medicinsk behandling, er der risiko for at udvikle alvorlige fælles patologier.

For at forhindre sådanne problemer er dets helt eller delvis immobilisering nødvendig. Den mest effektive og almindelige metode til immobilisering er en afstivning i skulderleddet.

I øjeblikket er der forskellige typer låseenheder, der er relevante i forskellige situationer..

Beskrivelse og enhedens vigtigste funktioner

Skulderleddet er et komplekst og meget mobilt led, dets strukturer er yderst elastiske, hvilket giver bred funktionalitet i skulder og øvre lem. Det er dannet af clavicle, scapula og humerus, som er forbundet med ledbånd og brusk og er omgivet af muskler.

Men på samme tid er skulderen meget sårbar. Kæmpe belastninger falder dagligt på det, efter skulderleddet er skulderen på andenpladsen i hyppigheden af ​​kvæstelser og inflammatoriske sygdomme. Ved kompleks behandling anbefaler læger ofte at bruge en skulderbøjle for at reducere stress og hurtigere gendannelse.

Et skulderstag er den samme seler, men lavet i en mere tankevækkende og funktionel form af holdbare, elastiske materialer. Elastiske bandager, bløde, men holdbare tekstiler, plast- og metalrammer, hængsler og afstivere kan bruges.

Brug af en bandage tilvejebringer:

  • stabilitet i tilfælde af et løst led efter kvæstelser eller sportsgrene med brud og forskydning;
  • fælles losning under fysisk aktivitet, træning, efter operationen;
  • beskyttelse mod ekstern mekanisk belastning;
  • fiksering af arm og led under søvn, hvilket reducerer risikoen for utilsigtet traume;
  • normalisering af metaboliske processer og blodcirkulation i væv på grund af massagevirkning (findes ikke i alle modeller).

I modsætning til den gipsskinne, der traditionelt blev brugt før, begrænser en ortopædisk fixator til skulderleddet ikke fuldstændigt lemmenes mobilitet. Undtagelser er når det er nødvendigt at immobilisere en samling. Men i de fleste tilfælde kan patienten, uden megen skade, bære en ortose for konstant og uafhængigt at klare hverdagens husholdningsopgaver.

Sportsskader og den postoperative periode - de vigtigste indikationer for brugen af ​​en støtte- eller fastgørelsesstive på skulderleddet

De vigtigste indikationer for at bære en bandage:

  • medfødte artikulære patologier: abnormiteter i skulderudviklingen, arbejdsdislokationer og subluxationer;
  • erhvervede sygdomme: arthritis, arthrosis, myositis, plexitis, periarthritis;
  • skader: frakturer, dislokationer og subluxationer i clavicle, scapula, skulder, skader på ledbånd, sener, muskelvæv, subcapsular fraktur i nakken og hovedet på humerus;
  • aktiv sport;
  • parese eller lammelse af lemmet - i dette tilfælde vil bandagen hjælpe med at forhindre komplet vævsatrofi og tab af ledfunktion i behandlingsperioden.

Den understøttende skulderbjælke aflaster belastningen på det berørte led, fikserer den, samtidig med at de nødvendige funktioner opretholdes og bidrager derved til hurtig restaurering af beskadigede strukturer og genopretning. Hvad er også vigtigt - orthosen reducerer smerter og hævelse efter traume eller betændelse.

Anatomiske træk i skulderleddet

Udtrykket “skulder”, der bruges i tale, falder ikke sammen med dets videnskabelige betydning, der bruges i medicinen.

Fra medicinsk synspunkt henviser kun armsegmentet fra skulderleddet til albuehøjden til skulderen.

Det, der kaldes skulderen i hverdagen i medicinen, kaldes skulderbåndet, der takket være sin unikke struktur giver bevægelse af lemmerne i alle retninger.

Skulderleddet har et senesystem, der forbinder muskler og knogler. Disse ledbånd og sener dækker de dynamiske dele af leddet og sikrer dets integritet for hele bevægelsesområdet.

Det ledbrusk i leddet er meget tyndere end bruskens understøtningsfuger, derfor slides det hurtigt og bliver tyndere.

I tilfælde af kvæstelser af anden art, for eksempel dislokationer, subluxationer, brud, ud over at beskadige det omgivende væv, strække og rive i senerne.

I sådanne tilfælde er en skulderbandage simpelthen nødvendig. En clavicle bandage aflaster et beskadiget led, så dens muskler og ledbånd kan slappe af og komme sig så hurtigt som muligt.

Skulderstolen eliminerer også smerter og minimerer ubehag forårsaget af den patologiske proces..

Alle disse faktorer forbedrer livskvaliteten for patienten under behandlingen såvel som i rehabiliteringsperioden..

Fastgørelsesbindingen på skulderleddet kan understøtte den beskadigede arm og begrænse dens mobilitet. Meget ofte udvikler mennesker, hvis faglige aktivitet er forbundet med intens belastning på skulderområdet bursitis i dette anatomiske segment, som også involverer fuldstændig immobilisering af lemmet.

Det er velkendt, at mennesker, der er skadet i skulderleddet, udvikler propriosceptive lidelser, der interfererer med implementeringen af ​​naturlige fysiologiske bevægelser. Proprioceptiv følsomhed hjælper en person med at kontrollere armens position, dosere kraften i muskelsammentrækninger og føle deres intensitet både i hvile og under bevægelse.

