logo

Analoger Movalis billigere pris

Movalis er en medicin designet til bekæmpelse af ledssygdomme. Det har en effektiv antiinflammatorisk virkning. Det fås i flere former - det mest almindelige er tablet og injektion. Der er også rektale suppositorier og suspension. Omkostningerne ved denne medicin er ganske høje. Derfor anbefales det at lære af, hvad medicinen hjælper, og som har billige analoger.

Hvilke sygdomme ordineres medicin

  • slidgigt;
  • slidgigt;
  • Rheumatoid arthritis;
  • Ankyloserende spondylitis.

Hvem det er forbudt at anvende?

Tabletformen er kontraindiceret i:

  • Forværring af mavesår og duodenalsår;
  • Tilstedeværelsen af ​​svære nyre- og leversygdomme;
  • Graviditet
  • Under 15 år;
  • Overdreven følsomhed over for den aktive komponent - meloxicam.

Med hensyn til injektioner er det værd at bemærke, at denne medikamentform har et endnu større antal kontraindikationer. Til ovenstående forbud er tilføjet:

  • Bronkial astma;
  • Alvorlig hjertesygdom;
  • Ustabilitet og koagulation;
  • Perioden efter operation på hjertet;
  • Fase af amning;
  • Under 18 år gammel.

Det anbefales stærkt at ikke injicere opløsningen i kroppen til sygdomme i mave-tarmkanalen, koronar hjertesygdom, diabetes mellitus, såvel som ældre, tunge rygere og elskere af alkoholiske drikkevarer.

De mest almindelige bivirkninger

De mest almindelige manifestationer af bivirkninger er i form af hovedpine, trang til søvn, forhøjet blodtryk samt hjertekontraktioner. Derudover kan der være en negativ indvirkning på fordøjelsessystemet, hvilket kan resultere i problemer for patienten, såsom mavesmerter, diarré og trang til at kaste op. Der er ofte hudbivirkninger. Det kan være hævelse (især efter introduktionen af ​​opløsningen) samt kløe, rødme og udslæt på huden.

Hvor meget koster Movalis? Prisen på former for medicin

Denne medicin har en ekstremt høj pris. Så efter at have undersøgt apteka.ru-farmaceutiske produkter online ressource (Moskva by), skal det bemærkes, at prisen for Movalis i form af tabletter varierer fra 528 til 746 rubler. Prisen for opløsningen beregnet til injektioner er fra 648 til 871 rubler.

Liste over synonymer til en mere overkommelig pris

Som ethvert andet dyrt lægemiddel har det et tilstrækkeligt antal medicin til en mere overkommelig pris. De adskiller sig ikke i mindre effektive egenskaber..

Analoger er billigere end stoffet MovalisApteka.ru pris i rubler.Piluli.ru-pris i rubler.
MoskvaSPbMoskvaSPb
Amelotex (amp.)475484459351
Mesipolum (amp.)441455429376
Melbek (tabletform)367379237-
Arthrosan (tabel)190201159144
Meloxicam (tab.)60735534

Amelotex - (russisk billig analog)

En lokal producent fremstiller sine egne, mere overkommelige, men det dyreste farmaceutiske produkt i denne samling. Lægen kan ordinere det, når en patient diagnosticeres med reumatoid arthritis, ostearthrosis, ankyloserende spondylitis. Derudover inkluderer Amelotex kompetence forskellige former for degeneration og betændelse i led, der forårsager ubehagelig smerte for patienten.

Administrer ikke denne opløsning til personer, der ikke tolererer dens bestanddele. Derudover skal han være på vagt over for dem, der tidligere har gennemgået en hjerteoperation. Forbud inkluderer også bronchial astma, mavesår og betændelse i maveorganerne, lever- eller nyresvigt. Der er også en begrænsning i alderen - op til 15 år vil dette middel ikke blive ordineret. Dette gælder også for forventningsperioden for barnet og amning..

Det er værd at huske, at alle medikamenter kan forårsage uønskede reaktioner på kroppen, som er sjældne, men sandsynligvis under terapi. De mest almindelige er opkast, forstyrrelse af mave og tarme, hovedpine, generel træthedstilstand, blodtryksmålinger over det normale og takykardi. Nogle patienter oplevede sløret syn, smerter i øjnene, udslæt på huden og dets forbrænding.

Mesipol - (Polen)

Det dyreste lægemiddel på listen er fra et europæisk farmaceutisk firma. Polsk produkt håndterer effektivt arthritis, slidgigt, spondylitis samt ledsmerter forårsaget af betændelse.

Det er forbudt at foretage disse injektioner til allergi over for de aktive stoffer og hjælpestoffer i Mesipol, lidelser forbundet med ulcerative læsioner i nøgleorganerne i fordøjelsessystemet og andre vanskelige diagnoser. Dette inkluderer også graviditet, ammeperioden og mindreårig alder..

De mest almindelige samtidige fænomener under terapi er en tilstand af kvalme, oppustethed, et fald i hæmoglobin i blodet, et for højt niveau af arterielt tryk. Derudover kan der være forstyrrelser forbundet med synsorganerne - rive i øjnene og sløret dem.

Melbek - (Kasakhstan)

Lægemidlet, der er produceret af en nabostat, skiller sig ud for dets evne til at hjælpe med betændelse og lednedbrydning. Det har en positiv effekt på eksisterende artrose og forskellige læsioner i bruskvævet på overfladen af ​​leddene..

Grupper, der har problemer med den stabile funktion af leveren og nyrerne, mavesår og betændelser i organerne, der er ansvarlige for fordøjelse af mad, skal kasseres fra at tage Melbek-piller. Sygeplejerske mødre, kvinder, der forbereder sig på at blive dem, og børn under 15 år er også inkluderet på denne liste. De, der er tilbøjelige til allergi, skal også være forsigtige..

Parallelle bivirkninger er sjældne, men de kan være tarm- eller maveforstyrrende, hvilket påvirker centralnervesystemet - en følelse af ubehag, smerter i hovedet. Reaktioner på hudens hud registreres også. Normalt denne brændende fornemmelse og udslæt.

Arthrosan - (et alternativ fra en indenlandsk producent til en overkommelig pris)

En billig generisk udfører sit job kvalitativt, nemlig en effektiv og positiv behandling af nedbrydning og inflammatoriske processer, der forekommer i leddene. Indikationer inkluderer de lidelser, der er angivet i ovenstående tabletter og ampuller. Den eneste forskel er specificiteten i behandlingen af ​​osteochondrose.

Den gruppe, som Arthrosan-terapi er begrænset til, inkluderer personer med en tendens til allergi, hjertesvigt, ulcerative læsioner i maven, tarme, nyre- eller leverdysfunktion. Listen suppleres af børn under 15 år, kvinder i position og ammende mødre.

Effekten af ​​bivirkninger opdages sjældent efter indtagelse af medicinen. Dette kan være en destabilisering af fordøjelsessystemet - vanskelig eller overdrevent forenklet afføring, opkast, øget gasdannelse. Tilladt i form af en allergi mod sammensætningen - forekomsten af ​​hududslæt, kløe og let hævelse.

Meloxicam - (den mest overkommelige indenlandske erstatning)

Dette lægemiddel er på ingen måde ringere end de ovennævnte medicin. Det er også godt mod forskellige typer betændelse og nedbrydning af led og deres led, der er anført ovenfor. Det skal bemærkes en lignende liste over indikationer og kontraindikationer.

Begrænsningen af ​​brugen af ​​Meloxicam er intolerance over for sammensætningen på grund af risikoen for allergi, gastrisk mavesår, der forekommer i akut form, tilstedeværelsen af ​​indre blødninger. Patienter med hjerte-, nyre- og leversygdomme skal være forsigtige. At føde et barn, 15 år er med på listen over forbud mod brug. Mødre, der befinder sig på amningstadiet, skal midlertidigt suspendere terapeutiske procedurer på grund af indtrængen af ​​produktets komponenter i mælk.

Forresten, når man bruger piller, er der en risiko for forstyrrelser i fordøjelsessystemets normale funktion. Dette kan manifestere sig som opkast, nedsat fordøjelse og milde allergier..

Konklusioner om relativt billige erstatninger

I denne artikel blev der præsenteret fem lige så høje kvalitet og værdige analoger af et dyrt middel. De er alle identiske i sammensætning, ligner indikationer og forbud mod brug, forskelle findes kun i små detaljer. Dette antyder, at der i apoteksmarkedet i Rusland i tilstrækkelige mængder er lignende medicin billigere.

