logo

Infektiøs gigt

Gigt er en inflammatorisk proces, der forekommer i leddene. De forårsager forskellige bakterier, der kommer ind i blodbanen, gennem beskadigede områder eller under medicinsk indgriben. Med en symmetrisk læsion flyder sygdommen ind i polyarthritis, hvilket forårsager reumatoid arthritis.

Infektiøs arthritis provoserer streptokokker, gonokokker, stafylokokker. Det vises i akut form. Artikulær knogle påvirkes inden for et par timer, dage. Infektion fokuserer på den synoviale membran - septisk arthritis.

Sygdommen forekommer i enhver alder. Ofte ses septisk arthritis blandt børn. Hos voksne påvirker sygdommen området i knæleddet, den øvre del af kroppen. Symptomer opdages straks forskellige steder. Hos børn provoserer sygdommen skade på knæ, hofte, skulderled.

Hvem er i fare?

  1. Mennesker med reumatoid arthritis af en kronisk karakter.
  2. For nylig injiceret i leddet.
  3. Patienter, der gennemgår infektiøs gigt i den postoperative fase.
  4. Kræftelidende.

Årsager til sygdommen

Oftere kommer infektionen ind i kroppen gennem lymfen. Find hende i synovialvæsken. Processen kaldes metastatisk læsion af knæet, hoften og andre led..

Årsagerne til sygdommen ligger i direkte infektion. Forekommer når såret, åbne sår, bevæger sig fra de ramte områder.

Hos babyer provoseres årsagerne til sygdommen af ​​streptokokker, hæmofil bacillus, enterobakterier.

Infektiøs arthritis forekommer på grundlag af betændelse i lungerne, lungebetændelse, pyelonephritis, bihulebetændelse, furunkulose, blærebetændelse, sepsis.

Der er sygdomme med symptomer af en særlig karakter forårsaget af syfilis, gonoré, tuberkulose. Det er værd at se, at arthritis ikke bliver reumatoid.

symptomatologi

Symptomer, der hjælper med at identificere sygdommen visuelt:

  • smerter, mens du rører ved læsionen;
  • bevægelsesstivhed;
  • symptomer, der indikerer en ubehagelig tilstand;
  • rødme, tumordannelse omkring læsionen;

Hvis sygdommen fortsætter med symptomer, skal du gå til klinikken. En uventet begyndelse er karakteristisk for sygdommen. Nogle gange udvikles det gradvist 2-3 uger.

Infektiøs arthritis forårsager nedbrydning i brusk, hvilket forårsager forskydning i led. Betraktes som årsagen til chok er en trussel mod barnets liv. Bakteriel skade bidrager til penetration af infektion i blodet, infektion forekommer.

Mulige komplikationer

  1. Septisk arthritis udgør en øjeblikkelig trussel mod menneskers sundhed.
  2. Brusk ødelægges. Dette medfører en forskydning af knæet, hofteleddet.
  3. Septisk chok vises.
  4. Dødeligt resultat muligt.
  5. Blod bliver inficeret. Abscesser vises.
  6. Sygdommen har en komplikation - slidgigt.

Diagnostiske metoder til sygdom

Infektiøs arthritis afviger hurtigt i kroppen, rettidig diagnose er den eneste sikre måde at stille den rigtige diagnose på. Når du har bestået testene, kan du vente på konklusionen. Efter at have modtaget resultaterne, vil lægen foretage en visuel undersøgelse, undersøge lægehjælp, om nødvendigt ordinere prøver igen og derefter ordinere behandling for infektiøs arthritis.

Når der stilles en diagnose, tages der hensyn til, at symptomerne, tegnene, årsagerne til gigt kan falde sammen med dem med gigt, feber.

For at undgå en fejl henviser lægen til snævre specialister.

Ved diagnoser ordinerer lægen for at bekræfte diagnosen:

  • punktering af ledbenet, kontrol af synovialvæskens sammensætning;
  • biopsi, såning af væv omkring leddet;
  • blodprøver, urin, slim.

Mulig hardwarediagnostik. I de første stadier af sygdomsudviklingen vil den ikke give det nødvendige resultat, fordi årsagerne til sygdommen ikke er fuldt ud beskrevet..

Vævsødelæggelse kan bestemmes ved røntgenstråle på tiende dag. Hardwarediagnostik er effektiv, når læsionen dækker et område dybt i leddet..

Metoder til sygdomskur

Infektiøs arthritis kræver placering af patienter på patienten. Sygdommen har i de tidlige stadier af udviklingen brug for konstant terapeutisk observation. Derefter kan du behandle sygdommen på poliklinisk basis, det er nok at tage de medicin, der er ordineret af lægen, gennemgå et fysioterapi-kursus og tage prøver. Hvis du tager forholdsregler, kan du undgå chok, død, leddegigt..

Lægemiddelbehandling

Ukaldelig appel til lægen truer med komplikationer, ledvæv kan blive beskadiget. Når en sygdom opdages, ordineres antibiotika, der administreres intravenøst. Dette gøres stationært. Velvalgte antibiotika efter den anden dosis viser resultatet. Generelle forhold forbedres. Han er under opsyn af en læge. Synovialvæske og andre tests undersøges dagligt. Der er tidspunkter, hvor dækoverlejring anbefales. Uønsket fælles handling fjernes fuldstændigt.

Når et lægemiddel skal injiceres i selve leddet, bruges et bedøvelsesmiddel sammen med antibiotika. Lotioner påføres på læsionen. Traditionel medicin redder.

Folkemedicin

  1. En lotion af eukalyptusolie reducerer smerter, lindrer betændelse.
  2. Kålblad placeres på læsionen i knæet, hofteleddet, dækket med en varm klud. Lindrer smerter.
  3. Sy linnedposer, fyld med kamille, humle, sødkløver, hyllebær. Varme i væske, fastgøres midlertidigt til læsionen.

Kirurgisk indgriben

Hvis der påbegyndes infektiøs gigt, skal du ikke starte behandlingen til tiden, da der vises purulente formationer. De fjernes kirurgisk. Lægen foretager et lille snit, indsætter et drænrør. Når metoden ikke har elimineret purulent ophobning, anvendes arthroscopy. Det indebærer introduktion af fiberoptik under huden, som giver dig mulighed for at overveje strukturen af ​​det berørte organ på et mikroskopisk niveau.

Kirurgi anvendes:

  • når antibiotikakurer ikke førte til et vellykket resultat;
  • når septisk arthritis provoseres af sår;
  • når knæleddens sygdom gør det vanskeligt at tage en punktering for at gennemføre en undersøgelse.

Fælles rekonstruktionsoperation bruges, når sygdommens fokus er forsvundet.

