logo

Fuger på hænder

En børste indeholder mange elementer. Knogler, led i hånd, muskler, blodforsyning og innervering har en unik struktur, da menneskelige hænder udfører en række forskellige funktioner. Fingrene er i stand til præcise bevægelser på grund af tilstedeværelsen af ​​et stort antal nerveender, hvor impulserne sendes straks til centralnervesystemet. Det er vigtigt at vide, hvad børsten består af, mulige patologier og lidelser.

Anatomi og struktur

Armben

Den øverste lem er betinget opdelt i en skulder, en underarm og en hånd. Sidstnævnte har en speciel anatomi, da den inkluderer 27 separate knogler, der er forbundet med led, som styrkes af ledbånd, muskler og sener. Håndled, metacarpale knogler og fanger af fingrene skelnes i hånden. Denne opdeling er forbundet med anatomi i dette afsnit af muskel-skelet-systemet, men fungerer sammen.

Tidsskriftet Trauma offentliggjorde resultaterne af en undersøgelse, der bekræfter, at bedring efter håndbrud forekommer hurtigst. Dette skyldes den rigtige blodforsyning og den lille størrelse af de bestanddelende elementer..

Metacarpals og håndled

Der er 5 metacarpale komponenter i hver hånd. Størrelsen på hver af dem er individuel og afhænger af placeringen. Knoglen på niveauet med den første finger er den korteste, så denne finger har den mindste størrelse. Disse elementer i børsten indtager en midtposition mellem phalanges og håndled, så deres bevægelser er markant begrænset. Det metacarpale sted inkluderer mange ligamenter og sener, hvilket også påvirker mobilitet..

Strukturen af ​​det menneskelige håndled omfatter 8 knogler, der optager 2 rækker. De har en forskelligartet konfiguration, der harmonisk komplementerer hinanden. Disse inkluderer sådanne knogler:

  • ært-formet;
  • trihedral;
  • måne måne;
  • Scaphoid;
  • trapezformet;
  • polygonal;
  • capitatum;
  • hooked.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Fingerstruktur

Hånden i det distale område ender med fingrene, hvis strukturelle komponenter kaldes phalanges. På lillefingeren, mellem- og pegefingeren er antallet af phalanges 3 på tommelfingeren - 2. De består af et hoved, krop og base. Strukturen på hver af fingrene adskiller sig kun i størrelse og volumen, hvilket er individuelt for en bestemt person.

Sesam-formet

Dette er navnet på udbulingen af ​​knoglerne på fingrene, der stikker ud på bagsiden af ​​hånden og ligner en højde. Det forbinder den nedre sektion af falanxen til den midterste sektion. Deres funktion er baseret på at øge styrken af ​​de muskler, der er knyttet til dem. Udsparingen på den øverste overflade gør det muligt at fastgøre tæt på muskelhovedet og kontrollere amplituden af ​​bevægelser for at forhindre overdreven strækning.

Hvad er samlingerne?

Armbånd

Navnet forklarer de strukturer, der går sammen. Radius har en særlig konkav overflade af den distale ende, hvortil kongruente ærformede, trihedrale og lunede knogler, der kommer ind i den første del af håndleddet. Dette håndledsforbund inkluderer også en skive, der adskiller to hulrum fra hinanden, hvilket påvirker bevægelsens amplitude og styrke.

metacarpus

Disse samlinger kombinerer håndled og knogler i den midterste del af børsten. I form er de sadelformede. Håndbånd spiller en vigtig rolle i styrkelsen af ​​dette område. De fleste ligamenter passerer gennem kapitulatknoglen, da den indtager en central position. Disse samlinger kan bevæge sig i forskellige plan, men deres amplitude er lille.

Metacarpal falangeal

Forbindelsen af ​​fingrene til det nederste område udføres ved hjælp af 5 samlinger. De er kugleformede og i stand og har bred funktionalitet. Takket være dem er det muligt at udføre små amplitude og præcise fingerbevægelser, da strukturen, volumen og anatomi af disse samlinger gør det muligt at arbejde i alle plan og med betydelig amplitude.

De metacarpophalangeale led kan udføre bevægelser i det sagittale plan inden for 90-120 grader og i frontal - 45-50.

interfalangeale

Disse strukturer er placeret mellem elementerne i fingrene på hånden. Tommelfingeren har et led, da det består af 2 phalanges, 4 andre fingre - af 3, inkluderer derfor 2 led. Den midterste eller distale base er fastgjort til hovedet på den proximale falanx. Disse forbindelses akser falder sammen, hvilket gør det muligt at udføre bøjning og forlængelse, derfor er denne samling funktionel.

Finger seneskeder

Børstens struktur inkluderer specielle lommer designet til at forhindre friktion mellem de forskellige komponenter i den distale øvre lem. Armen består af mange elementer, og så de er i minimal kontakt med hinanden, er der fibrøse strukturer til sener. Den fælles vagina er placeret i midten og op til den femte finger, der adskiller ulnar extensor i håndleddet, flexorer fra andre elementer.

Muskler og ledbånd

For at systematisere information om armen er muskelkomponenterne opdelt i 3 grupper. I midten indgår de vermiforme, dorsale og palmar interosseøse muskler i håndleddet. Tommelfingerens komponenter er sammensat af multidirektionsbukser, der starter fra håndleddet. For musklerne i tommelfingeren er flexoren, den modstående og afledende lille finger. Det ledbåndede apparat inkluderer ryg- og palmarbånd, styrkende led og sener.

Blodforsyning og innervering

Trofæ udføres fra de radiale og ulnære arterier. De giver væk grene, der danner de dybe og overfladiske arterienetværk. Nerven ganglion afgår fra median, ulnar og radiale sektioner til armen. I området med håndleddet er der en opdeling af hovedgrene i små og retning til forskellige dele af hånden til innervering.

Funktionelle evner

Armen er designet til brede, små bevægelser, så hvert led har en speciel struktur og er rettet mod en bestemt bevægelse. Amplituden er forskellig for et individuelt led. Håndledet danner en integreret bue, der er nødvendig for at understøtte andre komponenter i lemmet. Dette gør det muligt at udføre målrettede bevægelser og stoppe dem i tide..

sygdomme

Følgende patologier i den øvre lem er mulige:

En type skade på denne del af lemmet kan være en forskydning..

