logo

Ankelleddet

1. Ankelleddet, art. talocruralis,
dannet af de artikulære overflader af de nedre ender af begge skinneben, der dækker blokken, trochlea, af talus som en gaffel, og den nedre ledformede overflade af skinnebenet er fastgjort til facies articularis superior-blokken, og de ledformede overflader af anklerne er fastgjort til sidefladerne af blokken.

Fugekapslen er fastgjort langs den bruskede kant af de artikulære overflader, og foran fanger en del af halsen på talus. Hjælpebånd er placeret på siderne af leddet og går fra anklerne til de tilstødende knogler i tarsus.

Medial, lig. mediale (deltoideum), har formen af ​​en plade, der ligner det græske bogstavdelta, går fra den mediale ankel og divergerer fra top til bund med tre knogler - stammen, calcaneus og scaphoid; lateral består af tre bundter, der strækker sig fra lateral ankel i tre forskellige retninger: fremad - lig. talofibulare anterius, down - lig. calcaneofibulare og baggrundsbånd. tabofibulare posterius.

Arten af ​​strukturen er, at ankelleddet er et blokkefelt. Bevægelser forekommer omkring den forreste akse, der passerer gennem blokken i talus, og foden rejser sig enten op med sin tå (forlængelse) og falder derefter ned (bøjes).

Amplituden af ​​disse bevægelser er 63 - 66 °. Ved bøjning er meget små sidebevægelser også mulige, da i denne position er den smalere bageste del af talusblokken ikke så ordentligt dækket af benen på underbenene. Tværtimod under forlængelse er disse bevægelser helt umulige på grund af det faktum, at blokken er tæt fastholdt i ankegaflen.

Træningsvideo om ankelleddet

Fugefuger

2. I ledene mellem knoglerne i tarsus, artikulationer intertarseae, adskilles 4 samlinger:

A. Subtalar joint, art. subtalaris, dannet af de bageste artikulære overflader af talus og calcaneus, der repræsenterer generelle segmenter af den cylindriske overflade.

B. Ram-calcaneo-navicular joint, art. talocalcaneonavicular, ligger anterior til subtalaren og er sammensat af et næsten sfærisk hoved af talus, dets tilsvarende artikulære hulrum dannet af scaphoid, artikulær facet på sustentaculum tali calcaneus og lig. calcaneonaviculare plantare, der udfylder mellemrummet mellem sustentaculum og den bageste kant af os naviculare og indeholder i dens tykkelse et lag fibrøst brusk, fibrocartilago navicularis.

Ledkapslen på ryggen styrkes af lig. talonaviculare og plantar lig. canacaneonaviculare plantare.

Mellem begge disse led passerer knoglekanalen - sinus tarsi, hvori der ligger et stærkt ledbånd, lig. talocalcaneum interosseum, der strækker sig mellem talus og calcaneus.

B. Hæl-kuboid led, art. calcaneocuboidea, dannet ved at vende mod de ledende overflader på calcaneus og cuboidben. Han deltager i bevægelserne af subtalar og talus-calcaneo-scaphoid led, hvilket øger deres volumen. Kunst. calcaneocuboidea sammen med dets tilstødende kunst. Talonavikulæret er også beskrevet under det generelle navn på den tværgående samling af tarsus, art. tarsi transversa.
Ud over bundter, der styrker kunsten. calcaneocuboidea og kunst. Talonavicularis separat har det tværgående led også et ligament, der er fælles for begge led, hvilket er meget vigtigt i dens praktiske betydning. Dette er en lig. bifurcatum - et ledbånd, der har oprindelse i den øverste kant af calcaneus med sin bageste ende og derefter opdeles i to dele, hvoraf den ene, lig. calcaneonaviculare, fastgøres til den posterolaterale kant af scaphoid og den anden lig. calcaneocuboideum, vokser til kubbenbenes dorsum. Dette korte, men stærke ledbånd er ”nøglen” i tværgående led, da du kun kan skære en bred divergens af fællesfladerne under isolering af foden i det nævnte led ved at skære det.

G. Kileformet samling, kunst. cuneonavicular, dannet ved artikulering af de posterior artikulære områder af sphenoidbenene med tre facetter af den distale artikulære overflade af scaphoid.

Hvad angår bevægelserne i artt. intertarseae, her roterer først calcaneus sammen med scaphoid og forfod på foden omkring sagittalaksen med et bevægelsesområde på 55 ° (denne akse går skråt, ind i hovedet af talus på ryggen og efterlader sålen på sidefladen af ​​calcaneus).

Når foden roterer indad (pronation), stiger dens sidekant, og bagsiden af ​​foden drejer til den mediale side; tværtimod, når man drejer udad (supination), stiger den mediale kant med bagsiden af ​​foden i sideværts retning. Derudover er reduktion og bortføring omkring den lodrette akse mulig her, når fodspidsen afviger medialt og lateralt fra midtlinjen.

Endelig kan der være mere udvidelse og bøjning omkring frontaksen. Bevægelser omkring de tre akser forekommer i kunsten. talocalcaneonavicularis, som er et komplekst sfærisk led. Alle disse bevægelser er små og sædvanligvis kombineret sammen, således at forbenet bringes ind og let bøjes, eller omvendt: udtalen ledsages af bortføring og udvidelse.

Generelt er ankelleddet i kombination med artt. intertarseae tillader større bevægelsesfrihed af foden som et multiaxialt led.

3. Tarsus-metatarsal led, artt. tarsometatarseae, forbind knoglerne i den anden række af tarsus med de metatarsale knogler. Artt. tarsometatarseae - typiske stramme led, med ringe mobilitet, der tjener til at give fodbuen elasticitet. Separate artikulære kapsler har artikulationer af I metatarsal knogle og medial sphenoid, artikulation af II og III metatarsal knogler - med en cuboid. Tarsal-metatarsale led understøttes af rygbånd, plantar og interosseøs ligamenter. tarsometatarsea dorsalia, plantaria et cuneometatarsea interossea.
Metatarsalled, artt. intermetatarseae dannes af overfladerne af de metatarsale knogler, der vender mod hinanden; deres artikulære sprækker kommunikerer ofte med det arte hulrum. tarsometatarseae. Samlingerne er forstærket med sideløbende ligg. metatarsea dorsalia, plantaria et interossea.

4. Led i fingrene:

A. Metatarsophalangeal kunst. metatarsophalangeae, mellem hovederne af metatarsalknoglerne og baserne i de proximale phalanges, afhængigt af anordningens beskaffenhed og ligamentformede apparater, svarer til lignende led i hånden. Bevægelserne i leddene er generelt de samme som på hænderne i de tilsvarende samlinger, men begrænsede. Bortset fra at den lette finger trækker til siden og bagudgående bevægelse (reduktion), er der kun forlængelse og flexion af alle fingre, og forlængelse udføres i større størrelser end flexion, i modsætning til hvad vi har på hånden.

