logo

Intervertebrale led

Facet syndrom er en patologi mere karakteristisk for ældre, men nogle typer skader og infektioner kan også være årsagen. Facetled spiller en vigtig rolle i forbindelse med rygvirvlerne og udfører mange funktioner til den frie bevægelse af rygsøjlen. Patologier for deres udvikling har alvorlige konsekvenser og ubehag for en patient med intervertebralt syndrom.

Facet fælles koncept

For tilslutningen af ​​rygvirvlerne i det bageste segment af rygsøjlen er de intervertebrale led (andre procesled) ansvarlige. Deres “uofficielle” navn er facetsamlinger. For dannelse af plekser er processerne - facetter. Der er forbindelser mellem hvert niveau af rygsøjlen, og de er ansvarlige for 20% for stabilisering og vridning af cervikale og vertebrale zoner.

Funktioner og anatomi

Anatomien i de menneskelige facetsystemer består af to tilstødende hvirvler, som er forbundet med to andre procesled. Processerne med nærliggende hvirvler er rettet mod hinanden. Samlingerne er lavet således, at deres overflade gnider mod rygsøjlen, men på grund af tilstedeværelsen af ​​brusk og mellemartikulær væske er friktionskoefficienten minimal. Enderne af processerne er lukket i ledkapslen.

Hvirvler og intervertebrale led danner foraminalåbninger. Nerverødder og årer går gennem disse foraminalrum. For hvert par ryghvirvler er der et par sådanne huller på begge sider. Selvom de intervertebrale plekser er ganske enkle i deres struktur, er deres funktionelle rækkevidde ret komplet. Funktionerne og funktionerne i andre procesfuger er som følger:

Samlingen dannes af par af facetterede overflader.

  • Grundlaget for ledstrukturen er et par facetter af tilstødende hvirvler.
  • Fugekapslen er lille, og den fastgør nøjagtigt langs kanten af ​​den ledede overflade.
  • Forbindelsen holdes på det langsgående ledbånd og på muskelfibrene, der understøtter de tværgående facetter.
  • Formen på samlingerne varierer afhængigt af positionen og afdelingen af ​​rygsøjleniveauet. I det cervikale og thorakale område betragtes formen som flad, og lændeområdet er forbundet med led af en cylindrisk type.
  • Skift deres form afhængigt af hvirvellens placering.
  • Leddene i rygsøjlen glider relativt til hinanden og tildeles gruppen af ​​inaktive led.
  • I biomekanik betragtes forbindelser som kombinerede. Dette betyder, at bevægelser forekommer samtidigt i symmetriske led og nærliggende segmenter..

Facetterede samlinger betragtes som sårbare på grund af det særlige ved deres form, position og mobilitet.

Årsager til facetsyndrom

Leddene i rygsøjlen påvirkes ikke uafhængigt, men oftere er dette en konsekvens af forskellige skader på knogler, led og brusk. Sygdommen udvikler sig ikke hurtigt, men med skader af sportslig art kan patologi hurtigt udvikle sig. Facetledsyndrom opstår af følgende grunde:

  • skader - subluxationer, skader på brusk, forårsager periartikulær fibrose og dannelse af subperiosteal osteophytter;
  • diagnosticerede sygdomme med metaboliske lidelser;
  • ændringer i den dystrofiske natur og fraværet af en tilstrækkelig mængde næringsstoffer i vævene;
  • infektiøse patologier (tuberkuløs spondylitis);
  • kroniske sygdomme i muskuloskeletalsystemet.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Sygdomssymptomer

Skader på rygsøjlerne fører til ubehagelige fornemmelser. Tegn, hvormed betændelse i leddene i rygsøjlen kan genkendes, er:

  • rygsmerter i lænden og i skulderbladene (hvis der er en patologi i livmoderhalsryggen);
  • komprimering af nærliggende led og ledkapsler;
  • usystematiske anfald med smerter;
  • følelse af smerte, når de udsættes for det berørte område;
  • fysisk begrænsning ved vippe tilbage;
  • rygsmerter i bagdelen og i hofteleddet (med lændenes patologi);
  • svaghed i muskelfibre, som et resultat af hvilken muskelspasmer opstår;
  • kramper og begrænset naturlig kropsholdning på grund af smerter.
Rygsmerter under bøjning er det første tegn på en sygdom.

Selve smerten er monoton, men nogle bemærker paroxysmale udbrud af smerter. De første manifestationer, der bekræfter, at facetledene er betændte, er smerter under bevægelse (bøjninger, forlængelse) af rygsøjlen. Da årsagen til dannelsen anses for at være overbelastning på muskel- og rygkorsettet, vil symptomatologien øges ubehag og smerter ved afslutningen af ​​arbejdsdagen. Højderne på ryggen under afvigelse bliver mindre mobile. Sommetider er det karakteristisk at knasende mens man går.

Pathology Diagnostics

En vigtig rolle spilles af patientens medicinske historie og fuldstændigheden af ​​hans undersøgelse. For at bestemme og bekræfte diagnosen udføres fluoroskopi i forskellige fremskrivninger. Dette gøres for at afklare ændringer med andre procesfuger. Der udføres også en CT-scanning, som gør det muligt at undersøge alle niveauer og sektioner af ryghvirvlerne i detaljer. MR er ordineret til diagnose af en mulig skiveudbrud eller patologi i mave-tarmkanalen. Den maksimale virkning gives ved injektionsmetoden med introduktionen af ​​et kontrastmiddel.

Facet syndrom behandling

Metoden til terapi afhænger direkte af årsagen, som er blevet afgørende i dannelsen af ​​patologi. Målet med behandlingen er at reducere smerter i leddet og inde i rygvævet. Terapi er opdelt i konservativ såvel som en, der involverer kirurgisk indgreb (uden snit). Konservative teknikker bruges altid på det indledende trin for at undgå kirurgiske manipulationer. Den mest effektive:

  • manuel terapi;
  • styrkelse af muskelfibre ved hjælp af terapeutiske øvelser;
  • reduktion af fysisk anstrengelse fra leddene (moderat arbejde, antallet af gåture);
  • fysioterapi for at lindre betændelse fra det berørte område.

I lægemiddelterapi er NSAID'er, der har smertestillende og antiinflammatoriske egenskaber, effektive. Kun injektions- eller tabletformer til frigørelse bruges, fordi geler og salver er mindre effektive til at påvirke det berørte område. Disse midler inkluderer:

Hvis den positive dynamik fra konservativ terapi ikke har fundet sted, tilbydes patienten en kirurgisk procedure. I dette tilfælde foretages der ikke betydelige indsnit på patientens krop. Essensen af ​​operationen er at forsyne forbindelsen med en tilstrækkelig mængde synovialvæske ved at injicere det gennem små huller. Efter den kirurgiske proces gennemgår patienten et rehabiliteringsforløb, hvorefter han kan genoprette motorisk aktivitet fuldstændigt.