  • knoglebrud;
  • dislokation;
  • forstuvning;
  • betændelse;
  • autoimmun skade;
  • dystrofi;
  • medfødte misdannelser.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnosticering

Følgende undersøgelser er påkrævet for diagnose:

  • Laboratoriemetoder:
    • generel blodanalyse;
    • biokemi;
    • urinanalyse;
    • intraartikulær væskeanalyse.
  • Instrumenterende teknikker:
    • Røntgenbillede af det beskadigede område;
    • Ultralyd af leddet;
    • Scan;
    • MR
    • CT
    • artroskopi.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandlingsmetoder

Ved mekaniske skader bruges oftere pres eller gipsforbindinger. Operationen er nødvendig for betydelig skade på integriteten af ​​knogler eller fødselsdefekter. Konservative foranstaltninger er indikeret, hvis der er en infektiøs sygdom, autoimmune lidelser. I dette tilfælde anvendes systemiske lægemidler og lokal terapi med antiinflammatoriske og antibakterielle salver. Ved kroniske sygdomme anvendes glukokortikosteroider, hormoner, immunsuppressiva..

Fingeranatomi

1) Når man tegner hænder, er det bedst at huske hovedkonstruktionen, der er opdelt i: håndflader, fingre og tommelfinger. Du behøver ikke at tegne en lignende konstruktion hver gang, men glem stadig ikke denne mulighed.

2) Når du tegner fingre, skal du ikke glemme deres anatomiske struktur. Det er ikke nødvendigt at observere alle bøjningerne på knokene, men hænderne skal være fysisk i form. Fedme mennesker har tykkere og blødere fingre end tynde mennesker. I det andet buler knæene ret kraftigt. Tynde mennesker vil, som hele kroppen, se deres knogler tydeligt, deres udseende vil være helt anatomisk (som om de var rene knogler uden muskler og hud).

2.5) Dette trin blev oprettet som et yderligere trin; det bruges ikke så ofte. Det hjælper bare med at forstå og bestemme, hvor lyskilden vil være, og i hvilket område der skal tilføjes skygger..

3) Da fingrene er mere rektangulære end cylindriske, skal der tages hensyn til dette, når man tegner skygger.

Bones børste

Håndens knogler er opdelt i knoglerne i håndleddet, metacarpus og de knogler, der udgør fingrene - de såkaldte phalanges.

Håndled

Håndledet, karper, er en samling af 8 korte svampede knogler - ossa carpi, arrangeret i to rækker, hver af 4 knogler.

Den proximale eller første række af håndleddet tættest på underarmen dannes, hvis talt fra tommelfingeren, af følgende knogler: scaphoid, os scaphoideum, lunate, os lunatum, trihedral, os triquetrum og ærter, os pisiforme. De første tre knogler danner, når de kombineres, en elliptisk artikulær overflade konveks mod underarmen, der tjener til at artikulere med den distale ende af radius.

Den pisiforme knogle deltager ikke i dette led, og smelter separat sammen med trihedralen. Den pisiforme knogle er en sesamoid knogle udviklet i senen m. flexor carpi ulnaris.

Den distale eller anden række af håndleddet består af knogler: trapezium, os trapezium, trapezius, os trapezoideum, kapitulat, kapitulat, os kapitation og krogformet os hamatum. Benene på knoglerne afspejler deres form. På overfladerne af hver knogle er der artikulære facetter til artikulation med tilstødende knogler.

Derudover stikker tuberkler ud på palmaroverfladen på nogle knogler i håndleddet for at fastgøre muskler og ledbånd, nemlig: tuberculum ossis scapholdei på den scaphoid knogle, tuberculum ossis trapezii på os trapezium og en krog, hamulus ossis hamati, på krogen knoglen, hvorfor hun fik dens navn.

Håndledets knogler repræsenterer i sin helhed buens slægt, konvekse på bagsiden og konkavt rillet på palmar. På den radiale side er håndledsrennen, sulcus carpi, begrænset af elevation, eminentia carpi radialis, dannet af knolde i scaphoid og os trapezium, og på ulnaren side, af en anden elevation, eminentia carpi ulnaris, bestående af hamulus ossis hamati og os pisiforme.

I processen med menneskelig evolution i forbindelse med hans arbejdsaktivitet skrider håndledets knogler frem i deres udvikling. Så blandt neandertalerne var hovedstørrelsen 20-25 mm, mens den i moderne mennesker er steget til 28 mm. Der er også en styrkelse af håndledsområdet, som er relativt svag i menneskeskabte aber og neandertalere.

Hos moderne mennesker fastgøres knoglerne i håndleddet så godt med ledbånd, at deres mobilitet falder, men styrken øges. Et slag på en af ​​carpale knogler er jævnt fordelt mellem de andre og er svækket, så brud i håndleddet er relativt sjældne.

Hvordan hånden er arrangeret og fungerer?

Håndledet er det mest funktionelle segment af det menneskelige skelet. Det er denne kendsgerning, der ophidser mennesket over dyr. Udtrykket "som uden hænder" afspejler med rette vores hjælpeløshed og forvirring i tilfælde af skade på disse dele af kroppen. Vi har brug for dem hvert sekund af vores liv. Det er svært at forestille sig et anstændigt liv uden sunde og funktionelle øvre lemmer. Derfor påvirker patologier og kvæstelser af hænderne væsentligt kvaliteten af ​​menneskers liv.

Børst anatomi

Hænderne har en meget kompleks anatomisk struktur. Børstens knogler har 27 små elementer. Det består af følgende afdelinger:

Håndledet består af 8 knogler, der er forbundet med ledbånd. Følgende knogler er en del af håndleddet:

  • ært-formet;
  • Scaphoid;
  • trapezius;
  • trapezformet;
  • måne måne;
  • hooked;
  • capitatum.

Metacarpus består af fem knogler, der er placeret mellem håndled og fingre.

Fingerens struktur er som følger: tommelfingeren indeholder to phalanges, og de resterende fire fingre (indeks, midt, ring og små fingre) er tre hver. Hånden indeholder forholdsvis små elementer, men det er deres lille størrelse, der bidrager til håndens fleksibilitet og høje funktionalitet. Derudover er de meget holdbare, da de udsættes for betydelig stress og tåler det..

