logo

Årsager, symptomer og behandling af artrose

Artrose er en sygdom, som alle burde kende symptomerne på. Denne farlige og meget almindelige patologi på et tidligt tidspunkt kan være næsten umærkelig, men når det skrider frem, kan det forårsage uudholdelig smerte og endda føre til handicap. Vi vil tale om, hvordan man undgår dette i vores artikel..

Hvorfor artrose forekommer, og hvornår skal jeg starte behandlingen

Smerter i leddene, "klik" under bevægelse og nedsat mobilitet i lemmerne går ofte upåaktet hen: De fleste mennesker lægger ikke vægt på sådanne kropssignaler. I mellemtiden kan disse symptomer indikere en alvorlig sygdom - artrose..

Osteoarthrosis eller deformerende arthrosis er en sygdom, der involverer ødelæggelse og udtynding af ledbrusk. På samme tid bliver vævet i leddet mere løst og vokser, hvilket til sidst fører til udseendet af knogleprocesser og betændelse inde i leddet.

På et tidligt tidspunkt oplever patienter let ubehag under bevægelser, som de muligvis ikke er opmærksomme på. I den anden fase af sygdommen forekommer alvorlig smerte, hvilket fører til en begrænsning af ledmobilitet. Den tredje fase, ud over smerter, ledsages af fuldstændig eller næsten fuldstændig ødelæggelse af ledbrusk. For et par årtier siden syntes patienter med den tredje fase af artrose at være begrænset til en kørestol. I dag er medicinens muligheder udvidet markant, og i tilfælde af fuldstændig nedbrydning af bruskvævet tilbydes patienter en protesekirurgi.

Hvis sygdommen i anden halvdel af det tyvende århundrede hovedsageligt blev diagnosticeret hos mennesker over 60 år, taler forskere nu om en øget forekomst efter fyrre. Risikogruppen er ret omfattende: den inkluderer ikke kun borgere over en bestemt alder, men også mennesker, der arbejder med fysisk arbejde, er overvægtige, atleter, dem, der har lidt skader eller har en genetisk disponering. Kvinder er mere modtagelige for sygdomme end mænd.

Bremse udviklingen af ​​artrose markant, hjælpe med at bevare lemmernes mobilitet og undgå alvorlige kirurgiske indgreb ved hjælp af rettidig behandling - det er derfor, det er så vigtigt at konsultere en reumatolog ved de første symptomer..

Mange mennesker forveksler begreberne "gigt" og "artrose" - men dette er to forskellige sygdomme (dog undertiden ledsager hinanden). Gigt er en inflammatorisk proces i leddene, ofte forårsaget af infektion og forekommer hos mennesker under fyrre. Tilføjer forvirring til ligheden mellem sygdomssymptomer: smerter og hævelse i det berørte område..

Arthrosis Behandling

Fra europæisk medicinsk synspunkt kræver behandling af en så alvorlig sygdom som artrose en integreret tilgang, idet der tages hensyn til symptomerne i forskellige stadier af sygdommen. Komplekset med terapeutiske foranstaltninger inkluderer foruden at tage medicin foranstaltninger til vægttab, kinesioterapi, fysioterapi og om nødvendigt kirurgisk indgreb ordineres. Behandlingsprogrammet er udarbejdet af en reumatolog under hensyntagen til lokaliseringen af ​​sygdommen, egenskaberne for patientens krop, men det inkluderer nødvendigvis en hel række handlinger, der sigter mod at bekæmpe sygdommens manifestationer.

Synet på traditionel kinesisk medicin (TCM) på behandling af artrose er anderledes. De vigtigste årsager til sygdommen, der fører til udtynding og deformation af bruskvævet, set fra TCM-synspunktet, er metabolske forstyrrelser, patologier i det endokrine og lymfatiske system og nedsat immunitet. Det er netop ved eliminering af disse årsager, at virkningen af ​​metoderne i kinesisk medicin er rettet. I dette tilfælde, i tilfælde af positiv dynamik, fjernes symptomerne på sygdommen også..

Derfor er det i dag mere og mere muligt at møde eksperternes mening om behovet for at kombinere metoder til vestlig og østlig medicin [1].

Lægemiddelbehandling

Den første opgave, der opstår i behandlingen af ​​artrose, er fjernelse af smerter og betændelse i leddet. Til dette ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen, ketorolac, piroxicam, diclofenac og deres derivater - i form af tabletter, injektioner, geler, salver eller rektale suppositorier. Husk, at brugen af ​​denne gruppe af lægemidler kun lindrer sygdommens vigtigste symptomer. Desuden kan langvarig brug af NSAIDs fremskynde ødelæggelsen af ​​brusk, derfor skal de bruges med stor omhu og kun som instrueret af en læge.

I alvorlige tilfælde og med lav effektivitet af behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes kortikosteroider til at eliminere smerter og betændelse. Som regel injiceres de i kroppen ved injektion direkte i leddens kapsel. Kortikosteroider ved langvarig brug kan forværre bruskens tilstand, så de ordineres kun til svær smerte. Ligesom NSAID'er tjener denne medicingruppe til at eliminere smerter og betændelse og bremser ikke forløbet af artrose..

Brug af analgetika er en anden måde at lindre patienten for smerter. I modsætning til NSAID'er fjerner analgetika i mindre grad inflammatoriske processer, men er mere effektive til at kontrollere smerter. Når der opstår muskelkramper, ordineres antispasmodika, for eksempel Midokalm. Begge grupper af medikamenter bruges ofte som injektioner til at lindre symptomer på artrose, og de er ineffektive til at bekæmpe selve sygdommen..

Chondroprotectors er en af ​​de vigtigste komponenter i medicinbehandlingen af ​​arthrosis: de mætter bruskvævet med næringsstoffer og stimulerer cellevækst. Gruppen af ​​chondroprotectors inkluderer fx glucosamin, tilgængelig i form af tabletter eller kapsler. Du bør ikke forvente en hurtig effekt fra brugen af ​​chondroprotectors: en forbedring af brusktilstanden kan kun ses efter langvarig brug af lægemidler. Derudover hjælper de ikke, hvis sygdommen har nået det tredje, mest alvorlige stadium.

Vasodilaterende medikamenter (Trental og andre) bruges til at forbedre blodgennemstrømningen samt til at eliminere spasm i små kar. Anvendelse af sådanne lægemidler i kombination med chondroprotectors forøger effekten af ​​sidstnævnte: næringsstoffer kommer ind i bruskvævet i et større volumen.

Fysioterapi

  1. Shock wave terapi. Brug af chokbølgeterapi (UVT) til artrose eliminerer en af ​​de vigtigste årsager til smerter: pigformede knogleprocesser - osteofytter. Under påvirkning af ultralydsbølger blødgør og opløses "piggene" over tid, effektiviteten af ​​blodgennemstrømningen og metabolske processer forbedres. Med alle dens fordele er chokbølgeterapi kun effektiv i de tidlige stadier af artrose og har en masse kontraindikationer, derfor ordineres den med forsigtighed.
  2. Automatiseret elektromyostimulering med vertikalisering. Brug af elektriske impulser til muskelkontraktion tilrådes primært til sengeliggende patienter såvel som i nærvær af alvorlige kvæstelser, når de nødvendige fysiske øvelser er kontraindiceret. Selvom elektromyostimulering ikke er den mest almindelige destination for artrose, hjælper det med at øge muskeltonen og forbedre blodcirkulationen, hvilket positivt påvirker dynamikken i opsving.
  3. Ultraphonophoresis. Denne procedure kombinerer to typer eksponering på én gang - ultralydsbølger og medicin. Som et resultat kan fonoforese markant øge effekten af ​​medikamenter: takket være ultralyd leveres deres stoffer til "mål" -cellerne og absorberes af dem meget mere aktivt..
  4. Ozonterapi Indførelsen af ​​en gasblanding i ledkapslen reducerer smerter og betændelse, hjælper med at genoprette ledmobilitet, forbedrer blodcirkulationen. Som regel foreskrives ozonbehandling med et forløb på flere injektioner, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad..