Årsager og behandling af arthrose i facetled

Facet syndrom eller arthrosis i facetled er en sygdom, der er kendetegnet ved deformation af rygets artikulære væv. Takket være de facetterede samlinger kan en person dreje og vippe kroppen. Sygdommen provokerer en kraftig smerte i ryggen samt en alvorlig forstyrrelse af rygsøjlen.

Årsager til sygdommen og udviklingsmekanismen

Sygdommens begyndelse ligger til grund for udseendet af degenerative dystrofiske ændringer i de intervertebrale led. Det ledbåndede apparat løsner sig gradvist, hvilket resulterer i, at mobiliteten af ​​de artikulære overflader øges. På grund af dette forekommer hurtigere slid af dele af bruskvævet, og tykkelsen af ​​den intervertebrale skive mindskes. Disse patologiske forhold provoserer et fald i afstanden mellem de facetterede overflader på rygvirvlerne. Først og fremmest ødelægges det hyaline lag på grund af stærk friktion af kontaktfladerne under bevægelse. I processen med sygdomsprogression forekommer facethypertrofi på grund af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Betændelse i knoglestrukturen opstår, når den ødelægges. Hvis rettidig behandling ikke udføres, kan løbende degeneration forårsage periartikulær fibrose..

Følgende faktorer påvirker udviklingen af ​​en sådan patologisk tilstand:

  • avanceret alder;
  • øget belastning på rygsøjlen;
  • konstant i en ubehagelig position;
  • endokrine systemsygdomme;
  • metaboliske lidelser.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Sådan genkendes en sygdom?

Det vigtigste symptom, der indikerer en sygdom i de buede led i rygsøjlen, er smerter. Der er smerter på grund af komprimering af rygmarvene. Smerter i de første udviklingsstadier er inkonsekvente og intensiveres med fysisk aktivitet og kropsbevægelser. Med det avancerede stadium af artrose begynder smerter at forstyrre patienter, selv i hvile. Derudover observeres følgende symptomer:

  • bevægelsers stivhed;
  • artikulation crunch;
  • muskelspænding;
  • udseendet af hævelse;
  • begrænsning af bevægelser om morgenen;
  • øget træthed;
  • stigning i kropstemperatur.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnose af facetartrose

Hvis en person har mistanke om en facetartrose, er det vigtigt at besøge hospitalet så hurtigt som muligt. Først og fremmest interviewer lægen patienten om tilstedeværelsen af ​​uønskede symptomer. Derefter sendes patienten til sådanne undersøgelser:

  • radiografi;
  • computerteknisk eller magnetisk resonansafbildning.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan er behandlingen?

Lægemiddelterapi

Når en patient forstyrres af et kraftigt smertesyndrom, tager de først af alt hjælp til kortikosteroider, som sprøjtes ind i de dele af rygsøjlen, hvor smerten mærkes mest. Terapien er ikke afsluttet uden brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som kan stoppe betændelse og reducere smerter. Chondroprotectors bruges også, hvilket hjælper med at fremskynde processen med at gendanne det berørte bruskvæv. Sådanne lægemidler er fortrinsvis ordineret i tabletform. Derudover bruges vitamin-mineralkomplekser, der kan købes i apotekskæder for at helbrede sygdommen i facetled. Ved hjælp af vitaminer er det muligt at forbedre gendannelsesprocessen i led og brusk. Brug fordelagtige stoffer fra gruppe B.

Valget af medicin og behandlingsvarigheden bestemmes udelukkende af den behandlende specialist, der tager hensyn til patientens individuelle egenskaber og sværhedsgraden af ​​forløbet af facetartrose..

ethnoscience

Læger henleder folks opmærksomhed på det faktum, at det kun er tilladt at ty til brug af helbredecepter efter konsultation med din læge. For at helbrede facetartrose skal patienterne kombinere traditionelle medicinmetoder med traditionelle. Anbefal brugen af ​​følgende midler fra folket:

Ved eksterne procedurer kan du tilberede tinktur på eucalyptus.

  • Eucalyptus. Du skal tage 100 g af planten, slibe og hæld 0,5 l vodka. Bland den resulterende tinktur grundigt og send den til et varmt og mørkt sted i en uge. Når produktet er klar til brug, gnider de det berørte område af rygsøjlen og masserer i cirkulære bevægelser, indtil de er helt optaget. Efter proceduren anbefales det at pakke ryggen med en varm klud og gå i seng.
  • Sennep. Pulveringrediensen i en mængde på 100 g blandes med 200 g salt. Tilsæt et par spiseskefulde parafin og bland grundigt. Den resulterende salve påføres det berørte område af rygsøjlen og gnides forsigtigt. Det anbefales at ty til hjælp fra dette værktøj dagligt, før du går i seng.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Fysioterapi

Takket være fysioterapeutiske procedurer er det muligt at forbedre patientens generelle tilstand, fremskynde metaboliske processer, normalisere blodcirkulationen i de berørte dele af rygsøjlen. Oftest bruges med arthrose af facetled, følgende metoder til fysioterapi:

  • fonoforese;
  • laserterapi;
  • akupunktur;
  • magnetterapi.
Massagesessioner har en positiv effekt på rygsøjlen..

Fysioterapeutiske procedurer læger anbefaler at kombinere med massage. Takket være det opvarmes leddene, ernæringen af ​​de berørte led forbedres, smertesyndromet mindskes. Det er vigtigt, at massageproceduren udelukkende udføres af en erfaren læge, der kender den rigtige algoritme for bevægelser, for ikke at skade den berørte rygsøjle..

I tilfælde af artrose, der påvirker facetteleddene, får patienterne også ordineret terapeutisk fysisk kultur, hvilket styrker musklerne og gendanner deres tidligere tone. Et sæt øvelser vælges af en læge afhængig af patientens fysiske data og sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet. I de indledende stadier af terapien kræves gymnastik under opsyn af en fysioterapeut. I fremtiden er motion tilladt derhjemme.

Arthrose i de intervertebrale led (facetsmertsyndrom)

Facet syndrom (facetsmerter, artrose i de intervertebrale led, spondylarthrosis, spondyloarthopatisk syndrom) - en almindelig tilstand i dysfunktionelle eller ustabile spondylosefaser. Intervertebrale led (buede, facet) led er potentielle kilder til smerter i nakken, thoraxområdet og lumbosacral regionen (oftere i livmoderhalsområdet og lænden), skuldre og ben. Derudover kan smerter afspejles i hovedet..