Funktioner af børsten

Hånden har en kompleks og specifik struktur. Da det er en kompleks mekanisme, der består af flere dele:

  • håndben (knogleskelettet) udøver styrke og styrke på hele armen;
  • ledbånd og sener kombinerer muskler og knogler i hånden i et fælles apparat, der danner håndens ledd;
  • Fartøjer forsyner det bløde væv i hånden med næringsstoffer;
  • huden giver en beskyttende funktion og regulerer temperaturen inde i børsten;
  • nervefibre følsomgør hånden på huden, giver sammentrækning og muskelrespons på ydre stimuli.

Hvert komponentelement i børsten er ansvarlig for betjeningen af ​​dets område, men for at udføre komplekse bevægelser i forskellige intervaller, kræver det koordineret arbejde med alle dets elementer.

Ligament og leddet apparatur

Det vigtigste og mest komplekse håndledsled er håndleddet. Det dannes af håndleddet og ulnarbenet samt håndleddet. Sammen med håndleddet danner knoglerne på albuen et ellipsoidalt led, der giver en lang række bevægelser: fra bøjning og forlængelse til rotation. Håndledsleddet er det vigtigste led i hånden, men den normale og fulde funktion af lemmer sikres som et resultat af samlingen i alle dens samlinger. Som et resultat af den normale mobilitet i led og muskler er hånden i stand til at slappe helt af og samle sig, hvilket bringer de øvre lemmer i bevægelse.

Funktioner og rolle i kroppen

I udviklingsprocessen, når primater gik ind på humaniseringsstien, ændrede deres øvre lemmer sig for evigt. Som et resultat af denne proces udviklede hænderne sig så meget, at de var i stand til at tilegne sig mange nye færdigheder og evner. Siden da har hænder spillet en vigtig rolle i udviklingen af ​​den menneskelige hjerne, når de træner fine motoriske færdigheder..

Funktionerne i den menneskelige hånd er således i tre hovedbestemmelser:

  • åben lige hånd med lige fingre;
  • fingerflektion;
  • håndtag.

For at implementere for eksempel at fange et objekt tvinges børsten til at udvikle en ny teknik hver gang. Samtidig interagerer alle elementer i børsten til dens implementering. Og hvis der observeres skade på mindst en knoglestruktur, kan hånden ikke fungere fuldt ud. Det er også værd at nævne forholdet mellem psyko - følelsesmæssig stress og hænder. Midt i stress og angst ryster folk ofte hænder, de taber genstande og holder bogstaveligt op med at lytte.

For en bestemt kategori af mennesker er hænder en måde at kommunikere på. Vi taler selvfølgelig om døve. Denne kommunikationsmetode kaldes tegnsprog. For mennesker med sådanne patologier er dette den eneste metode til kommunikation og udtryk..

Skader og patologier

Håndskader og patologier er ikke ualmindelige. Oftest er håndleddet skadet. I dette tilfælde forekommer skarp, skarp smerte, hvilket begrænser armens bevægelser. Ved dislokationer kvælder skadestedet, stiger kraftigt i volumen, og bevægelser er begrænsede. Beskadigelse af små elementer i børsten fører til krænkelse af dens funktionalitet. I tilfælde af fingerbrud er bevægelser begrænset, ødemer, patologisk mobilitet og crepitus (knusing) af fragmenter observeres.

Behandlingen udføres både konservativ og kirurgisk. Konservativ behandling involverer brug af en gipsstøbning, fysioterapi og massage. Kirurgi udføres for at gendanne den anatomiske struktur i hånden.

Skader er som følger:

brud

Frakturer forekommer med stærke buler og fald. Symptomerne ligner meget andre skader i denne anatomiske zone: skarp smerte, forkortelse af fingre, hævelse og deformation af hånden. Diagnostiser en sygdom med røntgenbillede. Ved førstehjælp skal du beskadige det beskadigede område og anvende koldt.

Blå mærker

Da håndleddet ikke er beskyttet af muskler, er det praktisk talt sårbart over for blå mærker og kvæstelser. Ved blå mærker vises alvorligt ødemer og subkutant hæmatom først. Hånden bliver som en boksehandske. En røntgenstråle er nødvendig for at diagnosticere skaden, sommetider skader i dette område fører til brud, fordi i dette område er knoglerne tynde og let brudt..

Når de leverer førstehjælp, bruger de kulde og immobiliserer deres hænder. Konservativ behandling efter reduktion af ødemer består i opvarmning ved hjælp af opvarmning af antiinflammatoriske og smertestillende salver.

Dislokation

Forekommer når du falder på hånden. Som et resultat bevæger børsten sig bagpå, men skiftet til håndfladen er ekstremt sjældent. Ved dislokationer forekommer komprimering af nervefibre og blodkar, hvilket forårsager følelsesløshed i hånden, alvorlig smerte, begrænset mobilitet og nedsat cirkulation.

Førstehjælp kommer ned på børstens immobilitet ved hjælp af en manchet. Materialer, der kan findes ved hånden (pap, karton osv.) Spiller rollen som en krybbe. At dirigere en forskydning på egen hånd er ekstremt farligt, da det kan forværre situationen. Diagnosen udføres ved hjælp af en røntgenstråle for at udelukke andre skader.

Når du falder på en sammenknyttet knytnæve, vises en forskydning af de metacarpale knogler. I dette tilfælde er der hævelse af bagsiden af ​​hånden og dens deformation på grund af skade. Håndfladen er forkortet, og fingrene kan ikke klemmes.

Resultatet af at falde ned på armen med en rettet finger (normalt beskadiget af den store) er en forskydning i metacarpophalangeal led. Fingeren bevæger sig bag på hånden, og neglen falanx er bøjet. Fjern det, eller flyt det umuligt. Et dæk bruges til at immobilisere en finger. Fingeren holder på et medicinsk anlæg under anæstesi.

Ligamentskade

Ligament og sener beskadiges ved pludselig bevægelse eller fald. Når en sen sprænger, observeres en adskillelse af knoglesegmenterne på dens fastgørelsessted. Som et resultat forekommer en subluxation af leddet, og dets hulrum er fyldt med blod. Dette medfører hævelse, akut smerte og nedsat mobilitet. I nogle tilfælde observeres patologisk mobilitet i de områder, hvor den ikke bør være i normal tilstand. F.eks. Bevæger fingeren sig til siden eller vender udad. Dette forekommer i tilfælde af skader med adskillelse af knogledragt. Førstehjælp påfører en kold komprimering med is og i en hævet position.