Analoger af Movalis: en gennemgang af stoffer

Foto fra chebo.pro

Movalis har 4 former for frigivelse: tabletter, suspension til oral administration, opløsninger til injektion og suppositorier. Oftere end andre er der efterspørgsel efter injektioner og piller. Det er til sådanne doseringsformer, at patienter søger billige Movalis-erstatninger.

Injektionsanaloger

Hver Movalis-ampulle på 1,5 ml indeholder 15 mg meloxicam. En injektionsopløsning injiceres dybt i glutealmusklen. Til iv-administration er Movalis ikke beregnet. Oftest udføres en injektion én gang. Gentag denne manipulation i 2-3 dage i træk. Doseringen vælges med fokus på sværhedsgraden af ​​smerter og sværhedsgraden af ​​den patologiske tilstand.

IM-administration af Movalis er kun indikeret i de første par behandlingsdage. Og så skifter de til oral brug af dette lægemiddel.

Ampuller af Movalis 1,5 / 15 mg, 3 stk. koster 642 rubler. I betragtning af dets omkostninger er nogle patienter på udkig efter billigere russiske Movalis-kolleger. Prisen generer ikke andre patienter, men de skal udskiftes, når det tyske lægemiddel ikke er tilgængeligt.

Amelotex

Analogen af ​​Movalis i ampuller med russisk produktion er Amelotex. Det produceres af lægemiddelfirmaet Sotex. Amelotex og Movalis er komplette strukturelle analoger. Indikationer, kontraindikationer og mulige bivirkninger er identiske. Den samlede daglige dosis af meloxicam i begge lægemidler bør ikke overstige 15 mg.

Det anbefales at opbevare præparaterne på et sted beskyttet mod direkte sollys ved temperaturer op til 25 ° C. Opbevar ikke ampuller i køleskabet. Samtidig er Movalis 'holdbarhed 3 år, og Amelotex opbevares i 5 år. Medicin varierer meget i pris. For 10 ampuller Amelotex (1,5 / 15 mg) skal patienten kun betale 465 rubler.

Bi-xikam

Du kan erstatte Movalis i injektioner med Bi-Xicam. Denne medicin er produceret i Rusland af det farmaceutiske selskab Veropharm. Narkotika er synonymt, fordi de gentager sammensætningen af ​​hinanden fuldstændigt. Begge NSAID'er er ordineret til sådanne patologier:

  • degenerative ledssygdomme;
  • systemisk sygdom i bindevæv med en primær læsion i små led;
  • Ankyloserende spondylitis;
  • leddyr, dorsopati (iskiasnervenitis, lumbago, brachial periarthritis), ledsaget af svær smerte.


Injektionsformen af ​​meloxicamfrigivelse bruges udelukkende som startterapi eller kortvarig symptomatisk behandling. Begge analoger har almindelige kontraindikationer og forårsager også lignende bivirkninger. Prisen for et russisk stof er 3 gange billigere end et tysk. Ampuller Bi-xicam 1,5 / 15 mg, 3 stk. koster 142 rubler.

Mesipol

Billigere Movalis-analoger inkluderer også Mesipol. Dette er en polsk NSAID, der indeholder meloxicam. Medicin er komplette analoger. Deres applikationer er identiske. Begge analoger bruges ikke i pædiatrisk praksis før 18 år. Polsk forberedelse opbevares kun 2 år.

I / m-administration af Mesipol er kun indikeret i 2-3 dage fra begyndelsen af ​​sygdommens begyndelse, og derefter skifter de til tabletformfrigivelse. Injektioner foretages en gang dagligt ved 7,5 eller 15 mg, afhængigt af intensiteten af ​​smertesyndromet. Injektioner udføres v / m, så dybt som muligt. Mesipol-ampuller 1,5 / 15 mg, 3 stk. koster 349 gnide.

Melbek

En billig tyrkisk analog af Movalis er Melbek. Begge lægemidler har det aktive stof - meloxicam. Begge analoger er effektive i behovet for at lindre smerter forbundet med dorsopati.

Med en korrekt valgt dosis og kortvarig brug tolereres Movalis og Melbek lige så godt af patienter. Begge NSAID'er bruges ikke til behandling af børn og unge under 18 år. For 3 ampuller af Melbek-injektion 1,5 / 15 mg skal patienten betale 263 rubler.

Artoxan

Artoxan hører også til analoger af Movalis ved injektioner. Det indeholder et andet aktivt stof - tenoxicam. Artoxan har mere avancerede applikationer, og det kan indtastes som a / m og / in.

Doseringsformen af ​​Artoxan er et lyofilisat til fremstilling af en opløsning til i / m eller iv-administration. Hvert hætteglas med Artoxan indeholder 20 mg tenoxicam. Injektionsopløsningen tilberedes umiddelbart før brug. Til dette kombineres indholdet af hætteglasset med et opløsningsmiddel. Efter tilberedning af opløsningen skal nålen udskiftes inden administration.

In / m injektion af Artoxan udføres så dybt som muligt. In / i udførelsen udføres ikke hurtigere end 15 sekunder.


Da Movalis og Artoxan ikke er synonyme analoger, anbefales det at udskifte et lægemiddel med et andet efter at have rådført sig med din læge. Hætteglas med lyofilisat til forberedelse af injektion til injektion nr. 3 i kombination med opløsningsmiddelampuller nr. 3 koster 650 rubler.

Piller Analog

Movalis i tabletter fås i to doseringer, der er forskellige i pris. Tabletter (7,5 mg meloxicam) nr. 20 kostede 601 rubler og 15 mg nr. 20 - 741 rubler. Tag medicinen indenfor 1 gang om dagen med måltider. De vaskes med rent vand uden gas eller anden væske, undtagen kaffe eller stærk te. Mere end 15 mg meloxicam pr. Dag er ikke tilladt.

Arthrosan

En billig erstatning for Movalis i tabletter er Arthrosan. Det produceres af det russiske farmaceutiske firma Pharmstandard. Dette er en komplet analog af de tyske NSAID'er, fordi det indeholder det aktive stof meloxicam og lignende hjælpekomponenter.

Medicinen har det samme omfang. Og også begge medikamenter er kontraindiceret i patologier i den øvre luftvej, den mave-tarmkanal, det kardiovaskulære system, den nefrologiske og den leverbundne region. Men hvis Movalis i tabletter må bruges til unge fra 12 år, er Arthrosan - kun fra 15 år gammel.

Begge lægemidler har med succes valgt en dosering, der giver dig mulighed for at tage medicinen 1-2 gange om dagen, idet man ser det optimale forhold mellem effektivitet og sikkerhed. Patienter foretrækker ofte et indenlandsk medicin, da dets pris er 273 rubler. til 20 tabletter på 15 mg.

Mirlox

En anden analog af Movalis i tabletter er Mirlox. Det produceres af det ungarske farmaceutiske selskab Gideon Richter. Denne synonyme analog af Movalis indeholder meloxicam. Begge lægemidler er vidt brugt til forskellige dorsopatier såvel som til andre patologier..

Da risikoen for bivirkninger øges ved høje doser, prøver de at ordinere den minimale effektive dosis af Mirlox på et kort kursus. Den maksimale dosis af begge analoger hos unge fra 12 til 18 år er 0,25 mg / kg. Desuden bør det i alt ikke overstige 15 mg. Prisen på 20 Mirlox-tabletter på 15 mg er 223 rubler.

Mirlox er beregnet til symptomatisk behandling og lindring af smerter på brugstidspunktet, men lægemidlet påvirker ikke sygdomsforløbet.

Flexibon

Analoger af Movalis findes også blandt indiske stoffer. Flexibon er sådan en NSAID baseret på meloxicam. Det produceres som Movalis i to doser: 7,5 mg og 15 mg. Indikationer og kontraindikationer for begge lægemidler er identiske med undtagelse af, at Flexibon-unge kun må tage fra 15 år.

Den samtidige anvendelse af mad og uorganiske antacida ændrer ikke absorptionen af ​​meloxicam i begge analoger, så de tages sammen med mad. Det anbefales ikke at bruge disse lægemidler samtidig med andre NSAID'er. Flexibon i tabletter på 7,5 mg nr. 20 koster 144 rubler. En tablet på 15 mg nr. 20 koster 199 rubler.