Metoder til traditionel kinesisk medicin

I kinesisk medicin begynder restaurering af fælles sundhed med en diagnose, hvor kroppens generelle tilstand vurderes, og grundårsagen til artrose identificeres. Derefter udarbejder lægen et handlingsprogram på biologisk aktive punkter. Omfattende behandling af artrose inkluderer følgende TCM-metoder:

  • akupunktur (akupunktur) - indstilling af de tyndeste nåle til punkter i en bestemt kombination;
  • phytocompresses - "klemmer" af medicinske urter;
  • moxoterapi - opvarmning med malurtcigarer;
  • akupressur.

Samtidig er der fokus på akupunktur som den mest effektive behandlingsmetode i traditionel kinesisk medicin. Resultaterne af terapi afhænger i vid udstrækning af specialistens kvalifikationer. Når han er i hænderne på en dygtig læge, vil patienten snart kunne bemærke en forbedring af trivsel, ledsaget af smertelindring, gendannelse af ledmobilitet, styrkelse af immunitet, normalisering af blodcirkulationen og stofskifte [2].

Andre metoder til ikke-kirurgisk behandling af artrose:

  • Fysioterapi. Træningsterapi til arthrosis betragtes som en fremragende måde at forbedre blodcirkulationen i området af det berørte led samt styrke musklerne. Som regel anbefaler lægen at starte med enkle øvelser, gradvist øge antallet af gentagelser.
  • Mekanoterapi. Fysioterapiøvelser kan suppleres med mekanoterapi - øvelser med specielle simulatorer. Enhederne giver dig mulighed for at øge belastningen under gymnastik (på grund af forskellige vægte), mens du beskytter det ømme led mod skader. Ligesom træningsterapi forbedrer mekanoterapi blodcirkulationen, øger muskeltonen.
  • Fælles trækkraft. Essensen af ​​proceduren er den mekaniske "strækning" af forbindelsen på et specielt apparat i 15-20 minutter. Dette giver dig mulighed for at reducere belastningen på leddet, bremse udviklingen af ​​artrose og reducere smerter i patienten markant. Kurset, der består af 10-12 sessioner, gennemføres cirka en gang hver sjette måned for at forbedre og konsolidere resultatet..
  • Lymfedrenering og opvarmningsmassage. Disse procedurer bidrager til opvarmning af det berørte område, lindrer spasmer og smerter og forbedrer blodcirkulationen i leddene. Lymfedrenering og opvarmningsmassage kan også bruges med begrænset patientmobilitet.
  • Formålet med diæt mad. Vægtkorrektion er en måde at reducere belastningen på leddet betydeligt og bremse udviklingen af ​​artrose. At opretholde en diæt i sig selv bidrager ikke til bedring, men i kombination med andre procedurer kan det give en bestemt effekt.
  • Livsstils korrektion. For at bekæmpe artrose skal patienten markant gennemgå deres sædvanlige livsstil og begynde at bære kun behagelige sko, kun bruge behagelige møbler, og kvinder bliver nødt til at opgive høje hæle. Det anbefales også at slippe af med dårlige vaner og fjerne overdreven fysisk anstrengelse. I nogle tilfælde er det en fordel at bære en orthose og regelmæssigt besøge poolen og badet. En udtømmende liste over anbefalinger kan fås fra den behandlende læge, der udarbejder på grundlag af patientens tilstand.

Kirurgi

  1. Punktering (minimalt invasiv intervention). Det bruges også til at diagnosticere sygdommen. En nål indsættes i ledkapslen, idet det tager en del af væsken - dette giver dig mulighed for at få materiale til analyse, reducere belastningen på kapslen, og om nødvendigt også injicere kortikosteroide medikamenter direkte i betændelsesfokus.
  2. Arthroskopi er diagnostisk. Arthroskopi er introduktionen af ​​et specielt arthroskopapparat gennem mikrosnit i huden. Dette giver dig mulighed for nøje at undersøge leddet samt fjerne de adskilte fragmenter af brusk, hvilket fjerner årsagerne til den inflammatoriske proces og smerter.
  3. Korrektiv osteotomi. Essensen af ​​denne kirurgiske procedure er at arkivere patientens knogler med deres efterfølgende fiksering fra en anden vinkel. Operationen kan reducere belastningen på leddet og eliminere smerter i en lang periode. En sådan radikal effekt er ikke ofte ordineret - belastningen på patientens krop er for stor, og rehabiliteringsperioden er for lang.
  4. Endoproteser. I tilfælde, hvor andre typer behandling ikke hjalp, og sygdommen ødelagde ledene fuldstændigt eller næsten fuldstændigt, erstattes de med proteser lavet af plast, metal eller keramik. Endoprotese er en vanskelig og dyr operation, der kræver langvarig rehabilitering. Mange patienter oplever smerter i flere måneder efter operationen. Endoprotetik for patienten er imidlertid ofte det eneste alternativ til udsigten til at blive immobiliseret. Livet til moderne proteser når tyve år, og i alle disse år vil patienten kunne leve et fuldt liv.

Symptomer og træk ved behandling af artrose af forskellige typer

På trods af de almindelige træk ved symptomer har artrose af forskellige led sine egne tegn og behandlingsfunktioner. F.eks. Er brugen af ​​salver til artrose i hofteleddet ineffektiv på grund af muskel- og fedtvæv, hvilket forhindrer, at medikamentet når ud til inflammationsstedet. Men de samme salver viser sig godt, når de påføres knæet eller albueleddet. Lad os se på, hvilke symptomer der er karakteristiske for artrose i leddene (ankel, knæ, albue, skulder, fingre og hofte), og hvilken behandling der passer til hvert enkelt tilfælde.

  • Behandling af artrose i leddene i fingrene. På et tidligt tidspunkt giver sygdommen sig kun ud med en lille knas og let smerte med armbevægelser, men i fravær af behandling bliver den synlig visuelt: mærkbare fortykkelser vises på phalanges i leddene. Smerten intensiveres og bliver konstant, der er en brændende fornemmelse og pulsering i fingrene. For at lindre smerter og betændelse bruges NSAID'er og kortikosteroider til at bremse ødelæggelsen af ​​brusk - massage, chondroprotectors, fingerforlængelse.
  • Behandling af artrose i skulderleddet. Smertefulde muskelkramper, nedsat mobilitet i hænderne, "lumbago", når du løfter og bevæger dem til siden - alt dette er symptomer på artrose i skulderleddet. Foreskrive massage, fysioterapiøvelser i kombination med brug af krampeløsninger og intraartikulære injektioner af smertestillende medicin.
  • Behandling af artrose i albueleddet. Symptomer på sygdommen i albueleddet er en kraftig knas, når man bøjer armene ved albuerne, og når man bevæger hænderne, ”skyder” smerter og svaghed i musklerne. For at slippe af med denne type artrose anvendes fysioterapeutiske procedurer, kompresser og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i form af salver.
  • Behandling af artrose i hofteleddet. Slidgigt i TBS er kendetegnet ved ”blød” knusning af led, smertefulde eller ubehagelige fornemmelser i korsryggen med bevægelse eller alvorlig træthed. Ved behandling af sygdommen ordineres smertemedicin i form af injektioner, kapsler eller tabletter, komprimerer med antiinflammatoriske opløsninger..
  • Behandling af artrose i knæet. Ved gonarthrosis klager patienter over skarpe lyde under bevægelser, smerter i læggen, især under store belastninger og en stigning i ledstørrelse. Den komplekse terapi inkluderer: chokbølgeterapi, ledtraktion, fysioterapiøvelser, brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (salver) samt brug af kompresser.
  • Behandling af ankelsartrose. Prikkende fornemmelse, rødme, knusing, klik i fodområdet, træthed, når man går - disse symptomer indikerer udviklingen af ​​ankelsartrose. Ved behandling af denne type sygdom er fysioterapi, massage og terapeutiske bade effektive. Ankelbelastningen bør også reduceres..

