logo

Hvilke tests er nødvendige for gigt: typer og metoder til laboratoriediagnostik

Laboratorietest af blod og urin er informative diagnostiske forholdsregler, der udføres for at påvise gigt og bestemme dens type. Kliniske undersøgelser kan påvise ændringer i den kvantitative sammensætning af røde blodlegemer, blodplader, hvide blodlegemer. Biokemiske blodprøver udføres for at bestemme niveauet af sialinsyre og urinsyrer, proteiner produceret af kroppen under en stærk inflammatorisk proces. Enzymbundet immunosorbentassay tester specifikke markører for at påvise antistoffer - diagnostiske kriterier for reumatoid, reaktiv arthritis.

Ved diagnoser tager lægerne hensyn til resultaterne af fæces og urinprøver. Deres parametre tillader ikke kun at skelne arthritis fra andre patologier, men også at opdage årsagen til nogle sygdomme, for eksempel urinitalt klamydial infektion.

Synovial væske analyse

Det er vigtigt at vide! Læger i chok: ”Der findes et effektivt og overkommeligt middel mod ledssmerter.” Læs mere.

En synovial væskeprøve opnås under punktering - punktering af ledposen med specialværktøj. Hans forskning afslører ofte patologiens oprindelse. Hvis der findes blodforurening og / eller små fragmenter af hyalinbrusk i synovia, foreslår lægen udviklingen af ​​posttraumatisk gigt hos patienten.

Hvis purulent ekssudat er indeholdt i synovialvæsken, udføres yderligere undersøgelser for at bestemme årsagerne til dets udseende, for eksempel patogene mikroorganismer. Tilstedeværelsen af ​​urinsyrekrystaller i synovia indikerer et alvorligt gigtforløb.

Generel blodanalyse

I forbindelse med undersøgelsen påvises ændringer i den kvantitative sammensætning af røde og hvide blodlegemer. Et øget niveau af hvide blodlegemer indikerer direkte forløbet af den inflammatoriske proces i patientens krop. Efter dette kriterium kan man indirekte bedømme dens intensitet. Jo mere sammenlignet med normen i den systemiske blodstrøm af leukocytter, desto stærkere er betændelsen.

En anden af ​​de mest informative metoder til laboratoriediagnostik er erytrocytsedimentationshastigheden. Normalt overskrider ESR ikke 15 mm / t hos kvinder, 10 mm / h hos mænd. Hvis der udvikles en patologi i kroppen, er dens mellemprodukter og slutprodukter til stede i blodet. De er fast bundet til røde blodlegemer, hvilket gør dem tyngre. Derfor øges sedimenteringshastigheden af ​​røde blodlegemer til bunden af ​​røret. Værdien af ​​ESR giver os også mulighed for at bedømme alvorligheden af ​​patologien. Med indikatorer over 4,0 * 109 / l kan lægen antyde, at patienten har:

  • lupus erythematosus;
  • sklerodermi;
  • rheumatoid arthritis.

I disse autoimmune sygdomme er ESR-kriteriet tæt knyttet til graden af ​​aktivitet i den inflammatoriske proces..

Med udviklingen af ​​enhver type arthritis i blodbanen observeres et lille fald i niveauet af røde blodlegemer (3,7 * 1012 / L hos kvinder og 4,5 * 1012 / L hos mænd). Mængden af ​​hæmoglobin, der er i stand til reversibelt at binde med ilt, reduceres også, hvilket sikrer dets overførsel til vævet. Reumatoid, reaktiv, infektiøs arthritis er kendetegnet ved dens fald på mindre end 120 g / l og påvisning af monokrom, hypokrom, normocytisk, mikrocytisk anæmi. Betydeligt sjældnere ledsages patologiforløbet af jernmangel, aplastisk eller hæmolytisk anæmi..

Ved reumatoid arthritis er kombinationen af ​​kliniske og hæmatologiske syndromer mere almindelig, men med en reaktiv sygdom er sværhedsgraden af ​​tegn på anæmi noget stærkere. Dette skyldes det høje niveau af formidlere af cytokiner produceret som respons på en akut inflammatorisk proces..

