logo

Reumatoid arthritis: Alt om årsager, symptomer og behandling

Udbredelsen af ​​reumatoid arthritis når 0,5–2% af befolkningen i udviklede lande med et fald i forventet levealder for patienter med denne sygdom sammenlignet med den generelle befolkning på 3–7 år. Dette bringer enorme skader på samfundet på grund af den mulige begyndelse af tidligt handicap hos patienter (i de første 5 år af sygdom) i mangel af rettidig behandling.

Reumatoid arthritis er en systemisk sygdom i bindevævet af en kronisk art, hvor der er flere erosive-destruktive skader på leddene i typen polyarthritis. Ved reumatoid arthritis påvirkes de synoviale membraner i leddene (hovedsageligt små). Sygdommen har en autoimmun karakter - mens immunlymfocytter opfatter deres egne ledceller som fremmed. I denne artikel vil vi tale om reumatoid arthritis, symptomerne og behandlingen af ​​denne sygdom..

Sygdomens etiologi

Ætiologien ved reumatoid arthritis er ikke fuldt ud forstået. Undersøgelser har imidlertid vist, at en arvelig disponering spiller en stor rolle i dens forekomst. I betragtning af at med reumatoid arthritis i den generelle blodprøve, en stigning i ESR og antallet af leukocytter bemærkes, er processen af ​​en smitsom karakter.

Ifølge mange forskere forekommer sygdommen på grund af indtagelse af infektiøse midler, der forstyrrer immunsystemet og danner immunkomplekser med antistoffer eller vira hos mennesker, der har en genetisk disponering for dette. Disse immunkomplekser aflejres i leddene og forårsager skade på dem. Reumatoid arthritis fører i de fleste tilfælde til handicap hos patienter og kan undertiden endda forårsage død (i tilfælde af infektiøse komplikationer og nyresvigt).

Luftvejssygdomme (inklusive influenza og betændelse i mandler) i 40% af tilfældene forud for forværring af reumatoid arthritis og er dens provokater. Nogle gange er forekomsten af ​​betændelse forløbet af traumer, generel hypotermi, hormonelle ændringer, kraftig fysisk anstrengelse, stress (afskedigelse fra arbejde, sundhedsmæssige problemer, skilsmisse, kære død), overarbejde, effekten af ​​andre ugunstige miljøfaktorer.

Vigtigste symptomer

Reumatoid arthritis har en udtalt individuel symptomatologi, som ikke tillader det at forveksles med andre sygdomme:

  • Udseendet af inflammatorisk hævelse af metacarpophalangeal led i indekset og langfingrene på begge hænder, betændelse i håndledsledene er også muligt. Skader på samlingerne er symmetriske (vises næsten samtidigt på begge hænder).
  • Utseendet af smerter i leddene, der intensiveres om natten og tættere på morgenen. Ledsmerter generer normalt patienter om morgenen, om eftermiddagen falder de og forsvinder helt. Om natten, omkring klokken 3 - smerten intensiveres og forsvinder ikke før morgenen.
  • Symmetrisk skade på små led i benene (normalt ved bunden af ​​fingrene) med ømhed, når man trykker på tæerne på tæerne bemærkes..
  • I processen med sygdomsprogression forekommer betændelse i større led (knæ, skulder, albue, ankel). Det skal bemærkes, at nogle former for arthritis forekommer med læsioner af ikke små, men store led, som læsioner af små led senere slutter sig til (mere almindeligt hos ældre).
  • For patienter med reumatoid arthritis er tilstedeværelsen af ​​morgenstivhed i de berørte led karakteristisk (det ser ud til, at ledene er “følelsesløse” eller er i stramme handsker eller støvler). Følelsen af ​​stivhed bemærkes i flere timer efter vågnen, hvorefter den helt forsvinder eller aftager..
  • I området med albuernes bøjninger vises fødder, hænder, tætte subkutane formationer - reumatoidknoller, som normalt ikke overskrider størrelsen på en ærter. Reumatoidknuder er en kosmetisk defekt, de generer normalt ikke patienten og kan ændre deres størrelse med årene, forsvinde og dukke op igen.
  • Symptomer på reumatoid arthritis er kendetegnet ved tegn på forgiftning i kroppen (følelse af svaghed, tab af appetit, stigning eller fald i kropstemperatur, vægttab).
  • Et udtalt billede af reumatoid arthritis ledsages af en jævn deformation af hænder og fingre. Den såkaldte ulnar afvigelse af hænderne vises - hænderne sammen med fingrene afviger udad, mobilitet i leddene er begrænset, og deres fiksering i den forkerte position forekommer. Over tid er der en krænkelse af blodcirkulationen og innervering af hænderne, der forblødning af hud og muskelatrofi.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, dækker inflammation et stigende antal led. Jo flere led der trækkes ind i den inflammatoriske proces, desto mere alvorlige er sygdomsstadiet. Den inflammatoriske proces i store led, hvor en følelse af ubehag manifesteres af særlig stivhed og manglende evne til at udføre aktive fulde bevægelser, er især ubehagelig..

Over tid kan Baker's cyste forekomme hos patienter - en formation i knæledsområdet på grund af ophobning af overskydende væske i ledkapslen, hvilket får den til at strække.
Reumatoid arthritis kan manifestere sig med andre yderligere symptomer, såsom:

  • brændende fornemmelse i øjnene;
  • betændelse i spytkirtlerne med utilstrækkelig produktion af spyt;
  • brystsmerter, når vejrtrækning;
  • følelsesløshed eller overdreven sved i arme og ben;
  • udseendet af smerter ved langvarig siddning;
  • kronisk træthed;
  • hyppige tegn på SARS;
  • udseendet af hyppige sygdomsudbrud;
  • muskelsmerter
  • langvarig depression.

Reumatoid arthritis har tre faser

  • den første manifesteres ved hævelse af ledets synoviale poser, smerter, ledets rødme
  • det andet trin er kendetegnet ved aktiv celledeling, hvilket forårsager komprimering af ledmembranen
  • den tredje manifesteres af leddeformiteter, øget smerte, nedsat eller tab af motorisk funktion i leddene.

Der er forskellige muligheder for det kliniske forløb for reumatoid arthritis, blandt disse er:

  • klassisk version af kurset;
  • mono - eller oligoarthritis (hvor store led påvirkes);
  • gigt med pseudoseptisk syndrom (manifesteret ved feber, vægttab, anæmi, vaskulitis);
  • Feltys syndrom (polyarthritis er til stede, sygdommen ledsages af en forstørrelse af milten);
  • Still's syndrom;
  • juvenile former af gigt (manifesteret ved allergiske reaktioner, ledskader og symptomer på skade på indre organer);
  • visceral-artikulære former (alvorlig skade på leddene og indre organer).

Hvordan manifesteres forværring

Reumatoid arthritis har to faser af kurset. Remission er en periode med relativ velstand, når symptomerne på sygdommen bliver mindre udtalt eller helt forsvinder. Tværtimod under en forværring er der ikke kun tegn på ledbetændelse, men også generelle reaktioner.