Svampe, viral infektion

Har ikke brug for indeliggende behandling. Infektiøs arthritis behandler dem som en mild form. Behandlingen foregår derhjemme. Lægen ordinerer antifungale, antivirale lægemidler. Hvis patienten følger instruktionerne, når sygdommen ikke operation.

Vejrudsigt

Alle skal forstå, at utidig startet behandling vil føre til alvorlige konsekvenser. Deformering, ødelæggelse af samlinger kan forekomme. Hvis der findes symptomer, skal du straks kontakte en læge. Efter at have udført en diagnostisk undersøgelse, efter at have undersøgt årsagerne, vil lægen bekræfte eller tilbagevise diagnosen. Septisk arthritis er en kompleks sygdom. Specielt farligt i barndommen. Infektiøs arthritis provoserer knoglevækststop. Unge mødre er bange for at give børn antibiotika, men de hjælper med at stoppe sygdommen. Hvad er testresultaterne.

Sådan forebygges sygdommen

Forebyggende foranstaltninger til at forhindre sygdommens indtræden:

  • afvisning af alkoholholdige drikkevarer, stoffer;
  • undgåelse af seksuel omgang med afslappede partnere;
  • behandling af infektionssygdomme;
  • hvis mistanke om gonoré, skal du besøge lægen;
  • overholdelse af tilstrækkelig fysisk aktivitet;
  • med kirurgisk indgreb, overholdelse af antiseptika.

Forebyggelse af sygdommen er lettere end at kurere. Forsøm ikke en læge.

Infektiøs arthritis (purulent, pyogen, septisk) - ledskade forbundet med indtagelse af pyogene mikroorganismer

Om forfatteren

Julia Voinova

Reumatolog, kandidat til medicinske videnskaber.

Forskningsinteresser: kardiovaskulær patologi ved systemiske sygdomme i bindevævet, moderne metoder til diagnosticering og behandling af reumatoid, psoriasis, gigt og anden gigt, reaktiv arthritis.

Forfatter af metodologi og computerprogram til tidlig diagnose af hjertesvigt hos patienter med systemisk lupus erythematosus, arrangør og præsentant for skoler til patienter.

    Denne forfatter har ikke flere indlæg.

Infektiøs arthritis er en akut ledlæsion forbundet med direkte indtræden af ​​pyogene mikroorganismer i leddet. Synonymer af bakteriel gigt: septisk, purulent, pyogen arthritis. En individuel underart betragtes som en infektion i det endoprotetiske led, det vil sige bakteriel betændelse i knoglets forbindelsesområde med cement, skallen og hulrummet i det kunstige led, resterne af den synoviale membran, tilstødende blødt væv, der opstår efter endoprotetikoperationen.

Bakteriel gigt er et forholdsvis almindeligt problem. Mennesker i alle aldre er syge, men oftest findes bakteriel gigt hos børn og ældre mennesker, især i kombination med samtidig patologi. Forekomsten af ​​purulent arthritis hos patienter med andre ikke-infektiøse (autoimmune) ledssygdomme, for eksempel reumatoid arthritis, er ikke udelukket. Infektioner efter arthroplastik findes hos ca. 1-2% af patienterne og betragtes som en komplikation efter operationen.

Årsager til purulent gigt

ALLE kendte mikroorganismer er potentielt i stand til at forårsage en purulent infektion i leddet. Men oftest er det Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), der forårsager omkring halvdelen af ​​alle tilfælde af pyogen arthritis. Derudover er denne mikroorganisme i 80% af tilfældene årsagen til udviklingen af ​​purulent arthritis hos patienter med svær diabetes mellitus og reumatoid arthritis. De næste mest almindelige er streptokokker. Streptokokkartrit forekommer oftest hos personer med autoimmune sygdomme, pustulære hudlæsioner eller efter massive skader. I ca. 10% af tilfældene er årsagen til gigt gramnegative (Gr-) pinde, der normalt forårsager sygdommen hos ældre og svækkede mennesker, intravenøse stofmisbrugere og personer med immunsvigt. En sjældnere årsag til udviklingen af ​​bakteriel arthritis er patogen gonoré Neisseris gonorrhoeae og ses normalt som en komplikation af en alvorlig, almindelig gonokokkinfektion. Andre mikroorganismer er langt mindre almindelige..

Blandt infektioner, der forårsager septisk arthritis i endoprotesen, kan følgende skelnes:

  • Gram-positive (Gr +) aerobes,
  • Staphylococcus aureus,
  • streptokokker,
  • enterokokker,
  • dipteroids,
  • Gram-Negative (Gy) Aerobes,
  • anaerober,
  • svampe,
  • blandet (blandet) flora.

De såkaldte ”tidlige” infektionsformer efter endoprotese er normalt forårsaget af epidermal (kutan) stafylokokk. Infektionen kommer ind i hulrummet i det opererede led, normalt gennem inficeret hud, blødt væv, muskler eller fra hæmatom efter operationen. Senere former af gigt udvikles normalt 3 eller flere måneder efter operationen og er forårsaget af andre mikroorganismer, der trænger ind i ledhulen, normalt gennem blodet - hæmatogent.

Hvordan og hvorfor purulent arthritis udvikler sig?

Normalt er forbindelsen et lukket sterilt hulrum, med andre ord, der er ingen infektion i det! Penetration og yderligere spredning af infektion i leddet lettes af en række faktorer:

  • svækkelse af kroppens naturlige forsvar,
  • ældre alder,
  • diabetes,
  • skrumpelever i leveren,
  • onkologiske sygdomme,
  • Nyresvigt,
  • alvorlige infektioner (pustulære hudsygdomme - pyoderma, pyelonephritis, lungebetændelse osv.),
  • andre ledssygdomme,
  • fælles proteser,
  • afhængighed,
  • ledbider og kvæstelser.

Prædisponerende faktorer for udvikling af gonokokkartrit er:

  • graviditet, fødsel og puerperium,
  • kronisk urinvejsinfektion,
  • samtidig HIV-infektion,
  • promiskuøs sex,
  • homoseksualitet,
  • afhængighed,
  • lav social status.

Vi har allerede nævnt ovenfor, at mikroorganismer kan trænge ind i ledhulen på flere måder: hæmatogent - med blodgennemstrømning, lymfogent - med lymfestrøm, kontakt - med direkte eksponering (for eksempel gennemtrængende skader, skader, manipulation med leddene). Dette er den grundlæggende forskel mellem bakteriel arthritis og reaktiv arthritis: i det første forårsager bakterierne DIREKT betændelse i ledhulen, mens i det andet - enhver infektion, der ikke er led, forårsager en slags "omarrangement" af immunsystemet, hvilket resulterer i, at en ikke-infektiøs (autoimmun) betændelse udvikler sig led, så et andet formål med reaktiv arthritis er smitsom allergisk arthritis.