B. Interfalangeale led, artt. interphalangeae pedis, adskiller sig ikke i deres struktur fra lignende led på armen. Det skal bemærkes, at de distale og midterste fanger på V-fingeren ofte er knoglesplittede sammen.

Fodens samlinger vaskulariseres fra grenene af arcus plantaris og r. plantaris profundus a. dorsalis pedis. Venøs udstrømning forekommer i de dybe årer i underekstremiteten - vv. tibiales anterior et posterior, v. peronea.

Udstrømningen af ​​lymfe udføres gennem de dybe lymfekar i nodi lymfatisk poplitei. Inerveringen af ​​ledkapsler tilvejebringes af grene nn. plantares medialis et lateralis u nn. peronei superficialis et profundus.

Ligamenter i ankelleddet: foto, typer af skader og behandling

Ankelleddet er den mest følsomme og vigtigste mekanisme i fodens anatomi og struktur, der består af knoglemuskler og seneformationer, med deres fælles arbejde er det muligt at frembringe fodbevægelse, opretholde balance og stabilitet i en lodret position.

Ankelleddet regulerer bevægelsesområdet, som foden udfører, blødgør impulser under bevægelser, gang og spring.

Desuden er denne del af foden mest følsom over for forskellige skader og infektiøse og inflammatoriske processer..

Hvorfor dette sker, vil blive klart, når vi overvejer strukturen i det menneskelige ankelled.

generel information

Ankelleddet - knudepunktet mellem foden og underbenet. Det er han, der er direkte involveret i processen med at gå, løbe og enhver bevægelse, der er forbundet med bevægelsen af ​​kroppen i rummet. På grund af sin komplekse struktur er anklen i stand til at tolerere forholdsvis høje belastninger uden nogen skade på ledbånd og muskler.

Det er vigtigt at vide, hvor ledets anatomiske grænser er. Inden for medicin er det sædvanligt at tale om den øvre kant, placeret på niveau med linjen, der passerer 5-7 centimeter over den mediale ankel. Den nedre kant er trukket langs den linje, der forbinder de nedre dele af begge ankler. Alt under hende henviser til foden.

Adskillige anatomiske strukturer adskilles i strukturen i ankelleddet: knogledannelser, der danner led, ankel- og senemuskler, og ledbånd. Derudover forsynes alle dele af ankelen aktivt med blod og inderveres, hvilket er nødvendigt for deres normale drift.

Vigtig! Alle strukturer i ankelen kombineres til en strukturel og funktionel enhed, der udfører en bestemt motorisk funktion - bevægelse af foden i forhold til underbenet. I tilfælde af skade på en af ​​ledformationerne har en person ubehagelige symptomer, der kan udvikle sig hurtigt.

Diagnosticering

I et så komplekst element i muskuloskeletalsystemet som ankelen kan forskellige patologiske processer forekomme. For at opdage en defekt, visualisere den, korrekt stille en pålidelig diagnose er der forskellige diagnostiske metoder:

  1. Roentgenography. Den mest økonomiske og overkommelige måde at undersøge på. I adskillige fremskrivninger tages ankelbilleder, hvorfra brud, dislokation, hævelse og andre processer kan detekteres..
  2. Ultralyd På det nuværende stadie af diagnose bruges det sjældent, fordi ankelhulen i modsætning til knæleddet er lille. Metoden er imidlertid god økonomisk, hurtig, ingen skadelige virkninger på vævet. Du kan opdage ophobning af blod og hævelse i ledposen, fremmedlegemer, visualisere ledbåndene. En beskrivelse af procesforløbet, de set resultater, er givet af den funktionelle diagnostiske læge.
  3. CT-scanning. CT bruges til at vurdere tilstanden i ledets knoglesystem. For brud, neoplasmer, artrose er denne teknik den mest værdifulde i den diagnostiske plan.
  4. MR scanning. Som med undersøgelsen af ​​knæleddet er denne procedure bedre end nogen anden indikation af tilstanden af ​​ledbrusk, ledbånd, akillessenen. Teknikken er dyr, men den mest informative.
  5. Atroscopy Minimalt invasiv, lavt traumatisk procedure, der inkluderer introduktion af et kammer i kapslen. Lægen kan undersøge det indre af posen med sine egne øjne og bestemme fokus for patologien..

Instrumentale metoder suppleres med resultaterne af en medicinsk undersøgelse og laboratorieundersøgelser, på grundlag af en kombination af data, specialisten stiller en diagnose.

Benstrukturer

Tre knogler danner ankelleddet: tibial, fibular og talus. Det skal bemærkes, at begge skinneben sammen skaber et "rede", hvor talus passer anatomisk, hvilket danner en bloklignende form af ankelleddet.

En sådan struktur giver mulighed for at udføre det krævede række bevægelser med en lav risiko for at udvikle subluxationer og dislokationer.

På billedet med beskrivelsen af ​​knoglerne vises deres hoveddele, der danner ankelen - de mediale og laterale ankler, den distale skinneben samt den øverste del af talus.

Foruden den formdannende funktion er der på knogledannelserne fordypninger og ruhedsområder, som hovedbånd og sener i musklerne er knyttet til.

Den indvendige overflade af knoglesektionerne, der danner det leddede led, er dækket med et tyndt lag bruskvæv, der sikrer funktionen af ​​hele ankelleddet og reducerer belastningen på knoglestrukturer.

Det er ledbrusk, der sikrer integriteten af ​​hele ankelen, og med dens skader udvikler sig gigt og artrose, kendetegnet ved ubehag, smerter og andre symptomer.

Fraktur i ankelen.

Oftest findes i kombination med en ekstern ankelfraktur eller som en del af en tre-ankelfraktur. Kirurgisk behandling indikeres med involvering af mere end 25% af arealet af det understøttende plateau af skinnebenet, forskydning af mere end 2 mm. Den mest almindeligt anvendte fixering er med skruer, hvis forskydningen kan fastgøres, skruerne installeres fra forreste til bagside, hvis åben omplacering udføres fra parachillar adgang, så er skruerne installeret fra bagsiden til fronten, det er også muligt at bruge en skridsikker plade installeret proximalt.

Type ankel

De fleste mennesker ved, hvor ankelleddet er. Samlingen er placeret på grænsen mellem underbenet og foden og fungerer funktionelt sammen med begge dele. Ankelen har en bestemt form og ydre vartegn, som giver dig mulighed for at vurdere dens tilstand under ekstern undersøgelse.

På ydersiden er der en lateral ankel i skinnebenet, der er synlig i hver person og repræsenteret af en knogleudvækst.

På indersiden af ​​benet er der en medial ankel, som er en del af fibulaen.

Mellem de to knogler er der en bindevævsmembran, der sikrer deres forbindelse med hinanden og forhindrer forskydningen af ​​underbenet under gå, løb og andre bevægelser.

Mellem de to ankler er den øverste overflade af talus, som er involveret i dannelsen af ​​ledhulen.

