logo

Antiosteoporotiske medikamenter

Behandling og forebyggelse af osteoporose

CM. byer,
læge

Lægemiddelbehandling af osteoporose er ret dyrt, men det kan reducere risikoen for at udvikle dets komplikationer - brud, spinal deformiteter, som forværrer patientens livskvalitet og ofte forårsager hans handicap.

DEN RUSSISKE FORENING OM OSTEOPOROSIS PRÆSENTERER, AT I RUSLAND HVER TREDJE KVINNE OG HVER FEMTE MENDE EFTER 50 ÅR EFTER OSTEOPOROSIS (KLINISK ALCENOSIS.)..

Normalt opdateres vores knoglevæv konstant, denne proces kaldes ombygning. Det forekommer på grund af resorption (ødelæggelse) af det gamle væv og dannelsen af ​​nye knoglestrukturer i stedet. Hos patienter, der er diagnosticeret med osteoporose, forekommer resorption hurtigere end dannelsesprocessen, og det resulterende knoglevæv har ikke tid til at kompensere for knogletab. Læring af, hvordan man påvirker resorptionsprocessen, fik medicin muligheden for at behandle osteoporose.

Opdagelsen af ​​det første antiresorptive stof i 1995, da alendronat blev syntetiseret, var revolutionerende. Integreret i knoglevævet fungerer antiresorptive lægemidler som en stærk ramme, der ikke tillader knoglen at kollapse. For at genoprette knoglevæv er en tilstrækkelig mængde “bygningsmateriale” - calcium, eller rettere sagt dets fulde absorption i vores krop, også en nødvendig betingelse. D-vitaminets rolle er uvurderlig.3, som er "nøglen", der åbner passagen fra mave-tarmkanalen til blodet for calcium. En vigtig faktor i restaurering af knoglevæv er en sund hormonel baggrund, der afviger fra normen med alderen samt med samtidige sygdomme (især efter gynækologiske operationer hos kvinder).

I henhold til anbefalingerne fra International Association for Osteoporosis, bør anti-osteoporotiske lægemidler ordineres:

  • alle kvinder med lav knoglemasse (med osteopeni), især i nærvær af risikofaktorer;
  • kvinder over 70 år i nærvær af flere risikofaktorer for osteoporose eller i nærvær af brud, der er typiske for osteoporose, uanset mineral knogletæthed (BMD);
  • til alle patienter, hvis BMD er ved den nedre normale grænse, hvis de bliver tvunget til at tage glukokortikosteroider i lang tid i en dosis på 7,5 mg pr. dag eller mere.

Alle lægemidler, der bruges til behandling og forebyggelse af osteoporose, kan opdeles i tre grupper:

  • midler, der overvejende reducerer knogleresorption (østrogener, selektive modulatorer af østrogenreceptorer, calcitonin, bisphosphonater);
  • midler, der primært forbedrer knogledannelse (fluorider, anabole steroider, androgener);
  • midler, der har en mangefacetteret effekt på knoglevæv og på begge knogleromdannelsesprocesser (D-vitamin og dets aktive metabolitter, ossein-hydroxyapatitkompleks).

Taktikken for at vælge et antiosteoporetisk stof

I henhold til internationale og russiske kliniske henstillinger er medikamenter opdelt i første- og andenlinieterapi med hensyn til deres effektivitet samt midler til forebyggelse af osteoporose.

Bisphosphonater er kemisk stabile pyrophosphatanaloger. De binder sig til hydroxyapatit i knoglen og undertrykker knogleresorption, hvilket reducerer aktiviteten af ​​osteoklaster og deres antal (inducerer apoptose - den programmerede død af osteoklaster). Medikamenterne i denne gruppe er førstelinjemediciner til behandling af osteoporose med hensyn til effektivitet. Alle tablet-bisphosphonater kræver korrekt administration. Det er nødvendigt at tage dem om morgenen, på tom mave, drikke det med et glas vand og holdes oprejst i nogen tid. Dette skyldes det faktum, at det aktive stof er syre, og dets irriterende virkning på spiserøret og maven bør forhindres. De vigtigste kontraindikationer for indtagelse af bisfosfonater: overfølsomhed over for lægemidlet, hypokalsæmi, tilstedeværelsen af ​​spiserørssygdomme (achalasi, strengur).

Alendronat (alendronsyre) er et første-linie lægemiddel til behandling af osteoporose hos mænd, postmenopausale kvinder samt glukokortikoid osteoporose. Alendronat øger BMD i lændehvirvelsøjlen og låret og reducerer også risikoen for rygsøjelfrakturer og brud fra andre steder, herunder proksimale femurfrakturer. Alendronat ordineres i en dosis på 70 mg en gang om ugen. Kvinder med svær osteoporose kan få ordineret en kombination af Alendronat med østrogener eller med selektive modulatorer af østrogenreceptorer. For kvinder med tidlig overgangsalder med lavt BMD-væv kan Alendronate anbefales til forebyggelse af osteoporose. Sammen med Alendronate bør calcium tages 500-1000 mg pr. Dag og D-vitamin 400-800 ME pr. Dag.

Fosavans er et kombineret præparat til en gang om ugen indgivelse indeholdende alendronsyre (70 mg) og en ugentlig dosis colecalciferol (2800 ME). Colecalicyferol - En inaktiv form for vitamin D3 gradvist metaboliseres i leveren og nyrerne og omdannes til en aktiv form. Bioækvivalensundersøgelser har vist, at en enkelt dosis på 2800 IE colecalciferol som en del af Fosavans svarer til et dagligt indtag på 400 IE aktivt vitamin D3.

Xidiphon (etidronsyre) er et hjemmemedicin. Da der endnu ikke er noget bevis for en effekt på BMD og brudrisiko, kan det ikke anbefales til forebyggelse og behandling af osteoporose.

Andre bisphosphonater bruges i øjeblikket hovedsageligt til behandling af osteolytiske processer i tumorer og knoglemetastaser, skønt brugen af ​​nogle af dem til behandling af osteoporose er meget lovende..

Calcitonin (laks calcitonin) er et peptidhormon syntetiseret af skjoldbruskkirtlen. I klinisk praksis anvendes calcitonin laks, da den er mere effektiv end pattedyrs calcitoniner. Calcitonin reducerer aktiviteten af ​​osteoclaster, hvilket resulterer i, at øget knogleresorption reduceres. Lægemidlet øger moderat BMD i rygsøjlen og låret, reducerer risikoen for brud på rygsøjlerne (men ikke hoften) i postmenopausal osteoporose, glukokortikoid osteoporose og osteoporose hos mænd. Derudover reducerer calcitoninbehandlingen intensiteten af ​​akut og kronisk smerte forårsaget af kompressionsfrakturer i rygsøjlen. Smerteintensiteten falder inden for 3 dage efter start af medikamentet (parenteral eller intranasal), den analgetiske virkning vedvarer i lang tid. Reduktion af smerter under calcitoninbehandling fører til en stigning i patientens mobilitet, hvilket forhindrer et yderligere fald i BMD og forbedrer også hans livskvalitet. Det har vist sig, at calcitonin har en beskyttende virkning på brusk, så dets anvendelse kan retfærdiggøres med en kombination af osteoporose og degenerative ændringer i leddene.