Forværring af reumatoid arthritis manifesteres af følgende symptomer:

  • Svær smerte i de berørte led. Det bliver konstant og afhænger ikke af tidspunktet på dagen. NSAID'er har ofte ikke nogen virkning;
  • Ved at hæve temperaturen til 37-38,5 о С
  • Udtrykte svaghed og apati;
  • Mistet appetiten;
  • Måske udseendet af smerter i brystet, åndedrætsbesvær, ubehag i øjenområdet, nedsat syn.

Det er vigtigt at genkende forværring af gigt så tidligt som muligt, da i denne periode lider alle patientens organer. Der kræves særlig behandling for at lindre alle symptomer og bringe sygdommen tilbage til remission..

Diagnosticering

Det er ret vanskeligt at diagnosticere reumatoid arthritis, da symptomerne på forskellige ledssygdomme kan svare til hinanden. For at bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​denne sygdom anvendes laboratorie- og instrumentale diagnostiske metoder.

Laboratoriediagnostik

Klinisk blodprøve

Reumatoid arthritis er en sygdom i hele organismen, ikke kun et par led. Derfor kan du i blodet finde tegn på en inflammatorisk proces:

  • Et stort antal immunceller (hvide blodlegemer) - mere end 9 * 10 9 / l;
  • Acceleration af ESR - over 15 mm / s;
  • En stigning i eosinofiler i blodet - mere end 7% af antallet af leukocytter.

I nogle tilfælde kan der være et fald i antallet af røde blodlegemer (mindre end 3,7 * 10 12 / l hos kvinder; mindre end 4,5 * 10 12 / l hos mænd) og hæmoglobin (mindre end 120 g / l). Disse symptomer indikerer ofte et alvorligt forløb af gigt eller en forværring af sygdommen..

En biokemisk analyse af venøst ​​blod kan også indikere tilstedeværelsen af ​​gigt. Mængden af ​​C-reaktivt protein (forkortet CRP) stiger markant med denne sygdom og stiger over 10-15 mg / l.

Reumatoid faktor analyse

Den mest specifikke laboratoriediagnostiske metode. Det giver dig mulighed for at evaluere ikke kun tilstedeværelsen af ​​betændelse, men for at bekræfte dens autoimmune natur (når patientens antistoffer angriber sine egne celler). Normalt findes den reumatoidfaktor ikke i blodet, eller detekteres den mindste koncentration (op til 10 enheder / L). Ved gigt øges denne indikator flere gange.

Instrumental diagnostik

røntgenbillede

Hidtil har metoden ikke mistet sin betydning. Dette er en billig og forholdsvis nøjagtig måde at diagnosticere reumatoid arthritis. Ændringer i billedet kan ses inden for 1-3 måneder efter sygdommens begyndelse. Det tidligste radiologiske symptom er osteoporose (nedsat calciumkoncentration) af knoglerne, der udgør leddet.

Efterhånden som arthritis skrider frem, vises nye tegn på sygdommen på røntgenfoto:

  • Erosion på dele af knogler, der vender mod ledhulen;
  • Ødelæggelse af disse knogler;
  • "Vækst" af de berørte led, hvilket fører til en begrænsning af deres mobilitet.

Det er vigtigt at udføre gentagne røntgenbilleder i forskellige behandlingsstadier, som giver os mulighed for at vurdere ledets tilstand i dynamik og terapiens tilstrækkelighed.

densitometri

Dette er den måde knogletætheden studeres på. I øjeblikket udføres densitometri ved hjælp af ultralyd, hvilket gør metoden helt sikker og ganske nøjagtig. Undersøgelsen hjælper med at identificere de første tegn på reumatoid arthritis på udviklingsstadiet af osteoporose.

Andre undersøgelser, såsom arthroscopy, biopsi og scintigrafi, bruges sjældent til at diagnosticere reumatoid arthritis. De gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​skader i leddet, men specifikke tegn såsom radiografi kan ikke påvises..

Lægemiddelbehandling

Reumatoid arthritis er vanskelig at behandle, det er ofte næsten umuligt at helbrede. Sygdommen varer hele livet, ledsaget af periodiske forværringer, som erstattes af perioder med remission. Behandlingen af ​​sygdommen er baseret på lindring af smerter, hæmning af udviklingen af ​​sygdommen og gendannelse af ledfunktion ved hjælp af kirurgisk indgreb. Jo før en sygdom opdages, jo mere sandsynligt er det at reducere den skade, den forårsager..

Til behandling af reumatoid arthritis er der behov for 4 hovedgrupper af medicin:

NSAID'er (diclofenac, ibuprofen, nimesil, movalis, indomethacin, en liste over ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) har en antiinflammatorisk virkning, disse lægemidler hæmmer aktiviteten af ​​enzymet, der forårsager ødelæggelse af ledbrusk, reducerer tegn på betændelse og reducerer ledssmerter. NSAID'er skal ordineres med forsigtighed, ved langvarig brug og ved kombineret brug af flere lægemidler i denne gruppe øges risikoen for bivirkninger markant.

Basisforberedelser

De basale lægemidler til behandling af reumatoid arthritis (sulfasalazin, methotrexat, aminoquinolinpræparater, leflunomid, azathioprin, cyclophosphamid, cyclosporin, remicade, thymodipressin osv.) I kombination med hormoner hjælper med at reducere aktiviteten af ​​reumatoid arthritis. Behandling med basale lægemidler ordineres i en periode på højst 6 måneder. I alt er der fem grupper af basale lægemidler til behandling af reumatoid arthritis: guldpræparater, cytostatika, antimalaria, sulfonamider og D-penicillamin.

GCS (kortikosteroider)

Glukokortikosteroider (hormonelle lægemidler) (prednison, dexamethason, methylprednisolon, triamcinolol) ordineres både i nærvær af systemiske manifestationer af sygdommen og i deres fravær. I dag praktiseres behandlingen af ​​reumatoid arthritis med både små og store doser af hormoner (pulsbehandling). Kortikosteroider lindrer smerter.

Biologiske midler

Biologiske præparater (halofuginon, etanercept, humira, actemra, rituximab og orence) har en proteinbase, de er udviklet takket være genteknologi. Deres hovedformål er også at undertrykke betændelsesprocessen på grund af virkningen på de specielle komponenter i det menneskelige immunsystem.

Moderne medicin til behandling af gigt

Den seneste generation af medikamenter mod reumatoid arthritis er medikamenter, der selektivt reducerer aktiviteten af ​​inflammatoriske stoffer i kroppen: interleukiner, tumor nekrose faktor (TNF) og andre. De beviste deres effektivitet ikke kun under farmakologiske test, men også i reel klinisk praksis. Et andet plus er den sjældne forekomst af bivirkninger..

De vigtigste repræsentanter for denne gruppe af stoffer:

  • Infliximab (synonymer - Remicade, Flammagis);
  • Etanercept (synonym - Enbrel);
  • adalimumab.