Sidstnævnte er foret med bruskvæv og har en lille mængde fri synovialvæske, der fungerer som et "smøremiddel" til motorisk aktivitet. Fugekapslen, der afgrænser selve ledhulen, er tæt fastgjort til knoglestrukturen.

Muskelgrupper

Ledbevægelser bliver mulige på grund af ankelmuskler, som normalt opdeles i flexorer og ekstensorer baseret på bevægelsen, der udføres på tidspunktet for deres sammentrækning.

Triceps-musklerne i skinnebenet (gastrocnemius og soleus), lange bøjninger i fingre og tommelfinger, plantar og posterior tibia-muskel hører til gruppen af ​​flexorer, da foden bøjes under deres arbejde - den trækkes tilbage til det samme plan med skinnebenet.

Ekstensorerne inkluderer følgende ankelmuskler: lange ekstensorer i fingre og tommelfinger samt den forreste skinnemuskulatur.

Derudover er reduktionen af ​​flere muskelformationer på én gang i ankelen dens afvigelse ind og ud mulig.

Alle muskler er fastgjort til knoglerne ikke direkte, men gennem senerne, repræsenteret af bindevæv. Dette giver dig mulighed for at øge styrken på forbindelsen og forhindre rivning af muskelfibre under intensivt arbejde..

Ligamentøst apparat

Ud over det faktum, at ankelleddet dannes af knogler, spilles en vigtig rolle af ledbåndene, som fikserer knoglestrukturen i forhold til hinanden i den ønskede position. Ankelen har tre hovedbånd, hvis anatomi adskiller sig væsentligt fra hinanden:

  • tibiofibular syndesmosis, der består af fire separate bundter af bindevæv: interosseous, posterior nedre, tværgående og anterior nedre ledbånd. Sammen fikserer de skinnebenet og fibulerne i forhold til hinanden og sikrer deres stabilitet under bevægelser i ankelen;
  • udvendige laterale ledbånd, fastgjort på lateral ankel og talus, beskytter leddet mod forskydning i tilfælde af en mislykket placering af foden under gang eller løb;
  • deltoidbåndet, der er placeret på indersiden af ​​leddet, forbinder talus, calcaneus og scaphoid af foden. Denne struktur giver anatomisk integritet af bagfoden.

Hele ligamentøse apparat placeret i fællesområdet beskytter forbindelsen mod mulige skader, der skyldes forkert bevægelsesmekanik under enhver handling.

Advarsel!!!! Ligamentskader - den mest almindelige ankelskade, der opstår ved pludselige bevægelser, en mislykket fodposition under gåture og aktiv sport.

Ankelblodforsyning

Blodstrømmen i muskler, ledbånd og knogler giver tre tibiale arterier: to tibiale og en fibulær, der strækker sig fra popliteale arterien.

I området af selve artikulærleddet bryder arteriefartøjer op i små grene, der trænger igennem alle ankelleddene, hvilket giver ilt og næringsstoffer til dem.

Venøst ​​blod strømmer ind i de dybe og overfladiske årer i underbenet, som derefter går sammen, og til sidst danner lårbenene og iliavenerne. Med en krænkelse af blodudstrømningen udvikler en person åreknuder, der er kendetegnet ved skade på de venøse kar i underbenet og ankelleddet.

Udstrømningen af ​​mellemliggende væske, dvs. lymfe, tilvejebringes af systemet med lymfekar, der opsamler det og gennem komplekset af lymfeknuder leveres til det venøse system.

Fod anatomi

Inden man taler om strukturen i forskellige fodafdelinger, skal det bemærkes, at i denne afdeling af benene samvirker knogler, ledbånd og muskelelementer organisk..

Til gengæld er fodens skelet opdelt i tarsus, metatarsus og falanx i fingrene. Tarsalknogler artikuleres med tibiaelementer i ankelleddet.

Ankelleddet

En af de største knogler i tarsus er talus. På den øverste overflade er der en afsats kaldet en blok. Dette element på hver side forbinder til fibula og skinneben..

I de laterale dele af leddet er der udvækst af knogler - ankler. Den indre er skinnebenet, og den ydre er fibulaen. Hver ledoverflade på knoglerne er foret med hyalinbrusk, der udfører ernæringsmæssige og stødabsorberende funktioner. Artikulationen er:

  • Strukturen er kompleks (mere end to knogler er involveret).
  • I form - blokeret.
  • Med hensyn til bevægelse - biaxial.

Opbevaring af knoglestrukturer indbyrdes, beskyttelse, begrænsning af bevægelser i leddet er mulig på grund af tilstedeværelsen af ​​ledbånd i ankelleddet. En beskrivelse af disse strukturer er værd at starte med det faktum, at de er opdelt i 3 grupper i anatomi. Den første kategori inkluderer fibre, der forbinder knoglerne på en persons underben til hinanden:

  1. Interosseous ligament - den nederste del af membranen, strakt langs hele længden af ​​underbenet mellem dets knogler.
  2. Det nederste ligament er et element, der forhindrer den indre rotation af knoglerne i underbenet.
  3. Fremre nedre fibulær ligament. Fiber med denne struktur er rettet fra skinnebenet til den ydre ankel og giver dig mulighed for at holde foden fra den ydre rotation.
  4. Det tværgående ledbånd er et lille fibrøst element, der giver fiksering af foden fra at dreje indad.

Ud over de anførte funktioner af fibrene giver de pålidelig fastgørelse af den skrøbelige fibula til den kraftige skinneben. Den anden gruppe af ledbånd er de eksterne sidefibre:

  1. Anterior talus fibula
  2. Posterior talus fibula.
  3. calcaneofibular.

Disse ledbånd begynder på den ydre ankel på fibulaen og divergerer i forskellige retninger mod tarsalelementerne, så de kombineres af udtrykket "deltoid ligament". Funktionen af ​​disse strukturer er at styrke den ydre kant af dette område.

Endelig er den tredje gruppe af fibre de indre laterale ledbånd:

  1. Tibial navicular.
  2. Tibial hæl.
  3. Anterior tibial-talus.
  4. Posterior tibialis.

I lighed med anatomi fra den foregående fiberkategori begynder disse ledbånd på den indre ankel og holder tarsalknoglerne i at bevæge sig.

Bevægelse i leddet, yderligere fiksering af elementerne opnås gennem muskelelementerne, der omgiver ankelen. Hver muskel har et specifikt fastgørelsespunkt på foden og sit eget formål, men strukturer kan imidlertid kombineres i grupper i henhold til den gældende funktion.

Musklerne, der er involveret i flexion, inkluderer den bageste tibial, plantar, triceps, lange flexors i tommelfingeren og andre tæer. Anterior tibialis, lang ekstensor i tommelfingeren, lang ekstensor af andre fingre er ansvarlig for forlængelse.

Den tredje muskelgruppe er pronatorerne - disse fibre drejer ankelen indad til midtlinjen. De er korte og lange peroneale muskler. Deres antagonister (insteps): lang ekstensor af tommelfingeren, anterior fibulær muskel.