Årsager til facetsyndrom

Der er et stort antal årsager, der fører til skader på rygsøjler. Smerter i de intervertebrale led kan være forbundet med deres akutte og kroniske infektiøse læsioner (f.eks. Tuberkuløs spondylitis), systemisk inflammatorisk gigt (reumatoid arthritis, spondylitis), metaboliske lidelser (gigt og pseudogout). Potentielle årsager til rygsmerter kan være subluxationer, brud på kapslen og brusk i leddene, deres mikrofrakturer. Imidlertid forbliver disse ændringers rolle ukendt. Dystrofiske ændringer (spondylarthrosis eller facetsyndrom) anses for at være den mest almindelige årsag til rygsmerter forbundet med skader på de buede led..

I det overvældende flertal af tilfælde er skader på de buede led et resultat af mange års gentagne traumer, der er forbundet med suboptimalt bevægelsesområde i leddene og øget belastning på dem på grund af degeneration af intervertebrale skiver. I nogle tilfælde kan skader på de buede led udvikles akut, for eksempel i tilfælde af nakkesårskader, i sportsskader, når et led er skadet på grund af hyperfleksion, overdreven rotation eller trækkraft.

Diagnose af facetsyndrom

Til diagnose af facetsyndrom bruges blokering af den mediale gren af ​​den bageste primære gren af ​​rygmarvsenerven eller intraartikulær injektion af lokalbedøvelse under kontrol af neuroimaging. Forsvinden af ​​smerter inden for få minutter efter en diagnostisk blokade betragtes som standarden for at forbinde rygsmerter med patologien i de buede led. Det er vist, at diagnostiske blokader uden passende røntgenkontrol fører til falske positive resultater i 25-41% af tilfældene.

neurokirurger

Tilmeld dig en konsultation med en neurokirurg involveret i den kirurgiske behandling af facetsmerter.

Hvad er facetsyndrom, dets symptomer og behandling

Facet syndrom er en almindelig patologi i rygsøjlen, kendetegnet ved nedsat funktion af de intervertebrale led. I de fleste tilfælde udvikler patologien sig på baggrund af arthrose, hvor der ikke kun er skader på de intervertebrale skiver, men også på tilstødende væv. Risikogruppen inkluderer personer over 50 år. I denne kategori af individer diagnosticeres facetsyndrom i ca. 90% af tilfældene. Mænd lider oftere af denne patologiske tilstand end kvinder.

Hvad er facetsyndrom?

Meget ofte forekommer patologiske tilstande såsom artrose og subluxation af de intervertebrale led, lændehindesyndrom, slidgigt samt spondylitis.
I hjertet af sygdommen er facetsyndrom en krænkelse af de enkelte rygsøjler. En af hovedårsagerne til dette fænomen er en betydelig reduktion i rummet mellem ryghvirvlerne under dehydrering af intervertebrale skiver. Som et resultat af sådanne patologiske processer ødelægges bruskvævet, og kapslerne i facetledene strækkes unaturligt kraftigt, hvilket bidrager til subluxation af leddene.

Som et resultat af ødelæggelse af facetten vises et stort antal problemer med muskel- og knoglesystemet ledsaget af smerter. Udseendet af en smertefaktor provokeres primært af den direkte nærhed af nerverødderne til skadede led.

Meget ofte forekommer patologiske tilstande såsom artrose og subluxation af de intervertebrale led, lændehindesyndrom, slidgigt samt spondylitis.

Patologi

Med patologiske ændringer i leddene observeres:

  • indsnævring af højden mellem ryghvirvlerne - dette sker på grund af et fald i højden af ​​den intervertebrale skive;
  • huller mellem hvirvlerne kan reduceres eller forvrænges, dvs. deformeres, hvilket fører til udvikling af andre samtidige sygdomme og tilsyneladende smerter, da rødderne af nerveenderne krænkes;
  • reaktiv synovitis forekommer;
  • udseendet af smerter på lændeniveauet;
  • en mekanisk blokade af synovialmembranen i selve leddet forekommer også;
  • som et resultat af degenerative ændringer i facetteleddet forekommer komprimering af nerverødderne, som kan være både dynamiske og statiske.

Akut form

I akut form er der en skarp blokering af rødderne, hvilket resulterer i manglende evne til at bevæge sig.

En akut tilstand kan være forårsaget af skader og mikrotrauma i selve ryghvirvlerne. I dette tilfælde passerer den vigtigste belastning, der bæres af rygsøjlen, til de intervertebrale skiver og led. Der opstår ændringer i dem på grund af uoverensstemmelser i bevægelsesmekanikken og fordelingen af ​​belastningsmasser. Derfor strækkes kapslen og ændres i ledbrusken.

Kronisk form

Facet arthropathy kan have en kronisk form. Med det sker der en ændring, der ikke manifesterer sig i en længere periode eller kommer til udtryk i milde symptomer. Som et resultat er patienten ikke opmærksom på dette, og sygdommen bliver kronisk. I denne tilstand kan smertsyndromer og andre ubehagelige fornemmelser periodisk forekomme. De bliver enten lysere eller falmer og forsvinder næsten.

Årsager

Næsten enhver mekanisk skade på lændenes rygsøjler kan provokere et facetsyndrom. Derudover påvirker inflammatoriske processer af enhver art, der forekommer i det og er placeret i nærheden af ​​væv, også dens udvikling..

De vigtigste årsager til facetsyndrom inkluderer:

  • tuberkuløs spondylitis;
  • reumatoid arthritis og andre vedvarende inflammatoriske processer, der forekommer i leddene;
  • spondylitis;
  • mikrotrauma i lænden;
  • artrose i de intervertebrale led;
  • gigt og pseudogout;
  • metabolske forstyrrelser i vævene i rygvirvlerne;
  • fedme.

Skarpe bevægelser kan let fremkalde klemmning af ledkapslen mellem to ryghvirvler, hvilket også bidrager til udviklingen af ​​facetsyndrom. En risikofaktor er også alderdom, når ernæring af leddene reduceres markant. Derudover bliver intense sportsgrene med behovet for at anvende betydelige belastninger såvel som arbejde, der kræver vægtløftning, ofte årsagerne til facetsyndromet.