Texared

Movalis-tabletten har også analoger, der indeholder et andet aktivt stof, men hører til den samme farmakologiske gruppe og har en lignende effekt på kroppen. Disse værktøjer inkluderer Texared. Dets vigtigste aktive ingrediens er tenoxicam. Hver filmovertrukne tablet indeholder 20 mg aktiv ingrediens..

Hvis Movalis anbefales at indtages sammen med måltider, skal Texared - efter måltider, helst på samme tid. Begge lægemidler anbefales ikke at kombineres med andre NSAID'er for at forhindre udvikling af bivirkninger, især fra mave-tarmkanalen. Udskift Movalis Teksaredom er kun tilladt efter konsultation med din læge. De gennemsnitlige omkostninger på 10 tabletter med Texared er 342 rubler.

Movalis er et tysk originalt stof. Dens åbenlyse fordele: moderne produktionsteknologi, europæisk kvalitetskontrol, gentagne gange bevist klinisk effektivitet. Men på grund af prisen er det ikke alle, der har råd til det originale stof, så de vælger analoger (generiske stoffer), hvoraf mange har vist sig godt.

Movalis-injektioner: brugsanvisning

Movalis er et lægemiddel med antiinflammatoriske, antipyretiske og smertestillende virkninger, der bruges til behandling af sygdomme i muskuloskeletalsystemet, såsom reumatoid arthritis, slidgigt, spondylitis.

Movalis er en repræsentant for gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler relateret til derivater af enolsyre. Det lindrer effektivt betændelse, eliminerer smerter og reducerer feber. Den antiinflammatoriske mekanisme virker på alle standardmodeller af inflammatoriske processer.

Meloxicams virkningsmekanisme skyldes dens selektive hæmmende virkning på dannelsen af ​​prostaglandiner på inflammationsstedet. Dette sker som et resultat af selektiv inhibering af type 2 cyclooxygenase, et enzym der giver syntese af prostaglandiner. I modsætning til ikke-selektive ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der hæmmer begge typer cyclooxygenase, har meloxicam flere terapeutiske virkninger, mens hæmning af type 1 cyclooxygenase fører til udvikling af mere alvorlige komplikationer fra maven og nyrerne.

Det er bevist, at når man tager meloxicam i terapeutiske doser, påvirker det ikke blodpladeaggregation og blødningstid i modsætning til ikke-selektive repræsentanter for gruppen. Ved brug af meloxicam var der mindre sandsynlighed for, at dyspeptiske symptomer, opkast, kvalme og smerter i maven udviklede sig. Hyppigheden af ​​perforeringer, ulcerative læsioner og blødning var lavere og afhængig af dosis af lægemidlet..

Movalis er et receptpligtig medicin og bruges som instrueret af en læge.

Slip form og sammensætning

Doseringsformen præsenteres i ampuller på 1,5 ml nr. 3, 5 i pakningen. Injektionsopløsningen har en gulgrøn farve. Doseringen af ​​1 ampul er:

Produktionen af ​​dette stof hører til selskabet Boehringer Ingelheim Espana (Spanien).

Indikationer til brug

I form af en injektionsopløsning bruges Movalis til at lindre bekæmpelsessyndromet og kortvarig lindring af symptomer ved reumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis og slidgigt..

Kontraindikationer

  • overfølsomhed over for den aktive komponent eller andre komponenter;
  • en tendens til at udvikle øjeblikkelige allergiske reaktioner efter indtagelse af acetylsalicylsyre og dets derivater;
  • mavesår / perforering af maven eller tarmen;
  • granulomatøs enteritis;
  • ulcerøs colitis;
  • alvorlig leverdysfunktion;
  • alvorlig nedsat nyrefunktion;
  • sygdomme i koagulationssystemet;
  • fordøjelseskanalblødning eller cerebrovaskulær sygdom;
  • alvorlig hjertesvigt;
  • Under graviditet og amning;
  • børn under 18 år;
  • fjernelse af smerter med transplantation med bypass-kransarterie.

Der skal udvises omhu ved brug af lægemidlet til sygdomme i fordøjelsessystemet, overbelastning i kredsløbssystemet, nyrefunktion, hjerte-iskæmi, patologier i hjerne- og perifere arterier, dyslipidemisk eller hyperlipidemisk syndrom, diabetes mellitus, alderdom, rygning og alkoholmisbrug.

Forsigtighed er nødvendig, når man tager antikoagulantia, antiplatelet, orale glukokortikosteroider, nogle antidepressiva, langvarig behandling med antiinflammatoriske stoffer fra gruppen af ​​ikke-steroide medikamenter.

Dosering og administration

Injektionsformen af ​​Movalis ordineres kun til hurtig (første 2-3 dage) lindring af smerter og akutte manifestationer af sygdomme i muskel-skelet-systemet. Yderligere behandling udføres ved anvendelse af en tabletform..

Den daglige dosis, afhængigt af sværhedsgraden af ​​smerter og betændelse, kan være fra 7,5 til 15 mg. Medicinen skal administreres intramuskulært dybt uden at blande en sprøjte med andre lægemidler.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion er den anbefalede terapeutiske dosis 7,5 mg. Intravenøs administration er forbudt.

Bivirkninger

  • hæmatopoietisk system: et fald i antallet af blodelementer, ændringer i leukocytformlen, anemisk syndrom;
  • immunreaktioner: anafylaksi, andre manifestationer af type I overfølsomhed;
  • nervesygdomme: hovedpine, svimmelhed, tinnitus, døsighed, nedsat bevidsthed, følelsesmæssig labilitet;
  • fordøjelsesforstyrrelser: perforering af væggene, blødninger, ulcerative læsioner i maven og tolvfingertarmen, betændelse i maveslimhinden, tarme, spiserør, mund eller lever, mavesmerter, dyspeptiske symptomer, diarré, forstoppelse, kvalme, opkast;
  • hud manifestationer: giftig nekrolyse, angioødem, bullous dermatitis, erythema multiforme eller ekssudativ, kløe, udslæt, urticaria, lysfølsomhed;
  • åndedrætsorganer: bronkial astma i nærvær af allergi over for ikke-steroide medikamenter;
  • kredsløbssystem: hypertension, takykardi, hetetokter, ødemer;
  • urinsystem: betændelse i nyrerne, nefrotisk syndrom, nyrefunktion, øgede værdier af nyreindekser, dysuri;
  • visuelle symptomer: konjunktivitis, synsforstyrrelser;
  • lokale reaktioner: betændelse på injektionsstedet.

specielle instruktioner

  1. Brug af lægemidlet ved graviditet eller amning er kontraindiceret.
  2. I nærvær af sygdomme i fordøjelsessystemet er det nødvendigt omhyggeligt at overvåge denne kategori af patienter. I tilfælde af blødning eller mavesår kræves abstinens. For ældre mennesker er virkningen af ​​disse bivirkninger mere alvorlige..
  3. Når du bruger dette lægemiddel, er en stigning i leverfunktion eller transaminase niveauer mulig. Oftest er det ubetydelig og midlertidig. I tilfælde af markante eller langsigtede ændringer skal brugen af ​​Movalis afbrydes, og indikatorerne skal overholdes.
  4. Hos svækkede eller afmagrede patienter kan bivirkningerne intensiveres, og det er derfor, omhyggelig overvågning er nødvendig.
  5. Som andre repræsentanter for gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan Movalis maske symptomerne på en større infektionssygdom.
  6. En speciel kategori består af patienter, der rapporterede forekomsten af ​​bivirkninger fra hud og slimhinder, tilstedeværelsen af ​​overfølsomhed over for lægemidlet. Disse negative manifestationer forekommer normalt i den første behandlingsmåned og kræver som regel ikke tilbagetrækning af lægemidlet..
  7. Meloxicam øger risikoen for trombose, hjerteanfald, angina pectoris ved langvarig brug med en tendens til disse patologier såvel som med lignende sygdomme, der allerede er oplevet.
  8. Ikke-steroide medikamenter hæmmer det udover at hæmme syntesen af ​​inflammatoriske mediatorer på det krævede sted også det i nyrerne, hvilket kan provokere udviklingen af ​​dekompensation af den latente form af nyresvigt. Med afslutningen af ​​brugen af ​​ikke-steroide stoffer gendannes nyrefunktionen fuldt ud. Oftest forekommer dette fænomen hos ældre mennesker såvel som patienter med dehydrering, stagnation af kredsløbssystemet, skrumpelever, nyrepatologier, der samtidig tager diuretika og gennemgår komplekse operationer, der fører til hypovolæmi. Før udnævnelsen af ​​Movalis til denne gruppe patienter, er det nødvendigt at overvåge diurese og nyrefunktion. Den kombinerede anvendelse af ikke-steroid og diuretika kan provokere en forsinkelse i natrium-, kalium- og vandioner samt et fald i natriumudskillelsen, når du tager diuretika. Dette kan øge tegnene på hjertesvigt eller hypertension hos patienter, der er tilbøjelige til disse patologier. Derfor kræver denne kategori også omhyggelig overvågning af tilstanden, passende hydrering og undersøgelse af nyrernes funktionelle evne.
  9. Meloxicam kan påvirke evnen til at blive gravid, hvilket derfor ikke anbefales til kvinder, der har problemer i dette område. Når man undersøger en sådan kvindes reproduktive funktion, skal brugen af ​​Movalis stoppes.
  10. Undersøgelser vedrørende sikkerheden ved brug af meloxicam, når du kører et køretøj eller udfører arbejde, der kræver øget opmærksomhed, er ikke blevet udført. Når du udfører disse handlinger, skal du dog overveje muligheden for svimmelhed, døsighed og andre forstyrrelser i nervesystemet.