Achilles sen

Ankelleddet i den bageste del styrkes af den største akillessene i den menneskelige krop. Dannelsen dannes ved fusionen af ​​læggen og soleusmusklerne i underbenet.

En kraftig sen, der strækkes mellem muskelmaven og den calcaneale knold spiller en vigtig rolle i bevægelser.

Et vigtigt klinisk punkt er muligheden for at rive og strække denne struktur. I dette tilfælde bør lægen, traumatologen gennemføre en omfattende behandling for at gendanne funktion.

Blodforsyning

Arbejdet med muskler, gendannelse af elementer efter træning og traumer, stofskiftet i leddet er muligt på grund af den specielle anatomi i kredsløbets netværk, der omgiver leddet. Arterielle ankelarterier svarer til blodforsyningen til knæet.

De forreste og bageste tibiale og peroneale arterier forgrener sig i de ydre og indre ankler og dækker forbindelsen fra alle sider. Takket være dette arrangement af det arterielle netværk er den fulde funktion af det anatomiske område muligt.

Venøst ​​blod strømmer fra dette område langs de indre og eksterne netværk, der danner vigtige formationer: subkutane og tibiale indre vener.

Andre fodfuger

Ankelleddet kombinerer fodens knogler med underbenet, men mellem hinanden er små fragmenter af underekstremiteten forbundet med små led:

  1. Den humane calcaneus og talus knogler er involveret i dannelsen af ​​subtalarleddet. Sammen med den ram-calcaneo-navikulære forbindelse kombinerer den knoglerne i tarsus - bagfoden. Takket være disse elementer øges rotationsvolumen til 50 grader.
  2. Tarsalknogler er forbundet til den midterste del af skelet af foden af ​​de tarsal-metatarsale led. Disse elementer styrkes af et langt plantært ledbånd - den vigtigste fibrøse struktur, der danner en langsgående bue og forhindrer udvikling af flade fødder.
  3. Fem metatarsale knogler og baser i de basale phalanges af fingrene er forbundet med metatarsophalangeal led. Og inde i hver finger er der to interphalangeale led, der kombinerer små knogler med hinanden. Hver af dem forstærkes lateralt af kollaterale ledbånd..

Denne vanskelige anatomi på den menneskelige fod gør det muligt for den at opretholde en balance mellem mobilitet og støttefunktion, hvilket er meget vigtigt for den opretstående mand.

Strukturen af ​​ankelleddet er primært rettet mod at opnå den nødvendige mobilitet til at gå. Takket være det koordinerede arbejde med musklerne i leddet er bevægelser i to plan mulige. I den frontale akse af den menneskelige ankel udfører flexion og forlængelse. I det lodrette plan er rotation mulig: indad og i et lille volumen udad.

Ud over motorfunktionen har ankelleddet en understøttende værdi..

På grund af det bløde væv i dette område udføres derudover amortisering af bevægelser, der holder knoglestrukturen intakt.

Fælles funktion

Bevægelse i ankelleddet er begrænset af dets anatomiske struktur. Den vigtigste motoriske aktivitet er bøjning og udvidelse af foden i forhold til underbenet, hvilket er nødvendigt for gang, løb og andre bevægelser. Bevægelsesområdet når 90 til hos en voksen og hos børn.

Ud over bøjning og udvidelse af foden er dens minimale afvigelser til siderne flere grader mulige. Denne bevægelse er ikke karakteristisk for ankelleddet og har ikke nogen alvorlig funktionel betydning.

Alle bevægelser i leddet kræver samtidig og koordineret arbejde af hovedmusklerne på bagben, for- og sideflader på underbenet.

Under gang og løb er sådanne motoriske handlinger helt ubevidste, da en person ikke tænker på den korrekte indstilling af foden og graden af ​​muskelsammentrækning. I barndommen er sådan koordinering nedsat, hvilket justeres i læringsprocessen..

Patologi i ankelleddet

Desværre er selv et så stærkt element som ankelleddet udsat for udvikling af sygdomme og kvæstelser. De mest almindelige ankelsygdomme er:

  • slidgigt.
  • Gigt.
  • Skader.
  • Achilles senebrudd.

Læs også: Hvad en samling består af
Hvordan mistænkes en sygdom? Hvad skal jeg gøre først, og hvilken type specialist skal jeg kontakte? Det er nødvendigt at forstå hver af de nævnte sygdomme.

Deformering af arthrosis

Ankelleddet gennemgår ofte udviklingen af ​​deformerende artrose. Med denne patologi forekommer på grund af hyppig stress, traumer, en mangel på kalk, degeneration af knogler og bruskstrukturer. Over tid begynder der at dannes udvækst på knoglerne - osteophytter, der forstyrrer bevægelsesområdet.

Patologi manifesteres ved mekaniske smerter. Dette betyder, at symptomerne stiger om aftenen, intensiveres efter anstrengelse og svækkes ved hvile. Stivhed om morgenen er kortvarig eller fraværende. Der er et gradvist fald i mobilitet i ankelleddet.

Sådanne symptomer skal konsulteres af en læge. Om nødvendigt udvikling af komplikationer, udpeger lægen en konsultation med en anden specialist.

Efter diagnosen vil patienten blive anbefalet medicinsk korrektion, fysioterapi, medicinske øvelser. Det er vigtigt at overholde kravene fra lægen for at forhindre deformationer, der kræver kirurgisk indgreb.

Artikulær betændelse kan forekomme, når den kommer ind i hulrummet i infektionen eller udviklingen af ​​reumatoid arthritis. Ankelleddet kan også blive betændt på grund af afsætning af urinsyresalte i gigt. Dette sker endnu oftere end et gigtigt angreb i kneleddet..

Patologi manifesterer sig i ledssmerter i anden halvdel af natten og om morgenen. Fra bevægelse aftager smerterne. Symptomerne stoppes ved at tage antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Nise, Diclofenac) såvel som efter brug af salver og geler på ankelen. Du kan også mistænke en sygdom ved samtidig at påvirke knæleddet og håndledets led.

Sygdomme praktiseres af reumatologer, der ordinerer basale lægemidler for at eliminere årsagen til sygdommen. Hver sygdom har sine egne lægemidler, der er designet til at stoppe udviklingen af ​​betændelse..

For at eliminere symptomerne ordineres en terapi, der ligner behandlingen af ​​artrose. Det inkluderer en række fysiometoder og medicin..

Det er vigtigt at skelne smitsom arthritis fra andre årsager. Normalt manifesterer det sig med levende symptomer med intens smerte og ødematisk syndrom. Pus akkumuleres i ledhulen. Behandling sker med antibiotika, sengeleje er nødvendig, hospitalisering er ofte påkrævet.

Ved direkte skader af ankelleddet i sport, i vejtrafikulykker, kan forskellige leddvæv beskadiges på arbejdspladsen. Skader forårsager knogelfraktur, brud på ledbånd, nedsat seneintegritet.