Med et kraftigt slag mod den terminale phalanx forekommer skårne palmsår. Som et resultat kan fingre ikke bøjes eller klemmes i en næve. Med en sådan skade er det nødvendigt at immobilisere hånden. For at gøre dette skal du lægge en skyggefuld kugle eller et stykke tæt væv i offerets håndflade og transportere det til hospitalet. Behandlingen er udelukkende kirurgisk.

Pathology børste:

  • senebetændelse;
  • tunnel (karpalt) syndrom;
  • slidgigt;
  • gigtøs gigt;
  • aseptisk nekrose;
  • skrivning krampe;
  • rheumatoid arthritis;
  • snapping finger syndrom;
  • Raynauds syndrom.

tendinitis

Senebetændelse. Oftest er sygdommen forbundet med en persons professionelle aktiviteter. F.eks. Observeres det blandt typister, pianister, tekstforfattere, programmerere, syersker. I begyndelsen af ​​sygdommen udtrykkes ikke smerte, men når den skrider frem, bliver de skarpe og skarpe. Der er neurologiske syndromer, hævelse, undertiden stivhed i leddene. Behandling kræver primært eliminering af stress, hvile for hænderne og antiinflammatoriske lægemidler (fra NSAID-gruppen). Efter sænkning af smerter udføres fysioterapi og terapeutiske øvelser. Sygdommen er tilbøjelig til tilbagefald.

Tunnel (karpalt) syndrom

Karpalt syndrom er en neurologisk patologi. Det udvikler sig som et resultat af komprimering af medianerven ved knogler, sener i håndledsmusklerne og karpalt ligament. Sygdommen udvikler sig af mange grunde, men det vigtigste er monotont monotont arbejde, der kræver ensartede bevægelser. Andre årsager kan være en ændring i den hormonelle baggrund (derfor udvikles sygdommen ofte hos kvinder i overgangsalderen), leddegigt. Sygdommen manifesterer sig som svær ødemer, normalt om natten eller om morgenen, følelsesløshed i fingrene og stivhed i bevægelserne. Om morgenen skal en person træne sine hænder i nogen tid for at genoprette normal blodforsyning. Konservativ behandling består i at bære en fixativ bandage og tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Komplet eliminering af problemet er muligt ved kirurgisk behandling.

slidgigt

Som regel deformeres og udvikles det som et resultat af skade på bruskvævet, der dækker leddene. En anden grund er intraartikulære brud på fingrene, der er forkert smeltet sammen. Årsagen til sygdommen kan også være en krænkelse af metabolske processer i kroppen, systemiske patologier (reumatoid arthritis). Smerter observeres kun med belastninger på hånden, men i hvile er de ikke. Om morgenen forekommer stivhed og begrænsning af motorisk aktivitet. Alle disse faktorer fører til krænkelse af finmotoriske færdigheder, som et resultat af, at en person ikke er i stand til at udføre mange typer aktiviteter. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, chondroprotectors, fysioterapeutiske procedurer til massage og håndgymnastik bruges til behandling..

Gigtøs gigt

Det udvikler sig som et resultat af en krænkelse af purinmetabolismen i kroppen. Konsekvensen af ​​disse lidelser er deponering af salte af natriumkrystaller i leddene og i blødt væv (mindre ofte). Årsagen til sygdommen er madafhængighed, nemlig overdreven forbrug af fødevarer, der er højt i puriner, normalt kød, slagteaffald og olieagtig fisk. Sygdommen begynder akut midt på natten, ledsaget af svær smerte, en stigning i lokal temperatur, rødme i huden over leddet. Angreb stoppes af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Et karakteristisk træk ved gigtøs gigt er diætfejl. Med gigt er forbrug af kød og kødprodukter strengt forbudt, da det er en kilde til urinsyre.

Aseptisk nekrose

Det påvirker knoglerne i håndleddet. Som et resultat forstyrres knoglevævets blodcirkulation, hvilket fører til nekrose i dette område. Sygdommen manifesterer sig som ødem, kraftig smerte både i hvile og under anstrengelse. Årsagerne til sygdommen er knoglebetændelse eller et brud..

Skrive krampe

Sygdommen observeres ved langvarig typning, hvilket resulterer i krampe, rysten og svaghed i hænderne. Det observeres hos mennesker med cervikal osteochondrose, neurocirculatorisk dystoni og med udviklingen af ​​stress. Symptomer vises, når du prøver at skrive. Til behandling skal du bruge psykoterapi, terapeutiske øvelser, medicinske bade.

Rheumatoid arthritis

Dette er en autoimmun og systemisk sygdom, der manifesterer sig i en symmetrisk læsion af de små led i hænderne. Det manifesteres ved smerter, hævelse og stivhed i leddene. Smerter opstår om morgenen, efter søvn, når hænderne kvælder og bliver immobiliserede. I processen med sygdomsprogression optræder rheumatoidknoller og leddeformiteter. Sygdommen er farlig, idet den fører til fuldstændig deformation og konfiguration af leddene. Som behandling anvendes basale lægemidler, hormoner, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. I hvile ordineres massage, fysioterapi og terapeutiske øvelser.

Snapping finger syndrom

Med konstant overbelastning af hånden er der hævelse i de synoviale membraner, der dækker senerne. Fingernes dumhed og vanskeligheder med hensyn til deres funktionalitet observeres også. Når man bøjer fingrene, er det vanskeligt at rette dem ud, og når man har vist vedholdenhed i denne sag, høres et karakteristisk klik. Med udviklingen af ​​sygdommen vises smerte på den indvendige overflade af fingeren. Behandlingen er udelukkende kirurgisk. Det består i dissektion af ledbåndet i senekanalen. Efter operationen gendannes fingermobilitet øjeblikkeligt.

Raynauds syndrom

Det er kendetegnet ved følelsesløshed i fingrene og lyserød i huden (en tredjedel af dem). Som et resultat er der en forringelse af blodcirkulationen, hvilket fører til en indsnævring af hudens kar, der nærer hænderne. Fremkalder sygdommen hypotermi og psyko - følelsesmæssig stress.

Håndstruktur: metacarpophalangeal led, anatomi

Ved at bevæge led mellem dets mange knogler kan du udføre mange forskellige opgaver på børsten. Så lad os se nærmere på håndens unikke samlinger..