For at undgå artrose, især hvis der er en prædisposition, skal du følge enkle regler: Bær behagelige sko, oprethold fysisk aktivitet, mens du respekterer foranstaltningen under anstrengelse og undgår skader og hypotermi. For at forhindre sygdommen er det især vigtigt at opretholde normal vægt, fordi hvert ekstra kilogram øger belastningen på leddene.

Artrose: hvad er det, symptomer, behandlingsmetoder og detaljer

Fælles problemer kan opstå i forskellige aldre, uanset personens køn. Denne faktor reducerer livskvaliteten markant og begrænser graden af ​​mobilitet i led og lemmer, hvilket forårsager flere problemer og smerter. Oftest er sygdomme i muskuloskeletalsystemet genetisk bestemt og aldersrelateret. Ifølge statistikker øges risikoen for artrose og arthritis efter 50 års begyndelse 5 gange.

Oftest står ældre mennesker såvel som professionelle atleter over for artrose. Denne sygdom er et reelt problem, da den udløser irreversible processer i brusk og led, hvilket fører til alvorlig degenerativ skade. I mangel af høj kvalitet og rettidig behandling skrider patologien frem, ødelægger sunde væv og gør lemmet mindre mobilt.

Konceptet

Hvad er artrose efter medicinsk definition? Hvor farlig er sygdommen for menneskers sundhed, og er det muligt at helbrede denne sygdom fuldstændigt?

Arthrose er en specifik ledssygdom, der har en degenerativ-dystrofisk karakter. Begyndelsen af ​​sygdommen involverer en gradvis, langsom ødelæggelse af brusk og led. Ødelæggelse forekommer indefra og fremkalder irreversible globale ændringer i knoglenes artikulære ender.

Det særlige og fare for artrose er dets langsomme progression. Det er ganske vanskeligt at opdage et problem i de indledende stadier, da det faktisk ikke manifesterer sig symptomatisk. Med artrose observeres betændelse, der under påvirkning af et antal patogene faktorer skrider frem og intensiveres. Så i fremtiden gennemgår led og brusk degeneration af periartikulært væv og begynder at kollapse.

Arthrose er en ekstremt almindelig sygdom, der forekommer hos hver femte person i verden. En sådan hyppig forekomst er ikke kun forbundet med en stigning i den gennemsnitlige levealder for mennesker, men også med en forringelse af den generelle økologiske tilstand, diæt og arbejdsforhold. I løbet af det sidste årti er arthrosis betydeligt "forynget." Så læger har i stigende grad fundet tilfælde, hvor sygdommen manifesterede sig hos mennesker, hvis alder ikke oversteg 30 år.

Årsager til artrose

Den mest almindelige årsag til artrose er en krænkelse af den normale metabolisme inde i brusk. En sådan svigt fører til det faktum, at ledets brusk begynder at miste sin styrke og elasticitet. Det er dette øjeblik, der grundlæggende påvirker ledets mobilitet, dets ydeevne og udholdenhed. Idet vævets "arbejdsegenskaber" går tabt, begynder arthrose ubemærket at udvikle sig..

Det er værd at bemærke, at en fejlfunktion i stofskiftet ikke forekommer ved en tilfældighed. Dette kan bidrage til mekaniske, biologiske faktorer. Læger adskiller følgende mest almindelige årsager:

  • arvelighed;
  • hormonel ubalance;
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • psoriasis;
  • alvorlige kvæstelser;
  • rheumatoid arthritis.

Vigtig! Oftest opstår artrose på grund af regelmæssig og intens fysisk anstrengelse, som atleter, minearbejdere og mekanik kan støde på. En unormal belastning udøver et for stort tryk på brusk, der begynder at blive slidt, kollaps og miste sine blødgørende egenskaber.

Yderligere årsager til ledssygdom inkluderer:

I mange år, uden held med at kæmpe med smerter i leddene. "Et effektivt og overkommeligt middel til at gendanne fælles sundhed og mobilitet vil hjælpe om 30 dage. Dette naturlige middel gør det, som kun operationen var i stand til før."

  • dårlig og ubalanceret ernæring;
  • fedme, overvægt;
  • thyroidea dysfunktion;
  • hypotermi;
  • tuberkulose;
  • encephalitis;
  • regelmæssige forkølelser;
  • syfilis;
  • gonorré;
  • alder efter 50 år;
  • forgiftning;
  • autoimmune sygdomme;
  • purulent arthritis;
  • hæmofili;
  • svigt i blodforsyningen til lårbenshovedet.

Vigtig! Forskellige infektioner, for eksempel tarm eller urin i naturen, er også i stand til at provokere artrose. Behandling af infektiøs artrose udføres i henhold til et individuelt skema og sigter mod at undertrykke infektionsfokus.

Årsagerne til artrose kan også være genetiske funktionsfejl, nemlig:

  • Sygdommen, kaldet Bouchards og Heberdens knuder, kan overføres til mennesker ved arv. Personer, der er i fare, får regelmæssig medicinsk kontrol og forebyggende behandling..
  • Forkert dannelse af led og brusk i udviklingsperioden før fødsel. Så der er en hurtig ødelæggelse af leddene, hvilket fører til dysplasi.
  • Kollagenmutationer. Der er en hurtig ødelæggelse af bindevævet, brusk.

Vigtig! Forringelse af leddet observeres på grund af delvis eller rigeligt tab af proteoglycaner. Et lignende fænomen forekommer i nærværelse af tilstrækkelig betydelige revner i brusk eller på grund af utilstrækkelig produktion af smørevæske.

symptomatologi

Arthrose og symptomer heraf afhænger direkte af typen af ​​lidelse samt graden af ​​forsømmelse. Som du ved, angiver sygdommen faktisk ikke i de indledende stadier. Lav intensitet forbundet med lavt tab af proteoglycaner..

Det første og vigtigste symptom, der indikerer tilstedeværelsen af ​​artrose, er en ubehagelig, ømme og besættende smerte i leddet. I nogle øjeblik falder ubehaget i det syge led og intensiveres undertiden med en kraftig ændring i vejret. Efterhånden som forværring forekommer, bliver smerten mere stabil og stærk, idet en sygdom undertiden fratager ens appetit og søvn. Over tid begynder det syge led at ændre sig, deformere og kvælde. Den menneskelige tilstand kompliceres også af sådanne symptomer:

  • Nedsat aktivitet og mobilitet - artrose i leddene manifesterer sig i form af stivhed, hvilket markant begrænser en persons normale og fulde bevægelse. En person har en fornemmelse af, at en syg lem er steget flere gange i vægt og har mistet sin følsomhed.
  • Knas - i nærvær af artrose er kendetegnet ved dets klarhed og "tørhed". Ofte er dette symptom ubehageligt. Denne tilstand opstår på grund af et fald i blødhedens rotation af knoglerne..
  • Rødhed - i nogle tilfælde manifesterer betændelse i et sygt led som en misfarvning af hudens øverste helhed. Som regel indikerer dette en tilstand af forsømmelse såvel som en betydelig deformation af leddet.