Symptomer

Normalt udvikler akut purulent gigt meget hurtigt og akut med et levende klinisk billede af sygdommen og udtrykte klager. Men dette er ikke altid tilfældet. Hos svækkede individer med immundefekt hos ældre patienter "slettes" symptomerne og tegnene på infektiøs gigt ofte, dvs. ikke udtalt. Blandt de vigtigste og første tegn på sygdommen skelnes alvorlige smerter i det berørte led og feber. I tilfælde af svækkede ældre patienter såvel som dem, der tidligere har modtaget antibiotikabehandling for en anden sygdom, kan temperaturen være subfebril eller normal. I langt de fleste tilfælde (90%) påvirkes kun Ét led (monoarthritis), hvilket utvivlsomt bør fremkalde tanken om purulent arthritis. Oftest påvirkes knæ- og hofteleddet. Udviklingen af ​​gigt med en anden lokalisering har ofte en posttraumatisk karakter, det vil sige efter et gennemtrængende traume, skade eller bid. Flere led er berørt hos patienter med gigtssygdomme, for eksempel med gigt, arthitis, systemiske sygdomme i bindevævet (TSFST) såvel som hos intravenøse stofmisbrugere. Et træk ved purulent arthritis hos stofmisbrugere er nederlaget for ret sjældne led - skamled, sacroiliac, sternoclavicular led. Ved gonokokkartrit er der klager over generel sygdom, feber, hududslæt ud over alvorlige smerter i leddet. Med udviklingen af ​​en endoproteseinfektion observeres smerter, feber, kulderystelser, hævelse i leddet.

Udvendigt er leddet normalt hævet, hævet, varmt at røre ved, huden over leddet er rød. Smerten kan ikke kun være lokal, afhængig af det berørte led, men også almindelig, for eksempel i korsryggen, bagdel og ben med skader på hofteleddet. Gonococcal arthritis vil blive indikeret ved hudlæsioner i form af gonococcal dermatitis samt skade på andre organer (husk, at gonococcal arthritis normalt udvikler sig som en del af en almindelig, alvorlig gonococcal infektion): hjerte, lever, lunger osv.).

Diagnosticering

Diagnostisk søgning efter purulent gigt er baseret på en grundig samling af medicinsk historie, patientliv og klager.

  • Ekstern undersøgelse af led og udførelse af funktionelle tests for at påvise leddysfunktion er ekstremt vigtige..
  • I den generelle blodprøve observeres et typisk billede af bakteriel betændelse: leukocytose (en stigning i niveauet af leukocytter i blodet), en stigning i ESR, den såkaldte stikkeskiftet af leukocytformlen, der undertiden kaldes "inflammatorisk billede af blodet." Det normale blodbillede hos patienter med immundefekt er imidlertid ikke udelukket.!
  • Analyse af ledvæske med identifikation af patogenet og fortrinsvis bestemmelse af følsomhed over for antibiotika.
  • Analyse af udflod fra urinrøret og livmoderhalsen med mistanke om infektioner i gonococcal og blandede kønsorganer.
  • Hvis der er mistanke om en endoprotese-infektion, anbefales en knoglebiopsi nær cementprotese-leddet..
  • Røntgenundersøgelse (CT, MRI). Men det skal huskes, at udtalte ændringer på røntgenstrålingen ikke vises umiddelbart, men et par uger efter sygdommens begyndelse!

Differentialdiagnose bør udføres med alle sygdomme, hvor MONOarthritis udvikler sig: gigt og pseudogout, Lyme-sygdom (borreliose), viral arthritis (parvovirusinfektion, røde hunde, viral hepatitis, HIV-infektion osv.), Seronegativ spondylitis osv. Purulent arthritis er en af ​​de mest alvorlige fælles patologier. Derfor er der i praktisk reumatologi en uskrevet regel: HVER MONOARTHRITIS skal betragtes som BACTERIAL, indtil det modsatte er bevist, hvilket indikerer sværhedsgraden og alvorligheden af ​​denne diagnose..

Behandling

Først og fremmest er det værd at bemærke, at ALLE patienter med purulent gigt eller endda mistanke om det straks skal indlægges på et hospital!

På den første dag anbefales det at udelukke bevægelser i det berørte led (sengeleje) fuldstændigt. Fra tre dage med tilstrækkelig behandling er passive bevægelser i leddet tilladt, og allerede belastninger og aktive bevægelser er først efter, at smerten er fjernet. Normalt tømmes forbindelsen den første dag - samlingens indhold pumpes ud. Grundlaget for behandlingen af ​​infektiøs arthritis er antibiotikabehandling. I de tidlige dage af sygdommen udføres den såkaldte empiriske antibakterielle terapi (det vil sige, vi kender ikke patogenet, men antager) med lægemidler med et bredt spektrum af handling, og derefter tages hensyn til den patogen, der er påvist under såning og dens følsomhed over for antibiotika. Indførelse af antibiotika i ledhulen udføres normalt ikke. I mangel af en positiv effekt efter flere dages aktiv behandling, er det en indikation for ændring af lægemidlet eller kombination med andre antibiotika. Behandlingen varer normalt mindst 3-4 uger, undertiden op til 8 uger, og varer mindst 2 uger mere efter at eliminering af tegn på infektion i leddet. Hos patienter med en påvist endoproteseinfektion ordineres antibiotika i mindst 6 uger. Derudover ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) med henblik på smertestillende og antiinflammatoriske, svampedræbende midler. I fravær af behandlingsresultater overvejes spørgsmålet om åben kirurgisk behandling, dvs. en obduktion af ledhulen..

Prognosen for rettidig behandling og fraværet af alvorlige samtidige sygdomme er normalt gunstig. Imidlertid udvikler cirka 1/3 af patienterne irreversible ændringer og nedsat ledfunktion..

Jeg vil gerne tilføje et par ord om forebyggelse af udvikling af protetiske ledinfektioner. Først og fremmest skal du sørge for, at der ikke er nogen fokus på kronisk infektion før operationen. Antibakterielle profylakseordninger er udviklet til personer med en høj risiko for proteseinfektion. Forebyggende behandling bør udføres for følgende kategorier af patienter:

  • hos patienter med immundefekt på grund af kemoterapi,
  • patienter, der allerede har haft en endoproteseinfektion i fortiden,
  • hos patienter med HIV-infektion, hæmofili, diabetes mellitus, tumorer,
  • før komplekse tandinterventioner,
  • hos patienter med mistanke om urinvejsinterventioner (da der er en øget risiko for urinvejsskader).