Børsten er et distalt (langt) stort strukturelt element i bæltet i de øvre ekstremiteter. Anatomisk begynder det med et komplekst artikulært kompleks, der forbinder radius til knoglerne i håndleddet.

Håndledskompleks

Dette led giver en optimal position for hånden til at udføre gribefunktioner. Strukturelt set er det en tandem af to samlinger:

  1. Håndledsbandet er dannet af den distale ende af en tilstrækkelig stor underarm (radial) knogle og af de proksimale overflader af håndledsbenene.
  2. Mid-karper er placeret mellem to rækker med små knogler i håndleddet.

På grund af yderligere bevægelser mellem de distale ender af underarmen, udvides mulighederne for at orientere hånden i rummet meget. I dette område er epifyserne fra radius og ulna forbundet med hjælp fra det nedre radiale albueled. Det gælder ikke børsten, men udvider dens funktion markant: pronation og supination (muligheden for at rotere børsten) tilføjes.

Den menneskelige hånd har således evner, som ingen anden skeletdannelse kan prale mere af..

Håndledsled

I form af artikulære overflader henviser det til ellipsoidal. Vi beskriver de grundlæggende anatomiske egenskaber:

  1. Fra siden af ​​underarmen danner den den nedre ende (pinealkirtel) af en ret stor radius.
  2. Fra siden af ​​håndleddet - tre relativt små knogler i den første (proksimale) række: scaphoid, trihedral og lunate.
  3. På håndledssiden er alle tre knogler dækket med en kontinuerlig hyalinplade, der danner en enkelt artikulær overflade.

Mid-led

Anatomisk er dette led næppe et typisk led. Det er placeret mellem to rækker af håndledsben, der danner det led i de led.

Månebenet er af central betydning for bevægelser i denne struktur. Det spiller rollen som en bestemt søjle eller akse, omkring hvilke bevægelser foretages. Derudover er deres amplitude begrænset, og stabiliteten tilvejebringes af det ligamentøse apparat. Båndbåndene er så stærke, at i tilfælde af skade vil nogen af ​​de små knogler i håndleddet mere sandsynligt fjerne eller bryde, end deres bindevævsfuger vil rive.

Karakterisering af bevægelser i håndleddet

Et tæt arrangement af knogleoverflader betyder, at alle led i håndleddet er fælles involveret i hver bevægelse. De anatomiske træk ved komplekset afspejles i bevægelsesområdet i hver af dets afdelinger.

Så bøjning af hånden 50˚ giver håndleddet og 35 ° - midt-karpalt led. Tværtimod er det midt-karpale led (50˚) fremherskende over håndleddet (35˚).

Håndledet med sin to-rækkers struktur og små knogler forestilles bedst som en slags taske fyldt med små sten.

Derefter bliver det lettere at forstå bevægelsens fysiologi og funktionerne i samspillet mellem knoglerne, hvor ledbåndene deltager aktivt. Deres rolle er at sikre fælles stabilitet.

Således kan børsten som en del af hånden orienteres i rummet i den mest fordelagtige position for den krævede aktivitet.

Børstens anatomiske og fysiologiske træk

For effektivt at udføre en gribefunktion, skal hånden være i stand til at ændre form. Bøjlen læner sig på en plan overflade. Hvis du har brug for at gribe og holde i et stort objekt, danner børsten en konkavitet. I dette tilfælde er der tre buer placeret i forskellige planer:

  1. Den tværgående bue dannes på grund af konkaviteten i håndleddet.
  2. Den langsgående bue dannes af knoglerne i håndledet, der vifter ud fra metacarpophalangeal led.
  3. Det tredje hvælv er skråt. Det vises som et resultat af modstanden af ​​tommelfingeren i forhold til de resterende fingre. Så der er en palmar depression.

Børstens evne til at skabe en sådan gribeindretning gives af de bevægelige led mellem karpale og metacarpale knogler, metacarpus og de første phalanges af fingrene, interphalangeale led.

Led i knoglerne i håndleddet og metacarpals

De dannes af de distale (distale) artikulære overflader af karpalen og de proximale metacarpale knogler. Disse samlinger holdes sammen af ​​stærke ledbånd, deltager i dannelsen af ​​håndbuen og skelnes fra hinanden ved mobilitet.

Fra siden af ​​håndleddet er trapezoidbenet samtidigt forbundet med de metacarpale knogler I og II. I dette tilfælde er det andet karpalt-metacarpale led meget begrænset i bevægelse. Hvad kan man ikke sige om V (mellem håndledets kroge og V metacarpal).

Af særlig interesse er I-trapezium-metacarpal-leddet. Dens funktion er, at det gør det muligt at kontrastere tommelfingeren med resten af ​​fingrene.

Dette er en sadelformet samling. Kapslen er ikke strakt og giver mulighed for bevægelse med stor amplitude og frihed. På samme tid er dette årsagen til hyppige forskydninger af tommelfingeren.

Led af metacarpophalangeal led

Formen af ​​samlingerne er kondyle (sadel). Bevægelser i dem er mulige i to indbyrdes vinkelrette retninger (bøjning og forlængelse). I mindre grad muligheden for at lede og føre.

Hovedet af den metacarpale knogle har en bikonvex overflade, basen på den proximale falkex har en biconcave, men dens område er markant mindre. Denne struktur tillader bøjning og udvidelse af fingrene med stor amplitude.

Hvis de artikulære overflader var mere ensartede med hinanden, reducerede dette evnen til at fortrænge dem i forhold til hinanden og reducerede armens funktionalitet.

Ud over flexion og forlængelse giver det metacarpophalangeale led dig mulighed for at foretage ganske feje bevægelser til siderne (adduktion og bortføring). Et tyndt og komplekst muskel-seneapparat gør dem til cirkulære.

Mest af alt udtrykkes evnen til sideforskyvninger i II-fingeren. Derfor kaldes det indekset.

Det er bemærkelsesværdigt, at hvis du handler med fingrene udefra (med magt), bliver amplituden af ​​passive bevægelser mere aktiv. De kan udføres ved hjælp af de egne muskler i hånden (100˚ og mere passivt versus 60–90˚ aktivt).

Interphalangeale led

Disse bevægelige led i knogler skaber en mulighed for en persons hånd til at holde genstande (værktøjer). Denne egenskab understøttes af tommelfingeren, der er modsat de andre og tjener til at presse genstanden mod håndfladen og holde den sikkert.