Vigtig! Intensiteten i ledssmerter stiger næsten altid om natten såvel som efter fysisk arbejde. Ubehagelige smerter forsvinder efter at have taget smertestillende midler samt efter en kort hvil.

Niveauer

Besvarelse af spørgsmålet om artrose - hvad er det, er det nødvendigt at forstå, at denne sygdom ikke er helbredt. Sygdommen kan fastholdes og opretholdes gennem hele livet, hvilket giver en normal og værdig livskvalitet.

Succesen med behandlingen af ​​artrose afhænger direkte af dens stadie. Jo før patienten henvender sig til lægen med sit problem, jo ​​større er chancerne for at opnå en bæredygtig og langvarig bedring. Arthrose er opdelt i sådanne faser:

  • Den indledende fase er kendetegnet ved den mindst manifestation af symptomer. Det forstyrrer ikke leddets normale funktion, selvom det markant komplicerer det. Dette stadie af sygdommen er kendetegnet ved stivhed i bevægelser om morgenen, mild smerte, en sjælden knas.
  • Den anden fase - sygdommen hindrer iværksættelsen af ​​det daglige arbejde betydeligt. I denne form bliver sygdommen mere akut. Under bevægelser høres en tydelig knas i leddet, smerten udtales. En krænkelse af ledets normale biomekanik bemærkes, men relativ mobilitet opretholdes.
  • Den tredje fase - kendetegnet ved tab af effektivitet og mobilitet i leddene. I dette tilfælde observeres alvorlig deformation og ødelæggelse af leddet. Patienten er bekymret for alvorlig smerte, bevægelsesområdet er alvorligt begrænset. Muskelvæv er stort set krampagtig og atroferet..
  • Den fjerde fase er den sidste og mest alvorlige fase af sygdommen, som er kendetegnet ved fuldstændig ødelæggelse af leddet og en krænkelse af dens funktionalitet. Denne form for artrose er kendetegnet ved et globalt smertesyndrom, en fuldstændig mangel på mobilitet af den syge lem.

Vigtig! I de indledende stadier vises patienter konservativ behandling, der er baseret på lægemiddelterapi, diæt og speciel gymnastik. Ved avancerede stadier af artrose er kirurgi indikeret, der involverer implantation af en kunstig protese.

Diagnostisk forskning

Detaljeret diagnostik og laboratorieundersøgelser gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en nøjagtig diagnose, at fastlægge dens form og type. Ved arthrosis er følgende typer undersøgelser indikeret:

  • historielagelse - lægen er interesseret i patientens velbefindende, fastlægger arten og intensiteten af ​​symptomerne, bestemmer tidspunktet for udseendet af de første tegn på sygdommen;
  • radiografi - hjælper med at bestemme ledets tilstand, afslører en indsnævring af ledgabet, forekomsten af ​​osteofytter, sæler, deformiteter;
  • blodprøve - registrerer hastigheden og graden af ​​sedimentation af røde blodlegemer.

Vigtig! Derudover kan lægen ordinere en CT-scanning og MRI. I nogle tilfælde er en synovialvæskeanalyse og histologisk analyse indikeret..

Arthrosis Behandling

Hvordan man behandler artrose kan kun afgøres af en læge. Terapi i de indledende stadier bør omfatte patogenetiske, komplekse behandlingsmetoder. Det skal hjælpe med at eliminere betændelse, undertrykke den degenerative proces og gendanne ledfunktionen.

Effektiv og effektiv behandling inkluderer følgende principper:

  • mangel på for store belastninger;
  • efter ortopædisk regime;
  • fysioterapi klasser og specielle massagekurser;
  • besøg af sanatorier;
  • fysioterapi;
  • iltterapi - mætning af syge led med ilt;
  • udnævnelse af intraosseøs blokade.

Vigtig! Selvmedicinering i tilfælde af mistænkt arthrose er uacceptabelt. Ukontrolleret medicin samt forkert anvendelse af alternativ medicin kan kun forværre den inflammatoriske proces og fremskynde ødelæggelsen af ​​brusk.

Hvordan behandles artrose? Grundlaget for behandlingen af ​​denne sygdom er følgende medicin:

  • Antiinflammatorisk - bremse sygdomsforløbet, lindre smerter, hvilket hjælper med til at forbedre en syges velfærd og livskvalitet betydeligt. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes til optimal behandling..
  • Hormonal - bruges i det akutte stadie af artrose. Hjælper med at undertrykke smerter og forbedre det generelle velvære..
  • Chondroprotectors - gendanne brusk, hjælpe med at forbedre synovialvæskesammensætningen.
  • Diacerein - bruges som et ekstra lægemiddel til at reducere nedbrydning af bruskvæv.

Vigtig! I især komplekse tilfælde af sygdommen ordinerer læger patienten til at tage narkotiske smertestillende midler. Sådanne lægemidler anvendes kun, hvis standardterapi ikke har medført de ønskede resultater..

Ernæring

Ud over behandling af høj kvalitet indtages et lige så vigtigt sted ved korrekt ernæring med en sådan specifik lidelse som artrose. Med sygdommen er det bydende nødvendigt at spise fuld og sund.

Hvis patienten får diagnosen overvægt, skal alt gøres for at reducere den. Dette vil hjælpe med at lindre overskydende stress på leddene og sikre deres hurtigere bedring. Selv i mangel af ekstra kilo - er det stadig et must at spise ordentligt. Fra den daglige diæt skal du udelukke:

  • hurtige kulhydrater;
  • alkohol;
  • krydderier;
  • søde sager;
  • fedtede og krydret retter.

Et længe glemt middel mod ledssmerter! "Den mest effektive måde at behandle led og rygmarvsproblemer" Læs mere >>>

Der skal lægges vægt på sådanne fødevarer;

  • fisk;
  • magert kød;
  • mejeriprodukter;
  • grøntsager;
  • frugter;
  • korn;
  • fisk og skaldyr.

Ved artrose rådgiver lægerne om anvendelse af gelé. Naturligvis skal dette gøres i rimelige mængder. Dette produkt er et lager med vigtige sporstoffer og vitaminer. Jelly hjælper også med at genoprette brusk. Det anbefales dog at tilberede dette produkt på en uafhængig måde. Så du vil helt sikkert være sikker på dens absolutte naturlighed og nyttighed..

Mulige komplikationer

At ignorere symptomerne fører til irreversible konsekvenser. Manglen på behandling medfører altid fuldstændig ødelæggelse af leddet og provoserer også ændringer i rygsøjlenes biomekanik. De vigtigste komplikationer ved artrose inkluderer:

  • fuldstændig ødelæggelse af forbindelsen;
  • fælles deformation;
  • mangel på menneskelig mobilitet;
  • forekomst af hernias,
  • udvikling af degeneration i sunde led;
  • et markant fald i livskvaliteten
  • handicap.

For at forhindre forekomst af forringelse og betydelig deformation af brusk og led er det nødvendigt at give patienten høj kvalitet og højt kvalificeret medicinsk behandling. Dette vil stoppe de degenerative processer og sikre integriteten af ​​knoglen og leddet..

Vejrudsigt

Prognosen for ledssygdom afhænger direkte af flere faktorer, nemlig:

  • type lidelse;
  • formen;
  • niveau af terapikvalitet.

Ved en rettidig påvist sygdom kan patienten regne med et vellykket resultat, hvilket vil hjælpe med at holde leddet i en mobil tilstand. Det skal dog huskes, at selv med en avanceret arthrose-tilstand, kan patienten stole på et positivt resultat på grund af proteser.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af artrose, som mange andre sygdomme i muskuloskeletalsystemet, involverer tilpasning af din egen livsstil. Disse inkluderer:

  • forebyggelse af overvægt;
  • udelukkelse af alvorlig fysisk anstrengelse;
  • ernæring justering;
  • mangel på stressfaktorer;
  • rettidig behandling af det akutte stadie af sygdommen.