Laboratorieundersøgelser for gigtNavn på forskning
Generel urinanalyseDet udføres for at differentiere arthritis fra andre patologier. Mest arthritis er kendetegnet ved normale værdier. Ved systemisk lupus og sklerodermi er nyrerne beskadiget, så blod, glukose og proteiner (mere end 0,14 g / l) findes i urinen. Lav urinsyre (mindre end 0,27 g / dag) er et tegn på gigt
Såning af en biologisk prøve taget fra urinrøretSåning udføres i et næringsmedium med mistanke om udvikling af klamydial arthritis. Med antallet af dannede kolonier kan intensiteten af ​​den inflammatoriske proces provokeret af patogene mikroorganismer bestemmes

Serologiske blodprøver

I processen med serologiske blodprøver bestemmes reumatoid faktor (RF) kvalitativt. Dette er ikke det mest informative kriterium for reumatoid arthritis, da omtrent de samme værdier er karakteristiske for lupus erythematosus og scleroderma. Men en stigning i niveauet af reumatoid faktor på mere end 10 enheder / ml med stor sandsynlighed indikerer udviklingen af ​​en stadig endelig uhelbredelig type arthritis. RF - immunoglobuliner produceret af synovialmembranen for at angribe kroppens egne celler. Dette sker kun med udviklingen af ​​autoimmune patologier, der inkluderer reumatoid arthritis.

Princippet om påvisning af unormale antistoffer er baseret på deres evne til at interagere med Fc-fragmenter af immunoglobuliner. I blodet fra en sund person er tilstedeværelsen af ​​en bestemt mængde RF (mindre end 10-20 U / ml) tilladt, hvilket er tilbage efter de infektionssygdomme.

Selv "forsømte" ledproblemer kan helbredes hjemme! Glem bare ikke at smøre det en gang om dagen..

I laboratorier bestemmes den reumatoidfaktor i kvalitative og kvantitative termer, og i forskellige institutioner kan de opnåede parametre afvige lidt på grund af anvendelsen af ​​forskellige reagenser og udstyr. Til detektion af høj kvalitet udføres latex-test eller Waaler-Rose-reaktionen. Mængden kan bestemmes ved resultaterne af nefelometriske eller turbidimetriske undersøgelser. Men i de senere år er ELISA - enzymbundet immunosorbentassay, der har påvist RF og andre patologiske immunoglobuliner, præference.

Enhver autoimmun reaktion ledsages af produktionen af ​​antinukleære antistoffer, der angriber proteinkernerne i cellerne i ledstrukturen. Når de påvises i blodet, mistænker lægen derfor udviklingen af ​​reaktiv eller reumatoid arthritis. Hvis erytrocytsedimentationshastigheden i en klinisk analyse er høj, bliver dette en indikation til at detektere niveauet af antinukleære antistoffer. Den diagnostiske markør er ikke specifik, da dens høje værdier er karakteristiske for andre sygdomme:

  • sklerodermi;
  • forskellige former for hepatitis.

Med høj pålidelighed er udviklingen af ​​reumatoid arthritis indikeret af de høje parametre af ADC (anticytrulline antistoffer). De produceres af immunsystemet som svar på opdagelsen af ​​cykliske citrullinepeptider, der ligner den kemiske struktur som aminosyren indeholdt i proteinmolekylerne i synovialkapslen. Nøjagtigheden af ​​dette diagnostiske kriterium er mere end 90%.

Biokemiske blodprøver

Biokemiske tests for gigt hjælper med at bestemme årsagen til dens udvikling. Sørg for at bestemme niveauet af urinsyre. Dens øgede værdier med en hastighed på op til 5,8 mg / dl antyder, at patienten har gigt, der opstår på baggrund af ophobning af urinsyresalte i led og nyrer. Et højt indhold af urinstof i den systemiske cirkulation påvises under goutyangreb. Niveauerne af kreatinin (det endelige produkt af kreatin-phosphatreaktionen) og urinstof (det endelige produkt af proteinmetabolisme) bestemmes. Hvis parametrene er henholdsvis højere end 110 μmol / L og 7,5 mmol / L, indikerer dette skade på nyrestrukturer, der er karakteristiske for systemiske patologier, eller sekundær gigt.

Biokemiske komponenter, der findes i blodbanen, kan blive en markør for den inflammatoriske proces og dens intensitet. For eksempel påvises et højt niveau af haptoglobin under forværring af rheumatoid arthritis. Udseendet af dette protein indikerer ødelæggelse af et stort antal røde blodlegemer. I processen med biokemiske undersøgelser fastlægges også kvantitative værdier af følgende komponenter:

  • fibrinogen er et specifikt plasmaprotein i opløst form. Når blod koagulerer, er det derfra, der dannes blodpropper. Hos mennesker med reumatoid arthritis er indholdet i serum signifikant højere end normalt (2-4 g / l);
  • sialinsyrer - derivater af neuraminsyre, der er en del af glycoproteiner, glycolipider. Serum fra en sund person indeholder ca. 2,33 mmol / L. Højere værdier indikerer udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i leddets bindevæv;
  • seromucoider - serumglycoproteiner (komplekse proteiner, der indeholder kulhydrater). Normalt, når normale værdier overskrides, indikerer det udviklingen af ​​reumatoid eller reaktiv arthritis, behovet for akut medicinsk indgriben.