Lokalisering og% af sager fra alle

Syndromet påvirker normalt flere hvirvler på en gang, men inden for den samme del af rygsøjlen. Statistisk afsløret, at forekomsten af ​​patologi i en bestemt sektion af rygsøjlen hos patienter ikke er den samme.

  • Den cervikale region er mere modtagelig for en sådan patologi end andre - den tegner sig for 50% af alle tilfælde af dette syndrom;
  • For det andet er den nedre del af ryggen - den tegner sig for 30% af alle tilfælde;
  • Humaler, thorax og sacral dele påvirkes mest sjældent - de deler de resterende 20% af tilfældene.

Mænd og kvinder er lige så modtagelige for patologi. Men hos børn er syndromet langt mindre almindeligt, da blandt dem er de tilsvarende sygdomme i rygsøjlen ikke udbredt. Hos ældre patienter udvikles denne tilstand oftest, da de er mere modtagelige for sygdomme, der forårsager syndromet, og også på grund af funktionsfejl og ændringer i deres krop, der kan forårsage det på egen hånd (underernæring i rygsøjler osv.).

Symptomer


I nogle tilfælde er facetsyndrom ledsaget af atypiske fænomener i form af et fuldstændigt fravær af symptomer, op til det normale spændingsniveau i nerverødderne.
Det vigtigste tegn på denne sygdom er forekomsten af ​​smerter. I dette tilfælde kan smerten være af absolut enhver art og forekomme i forskellige dele af ryggen. Dog er der ofte et facetsyndrom i lænden. Derudover ledsages patologi altid af en inflammatorisk proces, som kan opdages under den diagnostiske undersøgelse. I dette tilfælde udvikler den inflammatoriske proces sig ikke kun på stedet for beskadigelse af facetsvævet, men dækker også gradvist andre hvirvler.

Også de vigtigste symptomer på sygdommen er:

  • næsten konstant spænding af muskelvæv i skadeområdet;
  • udjævning af lumbale lordose;
  • en følelse af knas i rygsøjlen under enhver bevægelse;
  • øget smerte, når du læner sig tilbage og til siden;
  • punkt smerter i området med betændelse, bestemt ved at føle det område, der forårsager ubehag.

I nogle tilfælde er facetsyndrom ledsaget af atypiske fænomener i form af et fuldstændigt fravær af symptomer, op til det normale spændingsniveau i nerverødderne.

Med sygdommen observeres forværring af symptomer med jævne mellemrum. Og i tilfælde af langvarig mangel på ordentlig behandling forekommer permanent skade på leddene. Denne proces ledsages af betydelig muskelsvaghed. De mister hurtigt deres elasticitet, mens det bliver ekstremt vanskeligt for patienten at sidde og stå.

Funktioner ved manifestationen af ​​smerte symptom

At være det vigtigste tegn på patologi, smerter med facetsyndrom, koncentrerer sig ofte et sted og ledsages af en vis begrænset muskelmobilitet.

Forekomsten af ​​akut smerte i nakke- eller lændeområdet manifesterer sig ofte med en pause på flere uger eller endda måneder. Det sker, at forværring kun forekommer en gang om året.

Radiofrekvensbenering af facetsamlinger - beskrivelse

Radiofrekvensbenering af facetled er faktisk et operativt mål i rygsøjlen.

Hele pointen er at ødelægge nervevævet, som er placeret ved siden af ​​det berørte område og direkte i det. Som et resultat stopper nerveimpulser, der signaliserer smerter, strømme ind i hjernen. Det vil sige, at smertesyndromet faktisk elimineres.

Handlingsprincippet er at føre en højfrekvent strøm til nerveenderne af den berørte del. Samtidig ødelægges de. Den positive side af denne effekt er, at den kan udføres, selv for de patienter, der har en høj operationel risiko.

Diagnosticering

På grund af det faktum, at symptomerne på facetsyndromet ligner meget manifestationerne af andre sygdomme, er diagnosen ganske kompliceret. Ofte er det kun en meget erfaren læge, der er i stand til straks at opdage et sådant problem.

Diagnostisering af en patologi af en læge begynder altid med en analyse af patientens klager, samt en grundig undersøgelse af den medicinske historie, til den første identifikation af sygdommens årsager. Derudover er en ekstern undersøgelse og palpation af det smertefulde område obligatorisk. Og for at bekræfte diagnosen bruges en hardwareundersøgelse ved hjælp af sådanne enheder:

  • røntgenbillede
  • computertomografi (CT);
  • magnetisk resonansbillede (MRI).

Næsten altid kombineres røntgenundersøgelse med diagnosticering på CT- eller MR-enheder. Dette er nødvendigt, fordi røntgenbildet giver dig mulighed for kun at se formen og placeringen af ​​ryghvirvlerne. Og til en detaljeret undersøgelse af dem for skader, anvendes computere såvel som magnetisk resonansafbildning. Det er brugen af ​​sådanne diagnostiske metoder, der giver en nøjagtig diagnose.

Kontraindikationer for operation

På trods af dens minimalt invasive har højfrekvente denervering en række visse kontraindikationer. De vigtigste inkluderer:

  • lokale eller generaliserede inflammatoriske processer i kroppen af ​​enhver etiologi, og det betyder ikke noget, hvor de befinder sig;
  • neurologiske sygdomme, der er udtalt og vedvarende;
  • beskadigelse af rygmarven og defekter i rygmarven;
  • forskellige onkologiske sygdomme.

Behandling

Proceduren til behandling af en sygdom, såsom facetsyndrom, kræver obligatorisk eliminering af årsagen til patologien. Sådan kan terapi give den maksimale positive effekt.

Facet syndrombehandling kan udføres konservativt eller ved hjælp af kirurgiske metoder.

Konservativ behandling

Konservativ behandling udføres nødvendigvis omfattende og inkluderer sådanne terapeutiske procedurer:

  • at tage antiinflammatoriske lægemidler af en ikke-steroid type foreskrevet af den behandlende læge strengt individuelt;
  • besøg på kontoret til manuel terapi;
  • anvendelse af fysioterapimetoder;
  • Træning af specielle fysioterapiøvelser for at styrke musklerne i korsryggen samt korrekt kropsholdning.

Under behandlingen er det absolut nødvendigt at minimere belastningen på det ømme led i rygmarven. Dette kan gøres ved at reducere gåtiden og reducere den tid, du har brugt i siddende og stående stilling. Med et stillesiddende arbejde og livsstil er en patient med facetsyndrom nødt til at tage pauser og en særlig opvarmning til muskler og væve så ofte som muligt.

Som de vigtigste lægemidler til behandling af facetsyndrom bruges:

  • Nurofen;
  • Ortofen;
  • Diclofenac.