Ved hjælp af skulderleddet udføres følgende bevægelser:

  1. Når du løfter armene, bøjes og forlænger dem, og også når du prøver at misundes bag din ryg, fungerer skulderleddet kun til den vandrette akse. Yderligere arbejde udføres af clavicle og scapula..
  2. Når lemmer trækkes til siden, efter at leddet bringer hænderne til skulderniveau, træder skulderbladene og rygsøjlen ind.
  3. Trækning af skuldrene kræver deltagelse af skulderleddet, skulderbladene og knoglen.
  4. Håndrotation kræver samtidig vekselvirkning mellem arme, skulderblader og benben.

Sorter og funktioner

For hver skade og opgave er der en separat type skulderbind. Hver af modellerne har sine egne design- og betjeningsfunktioner, den optimale form vælges afhængigt af patientens medicinske indikationer og individuelle egenskaber (alder, kropsvægt, livsstil).

Immobiliserende skulderstag

Denne model refererer til halvstive ortoser. Det ordineres efter alvorlige kvæstelser eller operationer, hovedopgaven er at give leddet maksimal ro for hurtig heling og restaurering af væv. Denne bandage tillader ikke patienten at bevæge sin skulder og tage armen til siden, håndleddet og fingrene, samtidig med at mobiliteten opretholdes.

Enheden ligner et lille korset på skulderbåndet, der dækker en del af skulderbladet og skulderen med fastgørelsesbandager på armen. Ofte sys der også plastplader eller metalstrikkepinde ind i strukturen for at give større stabilitet og pålidelig fiksering. Og takket være hængslerne kan du også justere den ønskede vinkel på armen.

Til information: der er abduktionskulderbøjler udstyret med en ekstra speciel pude. Denne pude indsættes mellem patientens krop og hans arm for at hæve lemmet og sætte leddet på plads.

Støttestag

Denne skulderledsholder anvendes primært til atleter. Sådanne bandager har et blødt design og justerbare stropper. De immobiliserer ikke leddet og lemmerne fuldstændigt, men giver kun den kompression, der er nødvendig for at forhindre strækning af muskler og ledbånd, dislokationer.

Den mest almindelige bandage af denne type er Desos bandage..

Det er en bred bane, der understøtter armen bøjet ved albuen, og en eller to skulderstropper, som banen er fastgjort til overkroppen.

Det bruges ikke kun som et forebyggende udstyr, men også som et medicinsk postoperativt bandage, der forhindrer uønskede bevægelser og belastninger og fremskynder opsving.

Begrænsende forbindinger

Sådanne design ligner visuelt korte halvjakker med en lille ærme lavet af tykt tekstil. På den ene side passerer et fastgørelsesbælte under armhulen, og på den anden side er der et tilbagetrækkende bælte, der ikke tillader et for stort antal bevægelser.

Buksebenbandager

Klemmer af denne art inden for ortopædi er også kendt som Delbe-ringe. De er en konstruktion af en elastisk bandage i form af en figur på otte, lagt på en skulder og krydset på ryggen mellem skulderbladene. Skuldrene trækkes tilbage, hvilket sikrer pålidelig fiksering for kvæstelser i det sternoclavikulære led. Dette er vigtigt for korrekt vedhæftning til knoglebrud..

Og også i størrelse og materialer leveres voksne og børns skulderstag.

Sådan bruges

Hvordan lægger man et bandage på en hånd? Gør det sådan:

  1. Før hver brug skal du sørge for at kontrollere orthosens integritet. Hvis han har nogen defekter eller skader, bliver han ikke brugt, da han ikke vil være i stand til at sikre den korrekte fastgørelse af lemmet.
  2. Sæt en bandage i siddende stilling, så den komfortabelt sidder på armen. Derefter kontrollerer de, om tørklædet ikke klemmer blodstrømmen, ikke begrænser bevægelse.
  3. En korrekt slidt model er fastgjort med stropper eller borrelås. Derefter tages almindeligt tøj over bandagen.

At pleje dette produkt er enkelt. Prøver fra Orlett og andre større producenter skal vaskes med jævne mellemrum i varmt vand og tørres naturligt, nedbrydes på en hård overflade..

Det er forbudt at dreje sådanne produkter samt tørre dem i nærheden af ​​varmeapparater, ellers kan de deformeres.

Hvis produktet har en metalramme, skal du tørre det af med en fugtig klud, da det bliver snavset..

Kriterier for valg af en ortose

Du kan bestille ethvert ortopædisk udstyr i onlinebutikken. Men i dette tilfælde fungerer det ikke at prøve bandagen og sørge for, at den er egnet i størrelse og design. Derfor er det bedre at prøve personligt at komme til det ortopædiske center og hente et bandage med din læge.

Hvilke kriterier skal overvejes, når du vælger:

Frakturer i knævene: klassificering, diagnose, behandling

Fraktioner i knæbenene er mest almindelige i barndom og ungdom og tegner sig for 5–10% af alle skader og ca. 33–45% af skulderskader. På samme tid er der en overvægt blandt de berørte mænd i alle aldersgrupper. Fraktioner i knævene i den midterste tredjedel udgør 69–85%, og de fleste af dem er kendetegnet ved forskydning af fragmenter.

Mekanik for brudskade frakturskade:

Typiske skadesmekanismer: et direkte slag mod området på clavicle eller skulder; indirekte - falder på en tildelt hånd.