Hvorfor distribueres disse stoffer ikke bredt? Pointen er prisen. Omkostningerne ved 20 ml af lægemidlet er i gennemsnit 45.000-50000 tusind rubler. Ikke hvert hospital eller patient har råd til det..

Fysioterapi

Alvorligheden af ​​den inflammatoriske proces ved reumatoid arthritis kan ikke kun kontrolleres med lægemidler. Til dette formål anvendes fysioterapi, som ud over den antiinflammatoriske virkning stimulerer blodcirkulationen i de berørte led. God blodgennemstrømning hjælper med til gradvist at genoprette brusk og normalisere produktionen af ​​intraartikulær væske (synovia).

Følgende metoder har høj effektivitet:

  1. Gerasimovs elektriske stimulering er en ny metode til fysioterapi, hvis princip er at stimulere vævene omkring leddet med en lavfrekvent strøm. Behandlingsforløbet er 3-6 procedurer, og virkningen af ​​det vedvarer i flere år. Efter behandling bemærkede patienterne et fald i sværhedsgraden af ​​smerter, stivhed og tegn på betændelse (hævelse og rødme i leddene);
  2. Galvaniske strømme;
  3. Bestråling af forbindelsen med ultraviolette bølger;
  4. Diathermy - påvirkningen af ​​lavfrekvensstrøm på fællesområdet med det formål at opvarme det.

Foruden klassisk fysioterapi, til behandling af reumatoid arthritis, kan alternative behandlingsmetoder anvendes: opvarmning af kompresser, ture til badet med "dampning" af fællesområdet, fjerkræ.

Det skal bemærkes, at fysioterapi ikke er en erstatning for medicinsk behandling, men kun supplerer den. Ellers vil reumatoid arthritis konstant skride frem og føre til beskadigelse og krumning af leddene..

Livsstilsændring

Ved behandling af reumatoid arthritis er livsstils korrektion af stor betydning. Det er nødvendigt at finde en balance mellem belastningen på samlingerne og deres hvile. Forklar med eksempel.

Hvis patienten arbejder i produktionen og dagligt tvinges til at bære tunge genstande eller er i samme position (svejsere, montører og andre specialiteter), udsættes ledene for meget stress, hvilket bidrager til deres ødelæggelse.

Den modsatte situation er, at en patient med reumatoid arthritis fungerer som en kontoransat, der ikke deltager i fysisk træning. Hans led får praktisk talt ikke belastning, på grund af hvilket lidt blod strømmer til dem, der produceres færre antiinflammatoriske stoffer, og de bliver hurtigere beskadiget af sygdommen.

Sådan ændres din livsstil for reumatoid arthritis

  1. Reducer vægten - hvis dit masseindeks (beregnet som vægt / højde 2) er større end 25, skal der træffes foranstaltninger for at reducere vægten. Oftest er en kost, der begrænser fedtholdige, stegt, melretter, fastfood og fysisk træning nok;
  2. Undgå statiske belastninger - når en person er i en position i lang tid eller holder en genstand, øges belastningen på samlingerne flere gange. Dette fører til sygdomsprogression. For at reducere effekten på leddene anbefales det, at der foretages regelmæssige "dynamiske pauser". Inden for 3-5 minutter skal du ændre positionen flere gange og udføre et par enkle bevægelser for at varme op leddene;
  3. Træning - en moderat belastning på leddene hjælper med at normalisere blodgennemstrømningen og har en svag antiinflammatorisk effekt. Du bør ikke stræbe efter sportslige præstationer, da dette kan føre til negative konsekvenser. Svømning er den bedste mulighed for fysisk træning for patienter med rheumatoid arthritis;
  4. Følg lægens anbefalinger - behandling af reumatoid arthritis ledsages altid af brugen af ​​potente lægemidler, der har bivirkninger. De bør dog ikke annulleres uden tilladelse fra lægen. Dette vil føre til progression af sygdommen og hurtig udvikling af deformiteter..

Kirurgi

I øjeblikket bruger kirurger behandlingen af ​​reumatoid arthritis kun med alvorlige leddeformiteter. Oftest overholdes følgende muligheder:

  • ”Walrus finn” - hele hånden afviger mod kroppen og kan ikke vende tilbage til sin normale position;
  • Fingre i et knaphul - stærk bøjning af fingrene på hånden i de indledende sektioner og den normale placering af de endelige phalanges;
  • “Svanahals” - fingrene på børsten er bølgelignende snoede;
  • Finger "spindel" - i området med fingerknagene markeret fortykkelse af hvid farve (reumatoid knuder).

Foruden børsten kan fodens og knæets led blive påvirket. Hvis de ændres så meget, at patienten ikke kan betjene sig selv normalt, tilbydes han hurtig korrektion af defekten. Kirurger kan udskifte hele leddet, fremstille plastik af dets berørte del eller give den korrekte position til knoglerne uden brug af fremmedlegemer.

Sådan behandles forværring

Den farligste fase af reumatoid arthritis er en forværring. På dette tidspunkt manifesterer sig sygdommens symptomer mest alvorlig (smerter, feber, hævelse og rødme i leddene osv.), Og ledene beskadiges meget mere intensivt end under remission.

Under en forværring bruger lægerne et specielt behandlingsregime, der giver dig mulighed for hurtigt at stoppe gigtbetændelse:

  1. Pulsbehandling. Princippet med fremgangsmåden er at ordinere høje doser af glukokortikosteroidhormoner (prednison, hydrocortison, methylprednisolon) i 3 dage. Den korte behandlingsvarighed tillader ikke udvikling af alvorlige bivirkninger, og en stor mængde af lægemidlet tillader oftest at fjerne de fleste af sygdommens symptomer;
  2. Korrektion af baseterapi - læger skal finde ud af, hvorfor der opstod en forværring hos patienter, der fik medicin. Om nødvendigt ændres patienten dosis af cytostatika eller ordningen for deres administration;
  3. NSAID'er - de bruges som et supplement til hormoner. Diclofenac eller ibuprofen anvendes normalt..

Lægen skal informere patienten om prognosen, forløbet og arten af ​​hans sygdom, om behandlingskontrolordningen, om behandlingsvarighed og kompleksitet samt om uønskede bivirkninger af lægemidler og deres kombination med andre lægemidler. Det er også muligt at forværre kroniske infektioner på baggrund af behandlingen, mens immunsuppressive medikamenter midlertidigt bør afbrydes. Behandlingen af ​​reumatoid arthritis ordineres af en erfaren reumatolog og overvåges periodisk som sygdommens aktivitet og vurderingen af ​​responsen på behandlingen.

Ofte stillede spørgsmål fra patienter

Absolut ikke. Alternative metoder, såsom opvarmningskompresser, fjerkræ eller badeprocedurer, kan supplere medikamentbehandling. Men uden det vil de ikke have nogen betydelig effekt..