C-reaktivt protein detekteres også, hvilket refererer til proteiner i akut fase. Koncentrationen af ​​sådanne proteiner er altid høj ved svær betændelse. Dens detektion antyder, at patienten har infektiøs, reaktiv reumatoid arthritis..

C-reaktivt protein produceres intenst af immunsystemet som reaktion på introduktionen af ​​patogene bakterier eller allergimidler i kroppen. Ved at bestemme dets mængde kan vi differentiere gigt fra artrose, som ikke er ledsaget af intens betændelse. Niveauet af C-reaktivt protein er ikke en specifik diagnostisk markør for gigt af autoimmun eller infektiøs oprindelse. Men dets stigning observeres næsten altid ved systemiske patologier, der påvirker ledstrukturerne samtidig eller sekventielt med indre organer.

Tests for reumatoid arthritis: hvilke test der skal tages, og deres betydning

Gigt er en alvorlig sygdom, der er tilbøjelig til progression. Det er almindeligt blandt mennesker i alle aldersgrupper. Urimelig behandling bidrager til udviklingen af ​​komplikationer, der er vanskelige at behandle. I nogle tilfælde udtrykkes symptomerne på gigt dårligt, så mange bemærker ikke, hvor hurtigt patologien udvikler sig. Det anbefales at tage tests for reumatoid arthritis, når den første symptomatologi opdages..

Hvilke symptomer er indikeret til undersøgelse

Det er nødvendigt at tage tests for reumatoid arthritis, når følgende symptomer vises:

  • Udseendet af ledstivhed, som er observeret i lang tid.
  • Fokuserne for betændelse vises symmetrisk.
  • Udseendet af hypodermiske sæler, som er reumatoidknuler.
  • Udseendet af rødme og hævelse i det berørte område.

Generel klinisk blodprøve

Høj ESR indikerer et problem

Mange er interesseret i, hvilke test de skal tage for reumatoid arthritis. Diagnostik er nødvendig ved en generel blodprøve. Sammensætningen af ​​humant blod varierer afhængigt af de igangværende processer. Ved reumatoid arthritis vil en klinisk analyse vise følgende:

  • Cryoglobuliner sænkes.
  • Hæmoglobin sænkes, tilstanden er karakteriseret som moderat anæmi..
  • Hvide blodlegemer steg.
  • Erythrocytsedimentationshastighed steg lidt.

Med høj ESR er det nødvendigt at foretage yderligere diagnosticering for at afklare tredjepartssygdomme. Gigt er ikke kendetegnet ved en for høj erytrocytsedimentationsrate. Hvis indikatoren overstiger 40% af den etablerede norm, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​en alvorlig inflammatorisk proces i kroppen, i nogle tilfælde er høj ESR et resultat af ondartede neoplasmer.

Afkodning af en blodprøve hjælper patienten med at navigere i resultaterne af en diagnostisk undersøgelse. For at identificere gigt er det nok at være opmærksom på adskillige indikatorer og deres acceptabel hastighed.

TestnavnNorm indikatorer
HGB (hæmoglobin)109-128
MCHC (gennemsnitlig hæmoglobinkoncentration)260-330
WBC (hvide blodlegemer)4-10
RBC (røde blodlegemer)3,5-5,2
MCV (gennemsnitlig RBC)73-101
ESR (erytrocytsedimentationsrate)1-30 (afhængig af alderskategori og køn)

Indikatorerne går meget ud over normen under en forværring af gigt. Den akutte fase er kendetegnet ved kraftig smerte.

Af særlig vigtighed er en biokemisk blodprøve for reumatoid arthritis. Følgende indikatorer hjælper med at diagnosticere sygdommen:

  • Forøgede sialinsyrer.
  • Fibrinogenantal steg.
  • En stor mængde C-reaktivt protein.

Forstørrede sialinsyrer indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Normalt overstiger de ikke 2,30 mmol / L. Selv en lille afvigelse til den større side indikerer begyndelsen på udviklingen af ​​reumatoid arthritis. Et øget niveau af fibrinogen karakteriserer ikke kun tilstedeværelsen af ​​gigt, men også en stor sandsynlighed for blodpropper.

C-reaktivt protein stiger med enhver inflammatoriske processer i kroppen. Dets forhøjede niveau indikerer ikke altid udviklingen af ​​reumatoid arthritis. Biokemi giver dig mulighed for at evaluere patientens generelle tilstand og bestemme tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

ADC-analyse

Analyse til ADC er obligatorisk for reumatoid arthritis

ATsPP - bestemmelse af titeren til cyklisk citruleret peptid. Denne analyse giver dig mulighed for at diagnosticere gigt i de tidligste stadier. Analyse af ACC ved reumatoid arthritis er obligatorisk, den kan påvise sygdommen, selvom indikatorerne for andre studier er inden for normale grænser..