Mekanogenese af forskydning af fragmenter under brud på clavicle:

I tilfælde af kragebeinsbrud i den midterste tredjedel forekommer forskydningen af ​​knoglefragmenter under påvirkning af muskeltrækket såvel som på grund af sværhedsgraden af ​​selve lemmet. Det centrale fragment på grund af trækkraft af sternocleidomastoid muskel forskydes posteriort og opad, den perifere en - nedad og indad.

Retningen for forskydning af knoglefragmenter i et brud på clavicle

Klassificering af clavicle frakturer:

Oftest anvendes klassificeringen af ​​Allman F.L. i den videnskabelige og uddannelsesmæssige litteratur. (1967), som deler en knoglebrud afhængigt af dens placering:

  • brud på den midterste tredjedel (69–85%),
  • brud på den ydre tredjedel af clavicle (12–28%),
  • brud på den indre tredjedel af clavicle (3–6%).

Diagnostik i knævevsfraktur:

Under den eksterne undersøgelse af patienten, trækker lemmens tvungne position opmærksomhed, det presses mod kroppen, en sund arm understøtter den sårede under albuen.

Udseende af en patient med et brud på clavicle

Patienten klager over lokal smerte i skulderbåndet.

Når man undersøger skadestedet, bliver diagnosen i de fleste tilfælde åbenlyst: deformation synlig af øjet, knogledrag er kontureret under huden. Over skaderiet, og nogle gange i fremspringet af musklerne pectoralis major eller trapezius, er der et blå mærke, ødem, der kan fange deltoidområdet.

Når man prøver aktive eller passive bevægelser i skulderleddet såvel som med aksial belastning, forekommer eller intensiveres smerter.

Pålidelige kliniske tegn i en knoglebenfraktur inkluderer forkortelse af den sårede skulderbånd, patologisk mobilitet i brudzonen under palpation og crepitation af knoglefragmenter.

Særlig opmærksomhed kræves for ofre for skader med høj energi: når de falder fra en højde, i tilfælde af trafikulykker, atleter, der deltager i kontaktsport, etc. I denne gruppe af patienter er det nødvendigt at diagnosticere mulige samtidige skader på skulderbåndet og brystet.

Røntgenundersøgelse for clavicle fraktur

I de fleste tilfælde er en direkte projektionsradiografi af den berørte skulderbånd tilstrækkelig.

Røntgenfraktur fra den venstre clavicle i direkte projektion

Når man undersøger patienter, der er såret som følge af kvæstelser med høj energi (ulykker, katotrauma), er det nødvendigt at udføre et røntgenbillede af brystet i en direkte fremspring i en stående position.

Hvis der er mistanke om et brud i området med den kromiale ende, suppleres undersøgelsen med radiografi af det akromioklavikulære led ifølge Zanca - patienten er i stående stilling, og røntgenrøret vippes i kranialretningen i en vinkel på 10-15 grader.

Zanca Pauldrons radiografi teknik

Når lokalisering af skader i knæskodens sternale ende kræves ofte en spiralberegnet tomografi for at afklare diagnosen..

Komplikationer af en knoglebenfraktur:

Hudperforering med et fragment og forekomsten af ​​et åbent brud, skade på brachialpleksen af ​​knoglerester eller som et resultat af en trækkraftmekanisme for skade, skade på subclavian, aksillærarterie, lungeskade med udvikling af pneumothorax.

Tegn på skade på hovedarterierne under en knoglebrud. Klassiske tegn på brud i hovedarterien under et brud (blødning, pulserende hæmatom) er ekstremt sjældne.

Oftest opstår arterieintimalt brud, når det strækkes på skadetidspunktet, hvilket fører til udvikling af trombose på brudstedet.

Risikoen for at udvikle denne komplikation er meget højere hos ældre på grund af overdreven forkalkning af karets intima som følge af åreforkalkning.

Tidlige symptomer på arteriel obstruktion:

  1. voksende smerter i det distale,
  2. sænk temperaturen på børsten på en beskadiget lem,
  3. mangel på puls på de radiale og ulnære arterier,
  4. blanchering af huden på det beskadigede segment,
  5. tilbagetrækning af saphenøs ven.

Sent tegn på arteriel obstruktion:

  1. mangel på aktive bevægelser i håndledets led,
  2. ledkontraktur på grund af muskelkontraktion,
  3. mangel på smerte og taktil følsomhed på underarmen og hånden.

Når de tidlige symptomer på arteriel obstruktion vises, skal du straks tage sig af undersøgelsen af ​​patienten af ​​en vaskulær kirurg. Sent symptomer - en irreversibel tilstand, der kræver amputation af overekstremiteten.

Førstehjælp til en knoglebrud:

Armen skal have en position, hvor musklerne i skulderbåndet kan slappe af, og knoglefragmenter bliver mindre bevægelige. Forsøg ikke at korrigere knoglefragmenter, der stikker ud under huden. Du kan bøje den berørte arm ved albuen, bandage den til kroppen.

Behandling i knævebenfraktur

Et træk ved kragebeinsbrud er, at de konsolideres ganske godt, selv i fravær af immobilisering. I denne henseende bør kirurgisk behandling sjældent anvendes..

Det kan ledsages af dannelse af grove, uæstetiske og smertefulde ar, en krænkelse af blodtilførslen over området med knoglens brud på grund af en driftsskade, som i nogle tilfælde fører til dannelse af falske led (pseudoarthrosis).

Konservativ behandling af clavicle fraktur består i en samtidig reposition af fragmenter med deres efterfølgende fiksering i den rigtige position i den periode, der kræves til konsolidering.