Den nøjagtige behandling såvel som udvælgelsen af ​​medikamenter til en sådan sygdom bør kun udføres af en kompetent behandlende læge. Brug af medikamenter under behandlingen af ​​facetsyndrom tillader ikke kun at stoppe udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, men også til at stoppe smerterne, såvel som at øge niveauet for ernæring og vævgeneregenering.

Kirurgi

Patientens nedre del af ryggen, der lider af facetsyndrom, kræver en kardinal behandling i form af en operation i tilfælde af, at selv langvarig konservativ behandling ikke giver et varigt positivt resultat. Sådan kardinalbehandling kan være repræsenteret ved sådanne typer manipulationer:

  • fjernelse af radiofrekvens af nerveender i området nær det ødelagte facetsvæv;
  • tvungen udskiftning af periartikulære væsker;
  • koagulering af nerveender.

Valget af en bestemt behandlingsmetode afhænger altid af aktualiteten af ​​at søge medicinsk hjælp samt af den generelle tilstand af patientens helbred. Og i betragtning af alvorligheden af ​​konsekvenserne af patologien i mangel af behandling er det meget vigtigt ikke at udsætte besøg hos lægen.

Indikationer for denervation

De vigtigste indikationer for højfrekvent denervering af facetled er situationer, hvor:

  • den traditionelle behandlingsmetode gav ikke effektive resultater, og patienten oplever fortsat ubehag under bevægelse ledsaget af smerter;
  • med interkostal neuralgi - når en sådan tilstand er ledsaget af langvarig smerte og manglende evne til at bøje eller dreje i lateral retning;
  • når smerter fortsætter i mere end 6 måneder;
  • med artrose i leddene mellem ryghvirvlerne ledsaget af svær smerte.

Hvordan er operationen

Før operationen udføres et sæt nødvendige undersøgelser. For at gøre dette skal du leje og bruge:

  • generel blodprøve og analyse for RW, HIV og hepatitis;
  • undersøgelse og konklusion af en neurolog;
  • udført af MRI;
  • cardiogram aflæsninger;
  • røntgenbillede af brystet;
  • Analyse af urin.

Radiofrekvensbenering af facetteledninger udføres udelukkende i afdelingen for neurokirurgi. Før interventionen er det forbudt at spise i 10 timer. Efter interventionen er patienten på afdelingen, hvor alle helbredsindikatorer overvåges og overvåges. Og udfør også en kontrol røntgen.

Facet joint denervation udføres i flere faser:

  • En nål indsættes på siden af ​​rygsøjlen, som skal ledes ind i mellemdiskpladsen - dette kaldes en facet rhizotomi;
  • så snart nålen er installeret på det rigtige sted, er elektroder forbundet til den, og derefter leveres en højfrekvensstrøm, som kan svinge i området fra 2 hertz til 100 hertz;
  • på grund af dette opvarmes nålen, og som et resultat ødelægges nerven med samtidig cauterisering - nerveimpulser ophører med at strømme.

Manipulation af RFD udføres under lokalbedøvelse. Det er meget vigtigt, at patienten opretholder immobilitet, mens han ligger på maven under proceduren, så nålen placeres nøjagtigt i det berørte område. Ellers lyder operationen muligvis ikke..

Med denne manipulation mister facetteleddet i rygsøjlen en bestemt del af nerveenderne. Det vil sige, der er faktisk en undtagelse for at få information om smerter i hjernen fra det berørte område.

Den største fordel ved denne kirurgiske indgriben er dens minimalt invasivitet. Derfor minimeres eventuelle komplikationer..

Resultat

Abstraktion af radiofrekvens af facetteledninger har følgende positive effekter og fordele:

  • smerten forsvinder enten helt, eller intensiteten af ​​dens udseende reduceres markant;
  • i en person, efter blokering af facetsamlinger, er bevægelsesfriheden i normal amplitude igen vendt tilbage;
  • i lang tid vil den positive effekt af det kirurgiske indgreb forblive - manifestationen af ​​symptomer kan dukke op igen først efter et par måneder og muligvis flere år.

Hvor længe skal brystforstuvning / spænding vare, inden behandlingen kan begynde??

Teknisk set kan dette føre til kvæstelser i ledbånd og muskler op til seks uger til passende behandling. De fleste tilfælde viser imidlertid, at smerteriveauet begynder at falde fra 24 timer til 2-3 uger. Smerteniveauet er normalt mest akut i begyndelsen for at kede baggrundsmerter i slutningen. Mere alvorlige forstuvninger kan tage fra 3 til 6 uger, indtil fuldstændig bedring. Selv når smerteniveauet begynder at blive svækket, skal du være forsigtig, når du vender tilbage til din aktivitet, fordi hvis leddet er beskadiget, er det svagere og mere modtageligt for yderligere skader.

Hvis du oplever gentagne thorax (bryst) forstuvninger og stammer, er dette et tegn på en svag ryg..

Gendannelsesperiode

Blokade af facetsamlinger i korsryggen, på trods af at det udføres under lokalbedøvelse og er relativt let at tolerere af patienter, kræver stadig komplet lægelig tilsyn. Han skal tage et andet skud og sørge for, at processen går i den rigtige retning..

I løbet af adskillige måneder vil patienten, i henhold til lægens observation og anbefalinger, blive bedt om at observere et bestemt regime.

Efter det er det nødvendigt, at der træffes foranstaltninger for at eliminere og stoppe udviklingen af ​​sygdommen. For at gøre dette skal du udøve fysioterapi, svømme, introducere den rigtige diæt, arbejdsmiljøet og den daglige rutine.

Diagnostiske trin

Den indledende fase er en objektiv undersøgelse af den behandlende læge. I dette tilfælde registreres karakteristiske ændringer:

  • lumbale lordose er mere glat;
  • løkke af ryghvirvlerne i lænden, sakral og thoraxområdet;
  • spænding af den firkantede muskel i korsryggen på den berørte side og bestemmelse af paravertebrale muskler i en reduceret tilstand;
  • med skade på lændeområdet - spænding i musklerne i låret og popliteale fossa.

Efter en objektiv undersøgelse kan lægen straks foretage en differentieret diagnose af spondylarthrosis med skader på facetledene. For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at udføre instrumentale diagnostiske metoder.

I dag er det muligt at opdage patologi radiografi, computertomografi og magnetisk resonansafbildning.

Disse metoder er ens, men hver har sine egne prioriteter..

MR bruges i tilfælde af mistanke og differentiel diagnose mellem artrose af facetterne og en herniated disk.