Infektiøs form af gigt

Når leddet påvirkes af patogener, udvikles en patologi såsom infektiøs arthritis. Afvigelse er kendetegnet ved en inflammatorisk proces i hulrummet i det berørte led. Spredning af patogene organismer provoserer dysfunktion af hele organismen ved at reducere de beskyttende funktioner. Urimelig behandling af en infektiøs sygdom kan føre til en række komplikationer.

Årsager til sygdommen

Den vigtigste rodårsag til infektiøs arthritis er indtrængen af ​​et patogen i kroppen, som kan inficeres ved skade og kontakt med en syg person. Som reaktion på et irritationsmiddel forekommer en betændelsesreaktion i leddet. Ofte ledsages sygdommen af ​​en ophobning af purulent ekssudat. I dette tilfælde udvikler septisk arthritis, som kan ledsages af sepsis..

Bakteriel infektion fremkalder betændelse.

Der er en række faktorer, der forårsager den inflammatoriske proces i ledhulen:

  • bakterieskader (streptococcus, staphylococcus, gonococcus);
  • patologier af viral karakter (HIV, hepatitis, røde hunde);
  • parasitær infektion;
  • svampe;
  • sår og kvæstelser med hudskader;
  • samtidige sygdomme (lungebetændelse, betændelse i mandlen, blærebetændelse, tuberkulose, gonoré, syfilis).

Stadig øges risikoen for at udvikle en infektiøs form for gigt hos mennesker, der lider af fedme og diabetes. Tumorneoplasmer, anæmi og vitaminmangel bidrager også til den patologiske tilstand. Mennesker med risiko for alkohol- og narkotikamisbrug.

Infektiøs gigt hos børn er hovedsageligt forårsaget af stafylokokker og hæmolytiske streptokokker, som er kendetegnet ved akut indtræden og alvorlig sygdomsforløb.

Typer af patologi

Primær og sekundær gigt er delt. Den første sker med den direkte penetrering af patogenet i ledhulen. Den anden variant af ledbetændelse udvikler sig på baggrund af infektion i tæt liggende blødt væv. Patologien er også klassificeret efter arten af ​​rodårsagen, hvilket provokerede en inflammatorisk reaktion i det syge ledd.

Svampe underart

Svampeinfektioner påvirker sjældent knogler og brusk. Betændelse i leddelens led er sekundær, når patogener spreder sig fra et nærliggende knogelfokus eller når hele organismen er inficeret. Svampeartritis kan behandles. Med den rettidige start af behandlingen forsvinder den helt. I avancerede tilfælde bliver svampeartritis kronisk.

Parasitiske underarter

Oftere forekommer parasitær gigt på baggrund af sygdomme som teniose, filariase og dracunculiasis. Betændelse er provokeret af både parasitterne selv og deres æg. Faren ligger i det faktum, at bæreren af ​​parasitter er smitsom, og hvis husholdnings- og hygiejnebestemmelser ikke følges, kan provokere spredningen af ​​patogenet. Små artikulære led lider hovedsageligt, hvilket ledsages af udslæt på huden.

Bakterielle underarter

Bakterierne, der forårsager den patologiske tilstand, trænger ind i ledhulen med aktiviteten af ​​en samtidig sygdom. Oftere lider små børn såvel som ældre mennesker af bakteriel arthritis. Hos børn bliver det stafylokokke gyldne patogen den grundlæggende årsag til patologien. Ældre mennesker har streptokokkartritis.

Bakterierne, der inficerer leddet, trænger ind i dets hulrum gennem blodbanen. Ofte ligger årsagen til udviklingen af ​​arthritiske læsioner i aggressiviteten af ​​den genitourinære patologi eller seksuelt overførte sygdomme. I dette tilfælde bemærkes fokale læsioner i led i hænderne på hænderne, albue, ankel såvel som knæled.

Staphylococcal underart

Tilstedeværelsen af ​​infektioner provokerer en purulent proces, der ødelægger ledets struktur. Staphylococcal arthritis ledsages af den hurtige ødelæggelse af brusk. Patologisymptomer udtales og begynder akut. Aggressiv infektion ødelægger både ledets krop og dets synoviale membran. Patogenet trænger ind i leddet gennem lymfatiske og blodgennemstrømning samt på grund af udviklingen af ​​osteomyelitis.

Virale underarter

Infektiøs ledskade, der ledsager viral arthritis, forekommer på baggrund af en større lidelse. De første symptomer noteres 4-5 dage efter, at patogenet kommer ind i kroppen. Oprindelig påvirker viral arthritis leddene i de øvre lemmer, især hænderne og fingrene. Destruktiv patologi strækker sig til leddene i de nedre ekstremiteter, hvilket fører til svær smerte under gåture. Betændelse i leddene bemærkes på baggrund af følgende lidelser:

Reumatoid underart

En patologi såsom infektiøs arthritis kan provokere en dysfunktion af immunsystemet. Udviklingen af ​​en autoimmun reaktion fører til dannelse af en rheumatoid form af sygdommen. Ofte bemærkes med reumatoid arthritis betændelse i flere led. Patologi gives sjældent en komplet kur, hvilket forårsager handicap. Det kan provokere en række komplikationer, der inkluderer infektiøs arthrose og slidgigt.

Reaktive underarter

Post-infektiøs arthritis forekommer som en reaktion på patogene kroppe, der trænger ind i ledhulen under infektiøse patologier i mave-tarmkanalen og genitourinary systemet. I leddet kommer gennem blodbanen. Reaktiv arthritis manifesterer sig flere måneder efter udviklingen af ​​den underliggende lidelse. Mere ofte påvirker leddene i de nedre ekstremiteter.

Vigtigste symptomer

Symptomatologien, der ledsager infektiøs arthritis, afhænger af placeringen af ​​inflammationsstedet. Store led lider oftere, nemlig:

  • Knæ. Generelt ledsages smitsom arthritis i kneleddet af alvorlig smerte, mens processen med artikuleringsbøjning og ekstension er kompliceret. Eksudat (effusion) akkumuleres, som under palpation bevæger sig langs det artikulære hulrum.
  • Hofte. Skarpe smerter er tilbøjelige til bestråling i låret, bagdelen og lysken. Ganget er brudt. Hævelse af vævene bemærkes, som strækker sig til inguinalregionen og maven. Fører ofte til udviklingen af ​​sepsis..
  • Ankel Smerter bemærkes, når du udfører bevægelser og udviklingen af ​​kontraktur.

Ved sygdommens akutte begyndelse er følgende symptomer karakteristiske: intens smerte, feber, hævelse og hyperæmi i vævene, nedsat mobilitet. Samt tegn på forgiftning i form af svaghed, døsighed og appetitløshed. Børn får kvalme og opkast. Den kroniske form ledsages af subfebril tilstand, moderat smerte, let hævelse og mild rus.