Lokal anæstesi. Formålet med flytningen er at bringe det perifere fragment til det centrale ved at løfte skulderbåndet og føre det udad og bagud. Der er adskillige måder at sammenligne fragmenter på clavicle på..

Den første måde. Patienten lægges på ryggen på kanten af ​​bordet med en høj rulle mellem skulderbladene. Armen på siden af ​​bruddet hænges fra bordet.

Efter 10-15 minutter bliver assistentkirurgen i spidsen for patienten, og griber patientens armhul med hænderne, skifter skuldrene op og tilbage.

Kirurgen, der står mod patienten, fikserer skulderleddet med den ene hånd, den anden sætter og holder fragmenter.

Den anden metode svarer til den første, men den udføres, når patienten står lodret, som sidder på en lav afføring. Assistentkirurgen bliver bag offeret, fanger foran armhulerne og hviler knæet på patientens ryg og løfter og spreder skuldrene så meget som muligt. Kirurgen genanvendes direkte på brudstedet.

Ved at udføre en af ​​de beskrevne metoder til genposition, bør man ikke tage offerets skulder, da pectoralis major muskel er strakt, skulderleddet bringes ind, hvilket gør det vanskeligt at sammenligne fragmenter.

Ved afslutningen af ​​manipulationen, uden at løsne trækkraft, er det nødvendigt at fastgøre skulderbåndet og skulderen på den berørte side i den position, der opnås ved at placere. Dette gøres bedst med gipsforbindelser fra Smirnov-Vanstein, Deso.

Udførelse af immobilisering er det nødvendigt at lægge en bomulds-gasbindrulle i armhulen.

En anden enhed, der skaber pålidelig fiksering af fragmenter, er Kuzminsky-bussen. Dette design er i stand til at holde skulderbåndet sammen med det perifere fragment i en hævet og skilt position..

Bløde bandager - en 8-formet bandage, Delbe-ringe skaber ikke stigning i skulderbåndet, men tager den kun tilbage. Disse forbindinger ophører med at spille en fikserende rolle efter 2-3 dage, da de strækker sig og svækkes.

De kan bruges til børn og ældre.

Kirurgisk behandling af clavicle frakturer.

Absolutte indikationer for operation for clavicle fraktur inkluderer:

  1. et brud med truslen om perforering af huden, truslen om skade eller beskadigelse af det neurovaskulære bundt, når det mellemliggende fragment er placeret vinkelret på clavicle-aksen,
  2. åben brud,
  3. intraartikulære frakturer.

Relative indikationer for kirurgi ved knæbeinsbrud inkluderer:

  1. forskydning af clavicle efter reposition mere end bredden af ​​selve knoglen eller mere end 2 cm i længden,
  2. patientens modvilje mod endda minimal deformation af skulderbåndet af æstetiske grunde,
  3. bløddelsfraktur.

Kirurgiske behandlingsmetoder: clavicle fragmenter udsættes, deres placering og efterfølgende osteosynthese udføres.

Intraosseøs osteosynthese - intramedullære stifter anvendes, knogleskørhed - lineære eller S-formede buede plader, der overlapper brudslinjen.

Hvis brudslinjen påvirker den kromiske ende af clavicle, bruges krogformede plader eller specialplader med låseskruer..

Spiralt klavikulær intramedullær osteosynthese
med endetråd

A. Osteosynthese af den akromiale ende af clavicle med en plade med skruernes vinkelstabilitet;
B. Fiksering af det akromioklavikulære led ved hjælp af en krogformet plade

I åbne frakturer er den foretrukne måde at fikse knogledragmenter på osteosynthese ved anvendelse af eksterne fikseringsindretninger.

Ekstra fokal kompression-distraktion osteosynthese af clavicle (udseende)

Uanset behandlingsmetoden og typen af ​​fikseringsenhed, bør immobilisering vare mindst 4-6 uger.

Referencer: Traumatology and Orthopedics: / ed. V.V. Lashkovsky.

Buksebenbandage under fraktur: valg + brugsbetingelser

Erhvervet traumatisk og skader på clavicle ved fødslen er ikke usædvanligt. Den første kan forekomme på ethvert liv i livet. Alvorligheden af ​​disse skader kan variere..

Fra den "grønne gren" eller mindre krakning i periosteum i barndommen til svære åbne brud af den findelte type, ledsaget af skade på brachialpleksen, blodkar og / eller komprimering af venerne. Knæbehalsbandage til brud er det produkt, der er nødvendigt til transport og medicinsk immobilisering (den første fase af knoglesmeltning).

Gennemsnitsalderen for patienter med en knoglebenfraktur er 33 år, 70% er mænd

I henhold til statistik udgør clavicle frakturer 14-26% af alle brud. På samme tid er ca. 80% af dem diaphyseale frakturer i den midterste tredjedel af en (venstre eller højre) knogle, der opnås i hverdagen under indirekte påvirkning af en skadelig kraft.

Tidligere blev disse brud kun behandlet ved immobilisering af en lem af forskellige typer med forbindinger. I dag vil lægen, for at undgå dannelse af en hyppig komplikation - et falskt led, anbefale en minimal invasiv osteosynthese. Men selv efter det skal hånden rettes med en bandage, men ikke i 4-6 uger, som ved konservativ behandling, men i 2-3.

Transportimmobilisering

I den periode, hvor transporten transporteres til en medicinsk institution, er den skadede person nødt til at fikse armen fra den beskadigede clavicle.