Lægemiddelinteraktioner

  • andre lægemidler, der hæmmer syntesen af ​​prostaglandiner, i kombination med meloxicam øger risikoen for ulcerogene virkninger og blødning fra fordøjelseskanalen, som et resultat af, at deres kombination er uønsket;
  • antidepressiva fra serotoninoptagelsesinhibitorgruppen kan også øge risikoen for blødning;
  • med en kombination af ikke-steroide medikamenter med lithiumpræparater er der en stigning i lithiumindholdet i blodet på grund af et fald i dets udskillelse. I dette tilfælde er det nødvendigt at kontrollere lithiumkoncentrationen, når man bruger meloxicam, ændrer doseringsregimet og annullerer;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan øge blodkoncentrationen og hæmatologisk toksicitet af methotrexat. I lyset af dette er brugen af ​​methotrexat og meloxicam i en dosis på mere end 15 mg pr. Uge uønsket;
  • når der tages ikke-steroide medikamenter, mindskes effekten af ​​intrauterin præventionsmiddel;
  • med samtidig brug af ikke-steroide og diuretika i tilfælde af dehydrering, kan nyresvigt udvikles;
  • ikke-steroide medikamenter forårsager en svækkelse af den vasodilaterende virkning af antihypertensive lægemidler som et resultat af hæmning af prostaglandinsyntese;
  • ikke-steroide medikamenter og type 2-angiotensinreceptorantagonister forårsager et fald i glomerulær filtrering, hvilket kan føre til forekomst af nyresvigt. Med denne kombination af lægemidler er regelmæssig overvågning af nyreaktivitet nødvendig;
  • med kombinationen af ​​ikke-steroider med cyclosporin er det muligt at øge dets toksiske virkning på nyrerne;
  • manifestationen af ​​interaktion mellem meloxicam og hæmmere af leverenzymer eller deres substrater er mulig;
  • der er mulighed for interaktion mellem meloxicam og orale hypoglykæmiske midler.

Analoger af injektioner Movalis

Movalis har et stort antal strukturelle analoger af indenlandsk og udenlandsk produktion:

  1. Amelotex har en lang række doseringsformer præsenteret i ampuller, gel, tabletter og suppositorier. Ampuller, tilsvarende Movalis, nr. 3 og 5 i pakken. Producent: Soteks FarmFirma (Rusland).
  2. Arthrosan er et husholdningsmedicin, der har en injicerbar form og tabletform. Producent: Pharmstandard-UfaVITA.
  3. Bi-xicam: injektion og tabletter. Fremstillet i Rusland af Veropharm OJSC.
  4. Liberium, der ligner tidligere stoffer, findes i 2 former. Produktionen hører til det ukrainske firma Farmak PAO.
  5. Melbek fås i form af ampuller og tabletter med en dosis på 7,5 mg. Tabletter med en dosis på 30 mg kaldes Melbek forte. Producent: Nobel Ilac Sanayii og Ticaret (Tyrkiet).
  6. Meloxicam DS fremstilles i Kina af Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical.
  7. Meloxicam-Teva er også en identisk medicin. Fremstillet den Teva (Israel).
  8. Meloflex Rompharm er et rumænsk-fremstillet lægemiddel, der udelukkende fås i injicerbar form. Producent: C.O. Rompharm Company S.R.L.
  9. Mesipol fremstilles også kun ved injektion. Produktionen hører til Polpharma (Polen).
  10. Movasin er et russisk-fremstillet stof. Syntese OJSC produceres.

Betingelser for opbevaring

Lægemidlet skal beskyttes mod udsættelse for sollys og børns adgang. Opbevaringstemperaturområde - højst 30 grader. Opbevaringstid - 5 år..

Movalis-injektionspris

De gennemsnitlige omkostninger ved injektioner Movalis på apoteker i Moskva er:

  • 3 ampuller - 209-895 gnide.
  • 5 ampuller - 564-969 gnide.

Analogen af ​​Movalis ved injektioner er en liste over medikamenter, der ligner sammensætning, virkningsmekanisme og indikationer

Hvad er Movalis

Grundlaget for dette antiinflammatoriske lægemiddel med ikke-steroid struktur (NSAIDs) Movalis er det aktive stof meloxicam, hvis virkningsmekanisme er selektivt at bremse syntesen af ​​prostaglandin-enzymer, der forårsager betændelse. Dette lægemiddel på samme tid:

  • bekæmper betændelse;
  • aflaster varme;
  • eliminerer akut smerte.

Anæstetisk medicin med en antipyretisk effekt i injicerbare opløsninger anbefales til svær smerte i smertefulde led (gigt, artrose), sygdomme i rygsøjlen, gigtssygdomme, slidgigt, spondylitis, neuralgi og klemte nerver i begyndelsen af ​​behandlingen, når smertesyndromet udtales. Produktet har en langvarig virkning og har ikke mange uønskede bivirkninger, der er karakteristiske for lægemidlerne i denne ikke-steroide antiinflammatoriske gruppe..

Brugsanvisning

Intramuskulær injektion ordineres med en daglig dosis på 7,5 eller 15 mg (i mangel af andre medicinske recept). Behandlingsvarigheden er tre dage. Med dette volumen påvirker lægemidlet ikke blodpladeaggregation, forårsager ikke blødning. Prikning skal være dybt ind i glutealmusklen, med intramuskulære injektioner, stoffet adsorberes fuldstændigt og trænger ind i den histohematologiske barriere direkte i fokus på betændelse. Efter afslutningen af ​​injektionsbehandlingsperioden anbefales det at erstatte injektionerne med tabletter, suppositorier med en lav dosis.

Analoger af Movalis i injektioner

Overfor den høje pris på lægemidlet er ikke alle klar over, at der er en Movalis-erstatning i injektioner med den samme aktive aktive ingrediens. Disse medicinske analoger kan købes til en lavere pris af lægemidlet og billigt. Det tilbudte katalog over generika er omfattende:

  • Amelotex;
  • Arthrosan;
  • Bi-Xikam;
  • Bi-Xikam;
  • Lem;
  • Mataren;
  • Movasin;
  • M-Kam;
  • Til læger;
  • Melbek
  • meloxicam;
  • Meloflam;
  • Meloflex Rompharm;
  • Mesipol;
  • Mixol-Od;
  • Mirlox;
  • Movasin;
  • Movix;
  • Oxycamox;
  • Exen-Sanovel.

Analogen til Movalis i ampuller til russisk fremstilling

Det indenlandske farmaceutiske marked tilbyder en betydelig liste over russiske erstatninger for lægemidlet, som har visse fordele - lav pris, kombineret med kontrol over forfalskning af lægemidler på statsniveau. Som en erstatning for Movalis ved injektioner tilbyder russisk produktion:

  • Amelotex;
  • Arthrosan;
  • Bi-Xikam;
  • Lem;
  • Mataren;
  • meloxicam;
  • Movasin.

meloxicam

En analog til injektioner Movalis, Meloxicam hører til den sidste generation af NSAID'er, klassen af ​​oxycams. Et antiinflammatorisk lægemiddel har en antipyretisk og smertestillende virkning. Sammensætning - meloxicam og hjælpestoffer. Det ordineres en effektiv dosis på 7,5 - 15 mg pr. Dag. Der er mange indikationer på bivirkninger (flatulens, kvalme, mavesmerter, diarré, esophagitis, gastritis, gastrointestinal blødning, colitis, udslæt, højt blodtryk), men medicinen tolereres godt.