Diagnose af infektiøs arthritis

Til at begynde med indsamles en historie med klager og tidligere patologier samt en undersøgelse af leddene. Dernæst ordineres en fuld undersøgelse:

MetodeResultat
Synovial væske analyseHjælper med at bestemme hovedpatogenet
BlodbiokemiBestemmer sværhedsgraden af ​​betændelse
RoentgenographyDiagnostiserer lokaliseringen af ​​betændelsesfokus
MR og CTEtabler strukturelle ændringer i samlingerne
UltralydscanningBestemmer sværhedsgraden af ​​betændelse i det bløde væv.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan er behandlingen?

Oprindeligt er terapi rettet mod at eliminere den grundlæggende årsag til udviklingen af ​​patologi. Tildel behandling med antibiotika, antifungale midler (Nystatin) og antibiotikabehandling (Zeporin, Ampicillin), afhængigt af patogenens art. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Nimesil, Ibuprofen, Nurofen) samt smertestillende midler (Tylenol, Paracetamol) bruges til at lindre smerter. For at reducere betændelse ordineres steroidhormoner, der inkluderer Hydrocortison og Detralex. For at gendanne bruskens struktur bruges chondroprotectors ("Glucosamine" eller "Structum")..

I alvorlige tilfælde kræver behandling af smitsom arthritis kirurgisk indgreb med fjernelse af betændt væv.

Gigt kan behandles med fysioterapeutiske procedurer, der har en smertestillende og antiinflammatorisk virkning. Til dette formål bruger de: medicinsk elektroforese, magnetoterapi, fonoforese, ultralyd og laserterapi samt mudder. For at forbedre blodcirkulationen og gendanne normal ledmobilitet anvendes træningsterapi. Brug folkemedicin. Påfør opvarmningskompresser og salver baseret på honning og grevlingfedt.

effekter

Gigt af en smitsom karakter uden korrekt behandling fører til fuldstændig ødelæggelse af brusk og tab af mobilitet i leddet. Udviklingen af ​​patologi har en negativ effekt på hele kroppen, forårsager forgiftning og sepsis. Betændelse strækker sig til blødt væv og sener. Purulente ophobninger bemærkes, som er ledsaget af svære symptomer. Hvordan udvikler osteomyelitis?.

Forebyggelse og forudsigelser

Efter behandling af gigt bemærkes ofte den resterende kontraktur med en krænkelse af ledets mobilitet. Den septiske form er en stor trussel, der på trods af kompleksiteten af ​​behandlingen kan føre til død. Den reumatoid form af patologien bliver kronisk med periodiske remissioner. Forebyggelse er rettidig behandling af virale og infektiøse sygdomme, moderat fysisk aktivitet og god ernæring. Det er vigtigt at overholde reglerne for hygiejne og sterilitet ved kirurgiske procedurer.

Infektiøs gigt

Infektiøs arthritis er en sygdom, der er kendetegnet ved alvorlig ledskade på grund af en bakterie- eller svampeinfektion. Sygdommen rammer mennesker i alle aldre, men forekommer hovedsageligt hos børn og personer over 60 år. Den moderne udvikling af kirurgiske teknologier og medicin har praktisk talt ikke ændret billedet af sygdommens udbredelse, så i dag, som for mange år siden, udvikler hver tredje patient et irreversibelt tab af ledfunktion.

Årsager

Som navnet antyder, er den vigtigste årsag til sygdommen en svampe-, bakterie- eller virusinfektion. Afhængig af alder kommer det imidlertid ind i kroppen på en bestemt måde og under påvirkning af forskellige risikofaktorer. For eksempel forekommer infektiøs gigt hos spædbørn oftere i familier, hvor moderen led af gonoré under graviditeten. Hvis et kateter indgives til et barn på hospitalet, øges risikoen for sygdom. Hos børn under to år skyldes sygdommen oftere af en hæmofil bacillus og Staphylococcus aureus. Hos ældre børn påvirker leddene Staphylococcus aureus og bakterier af slægten streptococcus viridans og streptococcus pyogenes.

Sygdommen påvirker unge på grund af et aktivt sexliv. Oftest finder de neisseria gonorrhoeae-virus, bedre kendt som gonococcus, en mikroorganisme, der forårsager gonoré.

I alderdom er årsagen til infektiøs gigt oftest bakterierne i slægten Salmonella og Pseudomonas aeruginosa.

Patogener trænger ind i ledene med blodstrøm, men sjældent - under operation eller intraartikulære injektioner. Der er visse højrisikogrupper, der inkluderer patienter med kronisk reumatoid arthritis, bærere af komplekse systemiske infektioner, herunder HIV og gonoré, mennesker, der foretrækker homoseksuelle seksuelle præferencer, kræftpatienter, mennesker med alkohol- og stofmisbrug, diabetikere, patienter med systemisk lupus erythematosus eller sigdcelleanæmi. Derudover bør de, der for nylig har gennemgået ledkirurgi, samt patienter, der har fået ordineret intraartikulær injektion, testes for de første symptomer på infektiøs gigt..

Symptomer

Da ledene inficerer forskellige typer patogener i spædbarnet, ungdomsårene og alderdom, er symptomerne på sygdommen også forskellige. Almindelige symptomer inkluderer smerter i det berørte led, som kun intensiveres med bevægelse. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, svulmer leddet, og dens kontur ændres. Patientens temperatur stiger, huden bliver rød. Over tid deformeres patientens lem.

Hos børn udtrykkes smitsom arthritis oftest i feber, ledssmerter og angst. Et barn kan ikke altid forklare, hvad der præcist generer ham, men begrænser instinktivt bevægelsen af ​​det berørte lem, da det er ret smertefuldt at berøre leddet. Hos spædbørn udvikler symptomer sig gradvist, hvilket ikke kan siges om unge og voksne - de er kendetegnet ved en pludselig udvikling af sygdommen. De vigtigste symptomer i en ældre alder er pludselig rødme i leddet, feber og ømhed i det berørte område på grund af den inflammatoriske proces. Væske akkumuleres i et sygt led, som en form for hævelse danner og mobilitet falder. Chills er muligt.

De karakteristiske symptomer på sygdommen inkluderer lokaliseringen af ​​læsionen - oftest er det et knæ, skulder, håndled, hofte, albueled. Fingerledene påvirkes ofte. Hvis sygdommen er forårsaget af patogener af tuberkulose eller en svampeinfektion, er symptomerne mindre udtalt. Disse mikroorganismer påvirker hovedsageligt et led, sjældent to eller tre. Symptom på infektiøs gigt af gonokokk og viral karakter - skade på mange led samtidig.