Dette gøres for:

  • smerte reduktion;
  • forebyggelse af traumatisk chok;
  • advarer om yderligere uoverensstemmelser mellem knoglefragmenter;
  • ingen dannelse af yderligere traumer til det omkringliggende område af blødt væv, blod og lymfekar, nerver og spids på brudstedet.

Sorter af transporterimmobilisering i tilfælde af mistanke om knoglebrud

Det er svært at forestille sig, at i tilfælde af, at huset har en bandage til knoglen, i tilfælde af brud. Nå, undtagen at en sådan skade allerede er blevet lidt af et af familiemedlemmerne.

Derfor anbefales det at bruge den slags bandage, som i figurerne ovenfor, afhængigt af hvad der er ved hånden - et tørklæde i stor størrelse (et stykke ark er velegnet), en lang bandage eller endda en pind, "gevind" mellem ryggen og bøjede albuer..

Instruktioner til transport af offeret til skadestuen kræver, at han kun transporteres siddende. Samtidig skal den placeres således, at ryggen er let vippet tilbage og hviler på sædets bagside.

Vigtig. Glem først at sætte en lille blød rulle i armhulen under håndfiksering. Og i fremtiden skal du sørge for, at offeret i enhver bevægelse ikke vipper kroppen fremad. Dette kan føre til forskelle i fragmenter..

Efter at have skadet clavicle, inden skulder og arm fastgøres med en transportbandage (stag, skinne), er det strengt forbudt:

  • med åben skade - sæt knogledragmenter tilbage i såret;
  • hvis der er mistanke om et lukket brud, prøv at indstille og justere de fremspringende fragmenter, så træk i armen eller ret den.

Terapeutisk immobilisering

Den vigtigste opgave, som bandagen udfører efter et brud på clavicle og restaurering af dets naturlige form, er at tilbageholde fragmenterne sammen efter omplacering. Dette tillader dem ikke at skifte i længde, hjælper dannelsen af ​​primær knogleskall på en rettidig måde for denne form for knogler.

Ved kvæstelser med en tværgående skade er 4 uger nok til fusion. Sphenoid, skråt, spiral, fragmentarisk, findelt og brudt forstyrrelse heles i 5-6 uger.

De mest almindelige typer færdige produkter til fastgørelse af en knækket knyteben

I dag bruges sådanne bandager til brud på clavicle:

  • thoracobrachial;
  • Smirnov-Vanstein;
  • Deso (fragment A på billedet ovenfor);
  • Belera-Kuzminsky;
  • 8-formet;
  • Delbe ringer (fotofragment B).

Mens skrotens tilstedeværelse og sværhedsgrad bestemmes radiografisk, skal du ikke skynde dig at købe et bandage på det nærmeste apotek. Vent på aftale med en læge. Størrelse og pris har intet at gøre med det.

De første 3 arter af disse forbindinger anbefales ikke til personer over 40 år.

Brug af dem fører ofte til dannelse af periartikulære vedhæftninger, stivhed og muskelatrofi hos ældre patienter.

Ikke desto mindre, med nogle typer brud, især med fordrevne brud, når du har brug for at immobilisere armen fra siden af ​​den knækkede clavicle, har du brug for en slags Deso-bandage.

Med en simpel pause er Delbé Rings den mest foretrukne mulighed. Især hvis du har brug for et børnebandage til et brud af clavicle-typen "grøn gren".

Men hvis det ifølge indikationerne er nødvendigt at styrke skulderabduktionen og / eller det er forbudt at patienten komprimere brystet, er de tre sidste sorter af fikseringsbandager ikke egnede.

Delbe-ringe bæres, når de er skadet på clavicle uden forskydning af snavs

I hvilke andre tilfælde er bandagen, der bruges til en knoglebrud, brugt?

Produkter til begrænsning af bevægeligheden i skulder og arm, der bruges efter beskadigelse af clavicle, bruges også:

  • med ekstern eller intern forskydning (subluxation);
  • efter blå mærker såvel som muskel- og / eller ligamentforurening;
  • under behandlingen af ​​inflammatoriske processer i skulder-skulderformet led;
  • til analgesia for arthrosis eller periarthritis;
  • med hypermobilitet i skulderbåndets led.

Tip. Hvordan sover man med et bandage efter skader på clavicle? Det er bedst at ligge på ryggen med en lille blød pude under skulderbladene. Nogle gange kan du rulle over til en sund side.

Efter at have set den sidste video i denne artikel, vil du få en idé om, hvordan du bruger en regelmæssig gasbindforbindelse til at forberede en person med et lukket klavebræt til transport til hospitalet.

Bandage til brud på clavicle

Forbindelsen til en knoglebenfraktur spiller en vigtig rolle for den vellykkede efterfølgende behandling af offeret og forebyggelse af mulige komplikationer.

Hvad kræves bandage til, og hvad er de vigtigste teknikker?

Hvorfor har du brug for en bandage?

Frakt i knæskulene kræver obligatorisk immobilisering og fiksering i en sikker position. Den korrekte påføring af en bandage er en obligatorisk procedure, når der ydes førstehjælp til et offer, hvilket hjælper med at undgå forskydning af knoglefragmenter og forhindre udvikling af mulige komplikationer.

Forbandagen skal påføres direkte på skadeområdet. Hjælp til offeret er påkrævet, hvis der er følgende symptomatiske billede, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en clavikulær brud:

  • krepitation;
  • Svulst;
  • Blødning (i tilfælde af åben skade);
  • Kvalme;
  • Udbrud af svimmelhed;
  • Smertesyndrom;
  • Følelse af svaghed lokaliseret i led og hånd.