Calcitonin ødelægges ved indtagelse, derfor bør det indgives parenteralt (subkutant eller intramuskulært) eller i form af en nasal aerosol. Med den parenterale indgivelsesvej observeres hyppigere bivirkninger (i 20% af tilfældene) - opkast, rødmen i ansigtet, ændringer i huden på injektionsstedet. Derfor bruges parenteral calcitonin i korte kurser hovedsageligt under akutte tilstande (brud på rygsøjler). Ved intranasal administration udvikles bivirkninger sjældnere og er mindre signifikante (de kræver sjældent seponering af lægemidlet - i mindre end 1% af tilfældene). De mest almindelige virkninger er irritation i næseslimhinden, små næseblod. Den eneste kontraindikation for brugen af ​​stoffet er individuel intolerance.

Calcitonin nasal aerosol er et andenlinie lægemiddel til behandling af postmenopausal osteoporose, glukokortikoid osteoporose og osteoporose hos mænd. Nasale og parenterale former for calcitonin er de valgte medikamenter for patienter med akut eller kronisk smertesyndrom på baggrund af kompressionsfrakturer i rygvirvlerne med osteoporose. Lægemidlet bruges i doser på 200 ME intranasalt dagligt eller 100 ME intramuskulært hver anden dag. Det kan bruges i en kontinuerlig (konstant) og intermitterende tilstand (behandlingsforløbet er 2-3 måneder, så er den samme mængde en pause). Parallelt skal calciumpræparater (500-1000 mg / dag) og D-vitamin (400-800 IE / dag) eller alfacalcidol anvendes.

Østrogener (i kombination med progestogener). Østrogener øger BMD og reducerer risikoen for brud. Terapiens effektivitet øges med dens varighed, men på samme tid øges risikoen for bivirkninger: lungeemboli, dyb venetrombose i benene, slagtilfælde, hjerteanfald, brystkræft, blødning i livmoderen, endometriecancer. Østrogener er mere effektive til forebyggelse af postmenopausal osteoporose end til dens behandling (de bruges i kombination med calciumpræparater (fra 800 til 1200 mg) og D-vitamin (fra 400 til 800 ME)). Beslutningen om udnævnelse af hormonerstatningsterapi besluttes individuelt under hensyntagen til mulige kontraindikationer.

Calcium og vitamin D Calcium- og vitamin D-præparater er kun profylaktiske stoffer og bruges i kombination med antiresorptive lægemidler til behandling af osteoporose. Calcium findes i mange produkter, især mejeriprodukter, for eksempel indeholder 100 g hård ost op til 1400 mg calcium. Dog kræves D-vitamin for at calcium kan absorberes i fordøjelseskanalen.3. D-vitamin3 Det produceres i vores hud under påvirkning af sollys. For at danne den krævede mængde skal du bo dagligt med solsikkestråler i mindst 15 minutter. At bo i de nordlige breddegrader, hvor antallet af solskinsdage er en mindre del af året såvel som at arbejde indendørs, bidrager til den høje udbredelse af vitamin D-hypovitaminose. Som et resultat af den mangelfulde absorption af kalk fra madindtag, manglen på "byggemateriale" til knoglemodellering. Et lavt (mindre end 700 mg / dag) calciumindhold i den daglige diæt er en risiko for at udvikle urolithiasis, mens indtagelse af calciumpræparater i nogle tilfælde kan provokere dannelsen af ​​nyresten (hos kvinder), derfor bør behandling udføres omhyggeligt i denne kategori af patienter. Patienter med en fastlagt diagnose af osteoporose, patienter, der tager glukokortikoider, personer over 65 år, skal modtage 1000-1500 mg elementært calcium pr. Dag (enkeltdosis - højst 600 mg elementært calcium). Calcium og vitamin D3 reducerer hastigheden af ​​knogletab i forskellige dele af skelettet, reducerer hyppigheden af ​​brud, inklusive en brud i lårbenshalsen. Calciumtilskud foretrækkes under eller efter måltider. Som en kilde til calcium anbefales det at tage præparater, der indeholder calciumcarbonat, citrat eller triphosphat. Beboere i Rusland over 65 år, der bor nord for 40 ° nordlig bredde, i foråret og vintermånederne bør modtage 400-800 IE vitamin D3 på en dag.

Aktive metabolitter af D-vitamin (alfacalcidol, calcitriol) reducerer forekomsten af ​​ryggradsbrud i primær (postmenopausal, senil) og glukokortikoid osteoporose (deres effektivitet overstiger effekten af ​​nativt D-vitamin). Aktive metabolitter af D-vitamin sammen med calcium kan bruges til behandling af primær og glukokortikoid osteoporose, men deres forlængede anvendelse kræver overvågning af niveauet af calcium i blodet.

Ossein-hydroxyapatit-kompleks (for eksempel Osteogenon) er mere effektivt end calciumbicarbonat, bidrager til stigningen i BMD. Der er dog endnu ikke opnået bevis for dens virkning på frekvensen af ​​brud. Ossein-hydroxyapatit-kompleks kan bruges til at forhindre osteoporose hos postmenopausale kvinder og gravide kvinder med en risiko for at udvikle osteoporose (som et alternativ til calciummonoterapi), men er ikke en behandling af osteoporose.

Tabellen viser de vigtigste antiosteoporetiske lægemidler.

Fysisk aktivitet ved osteoporose er en vigtig faktor i forebyggelsen af ​​brud og misdannelser i rygsøjlen.

Patienter med diagnosticeret osteoporose anbefales at gå (faldet i BMD reduceres), øvelser, der sigter mod at styrke rygmusklerne (udviklingen af ​​rygmarvsdeformiteter bremses), svømning (forbedrer rygsøjlen), øvelser til balancetræning (risikoen for fald reduceres). På samme tid roteres de til løb, spring, ridning (de kan føre til mikrofrakturer i rygsøjlerne og øge deres deformation) og sportsgrene, der øger risikoen for at falde (skøjteløb, skiløb ad bakke, cykling).

Træningsprogrammer bør tilpasses individuelt efter patientens tilstand..

Behandling af osteoporose med moderne metoder

Osteoporose er en systemisk sygdom, der er baseret på overvejelsen af ​​knogledestruktionsprocesser i forhold til dets restaurering og styrkelse. Resultatet af disse lidelser er et tab af evnen til at tilbageholde calciumsalte og deres øgede udskillelse fra knoglevæv..