Diagnosticering

Manglen på rettidig behandling kan føre til, at det berørte led vil kollapse inden for et par dage. Diagnosen inkluderer opsamling af artikulær væske til analyse på hvide blodlegemer og tilstedeværelsen af ​​smertefuld mikroflora. Væsken taget fra det berørte led er normalt overskyet og indeholder purulente flager samt en høj procentdel af hvide blodlegemer. Gramfarvning afslører gram-positive bakterier, og inokulation giver dig mulighed for at specificere den gram-negative type patogen. Hvis hverken farvning eller såning tillades at identificere patogenet, udføres en biopsi af det synoviale væv nær leddet. Foruden punktering kan der foreskrives en blodprøve, sputum, cerebrospinalvæske og urin.

Diagnostik bør også differentiere infektiøs arthritis fra andre mulige sygdomme med lignende symptomer - Lyme sygdom, gigtfeber, gigt osv. I nogle situationer hjælper diagnosen med at bestemme arten af ​​smerterne og placeringen af ​​de berørte områder..

Behandling

Sygdommen kræver akut medicinsk og langvarig fysioterapeutisk behandling, da det på kort sigt kan føre til irreversibel skade på leddene. Ved den første mistanke ordineres antibiotika allerede inden den endelige diagnose. Behandlingen kan justeres senere efter bestemmelse af det specifikke patogen. For eksempel er der med en virusinfektion ordineret ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Yderligere terapi inkluderer en to-ugers administration af antibiotika, som kan fortsættes afhængigt af tegn på betændelse. Din læge kan forlænge antibiotikabehandling i to eller fire uger..

I tilfælde, hvor infektionen er immun mod antibiotika, eller hvis det berørte led er vanskeligt tilgængeligt for punktering, ordineres kirurgi for at dræne leddet. Denne behandlingsmetode anvendes til at gennemtrænge skudsår. I tilfælde af særlig alvorlig skade på brusk og knogler kan der foreskrives en kirurgi til rekonstruktion af leddet, men inden dette træffes der foranstaltninger til behandling af infektionen.

Behandling kræver normalt smertestillende medicin. En komprimering kan påføres de betændte områder, og for at forhindre utilsigtede bevægelser fastgøres det berørte led med et dæk. I restitutionsperioden ordineres patienten øvelser, der gradvist øger amplituden i ledmobilitet. Fysioterapiøvelser bør ikke bringe smerter.

Med rettidig behandling forsvinder sygdommen uden ødelæggelse af vævene i leddene. Imidlertid er udviklingen af ​​slidgigt eller leddeformation i 30% af tilfældene stadig mulig. Infektiøs arthritis, der påvirker hofteleddet hos børn, kan føre til komplikationer såsom ødelæggelse af vækstzonen. I sjældne tilfælde kan sygdommen føre til luftvejssvigt og septisk chok..

Denne artikel er kun udgivet til uddannelsesmæssige formål og er ikke videnskabeligt materiale eller professionel medicinsk rådgivning..

Funktioner ved diagnose og behandling af septisk ledbetændelse

Forskellige typer gigt findes hos patienter i en bestemt alder, selvom der er former, der påvirker alle uden for alderspræferencer. En af disse fælles patologier er smitsom arthritis. En lignende patologi henviser til svære ledlæsioner af en smitsom oprindelse, som er kendetegnet ved svær hævelse og rødme, udtalt ømhed, russymptomer.

Den patologiske proces kan sprede sig til flere artikulære strukturer samtidig. Septisk arthritis hos patienter i forskellige aldersgrupper er kendetegnet ved ulige etiologi og udviklingsmæssige træk..

Hos børn påvirkes flere artikulære fraktioner, såsom skulder, knæ og hofte, på én gang. Hos voksne påvirkes hovedsageligt knæled eller små ledstrukturer på hænderne. Desuden dækker læsionen hovedsageligt et led, og infektiøs polyarthritis hos voksne patienter (i modsætning til børn) diagnosticeres ekstremt sjældent, kun i 20% af tilfældene.

Almindelige årsager til infektiøs betændelse

Infektiøs arthritis kan være forårsaget af penetrering af patogenet i ledvævet eller udvikle sig på baggrund af den infektiøse proces på grund af immunkompleksakkumuleringer i ledvævet (post-infektionsform af arthritis). Det er ikke nødvendigt at forveksle den infektiøse sort med arthritis af en reaktiv oprindelse, da det infektiøse middel og dets toksiske produkter ikke kan bestemmes i ledhulen, skønt i begge sygdomsformer er almindelige forbindelser med visse infektioner.

Opmærksomhed! Infektiøs betændelse henviser til patologiske tilstande, der truer patientens helbred og liv, fordi sådanne patienter har brug for nødspecialisthjælp.

Infektiøs ledskade kan udvikle sig på grund af eksponering for svampe, bakterier eller vira. Det infektiøse middel trænger hovedsageligt ind i ledvævet fra andre infektiøse foci, såsom læsioner i mandler eller tandkød osv. Derudover kan patogen trænge igennem den hæmatogene eller lymfogene rute, og i undtagelsesvis forekommer infektionen på grund af ekstern penetration under intraartikulær punktering, injektion eller traume..

De faktorer, der fremkalder smitsom arthritis, inkluderer:

  1. En række forskellige former for kronisk ledbetændelse, såsom gigt, psoriasis eller reumatoid arthritis;
  2. Patologi af onkologisk art;
  3. Diabetes;
  4. Infektiøse patologiske processer af systemisk art;
  5. Injektion i leddet;
  6. Systemiske bindevævspatologier som lupus osv.
  7. Immunmangel patologier af primær eller sekundær etiologi (HIV osv.);
  8. Alkohol- eller narkotikamisbrug;
  9. Kirurgi eller traume i fællesvævet
  10. Langvarig behandling med cytostatika eller hormonbehandling;
  11. Sigdcelleanæmi.

Spædbørn inficeres hovedsageligt fra moderen. Oftest er det forårsagende infektionsmiddel i dem Staphylococcus aureus eller Haemophilus influenzae. Ældre børn påvirkes hovedsageligt af hæmolytisk streptococcus eller Staphylococcus aureus. Hvis et infektiøst middel trænger igennem operationen, er årsagen sandsynligvis epidermal stafylokokk - det er en betinget patogen bakterie, der konstant lever på overfladen af ​​vores hud.

Hos voksne patienter er etiologien af ​​septisk arthritis noget anderledes, fordi hos dem er sygdomsårsager oftere seksuelt overført gonococcus. Hos ældre patienter udvikles infektiøse og inflammatoriske processer i led under påvirkning af Pseudomonas aeruginosa, Salmonella og andre repræsentanter for gram-negativ mikroflora. Viral infektion kan påvirke led i enhver alder. Årsagerne til denne arthritiske form er typisk patologier som hepatitis, parvovirus, fåresyge eller røde hunde osv..