En røntgenstråle i to fremspring kan kun mistænkes for, at der var noget galt, og være udgangspunktet for en mere informativ yderligere undersøgelse. Men i tilfælde af at bruge kontrastfasetter med radiografi, kan du tydeligt se patologien.

Computertomografi er den mest nøjagtige forskningsmetode, da den godt visualiserer knogler og bruskstrukturer, har minimal stråleeksponering og gør det muligt at overvåge ændringer og kvaliteten af ​​behandlingen. Men uden kontrast giver denne metode ikke nogen data om status på den intervertebrale disk.

Hvorfor opstår?

Patologi kan forårsage rygmarvsskade.
En sådan sygdom kan forårsage betændelse eller skade på de intervertebrale led. De vigtigste faktorer, der forårsager facetsyndrom, inkluderer imidlertid:

  • degenerative forstyrrelser, hvor leddene i rygsøjlen lider, hvilket resulterer i, at den intervertebrale skive mister meget væske og revner, mens området indsnævres mellem rygvirvlerne og derved belastes facetledene og fremkalder deres fibrose;
  • skarpe og uforsigtige bevægelser;
  • aldersfaktor, der påvirker slid på knogleled;
  • infektionssygdomme;
  • metabolisk sygdom;
  • skade
  • inflammatoriske sygdomme.

Facetledsyndrom forekommer hos kvinder og mænd, der systematisk er syge af infektionssygdomme. Ældre mennesker er mere tilbøjelige til denne lidelse på grund af slid i leddene. Professionelle atleter eller mennesker, der tåler kraftig fysisk anstrengelse er også i fare. Overvægt provoserer forekomsten af ​​sygdomme i rygsøjlen, fordi kroppen får en ekstra belastning i form af ekstra kilo. En stillesiddende livsstil, dårlige vaner som rygning, alkoholisme, stoffer, dårlig ernæring - alle disse faktorer påvirker udseendet af fælles problemer. Derudover er personer i risiko for diabetes, gigt og andre metaboliske sygdomme i fare..

Hvornår og hvorfor strækker / strækker det thorakale facet sig?

Strækning og deformation kan være resultatet af stærk og pludselig overdreven bevægelse, stærk kompression eller gentagen strækning.

Alt kan være en provokerende faktor: fra kontaktsport (wrestling, boksning), til en skarp drejning af hovedet til nogen, der kalder dit navn.

Lange perioder med blød strækning er forårsaget af gentagne belastninger, såsom at trække og bevæge sig fremad, såsom at skære buske i haven, samt langvarig stress, når man sidder ved computeren. Andre faktorer, herunder dårlig holdning, en stillesiddende livsstil og svage rygmuskler kan også bidrage til spænding..

En anden ting, der berører mange mennesker, er en dårlig soveposition, da sove på maven kan få facetteleddet til at trække sig sammen og føre til strækning eller strækning. Det tilrådes at sove på ryggen eller siden.

Træningsterapi for lænden

Dette er den næst mest almindelige type patologi efter afdækket slidgigt. Her er et eksemplarisk træningsterapikompleks brugt til denne type sygdom.

  1. Hæng på den vandrette bjælke i 1 minut.
  2. Tag en stående position med hænderne på bæltet. Glat skiftevis overkropp vippes først til siderne, derefter fremad / bagud (8-10 gange).
  3. I. s. Skift ikke. Vi udfører forsigtigt skiftende bevægelser af bækkenet frem og tilbage (10 gange i hver retning).
  4. Stå på alle fire, hvile på underarmen. Bøj ryggen op, hovedet ned. Hold denne position i 5 sekunder, vende tilbage til og. s. (gør op til 10 gange).
  5. Lig på ryggen. Træk skiftende bøjede knæ til brystet og hjælpe med dine hænder. For at gøre dette, tag knæet med begge hænder og træk op. Gør 10 reps for hvert ben..

Vi understreger, at der i forværringsfasen er nødvendig med maksimal immobilisering af det syge afsnit, derfor skal du konsultere en læge for kompetente henstillinger vedrørende behandlingen af ​​fysisk aktivitet.

Tegn på spondylarthrosis

Udvikling af spondylarthrosis kan skelnes ved følgende tegn:

  • ømme smerter i ryggen, koncentreret på et bestemt tidspunkt, der stammer fra bevægelse og forsvinder, når man skifter position eller i hvile;
  • stivhed i ryggen, som ofte manifesteres om morgenen, efter et langvarigt ophold i en position og passerer tid;
  • afhængigt af forsømmelsen af ​​sygdommen, kan sværhedsgraden af ​​symptomer forværres i retning af stigende smerter og reducering af rygmobilitet.

Hvis der sammen med de beskrevne symptomer ”lumbago” vises, forstyrrelser i følsomheden i de nedre ekstremiteter, er patologien kompliceret af osteochondrose, som ofte ledsager spondylarthrose.

Funktioner og anatomi

Anatomien i de menneskelige facetsystemer består af to tilstødende hvirvler, som er forbundet med to andre procesled. Processerne med nærliggende hvirvler er rettet mod hinanden. Samlingerne er lavet således, at deres overflade gnider mod rygsøjlen, men på grund af tilstedeværelsen af ​​brusk og mellemartikulær væske er friktionskoefficienten minimal. Enderne af processerne er lukket i ledkapslen.

Hvirvler og intervertebrale led danner foraminalåbninger. Nerverødder og årer går gennem disse foraminalrum. For hvert par ryghvirvler er der et par sådanne huller på begge sider. Selvom de intervertebrale plekser er ganske enkle i deres struktur, er deres funktionelle rækkevidde ret komplet. Funktionerne og funktionerne i andre procesfuger er som følger:


Samlingen dannes af par af facetterede overflader.

  • Grundlaget for ledstrukturen er et par facetter af tilstødende hvirvler.
  • Fugekapslen er lille, og den fastgør nøjagtigt langs kanten af ​​den ledede overflade.
  • Forbindelsen holdes på det langsgående ledbånd og på muskelfibrene, der understøtter de tværgående facetter.
  • Formen på samlingerne varierer afhængigt af positionen og afdelingen af ​​rygsøjleniveauet. I det cervikale og thorakale område betragtes formen som flad, og lændeområdet er forbundet med led af en cylindrisk type.
  • Skift deres form afhængigt af hvirvellens placering.
  • Leddene i rygsøjlen glider relativt til hinanden og tildeles gruppen af ​​inaktive led.
  • I biomekanik betragtes forbindelser som kombinerede. Dette betyder, at bevægelser forekommer samtidigt i symmetriske led og nærliggende segmenter..