Lægemidlet er kontraindiceret til børn under 12 år, mens man ammer, under graviditet, mavesår, tarmbetændelse, det ordineres med forsigtighed i tilfælde af nyresvigt og nyresygdomme. Det er produceret af østrigske (Beringer Ingelheim), israelske (Teva) og russiske virksomheder. Sammenligninger af begge værktøjer er vist nedenfor:

TOP 13 analoger af Movalis: en liste over de billigste erstatninger

Movalis (meloxicam) er et af de mest effektive ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Lægemidlet hører til gruppen af ​​oxycams og er et derivat af enolsyre. Dette er et originalt lægemiddel udviklet af det tyske firma Boehringer Ingelheim. Den største fordel ved Movalis er dens selektivitet. Det påvirker selektivt cyclooxygenase-2, mens den første generation af NSAID'er påvirker COX-1 og COX-2, hvilket øger hyppigheden og antallet af bivirkninger.

Cyclooxygenase er et enzym nødvendigt til syntese af prostaglandiner - inflammatoriske mediatorer. Lægemidlet blokerer for dette enzym, der forårsager en antiinflammatorisk virkning. Det har også smertestillende, antipyretiske virkninger og er hovedsageligt ordineret til den komplekse behandling af rheumatoid arthritis (RA), ankyloserende spondylitis og slidgigt..

Movalis fås i injektionsform og i tabletter. 1 ampul indeholder 1,5 ml af en opløsning med 15 mg meloxicam. Pakket i en papkasse med 5 og 3 ampuller. Lægemidlet administreres intramuskulært, ikke mere end 15 mg en gang dagligt. I betragtning af den relativt invasive indgivelsesmetode ordineres den kun i tilfælde, hvor orale NSAID'er ikke har den ønskede effekt.

Movalis produceres i forskellige doseringer: 7,5 (20 enheder pr. Pakning) og 15 mg (10 og 20 enheder pr. Pakning). På grund af det faktum, at stoffet er mærket, kan det være dyrt at behandle, derfor producerer forskellige fremstillingsvirksomheder analoger af Movalis, som er flere gange billigere.

Priser for medicinen og dets vigtigste analoger, gennemsnit i Rusland

I et dobbeltblindt, randomiseret forsøg, hvor 9.000 patienter med slidgigt deltog, blev effektiviteten og forekomsten af ​​bivirkninger af meloxicam og ikke-selektive NSAID'er sammenlignet. Det viste sig, at den antiinflammatoriske virkning af meloxicam ikke er ringere end ikke-selektive NSAID'er, og hyppigheden af ​​bivirkninger i meloxicam-gruppen var 1,5 gange lavere. Disse indikatorer danner grundlaget for udbredt brug af denne medicin. Da der er mange analoger af Movalis, der er billigere, kan du derfor for enhver patient vælge den nødvendige behandling uden betydelige omkostninger.

Dosering fra MovalisDosering mgAntallet af tabletter / ampuller pr. Pakke, stk.Gennemsnitlige lægemiddelpriser i Rusland, rubler.
Ampuller 1,5 mlfemten5795-863
Ampuller 1,5 mlfemten3661-713
Tabletter7.5tyve655-711
Tabletterfemten10502-561
Tabletterfemtentyve662-714

De vigtigste lignende lægemidler Movalis præsenteres i adskillige farmakologiske former.

Analog navnDoseringsformDosering mgAntallet af tabletter / ampuller pr. Pakke, stk.Gennemsnitlige lægemiddelpriser i Rusland, rubler.
AmelotexAmpuller 1,5 mlfemten3271-314
Bord.7.5tyve135-151
Bord.femten10129-155
ArthrosanAmp. 2,5 mlfemten3294-321
Bord.7.5tyve158-183
Bord.femten10154-183
meloxicamAmp. 1,5 ml105193-221
Bord.7.5tyve75-225
Bord.femten10142-175

Analoger i to former: opløsning og tabletter

Mange Movalis-analoger har også to former for frigivelse, som gør det muligt for patienten at vælge den mest passende dosis og lægemidlets hastighed.

Amelotex

Amelotex (meloxicam) er en analog af Movalis i injektioner og tabletter. Præsenteret i forskellige doseringer:

  • tabletter på 7,5-15 mg;
  • ampuller på 15 mg / 1,5 ml;
  • stearinlys på 7,5-15 mg;
  • gel til udvendig brug 1% - 30 g og 50 g.

Amelotex er fremstillet af Sotex, Skopje, Republikken Makedonien.

Medicinen har en smertestillende, dekongestant, antiinflammatorisk virkning på grund af hæmning af syntesen af ​​pro-inflammatoriske midler. Det ordineres i kombination med andre lægemidler for at reducere manifestationerne af den inflammatoriske proces, reducere smerter i RA, slidgigt, ankyloserende spondylitis. Lægemidlet påvirker ikke udviklingen af ​​den underliggende sygdom.

Tag piller under måltider, den daglige norm bør ikke overstige 15 mg pr. Dag. Ved nyrepatologier med en udtalt krænkelse af deres funktion reduceres dosis til 7,5 mg / dag. Injektion Amelotex indsprøjtes i gluteus maximus højst 15 mg pr. Dag. Injektioner er ordineret i tilfælde, hvor tabletterne ikke har den ønskede effekt, eller oral indgivelse ikke er mulig af nogen grund..

Lægemidlet er kontraindiceret til patienter med ulcerative erosive mave-tarmkanalskader, med bronkial astma i kombination med Aspirin-intolerance, hjerte- og nyresvigt, hepatati, under graviditet og amning, i barndommen, med allergiske reaktioner på lægemidlet, nedsat hæmokoagulation..

Den højeste koncentration i Amelotex-blodet opnås efter 2-3 timer, mens Movalisa - efter 5-6 timer med oral administration. Også medicinen adskiller sig fra Movalis i omkostninger (prisen for 3 ampuller Amelotex overstiger ikke 315 rubler.)

Arthrosan

Arthrosan (aktiv ingrediens - meloxicam) produceres af det russiske firma Pharmstandard-Leksredstva. Det hører til gruppen af ​​selektive NSAID'er, det bruges som et antirheumatisk middel. På grund af den blokerende virkning på det enzym, der er nødvendigt for syntesen af ​​GHG, har det antiinflammatoriske, smertestillende, antipyretiske virkninger. Det ordineres til symptomatisk behandling af RA, ankyloserende spondylitis, osteochondrose, osteoarthrosis.

Oralt anvendes Arthrosan en gang dagligt sammen med mad i en dosis på 7,5-15 mg. Lægemidlet i ampuller (6 mg / ml, 2,5 ml) er beregnet til introduktion i muskelen. Den maksimale dosis er højst 15 mg pr. Dag.

Kontraindikationer til brug er sådanne forhold:

  1. Graviditet, amning.
  2. Børns og pubertet.
  3. Tilbagefald af gastriske og duodenalsår.
  4. Gastrisk blødning, perforering af maven.
  5. Colitis, enterocolitis.
  6. Overfølsomhedsreaktioner på stoffet.
  7. Betingelser efter transplantation med omgåelse af koronararterie.
  8. Alvorlige dysfunktionelle tilstande i leveren og nyrerne.

Ved biotilgængelighed er Arthrosan underordnet Movalis (F for Arthrosan - 89%, Movalis - 89-99%). Det højeste indhold i Arthrosans blod opnås efter 5 timer, Movalisa - efter 5-6 timer, når det tages oralt. Prisen på Arthrosan er i modsætning til Movalis mere overkommelig og gennemsnit 300 rubler. til 3 ampuller.

Bi-xikam

Producenten af ​​stoffet er Veropharm, Rusland. Bi-xicam er en NSAID med en fremherskende virkning på cyclooxygenase-2, på grund af hvilken der er manifesteret analgetiske og antiinflammatoriske virkninger.

Indikationer til brug ligner Movalis (RA, osteochondrosis, ankyloserende spondylitis og andre sygdomme i muskel-skelet-systemet, ledsaget af betændelse, degeneration med svær smerte).

Tablettene tages oralt med vand. Den maksimale mængde af lægemidlet er højst 15 mg. Doseringen af ​​Bi-Xicam injektion er 15 mg / 1,5 ml. Medicinen indgives intramuskulært en gang dagligt. Terapi ordineres på små kurser (op til 4-6 dage).