I henhold til formen på de artikulære overflader er dette sfæriske samlinger med kun evnen til at bevæge sig i et plan (bøjning og forlængelse).

Hovedet af falanxen er blokformet i midten - konkavitet. Baseret på den næste falkex er der to lavvandede, hyalinbelagte bruskoverflader med en central krone i midten.

Et træk ved dette led er amplituden af ​​flexionsbevægelser større end 90˚. Ligamentøst apparatur af de digitale phalanges og interphalangeale led forhindrer store ekstensorbevægelser. Undtagelsen er distale falanger, hvor aktiv udvidelse til –5˚ og passiv til –30˚ er mulig.

Strukturen af ​​ledbånd og sener i hånden er sådan, at ringfingeren og lillefingeren automatisk bøjes til siden af ​​tommelfingeren, når de bøjes. Denne mekanisme giver dig mulighed for mere kontrast til fingrene og øger effektiviteten af ​​grebet.

Resumé af ovenstående

Ingen andre levende væsener på planeten Jorden er i stand til disse manipulationer (forresten, manipula på latin er en hånd), som tillader en person at børste. Det bliver klart, hvad der gør den menneskelige hånd til en fantastisk og unik udvikling af evolution.

Sådanne vidunderlige muligheder gives hende af strukturen i sit eget skelet og unikke led.

Børstens anatomi. Børst knoglestruktur.

God eftermiddag, kære læsere. I anatomiundervisning ved medicinske universiteter går de undertiden glip af (eller bare lidt omtale) håndstrukturen. I nogle afdelinger er der heller ingen menneskelige håndforberedelser af høj kvalitet.

Selvfølgelig kan denne situation ikke glæde mig - som du ved, jeg er en stor fan af grundlæggende medicin. Derfor besluttede jeg at adskille strukturen i børstens knogler klart og detaljeret, så ingen ville blive forvirrede i dette vanskelige emne.

For øvrigt er børsten den mest mobile del af den menneskelige krop. Udviklingen og komplikationen af ​​anatomien i hånden spillede en vigtig rolle i dannelsen af ​​homo sapiens som den mest udviklede type levende væsen på planeten. Komplekse kirurgiske manipulationer, en virtuos afspilning af musikinstrumenter og skabelsen af ​​ægte mesterværker af kunst er tilgængelige for mennesker.

Lad os finde ud af, hvad dette fantastiske værktøj består af - en menneskelig børste - og analysere strukturen i børstens knogler.

Klassificering af afdelinger af børsten

Den menneskelige hånd (manus) er opdelt i tre afdelinger:

  • Håndled (carpi);
  • Metacarpal del (metacarpi);
  • Finger knogler (ossa digitorum), ofte kaldet "phalanges".

For øvrig er det fra det latinske ord “manus”, at ordene “manuel” og “manikyr” kom fra.

Jeg besluttede at farve denne kedelige røntgen lidt. Jeg fremhævede håndledet i rødt, metacarpus i blåt og fingerbenene i grønt (falanx).

Håndledsben (ossa carpi)

Knoglerne i håndleddet inkluderer otte små tætte knogler, som er placeret i to rækker - proksimale og distale. For ikke at blive forvirret i dem, skal du overholde de principper, som jeg beskrev i artiklen om, hvordan man underviser i menneskets anatomi.

I denne figur fremhævede jeg rødt den proximale række af knogler i håndleddet og i grønt - det distale.

Og lad os nu orientere os om en ægte røntgenbillede og prøv at finde på de proksimale og distale rækker af håndledsben (farverne er de samme):

Proximal række af knogler i håndleddet:

  • Scaphoidben (os scaphoideum). Denne knogle indtager den mest laterale (mest "radiale") position af alle knogler i den proximale række. Scaphoid er også den største proximale knogle. Ikke forveksle det med en trapezoidben på distal række, som vil blive diskuteret nedenfor. For at forhindre sådan forvirring skal du først lære at skelne mellem de proximale og distale rækker og derefter adskille knogler;
  • Måneben (os lunatum). Den distale overflade af denne knogle er meget konkav. Det er derfor, det ser ud som halve månen. Det er sandt, at dette ikke er særlig synligt, når man ser på hele børsten. Meget bedre kan dette strukturelle træk adskilles, når du undersøger den lune knogle separat. På præparatet kan du finde det umiddelbart efter scaphoid - den lunede knogle er meget tæt ved siden af ​​den mediale side;
  • Trihedral knogle (os triquertum). Navnet på den trihedrale knogle er også meget karakteristisk - hvis du ser på denne knogle hver for sig, vil du tydeligt se tre ansigter. Den trihedrale knogle indtager den mest mediale (mest "albue") position af alle knogler i den proximale række;
  • Ærteformet knogle (os pisiforme). Denne knogle er den mindste af alle knogler i håndleddet. Den er meget tæt artikuleret med en trihedral knogle, så du let kan finde en ærformet knogle, hvis du finder den mest mediale knogle i den proximale række (dvs. trihedral).

Når du har brug for at finde en håndledsben, skal du først og fremmest skelne mellem de proximale og distale rækker. Lad os orientere os på den anatomiske tablet, når hånden vises til os med konventionelle fingre nedad.

Først og fremmest finder vi radius og ulna knogler. På radius finder vi den side, hvor tommelfingeren er placeret, og på ulnaren - den side, hvor lillefingeren er placeret.:

Derefter er vi nødt til at finde knoglerne på håndleddet på tabletten. Dette er meget let at gøre - otte små, stramme knogler er meget forskellige fra alle andre knogler:

Dernæst skal de distale og proksimale rækker af håndledsbenene skelnes. Vi lærte dette allerede i det sidste afsnit, så den proximale række kan findes uden vanskeligheder (glem ikke, at vi har en palme foran os, som er placeret med betingede fingre nede):

Og nu, hvor vi har konfigureret alle landemærker, kan vi straks finde fx scaphoid (os scaphoideum). Husk, at hun:

  • Placeret i den proximale række;
  • Det indtager den mest "strålende" position;
  • Det er den største knogle i den proximale række;
  • Tilsvarende i form til et råskib.