ADC'er produceres i blodet på et tidligt tidspunkt i udviklingen af ​​arthritis. I denne periode er symptomerne stadig fraværende, men sygdommen kan allerede diagnosticeres. Hidtil betragtes denne undersøgelse som en af ​​de mest pålidelige..

Citrulline produceres, når metaboliske processer i kroppen fungerer normalt. Under påvirkning af reumatoid arthritis ændres den enzymatiske sammensætning af blodet, så citrulline-peptidet opfattes som et fremmed objekt. Immunsystemet begynder at arbejde i en forbedret tilstand og producerer antistoffer, der sigter mod at ødelægge citrulline. Analysen af ​​ACCP er i stand til at bestemme tilstedeværelsen af ​​citrulline i blodet, dette giver dig mulighed for at identificere begyndelsen af ​​gigt i de tidligste stadier.

Analyse for Den Russiske Føderation (reumatoid faktor)

Analyse i Den Russiske Føderation er hjælpearbejde

Reumatoid faktor er et autoimmunt antistof, der omdannes til et autoantigen, hvorefter det binder til dets antistoffragmenter. Ved indtræden i blodet binder de sig til vira og bakterier. Reumatoid faktor er en indikator på, at læsionen har nået periartikulært væv. Ud over ledskader er følgende manifestationer mulige:

  • Udviklingen af ​​nyre- og urogenitale sygdomme.
  • Synshandicap.
  • Læsioner i det centrale nervesystem.
  • Ændringer i blodformlen.

I nærvær af en reumatoid faktor kan patienten opleve feberanfald, processen med at tabe sig og muskeldystrofi begynder.

Bekræft eller nægt tilstedeværelsen af ​​reumatoid arthritis hjælper yderligere diagnostiske forholdsregler. Der er flere metoder til bestemmelse af RF.

Blodprøve navnMetode NavnNormen for den reumatoidfaktor
Latex-test, kvalitativ analyseBinding af IG-klasse IgG med reumatoid faktor på latexNegativ undersøgelse af synovialvæske

Undersøgelse af synovialvæske mere nøjagtigt afslører arthritis

Blandt forsøg med mistanke om reumatoid arthritis er der særlig opmærksomhed på undersøgelsen af ​​synovialvæske.

Synovialvæske er en af ​​de vigtigste komponenter i leddene. Det udfører mange funktioner - lokomotorisk, metabolisk, trofisk og barriere. Disse funktioner påvirker ledets normale fysiologiske tilstand..

Synovialvæske er i stand til at afspejle eventuelle lidelser, der påvirker leddene. Hun reagerer hurtigt på ændringer i cellesammensætningen. I nogle tilfælde, blandt testene for reumatoid arthritis, er en undersøgelse af synovialvæsken tilstrækkelig. Under diagnosen fordeles det i 3 rør for at gennemføre tre typer undersøgelser:

  1. cytologiske.
  2. bakteriologisk.
  3. Kemisk mikroskopisk.

Undersøgelsen af ​​synovialvæske udføres i de følgende trin:

  1. Undersøgelse af fysiske egenskaber (farve, volumen, viskositet, pH, turbiditet)
  2. Cytologiundersøgelse.
  3. Polarisationsmikroskopi.
  4. Kemisk forskning.

Udfør om nødvendigt yderligere undersøgelser. I studiet af synovialvæske vurderes glukoseniveauet i nogle tilfælde, hvilket hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i leddene. Glukoseniveauet falder, hvis der udvikler betændelse i leddene.

Denne metode bruges i mange medicinske institutioner. For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at gennemføre yderligere undersøgelser, da forstyrrede tilstande med synovialvæsken ikke altid indikerer arthritis. Dette kan tale om andre ledssygdomme..

Andre diagnostiske metoder til reumatoid arthritis

Røntgenbillede viser degenerative ledændringer

Andre metoder hjælper med at identificere reumatoid arthritis. For den mest effektive diagnose anbefales det at bruge dem kun i kombination med de vigtigste metoder.

I nogle tilfælde får patienterne en radiografi, men i de første stadier af sygdommen anbefales det ikke at udføre den. Efterhånden som sygdommen skrider frem, giver røntgenbilleder dig mulighed for at overveje periartikulær osteoporose eller knoglerosion. De vil blive synlige på en røntgenstråle i 3-4 stadier af sygdommen. Radiografi giver dig også mulighed for at evaluere graden af ​​skade på brusk. Røntgenbilleder af samlingerne skal udføres ikke en gang, men gennem hele behandlingsprocessen. Dette giver dig mulighed for at evaluere rigtigheden af ​​den valgte terapi og om nødvendigt justere den.