Ben bliver sprøde og følsomme for brud, selv med let mekanisk belastning, akavet bevægelse, let blå mærker eller fald. Denne sygdom indtager en fast 4 plads efter hjerte-kar-onkologiske sygdomme, diabetes mellitus som en årsag til dødelighed og handicap..

Ligesom hovedparten af ​​farlige sygdomme udvikler osteoporose næsten asymptomatisk, og symptomerne på sygdommen mærkes af en person i et fremskredent stadium, når brud opstår på grund af sprøde knogler.

Typer af osteoporose

Primær

  • Postmenopausal (postmenopausale kvinder)
  • Senil (gamle mennesker)
  • Idiopatisk (oftest mænd fra 20 til 50)
  • Ungdom (teenagere)

Sekundær

  • På baggrund af revmatologiske sygdomme
  • Med endokrin ubalance (hypogonadisme, dysfunktioner i skjoldbruskkirtlen og parathyreoidea kirtler)
  • Med onokopatologier (myelom, metastase af tumorer i knoglen)
  • Lægemiddel (mens du tager glukokortikosteroider, antikonvulsiva, hepariner).

Bidragende faktorer og symptomer

Sygdommen kan forekomme af mange grunde:

  • På grund af utilstrækkeligt indtag af calciumsalte med fødevarer i kroppen (med en ubalanceret diæt eller med forskellige diæter baseret på langvarig faste eller begrænset ernæring) eller med malabsorption af sporstoffer og vitaminer.
  • Lav fysisk aktivitet. Undertiden optræder aktivering af osteoklaster, der forstyrrer mineralisering og blødgør knoglen, under forhold uden belastning (med langvarig immobilisering under brud), den samme proces forekommer i tyngdekraften, derfor, med osteoporose i led eller deformering af arthrosis, bør man ikke tillade begrænsning af fysisk aktivitet.
  • Hormonal ubalance - i strid med balancen mellem kønsorganerne, parathyreoidea og skjoldbruskkirtlen samt hypofysen hormoner.
  • Almindelige årsager, der fører til sekundær osteoporose inkluderer: blodsygdomme, gigt, nedsat nyrefunktion, diabetes mellitus, alkoholmisbrug, kaffe, rygning.
  • Misbrug af kulsyreholdige drikkevarer fører til osteoporose, selv i en ung alder, de fleste drinks-soda indeholder stoffer, der vasker calcium fra knogler.
  • Forstyrrelser i sygdomme i fordøjelseskanalen eller det kardiovaskulære system.
  • Men oftest står mange over for behovet for at behandle osteoporose i rygsøjlen og ledene efter 60 år, især kvinder med overgangsalderen (ca. 80%). Aldersrelateret fald i calcium i knogler hos mænd forekommer senere og er mindre udtalt.

I en af ​​artiklene - De vigtigste første symptomer og årsager til osteoporose diskuteres detaljeret mekanismen for forekomst og tegn på denne sygdom. Her viser vi de vigtigste manifestationer af osteoporose:

  • Med sygdommen udvikles patologiske ændringer i knoglestrukturen, hvis resultat er deres deformation.
  • Periodontal sygdom, bøje (brystknøl) og et fald i vækst (op til 2,5 cm pr. År) på grund af krumning af rygsøjlen.
  • Der er en begrænsning af mobilitet i rygsøjlen, små led i hænder og fødder, hofteledd, træthed forekommer ved normal fysisk anstrengelse, krampagtige sammentrækninger i musklerne i benene (hovedsageligt om natten), irriterende, kedelige og undertiden skarpe smerter i rygsøjlen og leddene, især når vejret ændrer sig mens du sidder eller står.
  • Et fald i knoglestyrke fører til hyppige brud hos ældre. Det mest karakteristiske er kompressionsfrakturer i rygvirvlerne, brud på radius og i hofteledsområdet (især farligt).

Vertebrale frakturer kan forekomme fra en simpel drejning i sengen, hofter fra en akavet drejning af benet, dvs. Skader ved den mindste traumatiske faktor er karakteristiske. Frakturens øjeblik ledsages af akut smerte og nedsat bevægelsesområde.

Da osteoporose i de fleste tilfælde er en manifestation af en af ​​aldringsprocesserne for hele organismen, undtagen når den er provokeret af andre sygdomme, er det umuligt at stoppe den. Imidlertid er det muligt at bremse udviklingen af ​​osteoporose og undgå komplikationer med løbende forebyggelse, rettidig diagnose af sygdommen og passende behandling.

Diagnose af osteoporose

En længe kendt og i øjeblikket anvendt metode er diagnosen osteoporose ved hjælp af røntgenundersøgelser. Men det giver dig mulighed for at diagnosticere sygdommen, når mere end 30% af knoglemassen allerede er gået tabt. På dette stadie af osteoporose er behandling med eksisterende lægemidler temmelig mødelig og ineffektiv, det kræver meget lang tid.

CT-scanning

Der er enheder, der kan opdage de tidlige stadier af sygdommen med osteoporose - dette er computertomografer udstyret med en særlig tilknytning og ultralydsmaskiner. Men med deres hjælp kan du samtidig undersøge kun en del af kroppen. Et komplet billede af forekomsten og fasen af ​​processen kan kun opnås ved at undersøge flere afdelinger.

osteodystrofi

Derfor foretrækker de i praksis røntgendensimeter, som gør det muligt straks at bestemme mineraltætheden af ​​knogler i flere dele af kroppen med en høj grad af nøjagtighed. Det er en værdi, der svarer til knoglemasse. Ved hjælp af densimetre er det muligt automatisk at bestemme fra 2 til 5% knogletab, indholdet af calcium, muskelmasse og fedt i hele kroppen, i øvrigt i overensstemmelse med alder og køn. Densitometrisk diagnostik er ufarlig, de udføres smertefrit, hurtigt (flere minutter) uden at forårsage bivirkninger. Det kan gentages gentagne gange.

Røntgenstråling af osteoporose

1 (grænseændringer)

  • mistænkt reduktion i knogletæthed
  • knogleledreduktion
  • reduktion i densitet (øget gennemsigtighed i billedet) af knoglen
  • grov striering af knogletraber
  • udtalt fald i knogletæthed
  • biconcave ryghvirvler
  • sphenoid deformitet af en rygvirvel

4 (svær osteoporose)

  • kraftigt øget knoglens gennemsigtighed på billederne
  • kileformet deformation af mere end en rygvirvel
  • hvirvler i form af fisk

Scanningsmetoden til osteoporose er ultralyddensitometri.