Vi undersøger omhyggeligt alle knogler i håndleddet og finder scaphoid:

Ved det samme princip finder vi månebenet (os lunatum). For at se dens måneform, må vi overveje den separat. Det er den distale kant af månebenet, der skaber en karakteristisk form, der virkelig ligner en halv måne:

Når vi kender til, at det støder op til den scaphoid knogle på den mediale side, kan vi finde den på tabletten:

Vi bevæger os endnu mere medialt (det vil sige mod lillefingeren) og vi møder en trihedral knogle (os triquertum). En ærformet knogle (os pisiforme) ligger meget tæt på den. Og der er en let subtilitet - du kan tydeligt se den ærteformede knogle kun på palmarens palmaroverflade. Palmaroverfladen er den indre overflade, hvorfra der ikke er negle på fingrene.

Se, fra palmsiden af ​​børsten ”sidder” en ærformet knogle (gul farve) på en trihedral (blå farve) som om en hjelm på hovedet:

Men på bagsiden af ​​hånden (som er eksternt med neglene), skelner vi tydeligt konturerne af den trihedrale knogle, mens vi praktisk talt ikke ser den ærformede:

Lad os rette viden på en ægte røntgenbillede. Du kan allerede ved første øjekast se rammerne af håndleddet og begge rækker af knogler. Jeg besluttede ikke at tildele dem.

Men knoglerne i det proximale håndled besluttede jeg at fremhæve. Så konturerne af scaphoid knoglen er cirklet i rødt, den lunede måne er grøn, trihedralen er blå, og ærten er gul.

Distal række af håndledsben.

Her venter vi på en vidunderlig overraskelse fra antikvitets anatomister. Disse fyre gjorde et stort antal videnskabelige opdagelser, der ændrede vores liv, men de kunne ikke komme med et godt navn på to tilstødende knogler. Som et resultat har vi en trapezoidben og en trapezoidben (dette er forskellige knogler, prøv ikke at forveksle dem).

  • Trapeziumben (os trapezium). Denne knogle har den mest laterale og tættest på tommelfingerplacering af alle knogler i den distale række. Nogle gange kaldes det en "polygonal knogle." Husk, at først kommer "trapezoid" -figuren i sig selv, og derefter afledningen herfra er "trapesformet". Så i knoglerne i håndleddet på den distale række - den trapezformede knogle indtager den mest laterale position, og efter at den går...
  • Trapezoidben (os trapezoideum). I øvrigt er det meget mere som en trapezoid end en trapezoid med knogler;
  • Capitate bone (os capitatum). Dette er den største af alle knogler i håndleddet i den distale række. Derudover menes det, at det generelt er det største af alle knogler i håndleddet. Faktisk har hun kun en konkurrent - den scaphoid knogle fra den proximale række, hun er også meget stor;
  • Hooked bone (os hamarum). Og nu har vi foran os det mest mediale, det vil sige det mest "ulnar" af alle knogler i håndleddet på den distale række. I modsætning til en meget mærkelig trapeziumknogel, der ikke nøjagtigt matcher navnet, er den krogformede knogle virkelig meget som en krog.

For at finde disse knogler på den anatomiske tablet og på billedet skal du gentage de to første trin fra det foregående afsnit. Kun i stedet for den proximale række skal vi finde den distale række:

Så efter et princip, vi kender, vælger vi et vartegn, f.eks. Et knogletrap (os trapez). Som vi husker, er det den mest laterale og den mest "radiale" - det vil sige, den er tættest på tommelfingeren. Vi finder det umiskendeligt ved hjælp af dette ene tegn:

Derefter komplimenterer vi mentalt fantasierne fra de gamle anatomister og finder trapezoidbenet (os trapezoideum), som er meget tæt bundet til trapeziumbenet. Glem ikke en god memo: ”først kommer figuren selv, derefter noget der ligner det. Først (dvs. fra sidemargen) er der en trapezoid, derefter en trapezoid ”.

Dernæst har vi den største knogle af hele håndleddet generelt - kapitulatknoglen (os capitatum). Vær opmærksom på, hvor bekvemt det artikuleres med månebenet fra den proximale række.

Færdiggør række med hooked bone (os hamarum) - den mest mediale. Allerede på dette grundlag alene kan det ikke forveksles med andre knogler. Vi finder den distale række, i den ser vi den mest medialt placerede knogle (dvs. den tættest på lillefingeren) - dette er den krogformede knogle. Det andet tegn er udseende. Buet form med en akut vinkel - du vil ikke se noget lignende i hele børsten. Her er vores hooked bone:

Lad os nu finde alle disse knogler i en røntgenbillede. Trapezebenet og trapezoidbenet ser lidt “fast sammen”. Derfor er det bedst at begynde at forstå kapitulatknoglen - det er den største og mest bemærkelsesværdige (rød farve). Vi trækker os tilbage fra den til den mediale side og ser øjeblikkeligt den krogformede knogle (grøn farve).

Derefter går vi til sidekanten og overvejer grænsen mellem trapezium og trapezoidben - forresten kan det være ret vanskeligt at skelne mellem. Det vigtigste er ikke at forveksle, at der fra kanten, der er en trapesformet knogle, og derefter i midten fra den, der er en trapezoidknogel (blå farve).

Metacarpals (ossa metacarpi)

Der var altid en lille forvirring, der gjorde det lettere at huske knoglerne i hånden. På russisk er præfikset "for" i ordet "håndled", hvilket betyder den mest proksimale del af børsten. På latin føjes præfikset til det næste afsnit, til metacarpus, og det lyder "metacarpi", i stedet for "carpi" - "håndled". Metacarpus er "carpi", og metacarpus er "meta carpi".

De metacarpale knogler er fremhævet i gult på dette billede..

Så der er fem metacarpale knogler. Disse er lange, rørformede knogler, de adskiller sig meget fra de korte og tætte svampede knogler i håndleddet. De metacarpale knogler har ingen specielle navne, de er blot nummereret fra den første til den femte i retning fra tommelfingeren til lillefingeren. Det vil sige, den metacarpale knogle af tommelfingeren er den første metacarpale knogle, og den metacarpale knogle af lillefingeren er den femte metacarpale knogle.

Hver metacarpal knogle har en krop (corpus ossis metacarpi), et hoved (caput ossis metacarpi) og en base (basis ossis metacarpi). Basen af ​​den metacarpale knogle er leddet med håndledets knogler, og hovedet er overfladen til forbindelse med knoglerne i fingrene.

Lad os se på disse dele på eksemplet med den tredje metacarpale knogle, som vi ser (fra venstre til højre) fra siderne af palmar, ryg og ulnar overflader.