Lægemidlet er kontraindiceret, hvis anamnese inkluderer:

  • mavesår i det akutte stadium, NSAID-associeret gastrisk mavesår, blødning eller perforering,
  • hepatargia,
  • nyresvigt uden organudskiftningsterapi,
  • krænkelse af blodkoagulation, cerebral, gastrointestinal blødning;
  • alvorlig hjertesvigt (HF).

Det er også kontraindiceret at tage medicin i sådanne tilfælde:

  1. Samtidig brug af blodfortyndere.
  2. Graviditet, amning.
  3. Overfølsomhed over for lægemidlet.
  4. Ved behandling af kardialgi før operation.
  5. Under 18 år gammel.

Ved biotilgængelighed er Bi-xikam underordnet Movalis (F Bi-xikama - 89%, Movalis - 89-99%). Bi-xikam er en budgetindstilling. Omkostningerne ved tabletteret Bi-Xicam 15 mg nr. 20 i gennemsnit er 300 rubler.

Liberum

Liberum er et meloxicamholdigt præparat af ukrainsk oprindelse. Det er produceret af Farmak-selskabet (Kiev). Henviser til enolsyrederivater, et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel. Undertrykkelse af syntesen af ​​GHG har en antiinflammatorisk virkning.

Liberum i tabletter indeholdende 7,5-15 mg meloxicam ordineres en gang dagligt. Startdoseringen kan starte fra 7,5 og stige til 15 mg / dag, men ikke mere. Opløsningen af ​​Liberum til IM-injektion ordineres en gang dagligt op til 15 mg / dag. Det skal indtastes dybt ind i glutealmusklen.

Indikationer til brug i Liberum er de samme som i Movalis og inkluderer behandling af RA, artrose, ankyloserende spondylitis (AS) og andre sygdomme i det osteoartikulære system, ledsaget af inflammatoriske ændringer og svær smerte.

Liberum er kontraindiceret hos gravide kvinder, ammende mødre, i barndommen og puberteten, med intolerance over for lægemidlet, patologier i hæmokoagulationssystemet, patienter med aspirin-associeret BA, hjertesvigt, akut nyresvigt, kronisk nyresvigt, med hepatargi, med erosiv og ulcerøs patologi i maven og tarmen.

Melbek

Oprindelsesland - Tyrkiet. Lægemidlet hører til NSAID-gruppen, indeholder meloxicam - fra gruppen af ​​oxycams. Reducerer inflammatorisk aktivitet og smerter på grund af hæmning af pro-inflammatoriske stoffer. Indikationer inkluderer symptomatisk behandling af RA, AS, gigt, især slidgigt.

Malbek ordineres 1 tablet (indeholdende 7,5-15 mg meloxicam) pr. Dag på samme tid som et måltid. Parenteral Melbek injiceres i musklen i en dosis på 15 mg / dag.

Modtagelse af Melbek er kontraindiceret i 3. trimester af graviditeten, under 18 år, med overfølsomhed over for lægemidlet, NSAID-associeret mavesår, en historie med perforation, perforation, mavesår, hepatathy, nyresvigt uden dialyse, nedsat hæmokoagulering, hjerneblødning, mens man tager antikoagulantia, alvorlig hjertesvigt, i behandlingen af ​​kardialgi før CABG-operation.

Biotilgængelighed af Melbek er 89-95%, af den originale Meloxicam er 89-99%. Prisen på Melbek er lille: den gennemsnitligt fra 287 rubler til 350 rubler. til 3 ampuller.
Prisen for Melbek tabletter er:

  • 7,5 mg tabletter 10 stk. - 226 gnide.
  • 7,5 mg tabletter 30 stk. - 352 gnide.
  • forte tabletter 15 mg 10 stk. - 356 gnide

Movasin

Den russiskfremstillede medicin, der er produceret af Synthesis OJSC, præsenteres i form af tabletter på 7,5 og 15 mg og ampuller på 15 mg / 1,5 ml. Lægegruppe: NSAIDs, et antirheumatisk middel, et derivat af oxicams - meloxicam Lægemidlet har et smertestillende middel, lindrer betændelse, afsvækkende og let antipyretisk effekt på grund af undertrykkelse af prostaglandinsyntese. I modsætning til Movalis er Movasin flere gange billigere.

Anvendelsesmåde. Eventuel behandling med en startdosis på 7,5 mg / dag med en stigning i dosis på højst 15 mg / dag. Tag medicinen 1 gang om dagen på det tidspunkt, hvor du spiser mad. Det bruges i den komplekse terapi af RA, AS, osteochondrose, osteoarthrose, andre inflammatoriske og degenerative ledssygdomme med svær smerte.

Lægemidlet er kontraindiceret i nærvær af følgende anamnestiske data:

  • gastrisk mavesår, der er forbundet med langvarig brug af NSAID'er;
  • perforation af gastrointestinal blødning;
  • tilbagevendende mavesår;
  • hepatathy;
  • nyresvigt uden dialyse;
  • krænkelse af blodkoagulation, cerebral, gastrointestinal kanalblødning;
  • samtidig anvendelse af blodfortyndere;
  • med alvorlig hjertesvigt;
  • til smertelindring før kirurgi ved bypass;
  • graviditet, amning;
  • overfølsomhed over for lægemidlet;
  • mindre end 18 år gammel.

meloxicam

Lægemidlet er tilgængeligt i følgende doseringsformer:

  1. 7,5-15 mg tabletter.
  2. Opløsning til i / m administration af 15 mg / 1,5 ml.
  3. Rektale suppositorier 7,5-15 mg.

Farmakogruppe: NSAID'er, derivat af oxycams - meloxicam. Det har antiinflammatoriske og smertestillende virkninger, påvirker patogenesen af ​​betændelse.

Anvendelse afhænger af produktets form:

  1. Tabletter tages 7,5-15 mg 1 gang pr. Dag, vaskes med en tilstrækkelig mængde væske.
  2. Opløsningen anvendes med 7,5-15 mg / dag. intramuskulært.
  3. Suppositorier indføres i endetarmen ved 7,5-15 mg en gang dagligt.

Den maksimale tilladte daglige dosis er 15 mg / dag. Indikationer til brug er antiinflammatorisk og smertestillende behandling af patienter med RA, osteochondrose, ankyloserende spondylitis.

Kontraindikationer inkluderer overfølsomhed, graviditetsperiode og amning, akut nyresvigt, kronisk nyresvigt, hepatargi, hjertesvigt, gastrisk mavesår, Crohns sygdom, UC, proctitis, hæmorroider, en historie med rektal blødning.

Meloxicam, i modsætning til Movalis, præsenteres også i suppositorier til rektal indgivelse, hvilket er en utvivlsom fordel, især i tilfælde, hvor oral og parenteral indgivelse af stoffet er umulig. Det højeste indhold i blodet fra Meloxicam opnås efter 2,5 timer, mens Movalisa - efter 5-6 timer med oral administration. De lave omkostninger ved meloxicam (prisen på 20 tabletter på 15 mg er 45-75 rubler) gør det mere overkommeligt.

MOVALIS

Klinisk og farmakologisk gruppe

Aktivt stof

Frigivelsesform, sammensætning og emballering

Opløsning til intramuskulær injektion af gult med en grøn farvetone, gennemsigtig, praktisk taget fri for partikler.

1 amp.
meloxicam15 mg

Hjælpestoffer: meglumin - 9,355 mg, glycofurfural - 150 mg, poloxamer 188 - 75 mg, natriumchlorid - 4,5 mg, glycin - 7,5 mg, natriumhydroxid - 0,228 mg, vand d / u - 1279,482 mg.

1,5 ml - klare glasampuller (3) - konturplastpaller (1) - papkasser.
1,5 ml - klare glasampuller (5) - konturplastpaller (1) - papkasser.
1,5 ml - klare glasampuller (5) - konturplastpaller (2) - papkasser (5) - polypropylenfilm (til hospitaler).

farmakologisk virkning

Movalis er et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID), henviser til derivater af enolsyre og har antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske virkninger.

Den markante antiinflammatoriske virkning af meloxicam er etableret på alle standardmodeller for inflammation. Meloxicams virkningsmekanisme er dens evne til at hæmme syntesen af ​​prostaglandiner - kendte mediatorer af inflammation.

In vivo hæmmer meloxicam prostaglandinsyntese på inflammationsstedet i større grad end i maveslimhinden eller nyrerne.