Som regel er det første symptom morgenstivhed, som gradvist forsvinder hele dagen. I 80% af tilfældene klager patienter over stivhed i leddene i fingrene og hånden. For at skelne reumatoid arthritis fra andre sygdomme, skal du konsultere en læge, der vil undersøge dig og ordinere den nødvendige diagnostik.

Moderne undersøgelser har vist, at intraartikulær indgivelse af medikamenter til rheumatoid arthritis har en negativ effekt, da det ofte skader leddet med en nål. De fleste lægemidler ordineres oralt (tabletter inde), da det er nødvendigt at reducere betændelsesprocesser i hele kroppen og ikke kun i et / flere led..

Ja helt sikkert. Reaktiv arthritis er en betændelse i leddene, der opstår efter en infektion (tarm, åndedrætssystem osv.). Det kan heles med passende behandling. Reumatoid arthritis forekommer ikke på grund af mikrober og kan ikke helbredes - kun bremse sygdomsforløbet.

Nej - dette er to helt forskellige sygdomme på trods af en lignende behandling. Imidlertid er patienter, der har gennemgået reaktiv arthritis, mere tilbøjelige til at udvikle reumatoid arthritis. Dette skyldes det særlige ved sådanne menneskers immunitet, som er tilbøjelig til at "begå fejl" og forårsage autoimmun betændelse.

Nej, da det er cytostatika, der hæmmer sygdommen så meget som muligt, hvilket begrænser skader på led og indre organer. I tilfælde af alvorlige bivirkninger, skal du kontakte din læge, der justerer behandlingen (men ikke markerer det).

Reumatoid arthritis er en inflammatorisk sygdom. Berørte led er ømme / lænket i begyndelsen af ​​dagen, ofte er der rødme i huden over det eller hævelse. Almindelige symptomer, såsom svaghed, feber, nedsat appetit osv. Ved artrose er der ofte kun et led, der er beskadiget. Det vigtigste symptom på sygdommen er smerter i slutningen af ​​dagen, som intensiveres efter træning. Behandlingen af ​​arthrosis og arthritis har også betydelige forskelle.

Reumatoid arthritis: symptomer, behandling, diagnose

Reumatoid arthritis er en almindelig ledssygdom. For denne sygdom er forekomsten af ​​en inflammatorisk proces inde i selve artikulære hulrum karakteristisk. Symptomer på reumatoid arthritis kan påvirke resten af ​​leddet. Disse er brusk, pinealkirtler, ledkapsler, poser og sener.

Reumatoid arthritis påvirker omkring 1,9% af landets befolkning. Det er værd at overveje, at kvinder oftest bliver syge. Nogle mennesker tror måske, at gigt er en sygdom hos ældre. Men det er ikke sådan. Meget ofte forekommer symptomerne på rheumatoid arthritis allerede i en ung alder, omkring 35 år gammel. Det er en progressiv sygdom, og hvis behandlingen ikke startes i tide, kan en person blive handicappet.

Hvad er leddegigt?

Reumatoid arthritis er en type arthritis og har kronisk karakter. Denne type arthritis er forskellig, da den kan påvirke led på begge sider af kroppen. Dette er kendetegnende for sygdommen. Sygdommen kan påvirke andre indre led, og sygdommen skal tages alvorligt.

Der er et tilstrækkeligt antal definitioner af sygdommen, og det hele sammenhænger med det faktum, at sygdommen er autoimmun i naturen: den kan påvirke små perifere led.

Nøglefakta om reumatoid arthritis

- er en autoimmun sygdom. En farlig lidelse, der forårsager betændelse i leddene. I de fleste tilfælde lider armer og ben;

- sygdommen rammer mennesker af ethvert køn og alder;

- det er meget vanskeligt at fastlægge årsagerne til reumatoid arthritis;

- sygdommen forårsager hyppige remissioner, skiftevis med udbrud og falmning;

- samlinger kan påvirkes symmetrisk;

- udviklingshastigheden af ​​sygdommen kan fortsætte, både hurtigt og langsomt;

- behandling af rheumatoid arthritis kan være en succes, hvis opsvinget begynder, allerede inden den kroniske form begynder;

- meget sjældent kan spontan remission forekomme.

Hvis vi klassificerer reumatoid arthritis, kan vi skelne sådanne typer som:

  1. Poly-, mono- eller oligoarthritis sygdom.
  2. Karakteriseret ved systemiske symptomer.
  3. Gigt med diffus skade på bindevævet ledsaget af slidgigt, som er en deformerende karakter såvel som gigt.
  4. Ikke-specifikke typer reumatoid arthritis: juvenil arthritis, Felty og Still syndromer.

Symptomer på reumatoid arthritis

Sygdommen kan have en individuel symptomatologi, der ikke tillader forveksling med en anden lidelse..

De åbenlyse symptomer på reumatoid arthritis er:

- forekomsten af ​​hævelse. Ledbetændelse er symmetrisk;

- ømme smerter i leddene, der er i stand til at forværre natten og tættere på morgenen. Midt på dagen kan smerten aftage og ikke gider før om natten.

- Hvis sygdommen skrider frem, kan der forekomme betændelse i store led. Disse er skulder, albue, knæ og ankelled;

- Mennesker med reumatoid arthritis er kendetegnet ved stive led om morgenen. Stivhed kan forekomme i flere timer;

- I bøjninger af fødder, hænder eller albuer forekommer subkutane formationer. Dette er reumatoidknuder med en størrelse, der ikke er større end ærter. Er en kosmetisk defekt. Nodler generer muligvis ikke patienten i mange år, men vises kun og forsvinder;

- Symptomerne inkluderer tegn på forgiftning. Dette er svaghed, lav appetit, feber og vægttab;

- Et udtalt billede af ledssygdom kan være vedvarende deformation af fingre og hænder. Der er en ulnar afvigelse af hænderne. Børsterne bøjes sammen med fingrene udad. I dette tilfælde er ledets mobilitet begrænset. Efter et stykke tid forstyrres blodcirkulationen, muskelatrofi opstår, og huden bliver blekere;

- I processen med reumatoid arthritis progression bliver endnu flere led betændt. Svær smerte forårsager betændelse i store led. Der er en følelse af skarpt ubehag, og der er ingen måde at udføre aktive og fulde bevægelser på;

- Ved langvarig betændelse i leddene forekommer en Baker-cyste. Dette er en formation, der vises i kneleddet. Overskydende væske bygger sig op og forårsager alvorlig leddefension.

Reumatoid arthritis kan også have symptomer som:

  • brændende i øjnene;
  • smerter i brystet;
  • sved i benene og armene, følelsesløshed i lemmerne;
  • betændelse i spytkirtlerne;
  • smerter ved langvarig siddning;
  • kronisk træthed;
  • hyppige sygdomsudbrud;
  • Depression
  • muskelsmerter.

Årsager til leddegigt

Reumatoid arthritis har længe været kendt, men de nøjagtige årsager til sygdommen er endnu ikke identificeret.