Om Delbe Rings

Delbella-ringe til brud på clavicle bruges ofte til behandling af konservative metoder. Fastgørelsesstrukturen er lavet af bomuldsuld indpakket i sterilt gasbind, foldet i flere lag. På det næste trin foldes emnerne i form af to ringe.

Delbe-ringens diameter skal være meget lidt større end patientens skulderomkrets. Hvordan pålægges en sådan enhed? I henhold til de etablerede instruktioner trænges offerets øvre lemmer ind i ringe, fastgøres i armhulene og bindes derefter sammen i ryggen med et bandage gevind gennem hullerne.

Når du binder ringene, skal du prøve at efterlade en let spænding, bandagen skal ikke være for stram og pres.

Som et resultat dannes en ejendommelig låsekreds omkring patientens skuldre, hvilket skaber ekstra støtte til skulderbåndet..

Samtidig fortyndes knogledragmenter omhyggeligt i forskellige retninger, hvilket gør det muligt for dig at lette smertesyndromet og lindre den berørte persons tilstand.

Ved anvendelse af Delbe-ringe i tilfælde af brud på clavicle er det muligt at give lemmerne den rigtige placering, hvilket tillader optimal og pålidelig fiksering af knoglefragmenter. Ulemperne ved denne teknik inkluderer ubehag i patientens axillære hulninger på grund af friktion af væv eller bandage på huden.

Derudover bidrager ringerne ikke til hævning af skuldrene, hvilket er vigtigt for at forhindre afvigelse af knoglens knoglefragmenter fra dens akse som et resultat af eksponering for tilstødende muskelgrupper. Af denne grund anbefales det ofte at bruge et bindestykke-bandage til yderligere fiksering. Den gennemsnitlige brugstid for Delbe-ringe er ca. 1,5 måneder..

Immobiliseringsteknik Sayre

Sayres forbinding, der påføres ved hjælp af en plaster, er en af ​​de mest effektive metoder til transportimmobilisering i tilfælde af krænkelse af clavikulens integritet. For at hjælpe offeret er der behov for 3 strimler almindelig plaster. Den optimale længde på hver strimmel er cirka en meter, bredde - fra 5 til 9 cm.

Før de påføres patientens underarm, bøjes de forsigtigt i en ret vinkel i albueleddet. Overlay-teknikken er som følger:

  1. Den første strimmel påføres på tværs og passerer gennem den ydre, bagerste og forreste overflade af den skadede skulder, så plasteret passerer gennem ryggen til brystet.
  2. Den anden strimmel er placeret på den intakte side i området af scapula, løftet til underarmen, kastet over en sund knæbehul, let sænket ned og passeret gennem brystet, pålagt den sårede underarm (i området af albueleddet).
  3. Den tredje strimmel af plasteret er foldet i form af en løkke og påført, så den fanger området med den skadede underarm og håndledsforbindelse. Derefter hæves strimlen til området med scapula.

Denne metode til immobilisering gør det muligt for dig at sænke enden af ​​clavicle lidt uden at forhindre yderligere, ekstremt farlig forskydning af knogledragmenter.

Om Deso Bandage

Deso-bandagen er en af ​​de mest almindelige måder at immobilisere clavicle i tilfælde af brud. Denne teknik er populær på grund af dens ekstreme enkelhed og tilgængelighed. Brug af Deso bandagen giver den nødvendige støtte, giver dig mulighed for at reducere mobiliteten af ​​den beskadigede lem ved at trykke den mod kroppen.

For at hjælpe har du brug for en elastisk bandage, en bomuld eller stofrulle. Overlay-ordningen er ekstremt enkel:

  1. En rulle anbringes under underarmen.
  2. Derefter, med en bandage i det subklaviske område, laves en binding fra skulderen.
  3. Herefter skal bandagen bindes til en knude i området af albueleddet.

Fastgørelsesture udføres på brystplanet, startende fra aksillaen på den sunde side af kroppen, og fanger området med den skadede skulder.

Selv en person langt fra det medicinske område kan let lave en sådan bandage. Det er sandt, at det er næsten umuligt at uafhængigt gennemføre en sådan procedure uden hjælp.

Blandt ulemperne ved denne metode inkluderer det faktum, at den ikke bidrager til henholdsvis fortynding af skuldrene og sammenligningen af ​​knogledragmenter. For at ordne en knækket knyteben ordentligt, er et par gentagelser nok.

Funktioner i den otte-formede bandage

Den otte-formede bandage er perfekt til at fastgøre kanterne på den beskadigede knogle i tilfælde af en clavicular fraktur uden en ledsagende forskydning. Når det påføres, passerer bandagen gennem muskelhullerne og danner tallet 8.

En bred bandage påføres i det mellemliggende område, der fører en af ​​dets ender til underarmen og under armen og derefter igen vender tilbage til skulderbladet. Lignende manipulationer udføres med den anden ende af bandagen, kun det sendes til den anden side. Ved afslutningen af ​​proceduren skal du tilslutte bandagets ender ordentligt.

Det er meget vigtigt at passe på den rigtige, stramme vikling, som gør det muligt at opnå effekten af ​​trækkraft og maksimal immobilitet i clavicle. Denne immobiliseringsmetode betragtes som meget praktisk og effektiv på grund af det faktum, at den tilvejebringer ensartet bilateral fiksering, men den bruges ikke til at yde førstehjælpspleje. Bæretiden på en otteformet bandage er 2-3 uger..