WHO foreslår at overveje osteoporose-tilstande, hvor T-kriteriet bestemt ved røntgendensitometri er -2,5 eller lavere. Normalt er dette kriterium fra +25 til -1. Fra -1 til -2,5 - osteopeni. Desuden bliver T-kriteriet for -1,5 for patienter, der modtager systemiske glukokortikoider, grunden til at starte behandling med osteoporose.

Disse metoder gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​selve sygdommen, processens stadie og graden af ​​forekomst af processen, men ikke årsagen. Den behandlende læge, der stoler på dem, på en direkte samtale med patienten, på yderligere laboratorieundersøgelser:

  • niveauer af calcium, fosfor og D-vitamin i blodet
  • urin-elektrolytter
  • nyres udskillelsesfunktion
  • osteocalcinindhold
  • parathyroidhormon i blodet

kan forestille mig et komplet billede af sygdommen og ordinere passende ledbehandling til osteoporose eller rygmarvsbehandling.

Principper for terapi

Valget af taktik og behandlingsmetoder for osteoporose afhænger af sygdommens art:

  • Primær osteoporose - har en aldersrelateret karakter og udvikles hovedsageligt hos kvinder. Derfor har behandlingen af ​​osteoporose hos kvinder sine egne karakteristika, da den udvikler sig i postmenopausal periode. Hans behandling er rettet mod at øge eller muligvis nedsætte knogletab under hensyntagen til ændringer i syntesen af ​​kønshormoner i kroppen.
  • Behandling af sekundær osteoporose som følge af medicin, immunsygdomme, dysfunktioner i hjerte- og fordøjelsessystemerne eller endokrine kirtler er rettet mod at korrigere den tilsvarende årsag.
  • Den vigtigste, der er receptpligtig medicin. Det påvirker direkte de metaboliske processer i knoglen, især calcium. Disse lægemidler tages kontinuerligt eller i trin over en lang periode..
  • Hormonudskiftning.
  • Symptomatisk.

Behandling af osteoporose i knæet eller hofteleddet involverer også kirurgi. I tilfælde af ineffektiv medicinsk og konservativ behandling tyr de til ledudskiftning og erstatter et slidt led med en protese, dette kan forlænge levetiden og forbedre livskvaliteten for patienter, der er i høj risiko for spontan hoftebrudd.

Hovedbehandling

Anti-osteoporotiske medikamenter kan opdeles i tre grupper:

  • forhindrer knogleresorption
  • knoglevækststimulerende stoffer
  • alsidige midler.

Antiresorptive

bisfosfonater

De vigtigste lægemidler med et bevis på A er blevet bisphosphonater i dag. Dette er syntetiske analoger af pyrophosphater. De absorberes dårligt, og det meste af den tagne dosis deponeres i depotet. På samme tid undertrykker den aktive del af medikamentet (ca. 10%) ret intensivt den patologiske stamme af knoglemasse. Medicinen tages en halv time eller to timer før måltiderne eller to timer efter. De skal vaskes med et fuldt glas vand og ikke tage en vandret position i løbet af den næste halve time.

  • Alendronat (Fosamax) - 70 mg pr. Uge.
  • Fosavans - en kombination af Alendronate med cholecalciferol.
  • Ibandronate (Bonviva) - 150 mg en gang hver tredje måned.
  • Risedronate (Actonel) - 35 mg pr. Uge.
  • Zoledronsyre (Aklast) 5 mg en gang om året. Lægemidlet har et evidensgrundlag for effektiviteten i behandlingen af ​​osteoporose og reduktion af risikoen for hoftebrudd, inklusive efter hofteudskiftning.

Læs mere om bisphosphonater her..

Calcitoninpræparater

For fem år siden var calcitoninpræparater ekstremt populære (først og fremmest Myokaltsik, der stoppede akutte og kroniske knoglesmerter og ledssmerter) i dag har forladt stadiet i behandlingen af ​​osteoporose, da de præsenterede for beskedent evidensgrundlag. De finder deres anvendelse i behandlingen af ​​Pagets sygdom.

Selektiv østrogenreceptormodulator

Raloxifene har ingen påvist handling for at styrke knogler og reducere risikoen for ekstravertebrale frakturer..

Denosumab (Prolia)

Denosumab (Prolia) er et genetisk manipuleret lægemiddel, der er et antistof, der forhindrer aktivering af osteoklaster, der ødelægger knogler. Det er registreret i Den Russiske Føderation i 2011. Der er to varianter af lægemidlet på markedet (til behandling af osteoporose og metastatiske knoglæsioner). 60 mg injiceres subkutant hver sjette måned. I 2004 deltog lægemidlet i forskning i forebyggelse af brud hos kvinder med postmenopausal osteoporose. I modsætning til bisphosphonater er lægemidlet ikke kontraindiceret i nyresvigt.

Knoglemodtagemedicin

  • Fluorholdige produkter (Ossin, Koreberon) øger mineraltætheden i knoglevæv. Når du bruger dem, forbliver risikoen for spontane frakturer imidlertid, så en mere skrøbel knogle sammenlignet med normen vokser. Normalt bruges disse medikamenter som tredjelinjemediciner mod postmenopausal osteoporose (til kontraindicerede eller intolerante bisfosfonater og denosumab).
  • Lægemidlet parathyreoideahormon - Teriparatide (Forsteo) i en dosis på 20 mcg per dag subkutant dagligt i et kurs på 12-18 måneder. Dette er den eneste anabolske, der virkelig kan stimulere knoglevækst. Det er indikeret i næsten alle typer osteoporose, inklusive effektiv i den idiopatiske version hos mænd. Det er det valgte medikament til bisfosfonaters ineffektivitet. Lægemidlet har en ret høj pris (ca. 26.000 rubler).

Diversificerede midler

  • Aktive metabolitter af vitamin D kan bruges til ældre og patienter med nyresvigt, da transformation af lægemidlet i nyrerne ikke er påkrævet. Reducer hastigheden af ​​knogletab og forhindrer brud på baggrund af primær eller glukokortikoid osteoporose.
    • Calcitriol 0,5 mcg pr. Dag
    • Alfacalciferol 0,75 mcg pr. Dag
  • Osteogenon (Ossein) - ossein-hydroxyapatitforbindelse finder sin plads i at fremskynde helingen af ​​brud. Men med systemisk osteoporose er ineffektiv.
  • Bivalos (strontiumranelathydrat) reducerer sjælden fraktion og øger knoglereparationen. 2 gram en gang dagligt i 2-4 måneder. Lægemidlet er i stand til at øge den kardiovaskulære risiko, herunder udviklingen af ​​lungeemboli. Ikke relevant i Europa i dag, i Den Russiske Føderation ikke afregistreret.