Der er flere grundlæggende antagelser:

- Autoimmune sygdomme. Alle former for sygdomme, der "forvirrer" cellerne i kroppens immunsystem, kan være årsagen til reumatoid arthritis. Celler ødelægger ikke fremmedlegemer, men angriber snarere sunde væv. Dette kan ske på grund af enhver infektion i kroppen. Ifølge statistikker forekommer sådanne negative resultater hos dem, der har haft influenza, ondt i halsen eller SARS;

- Reumatoid arthritis kan blive en "fortsættelse" af smitsom arthritis. Derudover kan arthritis forekomme på baggrund af svær hypotermi eller på grund af forskellige skader;

- Der er en version, som lidelsen skyldes et stærkt følelsesmæssigt chok;

- Forskere siger, at gigt kan udvikle sig i tarmen, når immunsystemet forsøger at ødelægge de patogene bakterier. På grund af denne kamp forekommer denne sygdom;

- Genetik kan også forårsage udvikling af reumatoid arthritis;

- Se ikke bort fra forskellige miljøfaktorer. Fødevareforbruget af planter, rygning kan forårsage udvikling af reumatoid arthritis. Dette forekommer som et resultat af sygdomme i mundhulen..

Eksperter hævder også, at reumatoid arthritis kan udvikle sig på grund af forskellige vira, der forsvinder på tidspunktet for diagnosen af ​​sygdommen. Selvom dette ikke er en nøjagtig kur, er der stadig en antagelse.

Stadier af reumatoid arthritis

Der er flere kriterier for sygdommen, hvormed det er muligt at bestemme udviklingsstadierne af reumatoid arthritis. Det mest informative er netop de stadier, der kan bestemmes ved røntgenbillede.

Stadier af reumatoid arthritis:

  1. Den første fase af reumatoid arthritis er, at du kan se de første tegn på udtynding af knoglen. Dette kan betragtes som den eneste manifestation på billedet. Nogle gange kan du se lyse steder placeret på knoglevævet - dette er cyster. Hvis ledrummet er meget smalt, vil sygdommen fortsætte til næste trin. Den første fase af leddegigt kan forekomme i næsten enhver alder.
  2. Den anden fase af leddegigt er, at selve ledbenet begynder at blive påvirket. Som regel er led i håndled og albuer de første, der lider. Musklerne omkring leddet begynder at atrofi. Smerter og smerter vises.
  3. Den tredje fase af leddegigt involverer svær muskelatrofi omkring leddene. Samlingen er allerede udsat for alvorlig deformation. Salte, der begyndte at deponeres i den første fase blev mere synlige. Indskud kan have forskellige former og størrelser..
  4. Reumatoid arthritis i fjerde trin er den grad, i hvilken knoglelidelser er meget mærkbar. Osteoporose kan registreres på røntgenstråler. Der er erosion, der er mangfoldig i naturen. Samlingen er fuldstændigt deformeret. Blødt væv og muskler nedbrydes kraftigt. På dette stadium af reumatoid arthritis påvirkes alle ekstremiteter, og der observeres stærk, vedvarende smerte..

Der er fire stadier i udviklingen af ​​reumatoid arthritis:

- den første fase af sygdomsudviklingen er kendetegnet ved fraværet af synlige symptomer. Patienten udfører uafhængigt alle bevægelser, og deres tilstand er ikke forringet;

- I anden fase kan en person forblive operationel, men daglige handlinger er allerede udført med vanskeligheder. Sportsaktiviteter bliver vanskelige;

- den tredje fase af sygdommen kendetegner begrænsningen i en persons arbejde. Han kan stadig tjene sig selv;

- I det fjerde trin er en person ikke længere i stand til uafhængigt at udføre nogen form for aktivitet.

Reumatoid arthritisbehandling

Hvordan og hvordan behandles reumatoid arthritis? Der er nogle vanskeligheder med at behandle sygdommen. Sagen er, at behandlingen af ​​reumatoid arthritis kun kan sigte mod at forhindre de forekommende symptomer på sygdommen.

Alt dette skyldes, at de reelle årsager til sygdommen endnu ikke er afklaret. Sygdommen i sig selv kan ikke elimineres fuldstændigt..

Den positive effekt af behandlingen afhænger af, hvor hurtigt behandlingsprocedurerne begyndte. I dag, i behandlingen af ​​reumatoid arthritis, er følgende mål sat:

- eliminering eller reduktion af tegn på sygdommen;

- beskyttelse af væv mod ødelæggelse og deformation af leddet;

- opnåelse af en stabil positiv tilstand af patienten;

- forbedring af patientens helbred;

- stigning i livet.

Ved behandling af gigt anvendes følgende metoder:

- En speciel diæt til reumatoid arthritis;

- behandling og rehabilitering i et sanatorium.

Det er værd at huske, at hvis reumatoid arthritis ikke er kendetegnet ved et hurtigt og aggressivt forløb, så er det meget muligt at tackle denne sygdom, oversætte den til en kronisk form og fortsætte med at leve et fuldt liv, som i sidste ende ikke vil føre til handicap.

Forebyggelse af reumatoid arthritis

Forebyggelse af reumatoid arthritis er eliminering eller forebyggelse af sygdommens primære faktorer. Det kan være vira, infektioner, stress, alle former for dårlige vaner samt hypotermi. Glem desuden den arvelige faktor.

Reumatoid arthritis er en kronisk og uhelbredelig sygdom. Cirka 20% af patienterne har en sovende form af reumatoid arthritis, og dette påvirker ikke deres livsstil. Hvis behandlingen startes til tiden, kan remissionens varighed øges markant. Men hvis der er uheldige faktorer, vil behandlingen være meget vanskelig.
(11 vurderinger, gennemsnit: 5,00 ud af 5)

Materiale forfatter: Menzhinsky S.M

En komplet gennemgang af reumatoid arthritis: symptomer, diagnose og behandling

I denne artikel lærer du om leddegigt: hvad det er, årsager, symptomer, behandling, diagnose. Prognosen for bedring er det muligt at helbrede sygdommen.

Artikelforfatter: Victoria Stoyanova, kategori 2 læge, chef for laboratoriet i diagnosticerings- og behandlingscentret (2015–2016).

Hvad er leddegigt? Dette er navnet på en systemisk autoimmun sygdom, hvor led og indre organer lider.

Klik på foto for at forstørre det

De første manifestationer af sygdommen:

  • morgenstivhed i hænderne (fornemmelserne kan sammenlignes med stramme handsker);
  • symmetrisk betændelse i led og arme og ben, for eksempel knæ (70% af tilfældene): dvs. manifesteres straks på begge lemmer.

Samlingerne kvælder, deres temperatur stiger. På grund af den skarpe, kedelige smerte er bevægelse problematisk.

Først går sygdommen i bølger - forværringer erstattes af temmelig lange perioder med remissioner (stadier af en asymptomatisk forløb), men gradvist går den ind i et udviklet stadium: på dette trin forårsager konstant betændelse i vævene en stabil deformation af lemmerne (fingrene bøjer sig til siderne, op, tager en usædvanlig form).