Facetterede samlinger betragtes som sårbare på grund af det særlige ved deres form, position og mobilitet.

Tværbillede set fra siden

I thoraxområdet er de ribben-tværgående og rib-vertebrale led, der danner forbindelsen mellem thoracale rygvirvler og ribbenene. Disse to typer formationer er mekanisk forbundet, derfor kan de ikke arbejde uden hinanden. Kosterhvirvelleddet og det tværgående kosterled udfører sammen den samme funktion: at hæve og sænke de symmetriske bueformede knogler, der danner brystet. Denne specificitet af det artikulære apparat i rygsøjlen er specifikt for thoraxområdet.

Hver af de præsenterede led kan lide af degenerativ-dystrofisk patogenese. Selvom det er værd at bemærke, at artikulære læsioner i dette vertebrale afsnit er en sjældenhed, da thoraxsegmentet styrkes kraftigt af det muskulo-ligamentøse kompleks. Oftere udvikler de sig hos ældre mennesker, hovedsageligt hos kvinder.

Med hensyn til kliniske manifestationer talte vi allerede i det foregående afsnit om arten af ​​den rygsygdomstype. Husk på et særpræg: patologiske tegn koncentreres hovedsageligt i regionen af ​​ribbenene og den øvre del af mavevæggen. Hvis sygdommen udløses alvorligt, kan farlige komplikationer følge: alvorlig depression af åndedrætscentret og alvorlige forstyrrelser i det kardiovaskulære systems funktion.

En komplet gennemgang af spondylitis: hvad det er, typer, årsager og behandling

I denne artikel lærer du om spondylitis - betændelse i de buede led i rygsøjlen. Under hvilke sygdomme forekommer denne betændelse, hvad kan forårsage den, og hvordan manifesterer den sig. Diagnose, behandling og prognose.

Forfatteren til artiklen: Yachnaya Alina, onkologkirurg, højere lægeuddannelse med en grad i almen medicin.

Spondylitis er en inflammatorisk proces ved det artikulære apparat i enhver del af rygsøjlen. Med denne patologi, uanset årsagen til sygdommen, i de intervertebrale led (buede eller facet) led, er betændelse processen med ødelæggelse af brusk og ledbånd. Når sygdommen udvikler sig, erstattes normalt væv med bindevævsfibre..

Som svar på artikulær patologi forekommer spændinger i de omgivende muskler - de forsøger at styrke ustabiliteten af ​​rygsøjlen. Dette fører til sekundær involvering i processen med intervertebrale skiver (spondylitis). I dette tilfælde falder skiverne, lumen mellem ryghvirvlerne aftager, og nerverødderne i rygmarven bliver irriterede. Dette forbedrer smertesyndromet yderligere..

I den sidste fase fører sygdommen til et fuldstændigt tab af ledmobilitet (ankylose) på baggrund af udskiftningen af ​​bindevævskomponenten med knogler. Rygsøjlen med manglende mobilitet i ledene kaldes nogle gange "fiskekanten".

Ankyloserende spondylitis fører til en gradvis krænkelse af rygmarvets mobilitet

Ofte kan du høre udtrykket "spondylitis", der erstatter begrebet "spondylitis", som er forkert fra et medicinsk synspunkt. Spondylitis er en betændelse i intervertebrale skiver uden beskadigelse af facetten. Udskiftningen af ​​koncepter skyldes det faktum, at når inflammatoriske ændringer i det artikulære apparat udvikler sig, spreder processen sig hurtigt til de intervertebrale skiver. Begge patologier fortsætter kun isoleret på de første faser, i fremtiden supplerer de hinanden.

En anden patologi i rygsøjlen, som undertiden kan efterligne tegn på betændelse i facetten, er spondylarthrosis - aldersrelateret eller stressændring i disse led. Denne sygdom har et mildere kurs, fører sjældent til handicap.

Spondylitis (eller med andre ord arthritis i leddene eller facetten) kan forårsage udvikling af spondylitis.

Ved spondylitis påvirkes lændenes rygsøjle oftest; i fremtiden spreder sygdommen sig højere til thorax- og livmoderhvirvelsøjlen. Dette skyldes den større belastning på kroppen og artikulære elementer i korsryggen, selv i hverdagen, for ikke at nævne professionelle tunge belastninger.

Uanset det berørte område har manifestationerne af sygdommen et lignende billede, forskellen er kun i området for smertespredning.

Ved spondylitis i en hvilken som helst del af rygsøjlen er der fare for gradvis deformation af rygsøjlerne med et fuldstændigt tab af mobilitet i det sidste trin af dens udvikling. Umuligheden af ​​fuld bevægelse i rygsøjlen fører altid til handicap, og nederlaget af sygdommen i flere afdelinger kan endda føre til handicap.

Der er flere typer spondylitis (læs mere om dem i artiklen i afsnittet "Klassificering"). Det er umuligt at kurere nogle typer patologi, i sådanne tilfælde kan terapien kun bremse processen med leddestruktion og bevare rygmarvets mobilitet så længe som muligt og lindre symptomerne. Anden intervertebral arthritis reagerer bedre på terapi, hvilket fører til handicap i mindre end 20% af tilfældene..

Den vigtigste specialist, der diagnosticerer og behandler spondylitis, er en reumatolog. Men på visse stadier af processen kan det være nødvendigt at gribe ind med en ortopædisk traumatolog.

Typer af spondylitis, deres generelle beskrivelse

Spondylitis er ikke en isoleret sygdom, men en manifestation af en anden sygdom. Der er fire hovedtyper af denne betændelse:

  1. Reumatoid eller seropositiv.
  2. seronegative.
  3. Smitsom.
  4. Reaktiv eller giftig.

I nogle varianter af klassificeringen af ​​sygdommen omtales de sidste to grupper også seronegativ spondylitis, baseret på fraværet af en stigning i specifikke markører i blodet (reumatoid faktor osv.). Men med disse former for inflammatoriske læsioner i rygsøjlen er der ingen genetisk disponering for sygdommen, mens alle sygdomme fra gruppen af ​​seronegativ arthritis har det.

Overvej sygdommens typer mere detaljeret.

1. Reumatoid (seropositiv)

Beskadigelse af de intervertebrale led i reumatoid arthritis er en af ​​mulighederne for forløbet af denne sygdom. Normalt forekommer spondylitis med spondylitis i kombination med den inflammatoriske proces i håndens små led. For det meste lider kvinder i alderen 30-60 år. Sygdommen registreres hos 0,5-1,5% af mennesker. 10-13% af patienterne har patologiske ændringer i rygsøjlen.