Hormonerstatningsterapi

Denne type behandling bruges mere og mere ofte. Det bruges ikke kun af allerede klart syg osteoporose, men også af dem, der har et lavt eller endnu ikke bestemt knoglestof, men der er alle forudsætningerne for dette. Til dette formål ordineres kvinder i overgangsalderen til selektive modulatorer af østrogenreceptorer (keoxifen, droloxifen, raloxifene, hevista), hvilket kan betydeligt bremse eller stoppe knogletab og reducere risikoen for knoglebrud med 50%.

Undertiden i overgangsalderen får kvinder ordineret østrogeniske medikamenter (cliogest, femoston osv.) Sammen med calciumpræparater. Behandling med andre østrogener (hormonerstatningsterapi) mod osteoporose øger imidlertid risikoen for gynækologisk onkologi.

Derfor for at opnå effekten af ​​østrogenbehandling er det nødvendigt at tilbringe 5 - 7 år under konstant overvågning af niveauet af hormoner i blodet, og deres annullering bør ledsages af en meget langsom doseringsreduktion.

Derudover er de kontraindiceret til personer i risiko for kræft eller trombotiske komplikationer. Denne teknik tillader ikke at godtgøre allerede mistet calcium og betragtes ikke som så meget terapeutisk som vedligeholdelsesbehandling..

Calciumpræparater til osteoporose

Da calciumpræparater også anbefales til at stoppe progressionen af ​​osteoporose, skal det huskes, at lægemiddelbehandling af osteoporose er meget mere effektiv og foretrækkes kun at bruge calciumberigede diæter og alternative metoder (spise knuste skaller osv.). Når osteoporose diagnosticeres til en mere effektiv behandling med calciumpræparater, udføres den sammen med anvendelsen af ​​calciummetabolismestyrere.

  • Monopreparationer - de indeholder calciumsalte. Da calciumgluconat har lav absorption, ordineres calciumchlorid, calciumlactat, calciumglycerophosphat normalt.
  • Kombineret - dette er calcium i kombination med sporstoffer og vitamin D - Vitrum calcium + vitamin D3, calcium D3 nybered, natcal, calciumcitrat + magnesium (orthocalcium).
  • Multivitaminer - Elevit, Nutrimax, Komplevit, Kaltsinova, på grund af multikomponentens karakter absorberes disse lægemidler meget dårligt, derfor kan de som en seriøs behandling af osteoporose ikke bruges, de ordineres til at forhindre osteoporose hos børn, gravide kvinder.

Eventuelle lægemidler til normalisering af calcium-knoglemetabolisme vælges og ordineres kun af en læge. Ukontrolleret indtagelse af D-vitamin, osteogenesestimulerende stoffer, er farligt ved deponering af calciumsalte i blødt væv og organer med skade på blodkar, hjerte og nyrer. Behandling af børn (D-vitamin) kræver særlig kontrol, da forkerte doseringer kan påvirke børns helbred i en fjern fremtid. Ubalanceret brug af hormonanaloger er heller ikke sikkert..

Symptomatisk terapi

Symptomatisk behandling inkluderer:

  • ordination af antiinflammatoriske stoffer i nærvær af gigt, smertestillende midler og muskelafslappende midler - til smerter og muskelspasmer, hvilket gør det muligt at øge bevægelsesområdet og motorisk aktivitet, der fremskynder genoprettelsesprocessen. "
  • kirurgisk behandling af brud;
  • fysioterapi, træningsterapi og massage af det berørte område, der forbedrer blodcirkulationen og øger knoglemassen og dens densitet;
  • ernæringsanbefalinger - spisning af fødevarer med højt indhold af calcium, fosfor og magnesium, eksklusive sukkerholdige drikkevarer og fødevarer, der er højt af jern.

Udsigter til behandling af osteoprose

I dag er en klinisk forskningsundersøgelse af præparater til biososumab og romosozumab blevet et lovende område, ved hjælp af hvilket neutralisering af proteinet (sclerotin) produceret af knogler, der hæmmer knogledannelse, opnås. Romososumab beregnes for subkutan administration månedligt.

Odanakatib (Merk Pharmaceutical Campaign) er en cathepsin K-proteinblokker, der forårsager nedbrydning af knoglevæv i kollagen, som hæmmer knogleresorption. Oralt produkt.

Behandlingsresultater

Brugen af ​​alle disse lægemidler udføres under laboratoriekontrol af blod- og urinprøver, som gør det muligt at bestemme processerne med knogledød, dannelse af nyt knoglevæv og udveksling af calcium og fosfor.

Formålet med indikatorenIndikator NavnNorm
knogle ødelæggelse scoredeoxypyridinolin i urin3,0 - 7,4 (kvinder); 2,3 - 5,4 (mænd)
C-terminale telopeptider i blodet0,573 (kvinder op til 55 liter) 1.008 (kvinder efter 55 liter) 0,58 (mænd op til 55 liter) 0,7 (mænd 50 - 70 liter) 0, 854 (mænd over 70 liter).)
knogledannelsesvurderingosteocalcin (blod)11 - 43 ng / ml (op til 50 l.) 15 - 46 ng / ml (over 50 l.)
saltvurderingparathyroid hormon (blod)1,3 - 6,8 pmol / l
Calcium (blod)2,2 - 2,75 mmol / l
Fosfor (blod)0,9 - 1,32 mmol / l (han efter 60 liter) 0,74 - 1,2 mmol / l (hun efter 60 liter)

Hjemmebehandling

Behandling af osteoporose hjemme involverer primært brug af fødevarer rig på calcium, fosfor og vitamin D i kosten Disse produkter er: mælkesyre (cottage cheese, ost, fetaost, yoghurt), broccoli og havkål, spinat, bønner og ærter, aubergine, fed fisk.

Et særligt nyttigt produkt er soja. Foruden protein indeholder det vitaminer og et stort antal sporstoffer - magnesium, calcium, kalium og fosforforbindelser. Mange salte af fosfor, som er nødvendigt for absorption af knoglevæv og calcium, findes i æggeblomme, lever, fisk, nødder, korn, bælgfrugter.

Til reference: calciumsalte absorberes kun af kroppen med 30-35% i en ung og middelalder, hos ældre med 10-15%, og stærk te, kaffe, alkohol og chokolade forringer dens absorption..

Tabellen viser calciumindholdet i nogle produkter mg / 100 g.

oste - Hollandsk, russisk, cheddar1000gulerødder, næse, kålhalvtreds
Ost - fetaost, forarbejdet530hvedebrød43
te490blæksprutte40
kondenseret mælk300jordbær, radiser, perlebyg40
hasselnød170rødbeder, radise, rugbrød35
hytteost150Rosenkål, appelsin, grapefrugt34
valnødder, mælk, kefir, yoghurt120druer, løgtredive
spinat, purløg100abrikoser, svampe, hvedegryn28
fløde, creme fraiche90blomkål, grønne ærter, græskar26
ærter90agurker, kiks, sød rulle22
rosiner80boghvede, semulje, fersknertyve
byg gryn80kaninkød, pærer, pastanitten
havregryn65æbler, melon, aubergine, vandmelon, tomaterfemten
hvidløg60oksekød, lever, lam, kartofler10
æg55ris korn, sød peber, fedt svinekød8

Sørg for at tage D-vitamin sammen med calciumpræparater, ellers udskilles saltene ganske enkelt af nyrerne. Den bedste vitaminberigelse - soleksponering.