Disse forskelle er forbundet med en mere selektiv inhibering af cyclooxygenase-2 (COX-2) sammenlignet med cyclooxygenase-1 (COX-1). Det antages, at inhibering af COX-2 giver de terapeutiske virkninger af NSAID'er, medens inhibering af det konstant til stede COX-1-isoenzym kan være ansvarlig for bivirkninger fra maven og nyrerne. Meloxicams selektivitet i forhold til COX-2 bekræftes i forskellige testsystemer, både in vitro og in vivo. Meloxicams selektive evne til at hæmme COX-2 vises, når man bruger in vitro humant helblod som testsystem. Det blev fundet, at meloxicam (i doser på 7,5 mg og 15 mg) mere aktivt inhiberede COX-2, hvilket udøvede en større hæmmende virkning på produktionen af ​​prostaglandin E 2 stimuleret af lipopolysaccharid (en reaktion kontrolleret af COX-2) end på produktionen af ​​thromboxan, som er involveret i blodkoagulation. (reaktion kontrolleret af COX-1). Disse virkninger var dosisafhængige..

Ex vivo-undersøgelser har vist, at meloxicam (i doser på 7,5 mg og 15 mg) ikke påvirker blodpladeaggregation og blødningstid.

I kliniske studier opstod bivirkninger fra mave-tarmkanalen som helhed mindre hyppigt, når man tog meloxicam i doser på 7,5 og 15 mg, end når man tog andre NSAIDs, som man foretog sammenligning med. Denne forskel i hyppigheden af ​​bivirkninger fra mave-tarmkanalen skyldes hovedsageligt, at når man tager meloxicam, observeres mindre ofte fænomener som dyspepsi, opkast, kvalme, mavesmerter. Hyppigheden af ​​perforeringer i den øvre mave-tarmkanal, mavesår og blødning forbundet med brugen af ​​meloxicam var lav og var afhængig af lægemiddeldosis..

Farmakokinetik

Meloxicam absorberes fuldstændigt efter i / m administration. Relativ biotilgængelighed sammenlignet med oral biotilgængelighed er næsten 100%. Derfor er det ikke nødvendigt at skifte fra injicerbar til oral form for dosisvalg. Efter introduktionen af ​​15 mg af lægemidlet i / m nås en maksimal plasmakoncentration på ca. 1,6-1,8 μg / ml inden for ca. 60-96 minutter.

Meloxicam binder meget godt til plasmaproteiner, hovedsageligt med albumin (99%). Trænger ind i synovialvæsken, koncentrationen i synovialvæsken er ca. 50% af plasmakoncentrationen. V d lav, ca. 11 liter. Interindividuelle forskelle udgør 7-20%.

Meloxicam metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren til dannelse af 4 farmakologisk inaktive derivater. Hovedmetabolitten, 5'-carboxymeloxicam (60% af dosis), dannes ved oxidation af den mellemliggende metabolit, 5'-hydroxymethylmeloxicam, som også udskilles, men i mindre grad (9% af dosis). In vitro-undersøgelser har vist, at CYP2C9-isoenzym spiller en vigtig rolle i denne metabolske transformation, og CYP3A4-isoenzym spiller en yderligere rolle. Ved dannelsen af ​​to andre metabolitter (der udgør henholdsvis 16% og 4% af dosis af lægemidlet) er peroxidase involveret, hvis aktivitet sandsynligvis varierer individuelt.

Det udskilles ligeligt gennem tarmene og nyrerne, hovedsageligt i form af metabolitter. I uændret form udskilles mindre end 5% af den daglige dosis med fæces, i urinen i uændret form findes stoffet kun i spormængder. Den gennemsnitlige T 1/2 meloxicam varierer fra 13 til 25 h. Plasmaclearance er i gennemsnit 7-12 ml / min efter en enkelt påføring.

Meloxicam demonstrerer lineær farmakokinetik i doser på 7,5-15 mg med i / m administration.

Farmakokinetik i specielle kliniske tilfælde

Mangel på leverfunktion såvel som let nyresvigt påvirker ikke signifikant farmakokinetikken for meloxicam. Eliminationshastigheden af ​​meloxicam fra kroppen er signifikant højere hos patienter med moderat nyresvigt. Meloxicam binder mindre til plasmaproteiner hos patienter med nyresvigt i slutstadiet. Ved terminal nyresvigt kan en stigning i V føre til højere koncentrationer af fri meloxicam, så hos disse patienter bør den daglige dosis ikke overstige 7,5 mg.

Ældre patienter sammenlignet med unge patienter har lignende farmakokinetiske parametre. Hos ældre patienter er den gennemsnitlige plasmaclearance under ligevægtstilstanden i farmakokinetikken lidt lavere end hos unge patienter. Ældre kvinder har højere AUC og lang T 1/2 sammenlignet med yngre patienter af begge køn.

Indikationer

Indledende terapi og kortvarig symptomatisk behandling af:

  • slidgigt (artrose, degenerative ledssygdomme);
  • rheumatoid arthritis;
  • ankyloserende spondylitis;
  • andre inflammatoriske og degenerative sygdomme i muskuloskeletalsystemet, såsom arthropati, dorsopati (f.eks. ischias, lændesmerter, brachial periarthritis og andre), ledsaget af smerter.

Kontraindikationer

  • overfølsomhed over for den aktive bestanddel eller hjælpekomponenter i lægemidlet;
  • overfølsomhed (inklusive over for andre NSAID'er), komplet eller ufuldstændig kombination af bronkial astma, tilbagevendende polypose i næse eller paranasale bihuler, angioødem eller urticaria forårsaget af intolerance over for acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er på grund af den nuværende sandsynlighed for krydsfølsomhed (inklusive i anamnesis);
  • erosive og ulcerative læsioner i maven og tolvfingertarmen i det akutte stadium eller for nylig overført;
  • inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom eller ulcerøs colitis i det akutte stadie);
  • alvorlig lever- og hjertesvigt;
  • alvorlig nyresvigt (hvis hæmodialyse ikke udføres, CC Med forsigtighed: historie med mave-tarm-sygdomme (tilstedeværelse af Helicobacter pylori-infektion); kongestiv hjertesvigt; nyresvigt (CC 30-60 ml / min); koronar hjertesygdom, cerebrovaskulær sygdom, dyslipidæmi / hyperlipidæmi, sukker diabetes; samtidig behandling med følgende lægemidler: antikoagulantia, orale GCS, blodplader, selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer, perifer arteriesygdom, fremskreden alder, langvarig brug af NSAID'er, rygere e; hyppig drikning.

Dosis

Lægemidlet administreres ved dyb IM-injektion. Lægemidlet kan ikke administreres iv.

Intramuskulær administration af lægemidlet er kun indikeret i de første par dage af terapien. Yderligere behandling fortsættes med orale doseringsformer.

Den anbefalede dosis er 7,5 mg eller 15 mg 1 gang / dag, afhængigt af intensiteten af ​​smerterne og sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces.

Slidgigt med smerter: 7,5 mg / dag. Om nødvendigt kan dosis øges til 15 mg / dag..

Reumatoid arthritis: 15 mg / dag. Afhængig af den terapeutiske virkning kan dosis reduceres til 7,5 mg / dag..

Ankyloserende spondylitis: 15 mg / dag. Afhængig af den terapeutiske virkning kan dosis reduceres til 7,5 mg / dag..

Hos patienter med en øget risiko for bivirkninger (en historie med mave-tarmkanalsygdomme, tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme), anbefales det at starte behandling med en dosis på 7,5 mg / dag.

Da den potentielle risiko for bivirkninger afhænger af dosis og behandlingsvarighed, skal den lavest mulige dosis og varighed af brugen anvendes..

Den maksimale anbefalede daglige dosis er 15 mg..

Hos patienter med alvorlig nyresvigt, der gennemgår hæmodialyse, bør dosis ikke overstige 7,5 mg / dag.

Brug ikke lægemidlet samtidig med andre NSAID'er.

Den samlede daglige dosis af lægemidlet Movalis anvendt i forskellige doseringsformer bør ikke overstige 15 mg.

I betragtning af mulig uforenelighed bør Movalis-opløsning til intramuskulær administration ikke blandes i den samme sprøjte med andre lægemidler..

Bivirkninger

Bivirkninger er beskrevet nedenfor, hvor forholdet til brugen af ​​lægemidlet Movalis blev betragtet som muligt.

Bivirkninger, der er registreret under brug efter markedsføring, hvis forhold til stoffet blev betragtet som muligt, er markeret med en *.