Behandling af artrose og forebyggelse heraf er kumulative begreber, der skal være uadskillelige, hvis en person ønsker at holde kontrol med sin sygdom, leve et fuldt og fuldt liv.

Artrose - årsager, symptomer, diagnose, behandling

Alt hvad du behøver at vide om artrose - dens årsager, symptomer, sorter og diagnostiske metoder - vil hjælpe med at opdage en lidelse i de tidlige stadier. Og effektive behandlingsmetoder vil hjælpe med at slippe af med denne sygdom. Arthrose er karakteristisk for mennesker over 40 år gamle. Imidlertid har uvildige statistikker i de seneste årtier vist en tendens til foryngelse - det begyndte at lide mænd og kvinder i alderen 30-35 år.

Hvad er artrose?

Arthrose er en kronisk ledssygdom ledsaget af patologiske ændringer i den hyaline brusk og derefter i tilstødende væv, ledkapsel og synovialmembran. Nederlaget er dystrofisk og degenerativ i naturen, hvilket fører til en ændring i strukturen af ​​leddvæv, tabet af deres funktionalitet.
I henhold til de samme statistikker er 12% af verdens befolkning påvirket af artrose. Fra 62% til 65% af alle episoder af sygdommen forekommer hos mennesker over 60 år. Yderligere 30-35% af tilfældene af ledskader ved denne patologi forekommer hos patienter i alderen 40-60 år. Og omkring 3% er unge i alderen 20-40 år.

Faren for ledssygdom manifesterer sig i det faktum, at den praktisk talt ikke er helbredt. Selvom diagnosen patologi i den tidlige fase af progression bidrager til bevarelse af ledfunktionalitet.

Oftest diagnosticeres tilfælde af artrose i leddene:

  • håndledsled;
  • cervikale og lændehvirvelsøjle;
  • knæled;
  • Hofteled
  • skulderled;
  • ankelleddet;
  • metatarsophalangeal led.

Sygdommen er mere karakteristisk for den kvindelige befolkning - repræsentanter for den kvindelige halvdel af befolkningen lider oftere af denne patologi i en ældre alder. Arthrose i det interphalangeale led forekommer hos kvinder 10 gange oftere end i den mandlige befolkning.

De sandsynlige konsekvenser af artrose

Ved rettidig behandling manifesteres sygdommen ved en lavere udviklingsintensitet og som en konsekvens af et stop med degenerative og dystrofiske ændringer. Dette betyder, at rettidig kirurgisk eller terapeutisk intervention giver dig mulighed for at bevare funktionaliteten i leddet, normal gang og lindre smerter.

Samtidig fører forsinket behandling til hyppige og stabile smerter, halthed, hævelse i leddet. Progressive patologiske ændringer i væv fratager leddet dens sædvanlige funktionalitet. På kort sigt, i mangel af en kompetent behandling, strømmer artrose hurtigt ind i en kronisk form. Sådanne konsekvenser skaber behovet for konstant lægeligt tilsyn og regelmæssig behandling af sygdommen i perioder med forværring.

For at undgå konsekvenser og komplikationer ved de første mistanker om dens udvikling, skal du kontakte medicinske specialister. I de tidlige stadier af progression er en reumatolog involveret i behandlingen af ​​ledartrose. I kronisk form udføres behandlingen af ​​denne patologi af en ortopædisk traumatolog.

Typer artrose

Denne fælles patologi har flere former og sorter, der adskiller sig efter sådanne kriterier:

  • årsager til forekomst (primær og sekundær form);
  • stadier af arthrosis (tre trin i progression klassificeres);
  • lokalisering af patologi (stedet for manifestation af sygdommen og artikulationstypen);
  • lokaliseringsform (generaliseret og lokal form);
  • sygdomsforløb (akut eller kronisk).

Hof, knæ, karpal, ulnar, skulder, ankel, cervikal artrose skelnes på stedet for symptomer..

I henhold til etiologiske tegn klassificeres patologier af en primær karakter, der udvikler sig alene uden nogen forudsætninger, og en sygdom af sekundær karakter. I sidstnævnte tilfælde forekommer ledskader som et resultat af udviklingen af ​​infektionssygdomme i tilstødende væv, mekaniske lidelser, tabet af fysiologisk funktionalitet i leddet samt et resultat af en progressiv inflammatorisk proces, hypotermi, traumer eller andre faktorer.

Klassificering i henhold til lokaliseringsformen involverer lokal og generaliseret skade på leddene. I det første tilfælde dækker sygdommen og dens symptomer et lille område i leddet eller dets individuelle væv og komponenter. Med en generaliseret form påvirkes flere samlinger, eller en af ​​dem med fuld dækning af alle artikulationsvæv.

I forskellige stadier af sygdommens progression manifesterer sig i varierende grad af intensitet. I dette tilfælde kan symptomer og komplikationer udtrykkes mere tydeligt, processen med vævsødelæggelse og funktionsnedsættelse i led forekommer mere eller mindre dynamisk..

Afhængigt af forløbet af artrose er der:

Den akutte form manifesteres normalt af en øget intensitet i udviklingen af ​​symptomer og deres sværhedsgrad. Smertefulde fornemmelser er mere udtalt, og morfologiske ændringer i vævene forløber mere dynamisk..

I kronisk form er sygdommens forløb langsomt, den manifesterer sig som individuelle tegn i perioder med forværring og er praktisk taget ubehandelig.

Sygdomsgrader

I løbet af sygdommen skelner medicin mellem tre stadier, der adskiller sig i sygdommens tegn, intensiteten af ​​læsionen og lokalisering. På samme tid vedrører det i alle tre stadier at adskille de typer væv, der gennemgår patologiske ændringer.

  1. Den første grad af udvikling af artrose i leddene er sygdommens første fase. Det er kendetegnet ved mild bruskskade og tab af fysiologiske funktioner i kollagenfibre. I det første trin bemærkes imidlertid mindre morfologiske abnormiteter i knoglevæv og strukturelle ændringer i synovialvæske. Brusk i leddet er dækket med revner, patienten har en let ømhed på stedet for patologien.
  2. Den anden grad er udviklingen af ​​artrose med øget dynamik. Dette trin er kendetegnet ved udseendet af stabil smerte, halthed. Markerede morfologiske og dystrofiske ændringer i brusk bemærkes, i diagnosen påvises overvækster af knoglevæv. Osteophytter dannes - knoglevækster, der er synlige under en visuel undersøgelse af læsionen. Samtidig forekommer processer med degenerative ændringer i synovialkapslen, hvilket fører til dens strukturelle udtømning. Sygdommen i denne fase kan ofte forværres og være regelmæssig. Smerten bliver gradvist konstant.
  3. Den tredje grad er aktiv progression. På dette trin er synovialvæske næsten fuldstændig fraværende på grund af dens degeneration, og knoglevæv slides mod hinanden. Ledets mobilitet er næsten helt fraværende, smerten bliver mere synlig. Brusk er også fraværende på grund af degenerative og atrofiske ændringer. Behandling af den tredje grad af artrose i leddene betragtes som upassende.

Ud over disse tre grader af udvikling af patologi er der et sidste trin - den uigenkaldelige ødelæggelse af alle artikuleringsvæv. I denne fase er det umuligt ikke kun at gennemføre effektiv terapi, men også at lindre smerter.

Den inflammatoriske proces begynder normalt med en anden grad af skade, i sjældne tilfælde, i fravær af medicinsk indgriben, i den første fase. Derefter bliver det stadig sværere at stoppe det, og dette kan føre til sekundære patologier, udvikling af patogen mikroflora i lokaliseringen af ​​sygdommen.