Årsagen til patologien er ukendt. Udbruddet af sygdommen kan skyldes virkningen af ​​provokerende faktorer:

  • høj eller lav omgivelsestemperatur;
  • inflammatorisk eller infektiøs proces ved lokalisering i åndedrætsorganerne, fordøjelsesorganet eller kønsorganet.

Efter eksponering er der en "nedbrydning" i det menneskelige forsvarssystem, deres egne immunceller "angriber" cellerne i bløddelselementerne i leddene (ledbånd, brusklag, intervertebrale skiver) og opfatter dem som fremmed. En inflammatorisk proces forekommer, som er kendetegnet ved en bølgelignende klinisk symptomatologi med perioder med forværring og midlertidig forbedring.

Denne gigt kaldes seropositiv på grund af det høje niveau af reumatoid faktor i venøse blodprøver..

2. Seronegativ

Årsagen til seronegativ spondylitis kan være en hel gruppe sygdomme. Karakteristiske tegn på denne patologi:

  • fraværet af en stigning i det reumatoidindeks i blodet;
  • aggression af ens eget immunsystem mod artikulære elementer i kroppen såvel som med reumatoid polyarthritis;
  • de samme årsagsfaktorer som ved seropositiv ledbetændelse;
  • tilstedeværelsen af ​​en bestemt mutation (forstyrrelse) i det genetiske materiale - det fører til dannelse af specifikke proteinkomplekser - antigener til artikuleret væv i blødt væv (HLA-B27).

Ankyloserende spondylitis eller ankyloserende spondylitis

Forekomsten af ​​denne form for gigt er 0,3-0,5%

Mænd lider 9-10 gange oftere end kvinder

Den gennemsnitlige alder for patienter er 18-30 år

Patologiske ændringer i rygsøjlen er et førende symptom på sygdommen, men der kan være skade på øjnene (uveitis), serøs foring i lungerne og hjertet (pleurisy, pericarditis).

Patologi har et langt, progressivt forløb uden mulighed for en fuldstændig helbredelse af sygdommen

Et tilfælde af patologi registreres pr. 100 tusinde populationer (1–4%)

Mere end 75–85% er berørt af mænd fra 20 til 40 år gamle

Intervertebrale led er involveret i 5-9%

Sygdommen er forbundet med en infektiøs læsion i kønsorganskanalen med klamydia og ureaplasmer, mindre hyppigt efter tarmbetændelse (yersiniose, shigellose, salmonellose)

Patologien er kendetegnet ved "orgeltriade": patologiske ændringer i kønsorganet, led og øjne, men der kan være skade på indre organer, hud

Sygdommens fulde symptomkompleks udvikler sig inden for 6-12 måneder

Hos 20-30% af patienterne bliver ændringer i det artikulære apparat kroniske, hvilket fører til deformation og tab af mobilitet

I europæiske lande blev der noteret patologi i 1 tilfælde per 300 tusinde mennesker

Oftest bliver mænd på 20-30 år syge

Hos kvinder forekommer sygdommen i en mildere form.

1-5% af patienterne har rygmarvslesioner

Førende symptomer: ulcerationer i huden, slimhinder i mave-tarmkanalen, kønsorganerne, øjne og led i lemmer

Sygdommen forekommer i 1-5% af befolkningen

Ændringer i det artikulære apparat findes hos 3-4%, hvoraf rygmarvslæsioner er noteret i 1-1,5%

Kvinder og mænd bliver syge lige så ofte

Til patologi er der alderstoppe, når det maksimale antal tilfælde registreres: 14–16, 25–30 og 60–65 år

Den førende manifestation af sygdommen er hudlæsioner, men der kan være ændringer i indre organer.

Patologi påvirker ofte mennesker af begge køn

Tilfælde af sygdommen registreres hos 20-40 personer pr. 100 tusinde mennesker

Den mest almindelige alder for udvikling af sygdommen er mellem 16 og 33 år.

Fælles ændringer blev observeret hos 6-12%, og kun 1-2% har spinal involvering

Det vigtigste symptom på den patologiske proces er skader på slimhinderne i tarmkanalen, hovedsageligt kolon

SygdomDets funktioner
HLA-B27 antigenmutationssygdom

3. Infektiøs

Spondylitis fra denne gruppe forårsager et specifikt patogen. Fælles ændringer med sådanne patologier blev observeret i 8-12%, rygsøjlen lider i 1-2% af tilfældene.

Med denne form for patologi fanger den inflammatoriske proces kun en del af rygsøjlen, der er ingen spredning til nærliggende segmenter.

Sygdomme, der kan forårsage specifikke ændringer i leddene:

  1. tuberkulose.
  2. Syfilis.
  3. Gonoré.

4. Reaktiv (giftig)

Nederlaget af de artikulære elementer er forbundet med den inflammatoriske proces ved enhver lokalisering uden forbindelse med typen af ​​patogen. Det kan være en virus-, bakterie- eller svampeinfektion på hud, slimhinder eller i de indre organer. Ledsinflammation er reaktiv og er forbundet med øget aktivitet af immunsystemet på baggrund af en infektiøs sygdom.

Fælles syndrom bemærkes hos 3-10% af mennesker i alle aldre og køn, og involvering i rygsøjlen er mindre end 1,5% af mennesker.

Karakteristiske symptomer

Kun manifestationer af de intervertebrale led overvejes i artiklen, andre symptomer, der er karakteristiske for hver årsagspatologi, er præsenteret i en kort form ovenfor i klassificeringen af ​​spondylitis.

For alle typer inflammatoriske processer i rygsøjlen er almindelige tegn karakteristiske:

  • smerte;
  • mobilitetsnedsættelse;
  • ændringer i huden og det omgivende væv;
  • forstyrrelse af helbredet.

Alvorligheden af ​​manifestationer afhænger af årsagen og stadiet i processen.

  • I de tidlige stadier, hvor der ikke er ødelæggelse af de artikulære elementer, begrænser patienter sig meget moderat undtagen intens fysisk arbejde og arbejde med vægte i perioden med forværring.
  • Når deformationer i de intervertebrale led øges, bliver deres overflader osificerede, niveauet af tilladt belastning falder gradvis.
  • I den sidste fase af sygdommen bliver patienter handicappede, nogle af dem har brug for hjælp selv i personlig pleje.

1. Smerter

Smerter svarer til det påvirkede segment. Smerten er kedelig, konstant, ømme i naturen. Intensiteten af ​​smertsyndromet stiger med komprimering af nerveenderne af rygmarven - det bliver akut, brændende og smertefuldt.