Hjemme bør fysisk træning til osteoporose, der består af et sæt terapeutiske øvelser, der er ordineret af en læge, og selvmassage også inkluderes. En af de traditionelle lægemidler er infusion af æggeskaller på citronsaft. Imidlertid har apoteker nu billige vitaminpræparater og mineraltilskud til drikkevand, som er meget mere effektive end traditionel medicin (se behandling af osteoporose med folkemiddel)..

Sygdomsforebyggelse

Forebyggelse af osteoporose består betinget af tre perioder i overensstemmelse med aldersrelaterede træk:

  • Intrauterin og pædiatrisk - indtagelse af vitaminkomplekser af moderen under graviditeten. Allerede i barndommen, især blandt børn i risikogruppe, er det nødvendigt at være opmærksom på barnets ernæring, der er rettet mod knoglemineralisering og knoglemasseophobning, gymnastikøvelser, sportsspil og dans.
  • I ungdoms- og voksenperioder inkluderer derudover ophør med at ryge, drikke alkohol og sukkerholdige sodavand, der fremmer eliminering af calcium fra kroppen, og aktiv seksuel aktivitet.
  • Menopausal - gælder hovedsageligt kvinder i overgangsalderen og de næste 10 år efter debut af overgangsalderen: frekvensen af ​​fald i knoglemasse i disse år er den højeste.

For personer i fare:

  • Ryg ikke eller misbrug alkohol.
  • Forøg fysisk aktivitet (cykel, pool), men for personer over 65 år - øvelser, der ligger og sidder (indendørs)
  • Voksne skal have et normalt indtag af calcium og D-vitamin (700-800 mg calcium i fødevarer), hvis ernæringen ikke er tilstrækkelig, så i form af carbonat eller citrat og 400 IE vitamin D:
    • over 60 år og mennesker i fare (tager GCS, kvinder med tidlig menopause, hvis forældre led af osteoporose, kvinder med sen menarche, langvarig amning eller episoder med hyperprolactinæmi, mennesker med asthenisk fysik eller med lav fysisk aktivitet, mænd med hormonelle lidelser, mennesker med onkopatologi, reumatologiske patologier, personer med thyrotoksikose, hypogonadisme, Itsenko-Cushings syndrom) 800 IE vitamin D og 1200 mg calcium.
    • Dem, der tager systemiske glukokortikoider, 1.500 mg calcium pr. Dag og 800 IE vitamin D.

De oplysninger, der er foreslået af artiklen, er ikke beregnet til selvmedicinering: Brug af lægemidler uden recept fra en læge er meget farligt. Det er designet til at udvide viden og være opmærksom på truslen om umærkelig opståen og langvarig osteoporose-sygdom. Som et resultat fører det til alvorlige komplikationer og fysisk lidelse, der kan forhindres.!

Behandling af osteoporose

Osteoporose er en systemisk sygdom, hvor ødelæggelsen af ​​knoglevæv hersker over dens evne til at regenerere og styrke. I dette tilfælde vaskes calciumsalte ud af knoglerne, da de ikke er i stand til at holde dem inde. Som et resultat er den øgede skrøbelighed af knogler, en høj tendens til brud, der forekommer selv med mindre ydre påvirkninger. Det kan være en normal blå mærke, skødesløs bevægelse, fald.

Osteoporose er en farlig sygdom, der kan forårsage død. Oftere end ikke forekommer mennesker og dødsfald kun på grund af hjerte-kar-patologier, diabetes mellitus og kræft.

Sygdommens lumskhed ligger i det faktum, at osteoporose udvikler sig med et minimalt sæt symptomer. Patienten begynder at føle dem, når behandlingen bliver ineffektiv - dette er det stadie, hvor brud ofte forekommer.

Faktorer, der påvirker udviklingen af ​​osteoporose

De vigtigste faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​osteoporose:

Mangel på kalk i kroppen på grund af ernæringsfejl. Dette kan være en ubalanceret diæt, overholdelse af forskellige diæter, sult osv. En mangel på calcium i kroppen provoserer ofte fejl i processen med absorption af vitaminer og mineraler.

Mangel på motion. Et langt ophold i en liggende, immobiliseret position fører til det faktum, at osteoklaster aktiveres i kroppen. De ødelægger knoglevæv, krænker dets mineralisering. Det er farligt i denne henseende ved et langt ophold i en tilstand af vægtløshed. I denne henseende bør personer, der er diagnosticeret med osteoporose, opretholde konstant fysisk aktivitet..

Forstyrrelser i den hormonelle baggrund. Sygdommen kan udvikle sig på grund af enhver hormonel ubalance - dette er en funktionsfejl i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, parathyroidea, kønshormoner og hypofysehormoner.

Sekundær osteoporose kan udvikle sig ved overdreven indtagelse af alkoholiske drikkevarer, kaffe, i nærvær af en så dårlig vane som rygning, samt på baggrund af blodsygdomme, på baggrund af gigt, nyresvigt, diabetes mellitus.

Hvis en person bruger for meget mousserende vand, kan en knoglesygdom udvikle sig i ham selv i en ung alder. Det er bevist, at de fleste kulsyreholdige drikke indeholder stoffer, der bidrager til udvaskning af calcium fra knogler..

En anden grund til udviklingen af ​​osteoporose er en krænkelse af fordøjelsessystemet, det kardiovaskulære systems funktion.

Rygsygdomme udvikles hovedsageligt i alderdom efter 60 år. Kvinder lider oftere end mænd, sygdommen opdages hos dem efter overgangsalderen. I den mandlige befolkning varer calcium i knogler længere, dets aldersrelaterede tab forekommer noget senere.

De vigtigste symptomer på sygdommen betragtes:

Overtrædelser i knoglestrukturen, hvilket fører til deres deformation.

Flatulens, væksttab på grund af krumning af rygsøjlen, periodontal sygdom.

Fælles mobilitetsforstyrrelser, både store og små. Vanlig fysisk aktivitet fører til træthed.

Om natten kan patienten forstyrres af kramper i underbenet. Der kan være kedelige, ømme smerter eller skarpe smerter i rygsøjlen og leddene. Smertefulde fornemmelser bliver specielt intense under en vejrforandring..