Basen er fremhævet med rødt, det vil sige det sted, hvor forbindelsen til håndleddet opstår. Kroppen er fremhævet med gult - ligesom i de fleste lange knogler i kroppen er den placeret i midten. Jeg cirklede det runde hoved med grønt - det vil sige det sted, hvor den metacarpale knogle forbindes til den proximale falkex af fingeren.

Alle metacarpale knogler har meget struktur i lighed med hinanden, undtagen for en. Du har sandsynligvis tænkt på tommelfingeren nu?

Nej, det handler ikke om ham. Den metacarpale knogle af tommelfingeren har minimale forskelle fra resten, den er bare lidt kortere og tættere. Men den metacarpale knogle af den tredje finger har en vildformet proces (processus styloideus) baseret på den, ikke forgæves betragtede vi den som et eksempel. I dette figur fremhæves styloid-processen separat:

Finger Bones (ossa digitorum)

Disse er korte, rørformede knogler, der også kaldes "phalanges". Tommelfingeren har to phalanxes - proximal (phalanx proximalis) og distal (phalanx distales). De resterende fingre har tre phalanges - proximal (phalanx proximalis), mellem (phalanx media) og distal (phalanx distales).

På dette billede fremhæves de proximale phalanges af fingrene med rødt, de midterste er grønne (som du kan se, tommelfingeren har det ikke), og de distale er blå.

Meget ofte tager eleverne metacarpale knogler til den første "falkex". Dette er faktisk en meget bommert. Så for at I, kære læsere, ikke har forvirring, besluttede jeg endnu en gang at fremhæve de metacarpale knogler, som ikke har noget at gøre med fingerspalangerne.

Hver phalanx har en base (base phalangis), en krop (corpus phalangis) og et hoved (caput phalangis). I denne figur er baserne på knoglerne på fingrene fremhævet med rødt, knoglerne er gule, og knoglerne er grønne.

Den distale falke af hver finger har en tuberositet i den distale falanx. Dette er en lille ujævnhed, som muskel sener er knyttet til..

Anatomi af knoglerne på børsten er ikke så kompliceret, rigtigt?

Leksikalt minimum

Som altid offentliggør jeg en liste over alle de latinske udtryk, jeg brugte i denne artikel. Dette er for de læsere, der fortsætter med at lære latin efter et grundlæggende sæt ord fra mine første tre lektioner (første, anden, tredje).

  • Manus;
  • Сarpi;
  • Metacarpi;
  • Ossa digitorum;
  • Os scaphoideum;
  • Os lunatum;
  • Os triquertum;
  • Os pisiforme;
  • Os trapez;
  • Os trapezoideum;
  • Os hovedstad;
  • Os hamarum;
  • Ossa metacarpi;
  • Ossa digitorum.

Muskler på fingre og hænder på en mand

[Top]: Dette er lange, tynde muskler, der passerer gennem håndleddet ved hjælp af sener..
Den radiale flexor i håndleddet og ulnar flexor i håndleddet stammer fra overarmsens humerus og ender i karpalt og plettede led på palmar-siden af ​​armen.
Disse muskler arbejder sammen, og bøjer armen i håndleddet. Den radiale håndleds-flexor bøjer også hånden mod tommelfingeren, mens den ulnære flexor bøjer hånden mod lillefingeren.
De andre tre flexor-muskler er fingrene på fingrene, der er placeret på indersiden af ​​underarmen fra albuen til fingrene..

Flexor sener og median nerve passerer gennem den benede kanal i håndleddet, kendt som karpalt kanal. Gentagne belastninger på flexor sener kan føre til betændelse og skade på den median nerv, hvilket kan føre til smerter, følelsesløshed og prikken, kendt som karpaltunnelsyndrom.

Forlængere på hånden og fingrene

De ni ekstensormuskler, der findes i bagsiden af ​​underarmen, strækker armen og fingrene. De er antagonister mod musklerne, der bøjer hænder og fingre..
Flere underarmsmuskler styrer rotationen af ​​radius omkring albuen og roterer håndleddet og armen.

Armens muskler kan opdeles i tre hovedområder: tenar (lateral eller større side af håndfladen), hypotenar (medial eller lille side af håndfladen) og mellemliggende (midterste del af armen) muskler.

Tenaremusklerne, som er placeret ved bunden af ​​tommelfingeren, giver fleksibiliteten i hånden og evnen til at gribe og komprimere genstande. En af disse muskler, der fjerner håndens tommelfinger, giver bevægelse af tommelfingeren til siden mod de andre fingre, som giver dig mulighed for at klemme en lille genstand mellem tommelfingeren og pegefingeren for at løfte den. Den videregående tommelfinger og den adduktive tommelfinger fungerer som antagonister - bøje og afbøje tommelfingeren.
Musklerne er flexion, ekstensor og afleder lillefingeren og danner en lille bule på den inderste side af håndfladen. Disse muskler arbejder sammen for at give en lang række bevægelser til lillefingeren..


De mellemliggende muskler, der er placeret i midten af ​​håndfladen mellem de metacarpale knogler, bevæger sig sammen den anden til femte metacarpale knogler og falanger fra den anden til femte fingre i forskellige retninger.
De fire vermiforme muskler, der fik deres navn på grund af de vermiforme former, hjælper flexorer og ekstensorer med udvidelsen af ​​fingrene i de interphalangeale led. Alle disse muskler giver en lang række bevægelser af hænder og fingre..

study_anatomy

Forståelse af anatomi

I anatomi er ordet "arm" synonymt med "øvre lem". Det består af 32 knogler.

1 del - skulderbåndet - består af skulderbladet og clavicle.
Del 2 - skulderen (en del af armen fra det, der almindeligvis kaldes "skulderen" til leddet til albuen) - inde i den er en tyk humerus.
Del 3 - underarmen (fra albuen til håndleddet) består af to knogler - radius eller radius (den der er tykkere) og ulnar eller ulna
Del 4 - håndleddet - består af 8 små knogler, der er foldet der i 2 rækker
Del 5 - metacarpus - består af 5 metacarpale knogler, der går fra håndleddet og forbindes med fingrene
Del 6 - fingre - de består af phalanges. Hver finger består af 3 phalanges, kun tommelen består af 2.

Figuren viser højre hånd, håndfladen strækket fremad.