Følgende kategorier bruges inden for systemiske organ-klasser afhængigt af hyppigheden af ​​bivirkninger: meget ofte (≥1 / 10); ofte (≥1 / 100 fra det hæmatopoietiske system: sjældent - anæmi; sjældent - leukopeni, thrombocytopeni, ændringer i antallet af blodlegemer, inklusive ændringer i leukocytformlen.

Fra immunsystemet: sjældent - andre øjeblikkelige overfølsomhedsreaktioner *; ikke fundet - anafylaktisk chok *, anafylaktoide reaktioner *.

Psykiske lidelser: sjældent - humørsvingninger *; ikke fundet - forvirring *, desorientering *.

C på nervesystemets side: ofte - hovedpine; sjældent - svimmelhed, døsighed.

C på siden af ​​sanseorganerne: sjældent - svimmelhed; sjældent konjunktivitis *, synsnedsættelse, inklusive sløret syn *, tinnitus.

C på siden af ​​det kardiovaskulære system: sjældent - forhøjet blodtryk, en følelse af "haste" af blod til ansigtet; sjældent - hjertebank.

C på siden af ​​luftvejene: sjældent - bronkial astma hos patienter med allergi over for acetylsalicylsyre og andre NSAID'er.

Fra fordøjelsessystemet: ofte - mavesmerter, dyspepsi, diarré, kvalme, opkast; sjældent - latent eller åbenlys gastrointestinal blødning, gastritis *, stomatitis, forstoppelse, oppustethed, rapning; sjældent - gastroduodenalsår, colitis, esophagitis; meget sjældent - mave-tarmperforation.

Fra lever- og galdekanalen: sjældent - kortvarige ændringer i indikatorer for leverfunktion (for eksempel en stigning i transaminaseaktivitet eller bilirubin-koncentration); meget sjælden - hepatitis *.

C på siderne af huden og underhuden: sjældent - angiotek *, kløe, hududslæt; sjældent - toksisk epidermal nekrolyse *, Stevens-Johnson syndrom *, urticaria; meget sjældent - bullous dermatitis *, erythema multiforme *; frekvens ikke etableret - lysfølsomhed.

Fra urinsystemet: sjældent - ændringer i indikatorer for nyrefunktion (øget koncentration af kreatinin og / eller urinstof i blodserumet), nedsat vandladning, inklusive akut urinretention *; meget sjældent - akut nyresvigt *.

Fra kønsorganerne og brystkirtlen: sjældent - sen ægløsning *; ikke etableret - infertilitet hos kvinder *.

Generelle lidelser og lidelser på injektionsstedet: ofte - smerter og hævelse på injektionsstedet; sjældent - hævelse.

Samtidig administration med medikamenter, der inhiberer knoglemarv (f.eks. Methotrexat) kan forårsage cytopeni.

Gastrointestinal blødning, mavesår eller perforering kan være dødelig..

Som for andre NSAID'er er muligheden for forekomst af interstitiel nefritis, glomerulonephritis, renal medullær nekrose, nefrotisk syndrom.

Overdosis

Der er utilstrækkelige data om tilfælde forbundet med en overdosis af stoffet. Mest sandsynligt vil der være symptomer, der er karakteristiske for en overdosis af NSAID'er i alvorlige tilfælde: døsighed, nedsat bevidsthed, kvalme, opkast, epigastrisk smerte, mave-tarmblødning, akut nyresvigt, ændringer i blodtryk, åndedrætsstop, asystol.

Behandling: ukendt modgift. I tilfælde af en overdosis af lægemidlet skal symptomatisk behandling anvendes. Det er kendt, at colestyramin fremskynder eliminering af meloxicam.

Drug interaktion

Andre hæmmere af prostaglandinsyntese, herunder glukokortikoider og salicylater - samtidig brug af meloxicam øger risikoen for mavesår i mave-tarmkanalen og gastrointestinal blødning (på grund af synergisme i handling). Samtidig brug med andre NSAID'er anbefales ikke..

Antikoagulantia til oral administration, heparin til systemisk brug, trombolytiske midler - samtidig administration med meloxicam øger risikoen for blødning. I tilfælde af samtidig brug kræves omhyggelig overvågning af blodkoagulationssystemet.

Antiplatelet-lægemidler, serotonin-genoptagelsesinhibitorer - samtidig anvendelse med meloxicam øger risikoen for blødning på grund af hæmning af blodpladefunktion. I tilfælde af samtidig brug er nøje overvågning af blodkoagulationssystemet nødvendigt.

Lithiumpræparater - NSAID'er øger niveauet af lithium i plasma ved at reducere dets udskillelse af nyrerne. Samtidig brug af meloxicam med lithiumpræparater anbefales ikke. Om nødvendigt samtidig brug af anbefalet omhyggelig overvågning af koncentrationen af ​​lithium i plasma i løbet af lithiumpræparater.

Methotrexat - NSAID reducerer sekretionen af ​​methotrexat i nyrerne, hvilket øger plasmakoncentrationen. Samtidig brug af meloxicam og methotrexat (i en dosis på mere end 15 mg pr. Uge) anbefales ikke. I tilfælde af samtidig brug er nøje overvågning af nyrefunktion og blodantal nødvendigt. Meloxicam kan øge metatrexats hæmatologiske toksicitet, især hos patienter med nedsat nyrefunktion.

Prevention - der er bevis for, at NSAID'er kan reducere effektiviteten af ​​intrauterine enheder, men dette er ikke blevet bevist.

Diuretika - brugen af ​​NSAID'er under indtagelse af diuretika i tilfælde af dehydrering af patienter ledsages af en risiko for akut nyresvigt.

Antihypertensiva (betablokkere, ACE-hæmmere, vasodilatorer, diuretika). NSAID'er reducerer effekten af ​​antihypertensive lægemidler på grund af hæmning af prostaglandiner med vasodilaterende egenskaber.

Angiotensin II-receptorantagonister såvel som ACE-hæmmere, når de anvendes sammen med NSAID'er, øger faldet i glomerulær filtrering, hvilket derfor kan føre til udvikling af akut nyresvigt, især hos patienter med nedsat nyrefunktion.

Colestyramin, der binder til meloxicam i mave-tarmkanalen, fører til dets hurtigere eliminering.

Pemetrexed - med samtidig brug af meloxicam og pemetrexed hos patienter med CC fra 45 til 79 ml / min, skal meloxicam seponeres 5 dage før starten af ​​pemetrexed og kan genoptages 2 dage efter afslutningen af ​​dosis. Hvis der er behov for den kombinerede brug af meloxicam og pemetrexed, skal patienter monitoreres nøje, især med hensyn til myelosuppression og forekomsten af ​​bivirkninger fra mave-tarmkanalen. Hos patienter med CC 25 ml / min) er dosisjustering ikke påkrævet.

Hos patienter med skrumplever (kompenseret) er dosisjustering ikke påkrævet.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og kontrolmekanismer

Der er ikke foretaget særlige kliniske undersøgelser af lægemidlets virkning på evnen til at køre en bil og mekanismer. Når man kører i en bil og arbejder med mekanismer, skal der dog tages hensyn til muligheden for at udvikle svimmelhed, døsighed, synsnedsættelse eller andre forstyrrelser i centralnervesystemet. Under behandlingen skal patienterne være forsigtige, når de kører køretøjer og deltager i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver en øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Graviditet og amning

Brug af lægemidlet Movalis er kontraindiceret under graviditet.

Det er kendt, at NSAID'er går over i modermælken, så brugen af ​​lægemidlet Movalis under amning er kontraindiceret.

Som et lægemiddel, der hæmmer COX / prostaglandinsyntese, kan Movalis have en indflydelse på fertiliteten og anbefales derfor ikke til kvinder, der planlægger en graviditet. Meloxicam kan forsinke ægløsning. I denne henseende anbefales det, at kvinder, der har problemer med befrugtning og undergår undersøgelse af sådanne problemer, stopper med at tage medicinen Movalis.

Brug i barndommen

Kontraindiceret til børn og unge under 18 år.

Med nedsat nyrefunktion

Lægemidlet er kontraindiceret ved alvorlig nyresvigt (hvis hæmodialyse ikke udføres, CC 25 ml / min) dosisjustering er ikke påkrævet.

Med nedsat leverfunktion

Lægemidlet er kontraindiceret ved alvorlig leversvigt, aktiv leversygdom.

Hos patienter med skrumplever (kompenseret) er dosisjustering ikke påkrævet.