Almindelige symptomer vil være: smerter efter skade, hævelse, nedsat mobilitet, manglende evne til at stå på et beskadiget lem.

Efter at have modtaget en ankelskade, skal du påføre is på skaderiet, sørge for hvile til lemmet og derefter kontakte akutten. Lægen, traumatologen, vil efter undersøgelse og gennemførelse af diagnostiske undersøgelser ordinere et sæt terapeutiske foranstaltninger.

Terapi inkluderer ofte immobilisering (immobilisering af lemmet under knæleddet), udnævnelse af antiinflammatoriske, smertestillende medicin. For at eliminere patologien kræves det nogle gange kirurgisk indgreb, som kan udføres på den klassiske måde eller ved hjælp af arthroscopy.

Achilles senebrudd

Under sportsbelastninger, med fald på foden, et direkte hit på ankelens bagoverflade, kan der forekomme en fuldstændig nedbrydning af akillessenen. I dette tilfælde kan patienten ikke stå på tæerne, rette foden. I området med skader dannes ødemer, blod ophobes. Fælles bevægelser er ekstremt smertefulde for den berørte person..

En traumatolog vil sandsynligvis anbefale kirurgisk behandling. Konservativ terapi er mulig, men med fuldstændig brud i senen er ineffektiv.

Forebyggelse

Ankel er en funktionel vigtig komponent i de nedre ekstremiteter. Derfor anbefales det at følge forholdsregler for at forhindre skader og smerter for at holde ankelleddet i funktionsdygtighed i lang tid:

  • bære behagelige sko på en lille platform eller hæl (det er ønskeligt, at højden ikke overstiger 3-5 cm);
  • behandle blå mærker, forstuvninger, kvæstelser inden bedring og fører ikke til betændelse;
  • ved det første tegn på en sygdom eller let smerte, søg hjælp fra en læge;
  • for at lindre træthed, lave bade og fodmassage;
  • Overkøl ikke benene og undgå træk.

Interessante fakta


Menneskelig fodstruktur

For første gang blev en detaljeret skitse af strukturen af ​​underekstremiteten tegnet af Leonardo da Vinci. Hans tegninger er stadig populære blandt moderne anatomister. Han repræsenterede det menneskelige ben som en mekanisk formation med sine egne love i bevægelse og struktur. Dette gjorde det muligt for os at åbne øjnene for funktionerne i de ledige overflader i ankelen og knæleddet..

Leonardo beskrev alle navne på de anatomiske strukturer på latin. Kunstneren lavede inskriptioner på latin selv i nærheden af ​​den mindste region og beskrev dens form og struktur.

Han mente, at beskrivelsen af ​​anatomi for enhver del af den menneskelige krop uden billeder og illustrationer er uinformativ. Det er bedre at se en gang end at høre eller læse hundreder af gange.

Kunstneren lavede billedet af foden så detaljeret og naturligt, at på det let kan du undersøge strukturen og studere fodens biomekanik.

Selv moderne fotos kan ikke beskrive så meget detaljeret placeringen af ​​den menneskelige ankel og dens struktur som kunstnerens tegninger.

Sådan hjælper du?

Hvis der er mistanke om en ankelfraktur, skal den sårede lægges ned ved let at hæve den beskadigede lem, fjerne skoene, placere en stofrulle under den. For at lindre hævelse og forhindre dannelse af omfattende subkutan blødning anbefales det at påføre is på det skadede område, gå bare en kold komprimering.

Hvordan kan man lindre smerter, hvilket især er udtalt, hvis patienten har en indvendig ankelfraktur? For at lindre smertesyndromet kan du give patienten en tablet med et smertestillende middel og forsøge at hurtigt levere den til traumeafdelingen på klinikken. Hvis der ses skader af den åbne type, stoppes blødningen først. De behandler såroverfladen med antiseptika.

sygdomme

Dette led udsættes oftest for kvæstelser og skader, ikke en undtagelse og sygdom. Følgende faktorer påvirker sygdommens forekomst:

  • betændelse;
  • mekanisk skade;
  • infektiøse processer;
  • onkologiske neoplasmer.

Deformering af arthrosis

Denne sygdom manifesteres ved deformation af overfladen af ​​knoglen. På grund af dette forstyrres bevægelsernes glathed. Symptomer - kraftig smerte under bevægelse og knogler i ankelen.

Gigt

Dette er en inflammatorisk sygdom, der kan forekomme i akut og kronisk form. Leddgigt manifesteres ved smerter og nedsat mobilitet. Ankelområdet bliver rødt, bliver hævet og varmt at røre ved.

Skade

Ofte, især hos atleter, opstår der ankelbåndskader. Det er ikke ualmindeligt at sprænge eller rive ankler, revner eller brud på skinnebenet. Eventuel skade på muskler og nerveender.

Meniskstruktur

Menisken er en beklædning af bruskmateriale, der tjener som en beskyttelse for samlingen og er en skal til det. Ud over de nedre ekstremiteter bruges dette element også i kæben, clavicle og brystet.

Menisken giver dig mulighed for at dæmpe ledets bevægelse. Dette skyldes den konstante komprimering og formændring under bevægelse. Brusk øger elasticiteten.

Der er to typer af dette element i knæleddet:


Menisk i knæleddet

Hvis der opstår skader på disse elementer, forekommer meniskskader oftest, da det er den mindst mobile, skal du straks søge hjælp fra læger, ellers kan du gå på krykker i lang tid for at rehabilitere skaden.

Rehabiliteringsperiode

Efter at lægerne havde fjernet rollebesætningen, er behandlingen endnu ikke afsluttet. Patienten vil ikke være i stand til virkelig at træde på benet efter bruddet, derfor tildeles han uden fiasko en omfattende rehabilitering, der består af:

  1. En sund og afbalanceret diæt, der er fyldt med vitaminer, calcium, fosfor og mange andre stoffer til styrkelse af knoglevæv.
  2. Massage, som vil bidrage til udviklingen af ​​muskler, der forfaldes efter gips. Lokalt påføres tonic lotions og opvarmning salver på det berørte område. Massagevideo til ankelfraktur.
  3. Nogle mennesker begynder at gennemgå rehabilitering, mens de bærer puds. Fysioterapi kan endda anvendes gennem den..
  4. Træningsterapi (fysioterapi og gymnastik) - for at starte træningen skal være let og blidt, men gradvist øges belastningen, og patienten udfører et mere komplekst sæt øvelser. Læger betragter en aktiv livsstil som et meget vigtigt punkt i træningsterapi, selv på trods af skaden.
  5. Træning i poolen betragtes som en god effekt i rehabiliteringen efter skader på benene..

Af stor betydning for succes med rehabilitering er patientens følelsesmæssige holdning. Når alt kommer til alt, hvis han er tilbageholdende med at gå i gymnastik, udføre øvelser eller deltage i fysioterapimesser, kan restitutionens varighed blive forsinket.