Derudover får patienterne ordineret en generel urinprøve. Det giver dig mulighed for at udelukke sygdomme i kønsorganet, samt vurdere patientens generelle tilstand. Reumatoid arthritis påvirker ikke kun leddene, men også arbejdet i mange indre organer. En avanceret sygdom provokerer betændelse i nyrerne og nyresvigt.

En vævsbiopsi ordineres i sjældne tilfælde. En biopsi anbefales for at undersøge strukturen i celler og deres ændringer. Det hjælper også med at evaluere vævsstørrelse og antallet af villi, der er afsat på fibrinmembraner..

Hvis der er vanskeligheder med at diagnosticere patienten, anbefales en omfattende undersøgelse, der inkluderer magnetisk resonansafbildning. Det eliminerer sandsynligheden for kræftprocesser i vævene..

Hvis symptomatologien ikke har markante manifestationer, er en omfattende undersøgelse af patienten for en nøjagtig diagnose nødvendig.

Sådan identificeres rheumatoid arthritis: grundlæggende tests for ledssygdom

Alt materiale på webstedet er verificeret af praktiserende reumatologer, men er ikke en recept til behandling. Om nødvendigt skal du konsultere en læge for en undersøgelse.!

Reumatoid arthritis bestemmes gennem nogle undersøgelser. Patienten skal bestå en blodprøve, urinprøve, gennemgå en røntgenundersøgelse. Ingen analyse kan nøjagtigt bestemme diagnosen, men hvis de fleste test bekræfter patologiske ændringer i blodet, synovialvæske og brusk, siges reumatoid arthritis at være.

Mange mennesker tror, ​​at kun ældre mennesker lider af gigt. For et par årtier siden fortsatte denne tendens, men i den moderne verden har alt ændret sig. Reumatoid arthritis påvirkes i stigende grad af unge over 30 år. For at bestemme leddegigt skal patienten gennemgå visse test. Dette kan gøres på ethvert hospital, laboratorium eller medicinsk center..

Årsager til sygdommen

Reumatoid arthritis er kronisk systemisk i sin natur, påvirker en persons led, væv og indre organer. Arten af ​​denne lidelse er ikke blevet undersøgt fuldt ud, men det er bevist, at følgende faktorer bidrager til udviklingen af ​​patologi:

  • stress, angst, nervøse sammenbrud;
  • dårlige vaner;
  • underernæring;
  • hyppige infektiøse og bakteriologiske sygdomme osv..

Årsagerne til reumatoid arthritis kan også være ledskader, hypotermi, arbejde i skadelig produktion, en arvelig faktor osv..

Vigtig! Desværre er det umuligt at helbrede denne lidelse fuldstændigt. Medicin kan kun forbedre patientens tilstand og sygdomsforløbet og delvis returnere motorisk aktivitet til beskadigede led.

Reumatoid arthritis kan udvikle sig i årenes løb uden synlige symptomer. Nogle gange udvikler sygdommen sig hurtigt, og på få år får patienten lam.

Symptomer

De vigtigste manifestationer af reumatoid arthritis:

  • ubehag under palpation;
  • rødme og hævelse af "knokene";
  • ubehag i leddene;
  • stivhed efter en langvarig hviletilstand;
  • dannelse af subkutane kegler;
  • symmetri af inflammationsfocier osv..

Hvilke tests for reumatoid arthritis skal tages?

Grundlaget for diagnosen ud over ovenstående er følgende diagnostiske indikatorer:

  • øget koncentration af neutrofiler;
  • ADC (antistoffer mod cyklisk citrullinepeptid);
  • inflammatorisk proces i synovialvæsken;
  • stigning i ESR
  • reumatoid faktor;
  • knoglerosion osv..

Vigtig! Tilstedeværelsen af ​​en reumatoid faktor i blodet betyder ikke, at patienten er syg. Ofte registreres denne indikator i serum hos ældre. En nøjagtig diagnose etableres på baggrund af en analyse af specifikke symptomer og efter bestået yderligere undersøgelser (ultralyd i leddene, røntgenstråle, analyse af synovialvæske osv.). I nærvær af mindst fire af ovenstående tegn kan vi tale om udviklingen af ​​patologi.

ADC-analyse for reumatoid arthritis

I medicin anses ACCP for at være den mest effektive diagnostiske markør for leddegigt. Antistoffer findes hos 70% af patienterne med denne sygdom. Analyse for ADC er kendetegnet ved høj følsomhed og specificitet. Normen er en indikator på 3 - 3,1 U / ml. Overskridelse af normen betyder manifestation af gigt.