Påføring af en otte-formet bandage er kun mulig i en klinik efter reduktion af den clavikulære brud.

En korrekt anvendt bandage under en clavikulær brud hjælper ikke kun med at undgå forskydning af knoglefragmenter og forhindre en række uønskede konsekvenser, men muliggør også en vis trækkraft. Fremgangsmåden til påføring af bandage til langvarig immobilisering vælges individuelt af den behandlende læge. Anbefalede immobiliseringsperioder for skader på clavicle er ca. 1 måned.

Hvilket bandage er nødvendigt for en knoglebrud?

Alle brachiale ortoser kan opdeles i flere store grupper, der hver udfører sine funktioner og tildeles i visse situationer.

Holder klammer

En immobiliserende semi-stiv ortose på skulder og underarm fikserer pålideligt problemleddet efter en skade (brud, forskydning osv.) Eller operation. I et sådant bandage kan patienten ikke bevæge sin skulder eller bevæge sin arm til siden.

Fastgørelsesstaget lavet af elastiske stoffer suppleres undertiden med stive strukturer - dæk, hængsler, som hjælper med at indstille den ønskede vinkel på armen og skulderleddet.

På en note! Derudover produceres en abduktions skulderstag, der har en særlig pude. Det anbringes mellem kroppen og armen og opretholder en forudbestemt vinkel på skulderleddet.

Understøt bandage

En blød støtte-bandage bruges til at forhindre skader primært af atleter. Det giver kun det nødvendige niveau af komprimering på leddet og musklerne, bortset fra forstuvninger og brud.

Den mest populære ændring af denne ortose er Deso-bandagen, som hjælper med at sikre armen bøjet ved albuen med en eller to skulderremme samt en bred elastisk holder, der fastgøres til kroppen. I denne model er udnævnelsen ikke længere profylaktisk, men terapeutisk. Det bruges efter kvæstelser og operationer, såvel som i tilfælde, hvor det er nødvendigt at immobilisere skulderen.

Afgrænsende bandage

Denne type bandage er ofte en kortærmet halvvest, der bæres på en problemskuldre. Den aflede skulderstag har en fastgørelsesrem, der justerer amplituden af ​​armbevægelsen.

Grad af fiksering

I henhold til fiksationsgraden er strukturer opdelt i flere kategorier:

  • svage fikseringsbandager til tidlig rehabilitering af det muskel-ligamentøse apparat og til forebyggelse af kvæstelser efter overbelastning;
  • halvstive bandager til postoperativ rehabilitering og behandling af arthritis, arthrosis og periarthritis;
  • stive fikseringsbindinger til immobilisering under brud eller efter operationer.

Graden af ​​komprimering og stivheden af ​​bandageets fiksering bestemmes af lægen.

Tegn på en knytebenbrud

Typiske kliniske tegn, der indikerer afvigelser fra knoglens naturlige tilstand, er en direkte indikator for sygdommens tilstedeværelse. De vigtigste symptomer på en knæbeinsbrud er direkte relateret til den stærke smerte i det berørte område, som patienten oplever efter at have modtaget en skade.

Forsøg på at foretage nogen bevægelse med det skadede lem vil blive dømt til at mislykkes, da kraftig smerte ikke tillader offeret at endda løfte hånden.

Derudover vises ødemer eller hævelse på underarmen, hvilket tydeligt indikerer et blå mærke.

Diagnostik af dislokation i celleben

Fraktion i knæveben kan diagnosticeres ved ydre tegn (karakteristisk svulmning af den ydre eller indre ende af knoglen, smerter, hævelse af blødt væv). Ikke desto mindre skal lægen ud over en ekstern undersøgelse palpere det beskadigede område og tage et røntgenbillede.

I tilfælde af en dislokation af den ydre ende af clavicle letter radiografen markant diagnosen, da det giver dig mulighed for at overveje placeringen af ​​den eksterne proces af scapula i forhold til den nederste kant af clavicle: når de er dislokeret, er de placeret i en vinkel.

Hvis de er placeret på samme niveau, skyldes deformationen af ​​den ydre ende ikke af en dislokation, men af ​​patologien i clavicle.

Ved diagnosticering af den indre ende af clavicle er en røntgenstråle obligatorisk. Ved hjælp af den foretages en sammenligning af begge indre led i clavicle med brystet, på grund af hvilken tilstedeværelsen af ​​en dislokation bestemmes (fremspringet af den forskudte ende er bemærket over den normale, og dens skygge overlapper skyggen fra ryghvirvlerne).

I nogle tilfælde kan lægen også ordinere en CT-scanning af det beskadigede område.

Behandling i knævebenfraktur

Behandlingsprocessen i nærvær af en skade afhænger af patientens alder, men bør ikke behandles derhjemme. Som du ved, hos nyfødte og børn under tre år forekommer behandlingen af ​​clavicle fraktur meget hurtigt med minimal indgriben fra læger.

For de patienter, hvis alder overstiger det specificerede tal, vil knoglen vokse sammen i 6-7 måneder. Inden proceduren påbegyndes, injiceres patienten med bedøvelse, hvorefter en særlig gipsstøbning påføres som et hårdt fixativ.

Førstehjælp

Den sårede del af kroppen har brug for hurtig indlæggelse, så førstehjælp til en knoglebrud bør være den sikreste måde at flytte offeret til det nærmeste hospital.