For at undgå alvorlige konsekvenser skal behandlingen påbegyndes fra første grad, og der skal bruges intensivplejemetoder. På det sidste trin, der er forbundet med fuldstændig ødelæggelse af brusk, er det kun en teknik, der er tilladt at aflaste patienten fra smerter og immobilitet i leddet - endoprotetik med fuld eller delvis udskiftning af ledets komponenter.

Årsager til sygdommen

Årsagerne kan være primære og sekundære faktorer. Hos ældre kan sygdommen forekomme med en blandet etiologi, det vil sige i nærvær af primære og sekundære årsager. Deres komplekse manifestation forværrer forløbet af arthrose og reducerer dynamikken i bedring.

Hovedårsagen til de fleste typer af denne patologi er metaboliske lidelser. Ændrede metaboliske processer fører til morfologiske abnormiteter i brusk og synovialvæske. Som en konsekvens af dette vedrører ændringerne hele leddet og ledsages ofte af starten af ​​inflammatoriske lokale foci.

Foruden metaboliske patologier er årsagerne til artrose i leddene:

  • traumatisk skade på individuelle væv eller hele leddet. Dette inkluderer dislokationer, brud, forstuvninger, revet menisk, penetrerende sår. Denne grund er mere almindelig hos mennesker, der er involveret i sport, eller hvis aktivitet er forbundet med farlige arbejdsforhold og fysisk aktivitet;
  • inflammatorisk proces - denne faktor fungerer ofte som en sekundær årsag. Betændelse udvikles normalt hos patienter, der lider af gigt, psoriasis, reumatoid abnormaliteter og autoimmune patologier. Betændelse i leddet påvirker patienter, der er i forværring af infektionssygdomme, herunder tuberkulose, klamydia, stafylokokkose og andre infektionssygdomme;
  • konsekvenser af en forværret form af luftvejssygdom - influenza, akutte luftvejsinfektioner, akutte luftvejsinfektioner;
  • øget kropsvægt af patienten - med en uforholdsmæssig belastning på leddene i deres væv gennemgår de en konstant mekanisk virkning, hvilket fører til morfologiske abnormiteter og ødelæggelse af bruskens struktur;
  • overdreven hypotermi, der fører til ødelæggelse af bruskvævets integritet og tab af synovialvæskens struktur;
  • thyroidea sygdom.

Et separat sted i artrosens etiologi er den genetiske faktor. Det er en genetisk abnormalitet, der er i stand til at fremkalde dysplasi af leddvæv og en forstyrrelse af de fysiologiske funktioner af kollagenfibre, der er ansvarlige for ledets fleksibilitet og mobilitet.

På samme tid er årsagerne til udviklingen af ​​denne patologi andre relaterede faktorer: vitaminmangel, forgiftning på grund af produkter af dårlig kvalitet eller overdreven overdosering af lægemidlet, patientens alderdom, patologiske processer i bloddannelsen og blodgennemstrømningssystemet, hormonelle abnormiteter, sygdomme i det reproduktive system af smitsom oprindelse.

Mekanismen for sygdomsprogression

Når en af ​​årsagerne til leddysygdom med artrose vises, begynder patologiske processer at udvikle sig i den. Mekanismen for deres progression er ikke fuldt ud forstået, men de vigtigste stadier af officiel medicin er kendt.

På det indledende trin sker der en udtømning af strukturen i bruskvævet og unormale ændringer i synovialvæsken. Alt dette fortsætter som et resultat af metaboliske forstyrrelser, hvor vævene i leddene ikke modtager de nødvendige komponenter i tilstrækkelige mængder, eller nogle af dem fratages.

Yderligere tabes elastisiteten af ​​kollagenfibre og fleksibiliteten i brusk på grund af det faktum, at hyaluronsyre i kroppen med en mangel på næringsstoffer ikke har tid til at blive produceret, hvilket tilvejebringer blødhed og fleksibilitet i den strukturelle sammensætning af kollagenfibre. Brusk tørrer gradvist, bliver sprødt og revner. Væsken i den synoviale kapsel udtømmes gradvist og forsvinder derefter fuldstændigt.

Roughnesses, faste knogletumorer dannes på det bruskvæv. Samtidig udvikler deformation af andre væv i leddet, deres patologiske degeneration, degeneration og tab af fysiologisk aktivitet.

For patienten betyder disse ændringer udseendet af smerter, halthed, ledets stivhed.

Symptomer på artrose

Tegn på artrose i leddene manifesteres fra dets første grad, selvom de undertiden ikke er så udtalt. De karakteristiske fænomener for alle faser af artrose er:

  • smertesyndrom;
  • sprøde lyde under bevægelse;
  • inaktivitet eller et fuldstændigt fald i ledmobilitet;
  • hævelse;
  • artikulation.

Ømhed

Smerter forekommer normalt under bevægelse. Med intens fysisk anstrengelse intensiveres smertefølelser og får en vedvarende tendens. Med alle typer artrose på ethvert sted af deres lokalisering er ømheden skarp.

I den indledende fase er smerter svage, oftere vises de om dagen. Normalt er smerten kortvarig og falder i ro. I den kroniske form og med intensiv progression af den akutte form manifesterer smertesyndromet sig oftere, har en øget manifestationsperiode, bekymrer ofte selv ved hvile om natten.

Fælles knas

I kraft af crunchens art etablerer erfarne ortopæder eller reumatologer en differentieret diagnose, da dette symptom er karakteristisk for en række sygdomme. Ved artrose i leddene ledsages knasning normalt af smertefulde fornemmelser eller ubehag. Det forekommer på grund af manglen på synovial smøring og tørring af bruskvævet. Efterhånden som patologien skrider frem, intensiveres lyden af ​​knas, den er tør og forekommer oftere.

immobilitet

Et fald i ledmobilitet udvikler sig på baggrund af udseendet af knoglenoplasmer, der hindrer bevægelse af bruskvæv og blokerer elasticitetsegenskaberne i kollagenfibre.

Dette fænomen ledsages af svær smerte - ethvert forsøg på at øge bevægelsesintensiteten og skabe en belastning på leddet vil uundgåeligt provokere alvorlig smerte.

Hævelse og deformation

Hævelse observeres visuelt i området med artroselokalisering, vækst af knoglevæv, der frigøres under huden. Hævelse stiger med udviklingen af ​​sygdommen. På samme måde skrider deformation af brusk og knoglevæv frem..

Komplikationer

Konsekvenserne af utidig behandling og avanceret ledartrose er fyldt med komplikationer som:

  • handicap;
  • deformation uden mulighed for bedring;
  • udseendet af hvirveldyr hernias;
  • stivhed eller immobilitet i leddet;
  • fald i kvalitet og levestandard.

Ud over disse komplikationer ledsages det kroniske forløb af intens og hyppig smerte, fuldstændig ødelæggelse af ledets strukturelle komponenter, ubehag, manglende evne til at udføre fysisk arbejde og spille sport.

Diagnostiske metoder

For den korrekte udnævnelse af medicinske procedurer er det nødvendigt at eliminere årsagen til artrose. Til detektion og nøjagtig diagnose anvendes følgende diagnostiske metoder:

  • punktering med et hegn af synovialvæske;
  • bruskbiopsi for at kontrollere dens struktur;
  • radionuklidundersøgelsesmetode;
  • radiografi
  • Ultralydscanning.

Sammen med en reumatolog eller ortopædkirurg foreskrives yderligere laboratorieundersøgelser - en generel blodprøve, en undersøgelse af indholdet af elektrolytter, reumatiske prøver, påvisning af sukker niveau i blodprøver, undersøgelse af proteinfraktioner.