Analyse for Den Russiske Føderation (reumatoid faktor)

Dette assay er egnet til diagnose af IgM-klasse reumatoid arthritis. Reumatoid faktor er et antistof mod IgG Fc fragmentet. Tilstedeværelsen af ​​reumatoid faktor i blodserum er dog ikke hundrede procent bevis for, at patienten er syg. I henhold til medicinsk statistik kan disse antistoffer påvises hos 3-4% af de raske mennesker. I alderdom kan denne test for reumatoid arthritis være positiv i 20% af tilfældene. Derudover bestemmes den reumatoidfaktor i følgende patologiske tilstande og sygdomme:

  • syfilis;
  • spedalskhed;
  • malaria;
  • endocarditis;
  • skrumplever i leveren osv..

Synovialvæskeundersøgelse

Hvis synovialvæsken ifølge resultaterne af analysen er tykkere, grumset og proteinkoncentrationen øges, indikerer dette udviklingen af ​​betændelse. Imidlertid er dette symptom ikke en specifik manifestation af reumatoid arthritis..

Biokemi

Denne blodprøve for reumatoid arthritis er heller ikke specifik. På stadiet med forværring af sygdommen i blodserum registreres et forøget indhold af C-reaktivt protein, peptider, fibrinogen, ceruloplasmin, fibrinogen, sialinsyreniveauer. En stigning i koncentrationen af ​​disse proteiner bekræfter udviklingen af ​​betændelse.

Klinisk blodprøve

En klinisk blodprøve for reumatoid arthritis i forværringsperioden vil bekræfte udviklingen af ​​normocytisk normokrom anæmi. Koncentrationen af ​​jern i knoglemarven øges, erythropoiesis hæmmes, hvide blodlegemer er inden for normale grænser. Erythrocytsedimentationsfrekvensen (ESR) ved reumatoid arthritis, især i perioden med forværring, øges altid.

Andre diagnostiske metoder til reumatoid arthritis

Hvordan bestemmes reumatoid arthritis på andre måder? Patienter med mistanke om denne sygdom gennemgår desuden følgende diagnostiske test:

  • radiografi;
  • urinanalyse;
  • biopsi og dr.

I de indledende stadier af udviklingen af ​​gigt vil en røntgenundersøgelse være uinformativ. Ved hjælp af billeder kan lægen kun bestemme effusionen i ledhulen og hævelsen i det bløde væv. Radiografi kan være nyttigt i den mere progressive udvikling af patologi. Billeder af syge patienter i trin 2, 3 og 4 i sygdomsforløbet bekræfter tilstedeværelsen af ​​periartikulær osteoporose, knoglerosion osv. En røntgenundersøgelse anbefales til patienter for at bestemme graden af ​​ødelæggelse af brusk.

Mange patienter plages af spørgsmålet: "Hvilke tests for reumatoid arthritis gives derudover?" Urinalyse er nødvendig for at udelukke sygdomme i kønsorganet.

Vigtig! Reumatoid arthritis påvirker ofte de indre organers funktion. Med en sådan sygdom lider nyrerne, nyresvigt udvikles osv..

Synovialvæskebiopsi er en yderligere test for reumatoid arthritis. Undersøgelsen afslører en stigning i vævsstørrelse, en stigning i antallet af villi, aflejringer på væggene i fibrinmembranen. En biopsi indikerer ændringer i cellens struktur og tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces inde i synovialmembranen.

Hvordan revmatoid arthritis behandles?

Sygdommen behandles primært med medicin. Patienten ordineres antiinflammatoriske lægemidler, kortikosteroider, smertestillende midler osv. I perioden med remission anbefales patienten at gennemgå fysioterapi, massage, vandterapi og fysioterapi. For nylig er metoder til alternativ medicin meget almindelige - zoneterapi, akupunktur, urtemedicin og folkemedicin.

Læger råder patienter til at føre en sund livsstil, spise rigtigt, skifte deres sædvanlige diæt med faste, tage terapeutiske bade, gøre kompresser. Kun en integreret tilgang til behandling af reumatoid arthritis vil hjælpe patienter med at leve normalt og at passere perioder med forværring af sygdommen med mindre tab..

Vi anbefaler at studere lignende materialer:

  1. 1. Årsager til knæartritis og metoder til behandling af patologi
  2. 2. Behandling af gigt i det maxillofaciale led for at lindre smerter
  3. 3. Hvordan man slipper af med symptomerne på skulderartritis?
  4. 4. Hvordan man kan lindre smerter med gigt i ankelleddet?
  5. 5. Effektiv behandling af arthritis i hofteleddet
  6. 6. Behandling af symptomer på gigt i håndleddet
  7. 7. Traditionel medicin derhjemme til behandling af gigt
  8. 8. Hvordan man kan lindre børn af gigt: behandling og prognose for fremtiden
  9. 9. Lægemiddel- og folkebehandling til gigt i fodens led
  10. 10. Gigt i albueleddet: symptomer og behandling med medicin og derhjemme

Medforfatter til materialet: Dmitry Ulyanov - reumatolog-ortopæd med 23 års erfaring, en læge i den første kategori. Han beskæftiger sig med diagnose, behandling og forebyggelse af alle sygdomme i led og bindevæv. Han har en grad i reumatologi, studeret ved Peoples 'Friendship University of Russia.