Hvis infektiøs arthritis er forårsaget af en svampepatogen eller tuberkuløs mycobakterier, bliver sygdommens forløb kronisk. Lignende former for arthritis diagnosticeres normalt hos personer med nedsat immunfunktion..

Typiske symptomer på septisk arthritis

Infektions-inflammatoriske ledlæsioner kan variere afhængigt af patogenet, men de har også fælles egenskaber:

  • Symptomer af beruselse, der manifesteres ved feber, hovedpine, myalgia og gigt, og hos små patienter også kvalme opkast;
  • Septisk arthritis begynder ofte pludselig og udvikler sig hurtigt, en gradvis begyndelse af den patologiske proces er meget sjælden;
  • Når man berører de berørte led eller forsøger at bevæge patienten, bliver svær smertsyndrom bogstaveligt talt vred;
  • Leddvæv påvirket af infektionen kvælder hurtigt, og hævelse udtales;
  • Rødhed over det berørte led og lokal hypertermi er ret tilladt;
  • I det berørte led er mobilitet kraftigt begrænset, og det antager en tvungen placering;
  • I isolerede tilfælde dækker patologien også små artikulære strukturer, og symptomatiske manifestationer slettes. Det sidstnævnte er karakteristisk for ældre patienter..

Symptomer afhængigt af etiologien

Nogle symptomatiske manifestationer af infektiøse og inflammatoriske processer i leddene kan variere i overensstemmelse med patogenet..

  1. Gigt af viral oprindelse - symptomerne er næsten identiske med reumatoid arthritis, påvirker flere artikulære fraktioner, ledsaget af dannelsen af ​​tenosynovitis;
  2. Gigt af en gonokokk karakter - forekommer på baggrund af symptomer på gonoré, læsioner i 1-2 led (normalt ankel eller knæ, albue eller håndled) er karakteristiske, det begynder pludseligt, forårsager muskelatrofi, ankylose og ødelæggende forstyrrelser i brusk;
  3. Salmonella, dysenterisk gigt - symptomer vises efter 2. uge af hovedpatologien, spreder sig til flere store led, et langt løb uden den nødvendige behandling fører ofte til udvikling af inflammatoriske processer i den sacroiliac ledfraktion (sacroileitis).

Det er nødvendigt at skelne mellem patologi med reaktiv og reumatoid arthritis, fordi der er lignende symptomer.

Eventuelle komplikationer af den infektiøse og inflammatoriske proces

En patologi såsom infektiøs arthritis er en farlig tilstand i patientens liv. En sådan patologisk proces kan bogstaveligt talt ødelægge ledbrusk og knoglevæv på få dage, forårsage en omfattende abscess, septisk chok og død. Oftest er septisk betændelse i leddene kompliceret:

  • Spredning af infektion til tilstødende knoglevæv (slidgigt);
  • Spredning af septisk proces til omgivende blødt væv;
  • Genfødsel i en polyarthritisk form, når patogene processer spreder sig til andre led;
  • Dannelsen af ​​purulente klynger, der er i stand til selvåbning;
  • Omfattende sepsis;
  • Udviklingen af ​​purulente-nekrotiske processer i knoglemarvsubstansen (osteomyelitis).

På baggrund af destruktive forandringer på grund af den inflammatoriske proces øges sandsynligheden for dislokationer, brud, leddled, der fører til immobilisering (ankylose) osv..

Diagnostiske og behandlingsmetoder

For at bekræfte diagnosen tildeles patienten traditionelle laboratorieundersøgelser, radiografisk diagnostik, intraartikulær punktering for at opnå materiale til bakteriologisk og mikroskopisk undersøgelse. Når infektiøs arthritis bekræftes, og dens etiologi bestemmes, ordineres passende behandling..

Lægemiddelbehandling

Den primære opgave i behandlingsprocessen er eliminering af den infektiøse og inflammatoriske proces, idet man slipper af med smerter. Afhængig af infektionens etiologi ordineres antibiotikabehandling eller svampedræbende medicin. Den største effektivitet af svampedræbende og antibiotisk behandling er sikret under betingelse af intravenøs eller intraartikulær administration af sådanne lægemidler med den efterfølgende overgang til indtagelse af tabletter.

Sørg for at dræne for at fjerne ekssudative ophobninger i de ledige hulrum. Til analgesi ordineres smertestillende medicin, og en sprint påføres, så leddet er immobiliseret. Blandt smertestillende medicin, medicin som:

  • Paracetamol;
  • Ibuprofen;
  • Acetaminophen;
  • Capsaicin;
  • Metadon;
  • Tylenol;
  • Tramadol og pr.

Når symptomerne forsvinder, forlænges antibiotikabehandlingen med yderligere 14 dage, hvorved patienten overføres til tabletpræparater. Afhængig af patogen er sådanne midler ordineret:

  • Med streptokokker-læsioner - Vancouveromycin, Benzylpenicillin;
  • Med meningococcal eller gonococcal karakter - Ceftriaxone, Benzylpenicillin;
  • Med gram-negativ bakteriel etiologi - Zeporin, Ampicillin, Gentamicin;
  • Med stafylokokken karakter - Nafcilin, Clindamycin, Vancouveromycin, Cephalotin osv..

Antiinflammatorisk behandling er baseret på brug af lægemidler:

  • Meloxicam eller Movalis;
  • Celebrex;
  • nimesulid;
  • indomethacin;
  • piroxicam;
  • Nimesil;
  • Prednisolon;
  • Detralex
  • triamcinolon;
  • Hydrocortison;
  • Kenalog og andre.

Ud over de ovennævnte medikamenter er brugen af ​​chondrobeskyttelsesmidler, såsom Chondroitinsulfat, Chondrolone, Arthra, Glucosamine eller Structum indikeret.

Kirurgisk behandling

I særligt vanskelige kliniske situationer indikeres en kirurgs indgriben. Behandling kan udføres ved flere metoder:

  1. Arthroskopisk kirurgi - involverer udførelse af kirurgiske operationer i leddet gennem mindre indsnit;
  2. Arthrodesis - en lignende procedure involverer immobilisering af leddet med fiksering;
  3. Synovektomi - involverer fjernelse af intraartikulære membraner, der er blevet påvirket;
  4. Endoprotetik - implantation af artikulære elementer;
  5. Fælles resektion - fjernelse af ledvæv;
  6. Arthroplastisk kirurgi - komplet udskiftning af artikulær fraktion.