Det er umuligt at stoppe udviklingen af ​​osteoporose, det er en uundværlig ledsager til aldring af hele organismen. Forebyggelse af udvaskning af calcium fra knogler er kun mulig, når det er forårsaget af en anden patologi. Dette betyder dog ikke, at det er umuligt at bremse udviklingen af ​​sygdommen. Korrekt struktureret behandlingsregime eliminerer udviklingen af ​​komplikationer.

Diagnostiske metoder

Røntgenundersøgelse er den mest almindelige metode til diagnosticering af en sygdom. Det er imidlertid kun informativt, når mere end 30% af knoglemassen går tabt. Det er nødvendigt at behandle en sådan patient i lang tid, og effekten opnås ikke altid.

CT-scanning. Ved hjælp af en tomograf kan en sygdom påvises i et tidligt stadium af dens udvikling. Til dette udstyr er enhederne udstyret med et specielt præfiks. Et ultralydsapparat hjælper også med at identificere sygdommen. Men på samme tid ved hjælp af disse enheder er det muligt at undersøge tilstanden for kun en del af kroppen. Selvom man vurderer graden af ​​spredning af den patologiske proces, er det nødvendigt at studere flere afdelinger.

Osteodystrofi. Moderne medicin har røntgendensimeter, takket være det det er muligt at evaluere mineraltætheden i knoglevæv i flere dele af kroppen på en gang. Desuden er nøjagtigheden af ​​en sådan undersøgelse høj. Det er muligt at spore selv 2% knogletab, såvel som at afsløre niveauet af muskelmasse og kropsfedt, calciumindhold i knogler. Disse data er korreleret med patientens alder og køn. Densitometrisk undersøgelse er sikker for helbredet, udføres hurtigt og forårsager ikke smerter. Der er ingen bivirkninger efter diagnosen, så du kan gøre det så mange gange som nødvendigt.

Årsagen til tabet af knoglemasse kan imidlertid ikke fastlægges ved anvendelse af disse teknikker. Kun den behandlende læge kan gøre dette.

Ud over at interviewe og undersøge patienten vil han instruere ham til at tage følgende test:

Der skal ledes urin for at bestemme elektrolytter i den;

Blodprøvetagning giver dig mulighed for at identificere niveauet af calcium, D-vitamin og fosfor i det;

Kræver bestemmelse af niveauet af osteocalcin;

Nyrernes udskillelsesevne undersøges;

Der gives blod til parathyreoideahormon.

Disse undersøgelser udført i et kompleks giver dig mulighed for at skabe det mest komplette billede af sygdommen og ordinere den passende behandling.

Behandling af osteoporose

Metoder til behandling af osteoporose afhænger direkte af arten af ​​sygdommen. Hvis det forekommer som en sekundær patologi, skal den grundlæggende årsag til sygdommen fjernes - dette kan være korrektion af immunforstyrrelser, sygdomme i hjerte-kar-og fordøjelsessystemer osv..

Primær osteoporose dannes på grund af ældning af kroppen og forekommer oftest hos kvinder. Behandling kræver en særlig tilgang, da sygdommen oftest diagnosticeres i perioden efter overgangsalderen. Det er nødvendigt at bremse udvaskningen af ​​calcium fra knoglerne og styrke dens opbygning. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage hensyn til, hvilke ændringer der har fundet sted i syntesen af ​​kønshormoner.

Terapi er opdelt i følgende komponenter:

Grundlæggende behandling med medicin. Dets formål er korrektion af metaboliske processer i knoglerne. Behandlingen er lang, kontinuerlig, i trin.

Operationen udføres til osteoporose i hofteleddet og knæleddet. Hvis konservativ terapi ikke lykkes, indikeres endoprotetik af et slidt led på et kunstigt led. Dette hjælper med at forbedre livskvaliteten for patienter, dets forlængelse, da det eliminerer risikoen for spontan brud i lårbenshalsen.

Den vigtigste behandling for osteoporose

Til behandling af osteoporose ordineres regulatorer for calcium-fosformetabolisme.

Disse stoffer erstatter arbejdet med parathyreoideahormoner:

Calcitonins (Miacalcic). Hormonet calcitonin forhindrer tab af calcium fra knogler, det deltager også i processen med deres dannelse, har en smertestillende effekt. Lægemidlet er fremstillet af laks calcitonin og fungerer på samme måde som menneskets eget hormon. Til dette formål kan lægemidler som: Osteover, Alostin, Veprena anvendes..

Bisphosphonater er rettet mod at hæmme processen med knogletab, normalisere knoglemineralisering. Følgende midler kan ordineres: Risedronate, Alendronate, Ibandronate, Zoledronic acid (Xidiphon, Etidronate, Bonefos, Fosamax).

Det komplekse lægemiddel Osteogenon forhindrer ødelæggelse af knoglevæv (hæmmer syntesen af ​​osteoklaster og stimulerer osteoblasts arbejde), bidrager til knogledannelsesprocessen.

Derivater af fluor er rettet mod at stimulere dannelsen af ​​knoglevæv - disse er Calcic, Fluocalcic, Aspen, Corereron.

Til stimulering af osteoblaster bruges parathyreoideahormonet teriparatid - Forsteo. Det skal administreres som en injektion.

Alle disse lægemidler kan kun ordineres af en læge, der vil kontrollere blod og urin ved hjælp af laboratoriediagnostiske metoder. Dette vil evaluere effektiviteten af ​​behandlingen.

Ingen knogle ødelæggelse

Urin deoxypyridinoliniveauet hos kvinder varierer fra 3,0 til 7,4. Hos mænd fra 2,3 til 5,4.

Hos kvinder under 55 år - 0,572;

Hos kvinder efter 55 år - 1.008;

Hos mænd fra 50 til 70 år gamle - 0,58;

Hos mænd efter 70 år - 0.854.

Benvæv dannes normalt

Niveauet af osteocalcin i blodet under 50 år er fra 11 til 23 ng / ml. Efter en alder af 50 år - fra 15 til 46 ng / ml.

Saltindholdet (mmol / l)

Calcium i blodet fra 2,2 til 2,75;

Parathyroidea hormon i blodet fra 1,3 til 6,8;

Fosfor i blod fra mænd over 60 år fra 0,9 til 1,32. For kvinder over 60 år fra 0,74 til 1,2.

Hormonerstatningsterapi

Terapi med hormonelle lægemidler bruges meget ofte. Det ordineres til personer med svær osteoporose, med en sygdom i de tidlige stadier af dens udvikling og endda til de patienter, der kun har forudsætningerne for udvikling af patologi. For kvinder, der er gået ind i menopausen, ordineres visse modulatorer af østrogenreceptorer. Disse er lægemidler som Raloxifene, Keoxifen, Evista, Droloxifen. Deres brug hjælper med at stoppe processen med knogleødelæggelse eller i betydelig grad bremse den. Risikoen for brud reduceres med nøjagtigt halvdelen.