Arthrosis Behandling

I medicinsk praksis i de indledende stadier til behandling af arthrosis anvendes konservative terapimetoder, herunder brugen af ​​sådanne lægemidler og præparater:

  1. antiinflammatoriske lægemidler - indomethacin, dexalgin, ketans, movilis, reumatiske stoffer, diclofenac;
  2. chondroprotectors - struktum, chondroitin, arthron, movex, teraflex;
  3. intraosseøse præparater til at blokere smertefulde fornemmelser og lindre betændelse - glukokortikoder (diprospan, Kenalog, hydrocortison og andre), samt syntetiske analoger af synovialvæske med komponenter af chondroprotective action (noltrex, hyalual, singial, fermatron).

Brugen af ​​alle lægemidler viser mere markant effektivitet ved kompleks administration..

I den kroniske form af sygdommen er medicin ineffektive. Et ubetydeligt resultat opnås ved fysioterapeutiske procedurer. De involverer termiske og vandprocedurer, magnetoterapi, elektroforese, chokbølgeterapi, UHF og mudterapi. Men med øget dynamik i udviklingen af ​​arthrose, ordineres kirurgisk behandling normalt.

Metoder til kirurgisk behandling af artrose inkluderer tre metoder:

  1. Endoprotetik med udskiftning af alle komponenter i forbindelsen med en metalprotese.
  2. Arthroskopi, der involverer fjernelse af knogletumorer og plastisk kirurgi i brusk ved hjælp af et videokamera og mikromanipulatorer indsat i ledhulen.
  3. Arthrodesis - fjernelse af beskadiget væv ved samtidig installation af en fastgørelsesledsplade.

Sådan glemmer man smerter i ledgigt i leddene

At slippe af med selve patologien er et sjældent opnået mål. Og at løse dette problem er kun muligt på det indledende trin. Under andre omstændigheder skal patienten håndtere smerter. Nogle metoder til konservativ terapi vil hjælpe med at glemme ledssmerter. Og med dem er det værd at anvende råd fra din læge og overholde følgende forhold:

  • afholdelse af periodiske fysioterapisessioner;
  • dannelse af en afbalanceret diæt;
  • terapeutisk øvelse;
  • periodisk intraosseøs blokade;
  • opretholdelse af et ortopædisk regime;
  • fald i fysisk aktivitet;
  • overvægt kontrol.

Symptomer og behandling af artrose i leddene: årsager, diagnose, hvordan man behandler - en komplet beskrivelse af sygdommen

Arthrosis er en kronisk patologi, der påvirker bindevævsstrukturer i muskuloskeletalsystemet. Sygdommen er kendetegnet ved et progressivt forløb med en gradvis ødelæggelse af bruskvæv. Arthrosis opdages hos de fleste patienter efter 65 år, da en af ​​grundene til dens udvikling er den naturlige aldring af kroppen.

Forekomsten af ​​degenerativ-dystrofisk patologi er forårsaget af tidligere skader, endokrine og inflammatoriske sygdomme, overdreven fysisk aktivitet eller tværtimod en stillesiddende livsstil. De førende symptomer på artrose er ledsmerter, hævelse, begrænsning af bevægelse.

For at diagnosticere patologi udføres instrumentelle undersøgelser - radiografi, artroskopi, MR, CT. Slidgigt på 1 og 2 alvorlighed behandles konservativt med kursusmedicinering, fysioterapeutiske og massageprocedurer, træningsterapi. Ved irreversible destruktive ændringer i leddene indikeres kirurgi - arthrodesis, endoprotese.

Patogenetiske mekanismer

Det er vigtigt at vide! Læger i chok: "Der findes et effektivt og overkommeligt middel mod ARTROZA." Læs mere.

Ved arthrose forekommer markante ændringer i de indre bindevævsstrukturer. Deformerende erosion dannes på bruskvævet, hvilket forårsager ødelæggelse af kollagenfibre såvel som proteoglycaner, der består af protein (5-10%) og glycosaminoglycaner (90-95%). Som et resultat mister kollagenetværket stabilitet, metalloproteinaser begynder at blive frigivet, hvilket ødelægger alle typer ekstracellulære matrixproteiner. Destruktion accelereres ved at øge biosyntesen af ​​kollagenaser og stromelysin. Normalt kontrolleres de normale kvantitative værdier af enzymer af cytokiner - små peptidinformationsmolekyler. Men med progression af arthrosis falder koncentrationen af ​​disse proteiner, hvilket provoserer frigivelsen af ​​et stort antal enzymer, der påvirker brusk.

De ændrede proteoglycaner begynder at absorbere vandmolekyler, som de ikke er i stand til at tilbageholde. Derfor kommer overskydende væske ind i kollagenfibrene. De "svulmer op", mister styrke og elasticitet. Negative ændringer forekommer også i den kvalitative og kvantitative sammensætning af synovialvæske. Ved arthrose falder koncentrationen af ​​hyaluron i den. Hyaline brusk ophører med at modtage i tilstrækkelige mængder til deres regenerering, næringsstoffer og ilt. Foci af blødgørende form i bruskvævet, og derefter revner, vises specifikke nekrotiske vækster. Knoglehoveder udsættes, begynder at mikrotrauma, når de forskydes i forhold til hinanden.

Årsager og triggere

Årsagerne til udviklingen af ​​primær (idiopatisk) artrose er endnu ikke fastlagt. Det forekommer i mangel af provokerende faktorer, derfor fremsættes teorier om en arvelig disponering for for tidlig ødelæggelse af brusk. Sekundær artrose udvikles som et resultat af andre ledpatologier eller tidligere skader. Hvad kan forårsage en degenerativ dystrofisk sygdom:

  • skade på led- eller tilstødende bindevævsstrukturer - brud, dislokation, meniskskade, delvis brud på muskler, ledbånd, sener eller deres komplette adskillelse fra knoglemassen;
  • medfødt dysplastisk lidelse i leddet;
  • dysfunktion af de endokrine kirtler, metabolisk lidelse;
  • gigt eller reumatisk feber;
  • reumatoid, reaktiv, metabolisk, psoriasisk eller gigtøs arthritis, polyarthritis;
  • purulent arthritis provokeret af streptococci, epidermal eller Staphylococcus aureus;
  • tuberkulose af enhver lokalisering, brucellose, klamydia, gonoré, syfilis;
  • degenerativ sygdom, for eksempel dissektion af osteochondritis.

Hypermobilitet i led på grund af produktion af specielt kollagen disponerer for udviklingen af ​​artrose. Denne tilstand registreres hos 10% af verdens indbyggere og betragtes ikke som en patologi. Men hypermobilitet ledsages af svaghed i det senebåndede apparat, hvilket fører til hyppige kvæstelser, især ankelleddet (forstuvninger og revne ledbånd, dislokationer).

Artrose er undertiden forårsaget af hæmatopoiesis, for eksempel hæmofili. Hemartrose eller blødning i ledhulen fremkalder forringelse af trofismen i brusk og deres ødelæggelse.

Prædisponerende faktorer inkluderer alderdom, hyppige ledspændinger, der overskrider deres styrkegrænser, overvægt, kirurgiske indgreb, hypotermi.

Risikogruppen inkluderer kvinder i overgangsalderen, mennesker, der lever under ugunstige miljøforhold eller i kontakt med giftige kemiske forbindelser. Med en mangel i kosten for fødevarer med vitaminer og mineraler, skabes forudsætninger for gradvis ødelæggelse af hyalinbrusk.