Finger skifter på grund af sygdom

En person taber sig og mister muskelmasse. Han har sygdomme i de indre organer:

  1. Pericarditis - betændelse i perikardiet - den serøse (ydre) membran, der omgiver hjertet.
  2. Pleurisy - betændelse i pleura - membranen, der omgiver lungerne.
  3. Vaskulitis - betændelse i den indre væg i blodkar.
  4. Neuropati - skade på nervefibre.
  5. Ankylose - ledvæv vokser sammen og osificerer.

Reumatoid arthritis i diagnosen opdages ret ofte:

  • forekomsten af ​​patologi hos mænd er 4–13 personer pr. 100.000 befolkning;
  • kvinder - 13–36 mennesker ud af 100.000.

Begyndelsen af ​​sygdommen forekommer normalt mellem 35 og 45 år. Det kan dog vises i enhver anden alder..

Dette er en af ​​de sværeste med hensyn til behandling af kroniske sygdomme. Det er uhelbredeligt og skrider frem gennem livet. Cirka 35-40% af patienterne mister deres evne til at arbejde i de første 5 år.

For symptomer på sygdommen, skal du kontakte en reumatolog.

Reumatoid arthritis Data Klik på foto for at forstørre det

Årsager til patologi

Årsagerne til sygdommen er ukendte. Imidlertid antages det, at en særlig rolle i det faktum, at forsvaret af immunsystemet er rettet mod ødelæggelse af deres eget bindevæv, spilles af:

  • arvelighed;
  • tilstedeværelsen af ​​HLA-antigen (en speciel proteinkæde, et antigen, der i struktur ligner antigenerne fra infektiøse patogener);
  • immunitetsproblemer.

Mulige årsager til reumatoid arthritis: virale, parasitære, bakterielle infektioner hos patienten (nyere, kroniske).

Underkøling og overophedning

Køn (hos mænd diagnosticeres sygdommen 3-5 gange mindre)

Tag nogle medicin (cytostatika)

Forstyrrelser i de endokrine kirtler

Typer af reumatoid arthritis

Der er flere former for reumatoid arthritis (forkortet RA):

  1. Seropositiv - i blodet opdages en reumatoid faktor (forkortet RF) - specielle antistoffer, som kroppen producerer, og som beskytter sig mod sin egen klasse G immunoglobuliner ændret ved infektion. De cirkulerer i blodet, kombineres i immunkomplekser, sætter sig ned og beskadiger blodkar, led og indre organer. Sygdommen er alvorlig, udvikler sig hurtigt, perioder med remission er korte.
  2. Seronegativ - RF detekteres ikke i blodet, sygdommen begynder pludseligt og pludseligt, men det er lettere end den seropositive form, diagnosen reumatoid arthritis er vanskelig.
  3. Systemisk - ikke kun led, men også andre organer og systemer deltager i processen. Det er meget vanskeligt og slutter med handicap.
  4. Juvenile eller juvenile er en af ​​de former, der påvirker børn i alderen 4-16 år. Patologi påvirker store led i arme og ben, ledsages af afstemt vækst og den hurtige begyndelse af handicap. Interne organer er ofte involveret i processen..
  5. Stadig sygdom. En sjælden reumatoid sygdom hos voksne - 1 person ud af 100.000 er syg. Den forekommer med en høj temperatur, deltagelse af indre organer (lymfadenitis, forstørret milt, lungebetændelse og hjertets ydre foring). I 1/3 af tilfældene kommer patienten pludselig tilbage (efter ca. et år). Symptomer på stilles sygdom. Klik på foto for at forstørre det
  6. Feltys syndrom er en sjælden form for reumatoid arthritis, årsagen til en stigning i volumen af ​​milten, udseendet af pigmentering (mørke pletter på huden) og et fald i antallet af hvide blodlegemer i blodet (et af de diagnostiske tegn).

Fire faser

Udløsende faktorer kan væreFaktorer, der øger risikoen for sygdom

Meget tidligt (varer op til 6 måneder)

Periartikulært væv er komprimeret, der vises små fokus på osteoporose på røntgenbildet

Patientens lymfeknuder stiger, temperaturen stiger med jævne mellemrum, svaghed, træthed vises

Tidligt (fra 6 måneder til 1 år)

På røntgenfoto - osteoporose, et fald i revner mellem leddene, enkelte cyster i knoglerne (hule formationer)

Leddene bliver betændte og ømme (for det meste små), subkutane knuder vises i albuerne, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​skade på indre organer

Udvidet (efter 1 år)

På røntgenbilleder - osteoporose, cyster i knoglevæv, erosion i leddene, et tydeligt fald i revner mellem leddene

Alle symptomer er lyse, led er deformeret, ekstraartikulære led slutter sig til manifestationerne

Sent (efter 2 år)

Hvad er reumatoid arthritis i sent fase??

Diagnostiske tegn - osteoporose, erosion og vækst langs kanten af ​​leddene (pigge), ossifikation af væv (ankylose)

Leddene er mærkbart deformerede, deres funktioner er forringede, patienten kan ikke servicere sig selv

I nogle alvorlige tilfælde trækkes arthritis tilbage i baggrunden, sygdomme i de indre organer kommer frem

SceneTypiske diagnostiske tegn
Stadier af sygdommen. Klik på foto for at forstørre det

Karakteristiske symptomer

De første tegn er betændelse og morgenstivhed i leddene.

Først og fremmest lider de små led i lemmerne (processen er symmetrisk). En person har en fornemmelse af, at han tilbragte natten i et stramt korset eller tog på stramme handsker. Om en halv time eller en time forsvinder denne fornemmelse, patienten "skridt".

Smerten i de betændte led er af en sådan styrke og intensitet, at den kan sammenlignes med tanden. Det er umuligt at røre ved leddene, bevægelser øger gentagne gange ubehag, så patienten tvinges til at tage de mest behagelige holdninger.

Sådanne symptomer på reumatoid arthritis falder ikke i lang tid (uger).

I de senere stadier af sygdommen forekommer alvorlig leddeformation. Det er vanskeligt for en person at tage handlinger (for eksempel er det vanskeligt eller umuligt at holde en kop, ske og andre små genstande i hænderne for at bruge dem).

Flere grader af funktionelle forstyrrelser (arbejde i led, lemmer) i RA:

  • Alt fungerer godt, en person kan udføre professionelle opgaver og tjene sig selv.
  • Funktioner er delvist bevaret, patienten kan tjene sig selv, men er ikke i stand til at udføre professionelle opgaver.
  • En person er i stand til selvbetjening, andre aktiviteter er uden for hans magt..
  • Tab af alle funktioner, handicap.