Det er muligt at ordinere østrogener selv, for eksempel præparater Femoston, Kliogest, i kombination med calciumpræparater. Men det skal huskes, at indtagelse af østrogenholdige medikamenter påvirker risikoen for at udvikle gynækologiske onkologiske sygdomme. For at opnå effekten tager det østrogen i mindst 5 år. Parallelt kontrolleres niveauet af hormoner i blodet. Lægemiddeludtagelse udføres i trin, hvilket reducerer dosis langsomt.

Du kan ikke tage østrogen til de patienter, der er i risiko for kræft, såvel som til de patienter, der har en tendens til trombotiske komplikationer. Derudover henviser hormonbehandling med østrogen til vedligeholdelsesbehandling og er ikke i stand til at genopfylde niveauet af calcium i knoglerne..

Calciumpræparater til osteoporose

For at stoppe udviklingen af ​​sygdommen skal du bruge calciumpræparater. De fungerer meget bedre end optagelsen i menuen med mad, der er rig på dette sporelement, eller brugen af ​​alternative behandlinger.

For at øge terapiens effektivitet ordineres calciumpræparater i kombination med regulatorer af calciummetabolisme:

Multivitaminindtag er indikeret - det kan være Elevit, Kaltsinova, Komplevit, Nutrimaks. Men da der er mange komponenter i disse produkter, absorberes de værre end monopræparater. Derfor bruges de som forebyggende snarere end terapeutiske midler..

Tag monovitaminer med calciumsalte. Calciumgluconat i sig selv absorberes dårligt, så det er bedst at tage sådanne lægemidler som calciumglycerophosphat, calciumlactat, calciumchlorid.

Det er muligt at ordinere kombinationsmidler, hvor calcium er kombineret med vitamin D - det kan være NyCOM Calcium D3, Orthocalcium i kombination med calciumcitrat, D3 vitamin i kombination med Vitrum calcium.

Kun en læge kan afhente et middel. Hvis du tager calciumpræparater uden medicinsk kontrol, truer dette deponering af sporelementsalte i det bløde væv, hvilket vil føre til skade på nyrer, hjerte, blodkar. Selvbrug af D-vitamin til behandling af børn er især farligt. Forkerte doseringer kan påvirke fremtidige sundhedsmæssige problemer. Det samme gælder den irrationelle anvendelse af hormoner.

En moderne behandling af osteoporose

Læger bruger en kvalitativ ny tilgang til behandling af osteoporose, det koger ned til følgende punkter:

Det er nødvendigt nøjagtigt at identificere alle områder af knoglevæv, der er påvirket af osteoporose.

Derefter renses lacunaerne ved hjælp af chokbølgemetoden.

Det næste trin er introduktionen af ​​et ekstrakt af animalsk væv og ioniseret calcium under periosteum.

Udfører standardterapi.

Dette behandlingsregime for osteoporose er relevant for patienter i alle aldre..

På University of Auckland, der ligger i New Zealand, var der en undersøgelse af det nyeste lægemiddel, som skulle være et reelt gennembrud med hensyn til behandling af osteoporose. Dette er Zometas stof, der er produceret af Novartis AJ (Schweiz) og er zoledronsyre. Det er nok at indtaste det en gang om året, ikke mere terapi er påkrævet. Baseret på undersøgelsen viste det sig, at knoglefald efter injektionen er langsommere med et år, og selve knoglen bliver tættere i løbet af dette tidsrum. Der findes dog ingen data om forebyggelse af knogelfrakturer, men test er i gang.

Symptomatisk behandling af osteoporose

Accept af analgetika og myelorelaxanter for smerter og muskelspasmer, NSAID'er for gigt. Dette gør det muligt for patienten at undgå udviklingen af ​​sygdommen på grund af inaktivitet.

Kirurgisk behandling af brud.

Gennemgang af fysioterapeutisk behandling, implementering af fysioterapeutiske øvelser.

Overholdelse af kosten med optagelse i menuen med fødevarer rige på magnesium, calciumphosphor.

Nægtelse af at bruge kulsyreholdige drikkevarer.

Behandling af osteoporose derhjemme

Sørg for at justere din menu. For at bremse udviklingen af ​​osteoporose bør omfatte produkter med D-vitamin, calcium, fosfor. Dette er ikke kun gærede mælkeprodukter, men også tang, spinat, broccoli, fed fisk, bælgfrugter og aubergine.

Fra tabellen fremgår det, hvor meget calcium der er indeholdt i forskellige fødevarer. Beregningen er baseret på 100 g produkt.

Kroppen assimilerer calciumsalte hos unge kun med 30-35% og i alderdom med 10-15%. Derudover forstyrrer chokolade, te, kaffe og alkohol denne proces..

Hvis behandling udføres med calciumpræparater, skal vitamin D tages parallelt. Hvis dette ikke gøres, udskilles calcium simpelthen fra kroppen af ​​nyrerne. Når du er i solen, kan du berige din krop med dette vitamin, han har brug for.

Hjemme kan du udføre de fysiske øvelser, der er ordineret af lægen, foretage en uafhængig massage.

Traditionel medicin anbefaler at bruge æggeskaller tilsat citronsaft. Imidlertid vil alle apoteksprodukter, der er kommercielt tilgængelige, være meget mere effektive end et kyllingægskal..

Præventive målinger

Forebyggelse af osteoporose reduceres til følgende foranstaltninger:

Moderen skal tage sig af barnets skeletsystem, mens hun stadig er i sit liv. For at gøre dette skal hun tage vitaminer, som lægen anbefaler. Under barndommen skal man være opmærksom på ophobningen af ​​knoglemasse, som barnet skal fodres korrekt med, sørge for, at han er engageret i fysisk træning, dans, gymnastik osv..

I ungdom og voksen alder bør indånding af tobaksrøg, alkohol og sød soda undgås. Sexlivet skal være regelmæssigt.

I overgangsalderen skal du søge kvalificeret medicinsk hjælp, da i de første 10 år efter overgangsalderen vaskes calcium hurtigt ud af knoglerne.

Det er vigtigt at forstå, at osteoporose er en sygdom, der ikke kan helbredes på egen hånd. Accepter de oplysninger, der præsenteres som en vejledning til selvmedicinering, ikke bør være. Det er designet, så folk forstår faren ved sygdommen og ikke udsætter en diagnose af høj kvalitet. Kun læge behandler osteoporose.

Artikelforfatter: Kuzmina Vera Valerevna | Endokrinolog, ernæringsfysiolog

Uddannelse: Diplom fra det russiske statsmedicinske universitet opkaldt efter N. I. Pirogov, specialitet "General Medicine" (2004). Residency ved Moskva State Medical and Dental University, eksamensbevis i "Endokrinologi" (2006).