Et sæt genoprettende øvelser er rettet mod at udvikle muskler og led, der ikke er blevet skadet. Følgende øvelser har en god effekt i styrkelse af benene:

  • Mahi med en øm fod i forskellige retninger. I starten udføres denne øvelse med støtte fra et sundt ben og en arm, men da rehabilitering er vellykket, kan du kun stole på et sundt ben;
  • Løft et såret ben og hold det på vægt i flere sekunder. Denne øvelse hjælper med at styrke næsten alle muskler i benet, mens det ikke overbelaster den ømme ankel;
  • Løftning af et ben med et bøjet knæ med en gradvis forlængelse af knæet. Benets vinkel skal være mindre i de indledende stadier af rehabilitering og så høj som muligt efter et par måneders træning.
  • At gå på hæl og tæer er ikke en let øvelse, da mange mennesker er bange for at træde på en brudt ankel.

Blodårer

Blodkar leverer ernæring til ankelen. Denne funktion antages af de store og peroneale arterier. I regionen af ​​leddkapslen forgrener disse arterier sig, ligesom vaskulaturen fra dem gør. Venøst ​​blod passerer gennem de indre og ydre kar, som forbinder til de forreste og bageste store og små skinnearbejder samt til de store saphene vener. Venøse kanaler forbindes til et fælles netværk ved hjælp af specielle passager (anastomoser).

En af hovedfunktionerne i dette led er at sikre mobilitet i kroppen..

Det giver således:

  • belastningsfordeling (kropsvægt) over hele fodområdet;
  • dæmpning af pludselige og pludselige bevægelser (under en sving, en skarp drejning af kroppen, hurtig gang og løb);
  • reducerer det skarpe stød, som fødderne oplever, når de løber eller går gennem brusk til leddet og på overbenet;
  • kropsstabilitet i sin lodrette position under gang og løb;
  • glatte bevægelser, når man stiger ned eller klatrer op ad trappen;
  • hårdt terræn og kropsstabilitet.

Læs også: Sacroiliac led

Essensen af ​​skade


En af de mest almindelige benskader anses for at være en ankelbensfraktur, der tegner sig for ca. 20% af alle tilfælde af knoglebrud og 60% af alle tilfælde af skader på benet. Derudover sporer traumatologer en vis sæsonbestemthed af denne skade, hvis hyppighed øges i de kolde årstider, især om vinteren. De fleste mennesker skader deres ankler, når de falder, rammer eller som følge af en ulykke, men nogle gange kan dette ske ved regelmæssig gåture. Forkerte trin eller ustabilitet på vejen forårsager ofte blå mærker og knoglebrud. To typiske brudsteder er synlige på billedet..

Denne ankelprædisposition for hyppige kvæstelser skyldes dens anatomiske struktur. Det har en konstant stærk belastning af hele kroppen (selv den stærkeste af alle led og knogler i benet), da hele menneskets legems vægt overføres gennem ankelen til foden.

Det er umuligt at forhindre personskader; enhver person, både et barn og en voksen, kan blive et offer for et brud. Specielt ofte forekommer det hos professionelle atleter, men selv denne funktion gør det ikke til en udelukkende sportsskade.

Det er let at knække en ankel, men ikke alle kan kurere den efter det. Ifølge statistikker har ca. 10% af ofrene (især ældre) komplikationer med et såret ben, hvilket forhindrer dem i at gå normalt, og sådanne mennesker bliver handicappede. Lægernes hovedmål er ikke kun rekonstruktion af knoglevæv til det normale, men også tilbagevenden af ​​benfunktion og blodcirkulation i beskadiget væv.

Nerver i de nedre ekstremiteter

Nervesystemet giver hjernen mulighed for at modtage information fra forskellige dele af kroppen og sætte muskler i bevægelse, udføre deres sammentrækning eller vice versa ekspansion. Dette udfører alle funktioner i kroppen, og hvis nervesystemet er beskadiget, lider hele kroppen fuldstændigt, selvom skaden har lokale symptomer..

I innerveringen af ​​de nedre ekstremiteter er der to nerveplekser:

Femoral nerven er en af ​​de største i regionen med de nedre ekstremiteter, hvilket gør den til den vigtigste. Takket være dette system udføres fodkontrol, direkte bevægelse og andre muskuloskeletale handlinger.


Nerver i menneskets nedre ekstremiteter

Hvis femoral nervelammelse forekommer, forbliver hele systemet nedenfor uden forbindelse til centralnervesystemet (midten af ​​nervesystemet), det vil sige, der kommer et tidspunkt, hvor det bliver umuligt at kontrollere benene.

Derfor er vigtigheden af ​​at bevare nerveplekserne intakte, ikke tillade dem at blive beskadiget, og at opretholde en konstant temperatur, undgå ændringer i dette område af de nedre ekstremiteter.

Blodforsyning og nerveender

I ankelleddet er blodforsyningens anatomi repræsenteret af de anteriore og bageste fibulære og tibiale arterier. Gennem dem strømmer blod til fødderne, udstrømning sker gennem de samme årer.

Artikulationsnæring leveres også af et stort antal blodkar. På grund af dette er ankelcirkulationen ganske god. Netværket af blodkar strækker sig til området med ankler, ledkapsler og ledbånd.

Sådanne nerveender slutter i ankelen - overfladisk tibial og tibial, såvel som kalve nerver, dyb tibial nerve.

Principper for konservativ behandling

En let brud uden forskydning kræver ikke altid påføring af gips, i de fleste tilfælde kan en elastisk ortose også være egnet. En ortose på ankelleddet giver dig mulighed for at fikse benet og omfordele belastningen, det provoserer heller ikke stærk kompression på den sårede ankel og forhindrer tilbagefald.

En ankelortose, er en moderne ortopædisk enhed, der fastgør anklen med forskellige skader. I udseende ligner ortosen en sok eller bagagerum, men fingrene forbliver åbne, når de bæres. Moderne ortoser er lavet af stof, metal og plastik og er fastgjort med snøring, borrelås eller fastgørelsesmidler.

Læger har udviklet flere typer ortoser, der har forskellige grader af stivhed og har forskellige formål: profylaktisk, rehabilitering og funktion. Den første type orthose bruges til at forhindre skader, rehabilitering bæres, når man skader benet for hurtigere bedring. En funktionel ortose kan ordineres til patienter med ændringer i leddet, der næsten altid skal gå med det.

I henhold til stivhedsgraden er ortoserne opdelt i:

    Blød - denne ortose ligner en simpel strømpe. Denne enhed skal kun ordineres af en læge, selvbærende er kontraindiceret. En blød type orthose, hjælper leddet, når man går, og fordeler den modtagne belastning. Det kan bæres hele dagen under sko, vaskes og fjernes om natten.


Foto med en blød orthose.