Klinisk billede

Faren for artrose er fraværet af symptomer i den første fase af dens udvikling. Patologi manifesteres klinisk gradvist, de første tegn forekommer på baggrund af betydelig ødelæggelse af bruskvæv. Først føler en person en mild smerte, der ikke har en klar lokalisering. Det vises efter fysisk anstrengelse - vægtløftning, sportstræning. Undertiden bliver den første kliniske manifestation en knas, klik, når man bøjer eller forlænger leddet. En person begynder at bemærke, at nogle bevægelser er vanskelige. I det indledende stadium af artrose opstår der imidlertid stivhed om morgenen og forsvinder snart.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, mærkes smerter om natten, hvilket ikke kun provoserer en søvnforstyrrelse, men også udseendet af kronisk træthed. Alvorligheden af ​​smerter i anden fase øges med skiftende vejr, forværring af kroniske patologier, SARS. Bevægelsesområdet reduceres mærkbart. Årsagen til stivhed er udtynding af brusk samt den bevidste begrænsning af menneskelige bevægelser i et forsøg på at undgå forekomst af smerte. Dette fører til en stigning i belastningen på det modsatte led, hvilket provoserer dens yderligere skade. Ved artrose er andre specifikke symptomer også karakteristiske:

  • smerter fremkalder spasmer i knoglemuskler og udvikling af muskelkontraktioner (begrænsning af passive bevægelser i leddet);
  • knusing i samlinger, klik, knækker under bevægelse bliver konstant, forekommer næsten ved hver knogleforskydning i forhold til hinanden;
  • smertefulde muskelkramper opstår ofte;
  • ledene deformeres, hvilket fører til nedsat holdning og gangart;
  • i det tredje trin af artrose er deformationen så udtalt, at ledene er bøjede, og bevægelsesområdet i dem er markant reduceret eller helt fraværende;
  • med artrose i den tredje grad af knæet, ankelen, hofteleddet bruger patienten en stok eller krykker ved bevægelse.

I mangel af behandling skrider patologien frem, og i dens løb erstattes remissioner med tilbagefald, og hyppigheden af ​​forværringer øges hele tiden. Stivheden af ​​bevægelser om morgenen nu forsvinder ikke i lang tid, den bliver konstant.

Undersøgelsen af ​​en patient med arthrose i klasse 1 bemærker lægen kun en let hævelse i leddet og den fuldstændige bevarelse af bevægelsesområdet. Med patologi i 2. grad afslører palpation ømhed og mild deformation. I området af ledrummet observeres dannelsen af ​​knogletykkelse.

Slidgigt er karakteriseret ved udvikling af synovitis - inflammatoriske processer i synoviale membraner i hofte, knæ, ankel og skulder. Deres førende symptom er dannelsen af ​​en afrundet tætning i fællesområdet med tryk, hvorpå væskebevægelsen mærkes (udsving). Det akutte synovitisforløb kan ledsages af en stigning i temperaturen til 37-38 ° C, hovedpine og fordøjelse.

Selv den "forsømte" ARTROZ kan helbredes hjemme! Glem bare ikke at smøre det en gang om dagen..

Diagnosticering

Diagnosen stilles på baggrund af resultaterne af instrumentelle undersøgelser, funktionerne i det kliniske billede, sygehistorie og patientklager. En generel analyse af blod og urin er uinformativ - alle værdier forbliver inden for normale grænser, hvis artrose ikke udløses af metabolisk patologi. Med udviklingen af ​​synovitis øges erytrocytsedimentationshastigheden (30 mm / time), niveauet af leukocytter og fibrinogen i blodet stiger. Dette indikerer en akut eller kronisk inflammatorisk proces i kroppen. En ændring i biokemiske og immunologiske parametre forekommer med sekundære former for artrose.

Den mest informative metode til diagnose af degenerativ-dystrofisk patologi er radiografi i direkte og lateral projektion.

Stadier af artrose i henhold til Kellgren-Lawrence-klassificeringen (1957)Røntgen-tegn på patologi
InitialMangel på radiologiske tegn
FørstUklar, ujævn indsnævring af fugerummet. En let udfladning af knoglepladernes kanter, dannelse af indledende osteofytter eller deres fravær
AndenMarkeret indsnævring af ledrummet, der overskrider normen med 2-3 gange, dannelsen af ​​et stort antal osteofytter, subkondral osteosklerose. Udseendet af cystisk oplysning i pinealkirtlerne
TredjeUtseendet af svær subkondral osteosklerose og store marginale osteofytter, en betydelig indsnævring af ledgabet
FjerdeDannelsen af ​​grove massive osteophytter, næsten fuldstændig fusion af ledrummet, deformation og komprimering af ledets pinealkirtler

Hvis lægen, efter at have undersøgt de radiografiske billeder, er i tvivl om diagnosen, ordineres CT. Og for at vurdere tilstanden af ​​bindevævsstrukturer placeret i nærheden af ​​leddet udføres en MRI. Når du bruger kontrast, kan du dynamisk evaluere blodforsyningen til væv, etablere stadiet i den inflammatoriske proces med udviklingen af ​​synovitis.

De vigtigste terapimetoder

Arthrose er stadig en uhelbredelig sygdom, da der ikke er farmakologiske præparater til regenerering af brusk. Hovedmålet med terapi er at forhindre udvikling af patologi og opretholdelse af ledmobilitet. Behandlingen er lang, kompleks og bruger både lokale og systemiske medicin. Patienter bør undgå alvorlige belastninger på leddet, om nødvendigt begrænse bevægelsesområdet med ortopædiske apparater - ortoser, elastiske bandager. Overvægtige patienter er nødt til at foretage justeringer af kosten for gradvist at reducere kropsvægten og følge en diæt.

Efter opnåelse af stabil remission vises patienter daglige fysiske terapiklasser. Den første træning udføres under vejledning af en fysioterapeut, derefter foretager patienten et sæt øvelser derhjemme. Træningsterapi kan suppleres med svømning, yoga, cykling.

For at reducere sværhedsgraden af ​​smerter ordineres lægemidler fra forskellige kliniske og farmakologiske grupper:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i form af salver, tabletter, opløsninger til parenteral indgivelse med de aktive ingredienser nimesulid, ketoprofen, diclofenac, meloxicam, ibuprofen;
  • injektion i forbindelsen med anæstetiske opløsninger (Novocain, Lidocaine) i kombination med glukokortikosteroider (Triamcinolon, Dexamethason, Diprospan);
  • muskelafslappende midler til at eliminere muskelkramper og restriktive kontrakturer - Sirdalud, Baklosan, Midokalm, Tolperizon.

Terapeutiske regimer inkluderer B-vitaminer, beroligende midler og om nødvendigt beroligende midler og antidepressiva. Chondroprotectors (Arthra, Chondroxide, Structum) til et langt kursus kræves. Dette er den eneste gruppe medikamenter med evnen til delvist at gendanne brusk..

For at øge deres kliniske aktivitet udføres fysioterapeutiske procedurer - laserterapi, magnetiske felter, UHF-terapi.

Enhver smerte i leddene skal være et signal til øjeblikkelig lægehjælp. Terapi, der udføres på det første stadie af artrose, vil hjælpe med at stoppe ødelæggelsen af ​​brusk, undgå tab af arbejdsevne og handicap.

Lignende artikler

Sådan glemmer man smerter i leddene og artrose?

  • Ledsmerter begrænser din bevægelse og dit fulde liv...
  • Du er bekymret for ubehag, knebning og systematisk smerte...
  • Måske har du prøvet en masse medikamenter, cremer og salver...
  • Men vurderet ud fra det faktum, at du læser disse linjer, hjalp de dig ikke meget...

Men ortopæden Valentin Dikul hævder, at der findes et virkeligt effektivt middel mod ARTROZA! Læs mere >>>