Efter den modtagne behandling er rehabilitering indikeret, der involverer magnetoterapiprocedurer, elektroforese, laser- eller ultralydbehandling, paraffinbehandling eller ozonbehandling.

Infektiøs gigt

Infektiøs arthritis, også kaldet septisk eller pyogen, er en alvorlig infektionssygdom, der rammer et eller flere led. Sygdommen rammer mennesker i alle aldre, men oftest forekommer den hos børn og ældre. Infektiøs arthritis kan have meget alvorlige konsekvenser og føre til tab af funktion af det berørte led..

Årsager til infektiøs gigt

Det forårsagende middel til infektiøs arthritis kan være en bakteriel, virus- eller svampeinfektion. Sygdommen kan forekomme, når patogenet kommer direkte ind i leddet (primær arthritis), eller når den overføres med blod eller lymfe til leddet fra et andet infektionsfokus, der påvirker kroppen (sekundær infektiøs arthritis). Ved primær gigt kan infektionen komme ind i leddet under operation, traumer eller under intraartikulære injektioner, oftest kan det være det forårsagende middel til epidermal stafylokokkus, der befolker hudens og slimhinden i ethvert organ.

De årsagsmidler til sekundær infektiøs arthritis kommer ind i kroppen under påvirkning af forskellige risikofaktorer og adskiller sig i forskellige alderskategorier. Hos nyfødte og spædbørn øges risikoen for gigt, når en gonococcus inficeres af en mor, der har haft gonoré, eller hvis der indsættes et kateter på hospitalet. I en alder af to år kan infektiøs gigt hos børn provokere en hæmofil bacillus eller Staphylococcus aureus. Hos voksne er gonococcus i stand til at forårsage ledskade, og i alderdom, salmonella eller Pseudomonas aeruginosa. Hepatitis B-vira, røde hunde, fåresyge, parvovira kan forårsage sygdom i alle aldre.

Risikofaktorer for smitsom arthritis inkluderer:

  • Reumatoid, psoriasis og andre typer af kronisk arthritis;
  • Infektiøse systemiske sygdomme;
  • Onkologiske sygdomme;
  • Alkohol- og narkotikamisbrug;
  • Diabetes;
  • Ledskader, intraartikulære injektioner;
  • Hormonbehandling.

Symptomer på infektiøs gigt

Infektiøs arthritis er en sygdom, hvor leddene påvirkes, men på samme tid er der forskelle i forskellige aldersgrupper. For voksne er læsioner i de led, der bærer den største belastning, karakteristiske - dette er knæled, hænder. Hos børn påvirker infektiøs arthritis ofte hofte-, skulder- og knæled, hvilket fører til udvikling af polyarthritis.

Symptomer på infektiøs gigt for alle aldersgrupper er:

  • Høj feber, kulderystelser, rødme i huden;
  • Ledsmerter, forværret af bevægelse og berøring;
  • Gradvist stigende hævelse i det berørte led, en ændring i dets konturer;
  • Lokal temperaturstigning i et ømt led.

Symptomer på infektiøs gigt hos børn er også rastløs adfærd, mulig kvalme og opkast, barnet kan ikke altid forklare årsagen til sin angst, men prøver instinktivt ikke at røre ved det syge led, begrænser dets bevægelse. Infektiøs gigt er især farlig for små børn, hos spædbørn på kort tid ødelægger sygdommen knogle- og bruskvæv, i ekstreme tilfælde kan det forårsage septisk chok (trykfald til et alarmerende niveau), som truer barnets liv. Ved symptomer på smitsom arthritis har babyer brug for akut lægehjælp..

Voksne bør heller ikke udsætte deres besøg hos lægen, efter at have opdaget symptomerne på sygdommen, da fælles ødelæggelse kan ske inden to til tre dage uden rettidig behandling..

Diagnose af sygdommen

Symptomer på infektiøs gigt ligner symptomerne på andre sygdomme (gigtfeber, gigt, andre typer gigt), så patienten har brug for en grundig undersøgelse for at etablere den korrekte diagnose med følgende handlinger:

  • Placeringen af ​​syge led og arten af ​​smerter konstateres;
  • Synovialvæske tages fra det berørte led, hvis det er overskyet, indeholder pus-urenheder, så kan tilstedeværelsen af ​​en purulent proces allerede bestemmes ved udseende, laboratorieanalyse viser et højt niveau af hvide blodlegemer i væsken;
  • Gramfarvning (metoden til farvning af mikroorganismer) detekteres, typen af ​​patogen, det kan være gram-positiv (Gram +) eller gram-negativ (Gram-). Hvis denne metode ikke er tilstrækkelig til at identificere patogenet, skal du udføre en biopsi af bindevævet i synovialmembranen i det berørte led;
  • Derudover kan blod-, urin- og sputumtest ordineres;
  • På sygdomens tiende-fjortende dag gennemføres en røntgenundersøgelse, da leddeformiteten i de første dage ikke er synlig på røntgenbillederne.

Behandling mod smitsom arthritis

Infektiøs arthritis på kortest mulig tid kan føre til irreversibel ødelæggelse af leddet, og i nogle tilfælde til livstruende, begynder derfor behandling af sygdommen, ved den mindste mistanke om det, øjeblikkeligt. Uden at vente på den endelige diagnose anbringes patienten på et hospital, og intravenøs antibiotika ordineres. I fremtiden kan behandlingen af ​​infektiøs gigt justeres efter identifikation af et specifikt patogen, og der er ordineret et mere effektivt lægemiddel, for eksempel ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til virusinfektion.

Behandling af infektiøs arthritis skal udføres under nøje overvågning af en læge med undersøgelse af daglige prøver af synovialvæske, som giver dig mulighed for at bestemme, hvordan kroppen reagerer på injicerede medikamenter. For at eliminere smerter ordineres smertestillende medicin. Derefter ordineres et antibiotikakurs under behandling på poliklinisk basis i en periode på to til fire uger, og patienten skal også gennemgå et fysioterapi-kursus i flere måneder.

I alvorlige tilfælde af sygdomsforløbet, hvis infektionen ikke behandles med lægemiddelterapi, drænes leddet. Ved alvorlig deformation af leddet kan der efter behandlingen ordineres kirurgi til dets rekonstruktion. Med rettidig behandling af infektiøs arthritis fortsætter sygdommen uden tab af funktion af det berørte led, men i dette tilfælde er yderligere udvikling af slidgigt mulig. Hos børn kan smitsom arthritis i hofteleddet provosere ødelæggelsen af ​​vækstzonen.

Forebyggelse af smitsom arthritis er rettidig behandling af infektionssygdomme, afvisning af dårlige vaner, rehabilitering af fokus på kronisk infektion.