Til at begynde med skal du give patienten ethvert tilgængeligt smertestillende middel og anvende koldt på stedet for blå mærker for at lindre smerten. Efter dette skal du forsøge at stoppe blødningen og fikse det beskadigede område med et bandage.

Læger anvender en korsformet fikseringsmetode, hvor skulderbåndet forbliver stille.

Kirurgisk brudskirurgi

Kirurgisk indgreb er langt fra nødvendigt i alle tilfælde, men hvis patienten ikke ønsker at have synlige deformationer på kroppen, vil terapeutisk massage ikke hjælpe her.

Under operationen, når knoglen er brudt, fastgøres knoglen med en speciel metalstruktur, hvilket eliminerer forskydningen af ​​fragmenter. Osteosyntesen kan udføres ved hjælp af skruer eller plader, valget træffes af den behandlende læge baseret på brudets art (åben, lukket).

Klavikarsplint

Frakt i knæbenhulen er en kompleks skade, hvis behandling kræver en særlig tilgang, da det ikke er muligt at direkte splitte den parrede humerus.

Af denne grund overlejres dækket i tilfælde af knoglebrud med en elastisk bandage eller bandage. Begivenhedens succes afhænger af, hvor effektivt det er muligt at fikse armen og immobilisere skulderbåndet..

Det er lige så vigtigt at trykke skulderen mod kroppen så meget som muligt ved at placere en vatpind under armen.

Indikationer til brug

Klemmerne er primært nødvendige for at beskytte den sårede knyteben. Denne type enhed bruges vidt ud af folk, der er interesseret i sport. Fordi det netop er dem, der modtager et stort antal skader på grund af det faktum, at belastningen på leddene og knoglevævet i enhver sport er stor. Så de løser problemet ved at bære en ortose.

Ofte bruges bandagen til forebyggende formål. Elementer i knoglestrukturen vil således modtage beskyttelse mod overdreven belastning, hvilket i høj grad reducerer risikoen for skade på muskelvæv, knoglevæv.

Vi fremhæver de vigtigste situationer, hvor det er nødvendigt at bære en ortose:

  1. Til rehabilitering efter forskellige brud, blå mærker, dislokationer, forstuvninger, subluxationer.
  2. For at vedligeholde hånden, hvis der er en sygdom, der påvirker leddene. Mere specifikt i den akutte form af arthrosis, arthritis, arthritis, slidgigt, myositis. Nogle af disse sygdomme kan udløses af et brud..
  3. Hvis der er indikeret en diagnose som parese eller lammelse af armen.
  4. Hvis rehabilitering er påkrævet efter operationen (endoprotese, kirurgi for at gendanne knogdelementers normale position og andre).
  5. Under begyndelsen af ​​fælles hypermobilitet.
  6. Til heling af et brud på musklerne i skulderbåndet.
  7. Hvis funktionen af ​​clavicle blev forstyrret af en eller anden neurologisk lidelse.
  8. Som en forebyggende metode, der kan hjælpe med at lindre smerter.

Knyteben-orthosen såvel som ribbenene bruges uafhængigt og i kombination med andre bandager. Disse fikseringsmidler immobiliserer leddene i skulderbåndet. Om nødvendigt kan de ordinere slid sammen med gips.

Kontraindikationer

Ortosen skal anvendes i henhold til reglerne. Ellers kan du komplicere situationen. Læs instruktionerne til enheden omhyggeligt..

  • allergisk over for ethvert materiale, der præsenteres i produktet;
  • lokal dermatitis;
  • svære sår, fistler (purulente formationer);
  • godartet og ondartet tumor.

Kun en læge kan vælge det rigtige bandage. Han vil finde ud af, hvad der udløste smerter, ubehag og bestemme diagnosen. For at forhindre fejl, vil lægen henvise dig til en røntgenundersøgelse. Før du foretager et køb, skal du gå til en specialkonsultation og sørge for, at du har et brud.

Hvordan man vælger og bærer?

Du kan finde ud af reglerne for at bære en bandage fra din læge, eller du kan læse dem i instruktionerne eller se på de illustrationer, der fulgte med holderen. Det er vigtigt, at forbindelsen i bandagen er immobiliseret overalt, uanset om du går eller ligger. Hvis kragebeinet ikke er helt immobiliseret, vil bruddet heles efter meget lang tid.

Ved uhensigtsmæssig fiksering vil samlingen vokse forkert sammen, og dette vil medføre mange problemer. Derfor bør ortosen bæres af en specialist. Forskellige typer bandager bæres ved forskellige belastninger. I et bandage går Deso uden at tage af sted.

Du er nødt til at bære en clavicle bandage i ret lang tid, på grund af dette, skal du omhyggeligt nærme dig valget af model. Ikke kun selve modellen skal give dig en behagelig følelse, men også det materiale, som den er lavet fra. Det skal være af høj kvalitet og allergivenligt. Collarbonebandage er lavet af materialer af naturlig oprindelse, som er behagelige under berøringsfri kontakt og under brug.

Moderne ortoser er udstyret med specielle ortopædiske konstruktioner og er lavet af de nyeste materialer, hvilket væsentligt øger effektiviteten ved at bære.

Der er bandager med en manchet, som kan give dig mulighed for at styrke fikseringen i tilfælde af svær smerte. Det er næsten ingen big deal at bære en kragben-ortose..

Den vigtigste er processen med at fastgøre den med specifikke spænder eller spænder, hvilket vil hjælpe traumatologen.

"Klemme til brud på clavicle"

Fra denne video finder du ud af, hvilken enhed du skal vælge med et lukket brud.