    Halvstiv - dette synspunkt har stropper og snøring, der erstatter elastiske bandager. Denne type ortose kan have forskellige plader til mere stiv fiksering. Takket være snøringen kan lægerne justere graden af ​​fiksering.


    Foto med en semi-stiv ortose.

    Stiv - i denne enhed er der under alle omstændigheder stive indsatser af forskellige materialer og elastiske dæk. Det giver dig mulighed for at sikre forbindelsen mere sikkert. Derudover kan de let erstatte gips, til en vis grad er ortosen endnu bedre og mere praktisk, da den på grund af dens funktionalitet tillader en person at føre en næsten normal livsstil og gå mere eller mindre normalt.


    Foto af en hård ortose.

    Demonstrationsvideo til hårdt ankel.

    Terapi for mildt brud ligner meget det, der blev udviklet til behandling af mundens forstuvning, og fuld bedring sker efter 1-1,5 måneders brug af immobiliserende medicin.

    Uden forskydning af knoglefragmenter, men med brug af gips, der er tilpasset knæet (for både indre og eksterne brud på ankelen), kan behandlingsperioden blive forsinket op til 1,5 måneder.

    En lukket brud med en forskydning tilvejebringer behandling i form af en omplacering af fragmenter under anæstesi med yderligere etablering af gips. Som før og efter bygning af gips udføres en røntgenstråle af den beskadigede knogle. Immobilisering varer fra 2 til 2,5 måneder.

    BILAG I PRAKSIS I IRINA EGOROVA EDUCATIONAL EDUCATIONAL CENTER

    Podologi i overensstemmelse med tyske regler. Dieter Baumann Practice talsperson

    Fod anatomi

    Hvis vi betragter foden som en helhed, kan der som i enhver anden afdeling i muskuloskeletalsystemet hos en person skilles mellem tre hovedstrukturer: fodben; ligamenter i foden, der holder knogler og danner led; muskler i foden.

    Fodben

    Fodets skelet består af tre sektioner: tarsus, metatarsus og tæer.
    Tarsal knogler
    Den bageste tarsale region er sammensat af talus og calcaneus, den forreste er scaphoid, cuboid og tre sphenoid.

    Talus er placeret mellem den distale ende af benbenene og calcaneus, idet den er en slags knoglemenisk mellem benbenene og fodbenene. Talus har en krop og et hoved, mellem hvilket der er et indsnævret sted - nakken. Kroppen på den øverste overflade har en fælles overflade - talusblokken, der tjener til at artikulere med benets nederste ben. På den forreste overflade af hovedet er der også en fælles overflade til artikulation med scaphoid. På de indre og ydre overflader af kroppen er der kunstige overflader, der artikulerer med anklerne; på den nedre overflade - en dyb rille, der adskiller de artikulære overflader, der tjener til at artikulere den med calcaneus.

    Calcaneus er den bageste nedre tarsus. Det har en langstrakt, udflettet sideform og er den største blandt alle fodens knogler. Det skelner mellem kroppen og den godt palpable calcaneal fremspring, der stikker bagud. Denne knogle har ledige overflader, der tjener til at artikulere ovenfra med talus og foran med den kuboidben. Inde i calcaneus er der en afsats - understøttelse af talus.

    Scaphoid er placeret ved den inderste kant af foden. Det ligger foran stammen bag sphenoiden og indersiden af ​​de kuboidben. Ved den inderste kant har den en tuberositet i scaphoid, der vender nedad, som er godt palperet under huden og tjener som et identifikationspunkt til bestemmelse af højden af ​​den indre del af fodens langsgående bue. Denne knogle er konveks anteriort. Det har ledige overflader, der artikulerer med tilstødende knogler..

    Den kuboidben er placeret ved den ydre kant af foden og artikulerer bag hælen, indvendigt med scaphoid og ekstern sphenoid, og foran med den fjerde og femte metatarsal knogler. På sin nedre overflade er der en rille, hvor senen til den lange peroneale muskel ligger.

    Sphenoidknoglerne (mediale, mellemliggende og laterale) ligger foran scaphoid, inden i kuboidet, bag de tre første metatarsale knogler og udgør den anteroposterior tarsal.
    Metatarsal knogler

    Hver af de fem metatarsale knogler har en rørform. De skelner mellem base, krop og hoved. Legemet på enhver metatarsal knogle ligner et trihedralt prisme i form. Den længste knogle er den anden, den korteste og tykkeste er den første. På basis af metatarsalknoglerne er der artikulære overflader, der tjener til at artikulere med knoglerne i tarsus såvel som med tilstødende metatarsalknogler, og på hovederne er leddelte overflader til artikulering med de proximale phalanger af fingrene. Alle metatarsalben på bagsiden er lette at føle, da de er dækket med et relativt tyndt lag blødt væv. Metatarsale knogler er placeret i forskellige plan og danner en bue i tværgående retning.
    Fingerben

    Tæer består af phalanges. Som på børsten har den første tå to phalanges, og resten - tre. Ofte smeltes to phalanges af den femte finger sammen, så dets skelet kan have to phalanges. Der er proximale, midterste og distale falanger. Deres markante forskel fra børstens phalanger er, at de er korte, især de distale phalanges.

    På foden såvel som på hånden er der sesamoidben. Her udtrykkes de meget bedre. Oftest findes de i forbindelsesområdet mellem den første og femte metatarsale knogler med proksimale phalanges. Sesamoid knogler øger tværgående metatarsal hvælvning i dets forreste del.

    Ligamentøst apparatur på foden

    Fodens mobilitet giver flere led - ankel, subtalar, talus-calcaneo-navicular, tarsal-metatarsal, metatarsophalangeal og interphalangeal.
    Ankelleddet

    Ankelleddet dannes af knoglerne i underbenet og talus. De ledige overflader på underbenene og deres ankler, som gafler, dækker talusblokken. Ankelleddet har en blokform. I dette led omkring den tværgående akse, der passerer gennem blokken af ​​talus, er følgende mulige: bøjning (bevægelse mod fodens plantoverflade) og forlængelse (bevægelse mod dens bagoverflade). Mængden af ​​mobilitet under bøjning og forlængelse når 90 °. På grund af det faktum, at blokken bagpå smalner lidt, når det bøjes foden, bliver det muligt at bringe den ind og ud. Samlingen styrkes af ledbånd placeret på dets indvendige og ydre sider. Det mediale (deltoid) ledbånd placeret på indersiden har en tilnærmelsesvis trekantet form og strækker sig fra den mediale ankel mod scaphoid, talus og calcaneus. Udefra er der også ledbånd, der går fra fibulaen til talus og calcaneus (de forreste og bageste talus-fibula-ledbånd og calcaneum-fibula).
    Et af de karakteristiske aldersrelaterede træk ved dette led er, at det hos voksne har større mobilitet mod plantens overflade på foden, mens det hos børn, især hos nyfødte, bagpå foden.
    Subtalar fælles