Vi anbefaler, at du studerer følgende materialer:

Hvis dette materiale var nyttigt for dig, så del det på sociale netværk med andre læsere.!

Sanatorier og kursteder

Medicininstruktioner

Oplysningerne på webstedet er kun til informationsformål og er ikke en recept til behandling. Før behandling påbegyndes, anbefaler vi at konsultere en specialist. Kontakt anlægget i dit land og din region..

Laboratorieundersøgelse for reumatoid arthritis

Omfattende analyse anvendt til at evaluere aktiviteten og kontrollen af ​​behandlingen af ​​rheumatoid arthritis.

Blodprøver for reumatoid arthritis (RA).

Synonymer engelsk

Reumatoid arthritis (RA) blodpanel;

Reumatoid arthritis laboratorieundersøgelser;

Reumatoid arthritis fungerer op.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Ekskluder alkohol fra kosten inden for 24 timer før undersøgelsen.
  • Børn under 1 år spiser ikke 30-40 minutter før undersøgelsen.
  • Børn i alderen 1 til 5 år spiser ikke 2-3 timer før undersøgelsen.
  • Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen, du kan drikke rent vand.
  • Udelukket (efter aftale med lægen) medicin helt inden for 24 timer før undersøgelsen.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress i 30 minutter før undersøgelsen.
  • Ryg ikke i 30 minutter før undersøgelsen..

Undersøgelsesoversigt

Reumatoid arthritis er en kronisk autoimmun sygdom, hvis forløb varierer fra mild oligoarthritis til hurtig ødelæggelse af mange led og handicap. Flere kliniske markeder og laboratoriemarkører bruges til at evaluere aktiviteten af ​​denne sygdom, dens prognose, beslutningstagning om udnævnelse af basale lægemidler og monitorering af behandlingen. Specielt praktisk for lægen og patienten er en omfattende blodprøve, der indeholder alle de nødvendige indikatorer.

En omfattende blodprøve for reumatoid arthritis består af 4 dele: markører af betændelse, hæmatologiske, biokemiske og immunologiske parametre.

Markører for betændelse er erythrocytsedimentationshastighed (ESR), C-reaktivt protein (CRP) og fibrinogen. Høje niveauer af ESR, CRP eller fibrinogen afspejler sygdomsaktivitet. Derudover blev det vist, at niveauet af CRP er forbundet med gradvis ødelæggelse af led i henhold til radiologiske undersøgelser. Fibrinogen er ikke kun et protein i den akutte betændelsesfase, men også en koagulationsfaktor, hvis høje niveau er forbundet med en risiko for trombose og hjerte-kar-sygdom. En lignende tilknytning er vist for CRP. Faktisk er risikoen for hjerte-kar-sygdom og slagtilfælde hos patienter med rheumatoid arthritis øget.

Hæmatologiske indikatorer er en generel blodprøve (OAC) og et antal hvide blodlegemer. Ved hjælp af KLA er det muligt at identificere og vurdere sværhedsgraden af ​​anæmi ved reumatoid arthritis. Med denne sygdom observeres ofte anæmi af kroniske sygdomme, hvis sværhedsgrad afspejler sygdommens aktivitet. Med en god reaktion på terapi normaliseres blodtællinger. En anden almindelig form for anæmi er jernmangelanæmi på grund af latent gastrointestinal blødning med NSAID'er. Til den differentielle diagnose af to typer anæmi ved reumatoid arthritis kan det være nødvendigt at undersøge jernniveau. Også ved hjælp af OAK er det muligt at identificere trombocytose, der afspejler sygdommens aktivitet, eller thrombocytopeni, som kan forekomme som en komplikation i at tage medicin eller som et symptom på hypersplenisme i Feltys syndrom. Ved reumatoid arthritis observeres som regel moderat leukocytose. Leukopeni kan forekomme som en komplikation, når man tager medicin eller, analogt med trombocytopeni, kan være et symptom på Feltys syndrom..

Biokemiske parametre, der undersøges ved reumatoid arthritis, inkluderer leverenzymer (ALT, AST) og total serumprotein. Leverenzymer undersøges for at vurdere den hepatotoksicitet, der sandsynligvis er ved udnævnelse af basale lægemidler, og til rettidig dosisjustering. En stigning i niveauet af leverenzymer ses hos 10-35% af patienterne, der får en kombination af methotrexat og leflunomid. Samlet serumprotein er en integreret indikator for kroppens proteinmetabolisme, der ofte er forringet ved kroniske sygdomme, inklusive reumatoid arthritis. Det skal bemærkes, at niveauet af det samlede protein kan være normalt, selv i alvorlige tilfælde af sygdommen..