Der er 2 store grupper af tegn på reumatoid arthritis:

  1. Systemiske symptomer - indikerer problemer med indre organer.
  2. Fælles syndrom - angiver skader på leddene.

1. Ekstraartikulære manifestationer

Systemiske symptomer på RA er ofte forbundet med en seropositiv form:

  • Muskler falder mærkbart i volumen, mister styrke, bliver uklar (atrofi), bliver betændte og ømme nogle steder (focal myositis).
  • Huden bliver tyndere og tør. Et af de karakteristiske tegn er små subkutane knuder i albuerne (størrelse fra 0,5 til 2 cm), de er bevægelsesfri, smertefri, forekommer i perioden med forværring. Hvordan behandles revmatoid arthritis, mere præcist, dens hud manifestationer? Reumatoidknuder er meningsløse at behandle, som regel ved begyndelsen af ​​remission forsvinder de alene.
  • Sektioner af døende celler vises under neglene, pladerne selv smuldrer og deformeres..
  • Tegn på vaskulitis er små, spidse blødninger på huden, indre blødninger.
  • 60% af betændte, ømme og stærkt forstørrede lymfeknuder (lymfadenitis).

Med besejringen af ​​de serøse membraner i de indre organer udvikler pleurisy og pericarditis. I nogle former for RA forstørres milten.

Patienter kan lide af amyloidose (stofskiftesygdomme), nyresvigt, fordøjelsessygdomme, neuritis (skade på perifere nerver med sensorisk svækkelse).

Patienter med RA taber hurtigt, føler sig trætte. De udvikler neuropsykisk svaghed (asteni) og anæmi. Mangel på hæmoglobin, røde blodlegemer (anæmi) er et af de indirekte diagnostiske symptomer på reumatoid arthritis (behandling er nødvendig).

Symptomer på reumatoid arthritis. Klik på foto for at forstørre det

2. Fælles syndrom af RA

Fælles tegn på reumatoid arthritis:

  • I 70% af tilfældene, i det første stadie af sygdommen, påvirkes små led, mindre ofte, betændelse i store led. Samlinger påvirkes normalt symmetrisk.
  • Ved hver forværring er nye led involveret i processen..
  • Sygdommen udvikler sig gradvist, smertefuld hævelse, stivhed vises først, temperaturen stiger (op til 37,5 grader).
  • Undertiden er sygdommens begyndelse pludselig og meget akut, betændelse i ledene fortsætter på baggrund af skarpe spring i temperaturen, ledsaget af skader på de indre organer.
  • En person oplever kedelig smerte (skærpende til uudholdelig, når man prøver at bevæge sig), hævelse vises, og temperaturen i leddene stiger.

I modsætning til reumatoid arthritis, der ligner symptomatisk RA, fortsætter artikulære tegn i lang tid. Med gigt forsvinder de sporløst inden for 2-4 uger; behandling af reumatoid arthritis tager tid og kræfter..

Fælles funktioner er begrænsede (oprindeligt på grund af smerter, derefter på grund af forkert fusion og ossificering af væv). Over tid svækkes muskler og ledbånd omkring det betændte led.

Dette fører til dannelse af:

  1. Dislokation og forskydning.
  2. Kontraktur (fastgør samlingen i en bestemt position på grund af forkert smeltet væv).
  3. Hammerformede fingre.
  4. Deformering af lemmer og led.

I de senere stadier smelter og misbruges vævene i de deformerede led og gør dem fuldstændigt ubevegelige (ankylose).

Eventuelle komplikationer af sygdommen

  • Myokardieinfarkt - hjertemuskelens død på grund af cirkulationsforstyrrelser;
  • hjertefejl;
  • indsnævring af aorta i ventilområdet, hvilket skaber problemer for blodstrøm fra venstre ventrikel;
  • nyresvigt - nedsat nyrefunktion;
  • amyloidose - en krænkelse af proteinmetabolismen;
  • polyserositis er en betændelse i flere serøse membraner (omgivende organet udenfor) i forskellige indre organer;
  • dannelsen af ​​bronchopleural fistler (direkte kanal mellem bronchialtræet og pleuralhulen).

Diagnosticering

Patienten henvises til konsultation til en reumatolog, når:

  • smertefuld hævelse af flere led (mindst 3);
  • deres symmetriske nederlag;
  • klager over morgenstivhed, som varer lang tid (mere end 6 uger);
  • subkutane knuder;
  • røntgenændringer (osteoporose, erosion og cyster på artikulære overflader).

Diagnostiske symptomer på leddegigt på røntgenbillede:

Små fokus på osteoporose

Osteoporose og indsnævring af ledrummet

Udseendet af flere cyster i tykkelsen af ​​knoglevæv og erosion langs kanternes samlinger forbinder de tidligere tegn

Ossifikation af ledets væv (ankylose)

SceneTegn på røntgenfoto
Klik på foto for at forstørre det

Afklar om nødvendigt diagnosen:

  1. MR er ordineret (metoden tillader at bestemme tilstanden af ​​periartikulært væv).
  2. Der udføres en punktering (synovialvæske fjernes, hvor specifikke celler (rogocytter), leukocytter kan findes).

Synovialvæskets viskositet i RA mindskes. Ændringer i synovialmembranen (membranen, der omgiver leddet), der er karakteristisk for reumatoid arthritis, findes også:

  • spredning af villi i synovialmembranen;
  • aktiv opdeling og vækst af et lag overfladeceller;
  • kerner af fibrin (protein);
  • foci af døde celler.

Laboratoriediagnostik er en lang række undersøgelser, hvoraf de mest informative blodprøver er:

  1. Reumatoid faktor (positiv for seropositiv, negativ for seronegativ arthritis). Tilstedeværelsen af ​​Den Russiske Føderation komplicerer behandlingen af ​​reumatoid arthritis.
  2. C-reaktivt protein (CRP) (dets forøgede værdi indikerer tilstedeværelsen af ​​betændelse).
  3. Titeren af ​​antistoffer mod citrulline peptid (indikatoren for ATsP øges ved autoimmune sygdomme). ADC er et specifikt protein, der vokser i blodet med rheumatoid arthritis (autoimmun ledskade).
  4. Hvide blodlegemer (sænkes kun med Feltys syndrom, i andre tilfælde - højere end normalt).
  5. Hemoglobin (sænket såvel som røde blodlegemer).
  6. Øget ESR (erytrocytsedimentationsrate).
  7. Antallet af T-lymfocytter (reduceret).

Hos 75% af patienterne optræder reumatoid faktor et år efter sygdommens begyndelse..

Behandlingsmetoder

Sygdommen er uhelbredelig. Kampen med ham varer livet ud. Symptomer og behandling er tæt forbundet.

De vigtigste mål for terapi, ud over at eliminere alvorlige symptomer:

  • opnå en stabil og lang remission;
  • begrænse aktiviteten af ​​autoimmune reaktioner;
  • forhindre eller langsom indtræden af ​​RA-komplikationer.