    Det subtalare led dannes af talus og calcaneus, der er placeret i deres bageste afsnit. Det har en cylindrisk (noget spiralformet) form med en rotationsakse i det sagittale plan. Samlingen er omgivet af en tynd kapsel udstyret med små ledbånd..
    Ram-calcaneo-navicular fælles

    I det forreste afsnit mellem talus og calcaneus er der ram-calcaneo-navicular-leddet. Det dannes af hovedet af talus, calcaneus (med sin anteroposterior artikulære overflade) og scaphoid. Det ram-calcaneo-navikulære led har en sfærisk form. Bevægelserne i det og i de subtalare led er funktionelt konjugeret; de danner en kombineret samling med rotationsaksen, der passerer gennem hovedet af talus og den calcanealknold. Omkring denne akse er udtalen og supinationen af ​​foden; bevægelsesområde når ca. 55 °. Begge led styrkes af en kraftig syndesmosis - interosseøs talacaneal ligament.
    Et af de aldersrelaterede træk ved knoglernes placering og deres bevægelser i fodens led er, at den med alderen på foden trænger noget ned, og dens indre bue sænkes. Barnets fod, især det første leveår, har en klar vristposition, hvilket resulterer i, at barnet, når de begynder at gå, ofte sætter det ikke på hele plantaroverfladen, men kun på yderkanten.
    Tarsal-metatarsal led

    Tarsal-metatarsal led er placeret mellem knoglerne i tarsus samt mellem knoglerne i tarsus og metatarsus. Disse samlinger er små, for det meste flade i form, med meget begrænset mobilitet. På fodens plantar og dorsale overflader er ledbånd godt udviklet, blandt hvilke det er nødvendigt at bemærke en kraftig syndesmosis - et langt plantarbånd, der løber fra calcaneus til baserne i II-V metatarsal knogler. På grund af de mange ligamenter er knoglerne i tarsus (scaphoid, cuboid og tre sphenoid) og I-V knogler i metatarsus næsten bevægelsesløse forbundet med hinanden og danner den såkaldte faste base af foden.
    Metatarsophalangeal led

    De metatarsophalangeale led er sfæriske i form, men deres mobilitet er relativt lille. De dannes af hovederne på metatarsalknoglerne og baserne i tæernes proksimale phalanges. Mest mulig fleksion og forlængelse af fingrene.
    Interphalangeale led

    Fodens interphalangeale led er mellem fingrene i de enkelte phalanger og har en blokform; lateralt styrkes de af kollaterale ledbånd.

    Fodmuskler

    Muskler, der er fastgjort med deres sener til forskellige knogler i foden (den forreste tibiale muskel, den bageste tibiale muskel, den lange fibulære muskel, den korte fibulære muskel, musklerne i de lange ekstensorer og flexorer i tæerne på foden), men begynder i tibialområdet, hører til lægemusklerne.

    På bagsiden af ​​foden er to muskler: en kort ekstensor i fingrene og en kort ekstensor til stortåen. Begge disse muskler begynder fra de ydre og indre overflader af calcaneus og fastgøres til de proximale phalanges af de tilsvarende fingre. Funktionen af ​​musklerne er at udvide tæerne.

    På fodens plantare overflade er musklerne opdelt i indre, udvendige og midterste grupper.
    Den indre gruppe består af musklerne, der virker på stortåen: muskelen, der fjerner stortåen; kort flexor af tommelfingeren og musklerne, der fører til tommelfingeren. Alle disse muskler begynder fra knoglerne i metatarsus og tarsus og er bundet til bunden af ​​den proximale falkex i tommelfingeren. Funktionen af ​​disse muskler fremgår klart af deres navn..


    Den ydre gruppe inkluderer muskler, der virker på den femte tå: muskelen, der dirigerer lillefingeren, og den korte flexor af lillefingeren. Begge disse muskler fastgøres til den proximale falke af femte finger..
    Mellemgruppen er den mest markante. Det inkluderer: en kort fingerfleksor, der er fastgjort til mellemfalangerne af den anden til femte finger; firkantet muskel i sålen, fastgjort til senen i den lange flexor i fingrene; de vermiforme muskler, såvel som de rygg- og plantære interosseøse muskler, der er rettet mod de proximale phalanges af den anden til femte finger. Alle disse muskler stammer fra knoglerne på tarsus og metatarsus på plantarsiden af ​​foden, med undtagelse af de vermiforme muskler, der begynder fra senerne i den lange flexor af fingrene. Alle af dem er involveret i bøjning af tæerne samt i deres avl og blanding.

    Ved sammenligning af musklerne i plantar og dorsum i foden ses det tydeligt, at førstnævnte er meget stærkere end sidstnævnte. Dette skyldes forskellen i deres funktioner. Musklerne på fodens plantare overflade er involveret i fastholdelsen af ​​fodens buer og tilvejebringer i vid udstrækning dens fjederegenskaber. Musklerne i fodens dorsum er involveret i en vis forlængelse af fingrene, når du bevæger den fremad, mens du går og løber.
    Fascier af foden

    I den nedre del har fascien af ​​skinnebenet en fortykning - ledbånd, der tjener til at styrke positionen af ​​musklerne, der passerer under dem. Foran er et ledbånd - den øverste holder af ekstensor sener, og i stedet for overgangen til fodens dorsum - den nedre holder af ekstensor sener. Under disse ledbånd er fibrøse kanaler, hvor senerne i den forreste benmuskelgruppe, omgivet af synoviale kappe, passerer.

    Mellem den mediale ankel og calcaneus er der en rille, langs hvilken senerne i de dybe muskler på den bageste overflade af underbenet passerer. Over furen danner fascia af skinnebenet, der passerer ind i fodens fascia, en fortykning i form af et ledbånd - holderen til sene-flexoren. Under dette ledbånd er fibrøse kanaler; i tre af dem passerer senerne i musklerne omgivet af synoviale skeder, i det fjerde - blodkar og nerver.
    Under den laterale ankel danner fascia af tibia også en fortykkelse, kaldet seneholderen i de peroneale muskler, der tjener til at styrke disse sener.

    Fascia af foden på bagsiden er meget tyndere end på plantar. På plantaroverfladen er der en markant fascial fortykkelse - plantar aponeurose op til 2 mm tyk. Fibre i plantar aponeurosis har en anteroposterior retning og går hovedsageligt fra den calcaneale knold anteriort. Denne aponeurose har processer i form af fibrøse plader, der når metatarsale knogler. Takket være den intermuskulære septa dannes tre fibrøse kappe på plantersiden af ​​foden, hvor de tilsvarende muskelgrupper er placeret.

    Referencer
    Human anatomy: lærebog. til stud. ds. fysisk kult. / Ed. Kozlova V.I. - M., "Fysisk kultur og sport", 1978
    Sapin M.R., Nikityuk D.K. Lommeatlas med menneskelig anatomi. M., Elista: APP "Dzhangar", 1999
    Sinelnikov R. D. Atlas for human anatomi: i 3 bind. 3. udg. M.: "Medicin", 1967