For at gøre dette ordineres patienten medicin, der hurtigt lindrer de mest udtalt symptomer på RA:

  • hormoner (Dexamethason, Prednisone, Hydrocortison);
  • antiinflammatoriske NSAID'er: Ibuprofen, Piroxicam, Diclofenac;
  • basale lægemidler, der skal tages i årevis (med deres hjælp hæmmer sygdommens fremskridt): cytostatika (Remicade, Cyclophosphamid, Methotrexat), guldpræparater (Auranofin, Aurothiomalate)

Fysioterapi

Ved reumatoid arthritis udføres behandlingen ikke kun med medicin, men også med fysioterapeutiske metoder..

De hjælper med til at fremskynde vævsheling, opretholde muskel tone, opretholde led mobilitet..

Hvilke metoder er effektive:

  1. Phonophoresis og elektroforese med medicin (under påvirkning af et elektrisk felt eller ultralyd forbedres hudens permeabilitet, og lægemidler kommer til det berørte område).
  2. Elektrisk muskelstimulering (muskelstimulering med elektrisk strøm).
  3. Balneoterapi (bade med mineralvand).
  4. Mudterapi.
  5. Træning Træning.

Obligatorisk fase er en spa-behandling.

Eksempler på træningsterapi for hænder med reumatoid arthritis

Lægemiddelterapi

Hvordan behandler jeg reumatoid arthritis? For at lindre alvorlige symptomer ordineres patienten:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Ibuprofen, Ortofen, Indomethacin, Nimesulide.
  • Hormonelle antiinflammatoriske lægemidler til ledinjektioner - Hydrocortison, Metipred.

Som basale lægemidler til RA-effektive:

Cytostatika, immunsuppressiva (methotrexat, azathioprin)

Påvirke opdelingen af ​​immunceller og aktiviteten af ​​immunprocessen, og begræns den

Antiinflammatoriske, immunsuppressive, antimikrobielle stoffer (D-penicillamin, sulfasalazin)

Påvirke aktiviteten af ​​immunprocessen og reducer sværhedsgraden af ​​inflammatoriske processer

Guldpræparater (Chrysanol)

Besidder cytostatiske egenskaber; de er ordineret til svær sygdom såvel som kontraindikationer til indtagelse af Methotrexate

Quinoline Derivatives (Delagil)

Lindre betændelse, påvirk aktiviteten af ​​immunprocesser

StofnavneHandlingsspektrum
Klik på foto for at forstørre det

For nylig er der brugt behandling af RA:

  • Nye lægemidler - biologiske stoffer, der neutraliserer stoffer, der er ansvarlige for udviklingen af ​​autoimmune reaktioner (Infliximab).
  • Nye teknikker - sprøjt stamceller ind i leddet og gendanne beskadigede overflader.

Den konservative behandling af reumatoid arthritis med medicin er langvarig. Nogle stoffer er blevet taget i årevis..

Kirurgisk behandling (ledudskiftning) udføres til artrose.

Folkemedicin mod gigt

Langtidsbrug af urtemediciner i henhold til populære opskrifter er ret effektiv og hjælper med at hæmme udviklingen af ​​sygdommen.

Hjem Retsmidler Opskrifter:

  1. Infusion af Lavrushka (Lavra ædel). Slib flere laurbærblade (så der fås 1 spiseskefuld råmateriale), hæld 450 ml kogende vand, lad det stå i en termos om natten. Drik 1/3 af et glas om morgenstammen 3 gange om dagen før måltider (30 minutter). Fortsæt behandlingen af ​​leddegigt i 14 dage. Efter den samme pause kan du gentage den.
  2. Infusion af mælkebøtte. Skyl og hak mælkebøtte rødder. 1 tsk hæld blandingen i et glas kogende vand, lad den brygge i 1 time under et låg. Når du er klar, skal du opdele i 4 dele, drikke i løbet af dagen 30 minutter før måltider. Tag medicinen fra 6 til 12 måneder.

Før du begynder behandling med folkemedicin, skal du sørge for at konsultere din læge.

Til venstre er en infusion af lavrushka, til højre er en infusion af mælkebøtter. Klik på foto for at forstørre det

Forebyggelse

Forværring af gigt kan forhindres ved at overholde visse principper for en sund kost..

Der er ikke udviklet en særlig diæt til RA, men overgangen til plantemad, kogt korn (som ris) og grøntsager hjælper med at reducere antallet af forværringer.

Hvordan behandles leddegigt med en diæt? Nogle reumatologer anbefaler at fjerne allergifremkaldende fødevarer (såsom tomater, aubergine) fra kosten, mens andre anbefaler at tilføje flere vitaminer og animalsk protein til kosten..

Protein i RA er nødvendigt. Det hjælper med at reducere muskeltab. Dog bør der foretrækkes magert kød og havfisk såvel som kogt eller bagt mad.

Patienter rådes til at opgive dårlige vaner fuldstændigt, da enhver forgiftning kan forårsage en forværring.

  • regelmæssigt observeret af en læge (gennemgå undersøgelse og undersøgelse 1-2 gange om året);
  • mindsk fysisk aktivitet (undtagen træningsterapi) ved at vælge en spadestok, ortopædiske seler, behagelige sko.

Prognose for sygdomme

Reumatoid arthritis er ikke fuldstændigt hærdes. Patologi forværrer ofte og udvikler sig hurtigt, kompliceret af sygdomme i de indre organer.

Prognosen afhænger af det stadie, hvor arthritis blev diagnosticeret (tidligt er lettere at stoppe, for at undgå komplikationer).

Faktorer, der forværrer prognosen:

Behandling af reumatoid arthritis varer livet ud.

Patologi fører til handicap hos 35–40% af patienterne 5 år efter sygdommens begyndelse, hvilket er årsagen til reduktionen i levealder med 3–15 år.

Dødsårsagen i en sygdom bliver ofte en infektion, der udvikler sig på baggrund af utilstrækkelig immunitet (på grund af brug af basale lægemidler), nyresvigt, amyloidose (nedsat proteinmetabolisme med afsætning af amyloid proteinkomplekser i de indre organer) eller sygdomme i det kardiovaskulære system.

Primære informationskilder, videnskabelige materialer om emnet

  • Reumatiske sygdomme. Vejledning til intern medicin. Nasonov V.A., Bunchuk N.V., Medicine, 1997, p. 363-373.
  • Håndbog for intern medicin. Harrison T. R. Sektion "Klinisk immunologi og reumatologi".
  • Terapeutens håndbog. Shulutko B. I., ELBI-SPb, 2008, side 228-231.
  • Big Medical Encyclopedia, EKSMO, 2011, p. 57–62, s. 596-597.
  • Fælles sygdomme i praksis hos en familielæge, en praktisk vejledning. Dzyak G. V. Afsnit "Reumatoid arthritis".
  • Rheumatology. Kliniske anbefalinger. Nasonov L. E. Afsnit "Reumatoid arthritis".
  • Interne sygdomme, Makolkin V. I., Ovcharenko S. I. Afsnit ”Sygdomme i leddene”.
  • Traumatologi og ortopædi. Kavalersky G. M. Afsnit "Reumatoid arthritis".