Immunologiske parametre - reumatoid faktor (RF) og antistoffer mod det cykliske citrulline-holdige peptid (ADCP) - bruges ikke kun til diagnose, men også til vurdering af aktiviteten og prognosen for rheumatoid arthritis. RF er IgM-klasse immunoglobuliner til Fc-fragmentet af IgG-immunoglobuliner. RF påvises hos 60-80% af patienter med rheumatoid arthritis, oftere i et udvidet klinisk billede. Denne markørs følsomhed i de tidlige stadier af reumatoid arthritis er ca. 40%. Et negativt resultat af en undersøgelse af Den Russiske Føderation eliminerer således ikke reumatoid arthritis fuldstændigt. Den Russiske Føderations niveau ændrer sig til en vis grad med en ændring i sygdommens aktivitet, men kan forblive højt, selv når klinisk remission af sygdommen opnås. Tilstedeværelsen af ​​RF er forbundet med gradvis ødelæggelse af led i henhold til røntgenundersøgelser, uanset sygdommens aktivitet. RF er ikke en markør, der er specifik for reumatoid arthritis og kan påvises ved mange andre autoimmune sygdomme, herunder systemisk lupus erythematosus, ankyloserende spondylitis, juvenil reumatoid arthritis, sarkoidose, og detekteres også hos 5-7% af raske mennesker. En mere specifik markør for reumatoid arthritis er et antistof mod et cyklisk citrulline-holdigt peptid (ADC), IgG. ACCP er en heterogen gruppe af autoantistoffer, der interagerer med aminosyrecitrulline af forskellige proteiner (muligvis fibrin, vimentin, type I og II kollagen, histoner og andre), som dannes som et resultat af inflammatoriske ændringer i leddet. Specificiteten af ​​denne markør når 99%. ADC'er observeres også oftere end Den Russiske Føderation (60% sammenlignet med 40%) i de tidlige stadier af reumatoid arthritis. Det antages, at koncentrationen af ​​ADC kan afspejle sygdommens aktivitet. Påvisningen af ​​ADC, ligesom Den Russiske Føderation, er forbundet med fælles ødelæggelse og er en ugunstig prognostisk faktor..

I nogle tilfælde kan der være behov for yderligere test, såsom afføringsanalyse for okkult blod hos en patient, der tager NSAID eller en vurdering af nyrefunktion hos en patient, der tager methotrexat. Det skal bemærkes, at laboratorieundersøgelse er en vigtig, men ikke den eneste undersøgelse for reumatoid arthritis. Resultaterne af en omfattende analyse skal evalueres under hensyntagen til yderligere anamnestiske, kliniske og instrumentelle data.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • At vurdere aktiviteten og kontrollen af ​​behandlingen af ​​reumatoid arthritis.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • I nærvær af symptomer på ledskader: smerter og begrænsning af mobilitet (stivhed) i leddene, hævelse og rødme i huden i leddene, især med symmetrisk skade på små led i hænder og fødder;
  • under en opfølgende undersøgelse af en patient med leddegigt.

Hvad betyder resultaterne??

For hver indikator inkluderet i komplekset:

  • For at opnå et nøjagtigt resultat skal du følge anbefalingerne til forberedelse til testen;
  • undersøgelsens resultater evalueres under hensyntagen til yderligere anamnestiske, kliniske og instrumentelle data.

Hvilke tests skal der udføres for reumatoid arthritis

Generel analyse af blod og urin

Hvilke tests for gigt? Diagnostiske test er blod, urin og gigtprøver.

En blodprøve for reumatoid arthritis er den mest informative. Resultaterne er med til at drage en konklusion om antallet af røde kroppe i en bestemt mængde væske. En generel blodprøve indeholder også oplysninger om erythrocytsedimentationshastigheden, hvilket kan indikere en inflammatorisk proces i kroppen.

En komplet undersøgelse af patienten er umulig uden en generel urinprøve. Denne diagnose giver dig mulighed for at bestemme antallet af bakterieceller i urinen og indholdet i det af nogle komponenter i den biokemiske sammensætning.

Følgende kriterier hjælper med at identificere reumatisk lidelse:

  1. Et stort antal hvide blodlegemer (kan indikere en infektionssygdom).
  2. Høje niveauer af lymfocytter og hvide blodlegemer, hvilket indikerer en viral betændelse.
  3. Forøget protein og hvide blodlegemer i urinen, som ofte er de vigtigste tegn på reumatoid arthritis.

Resultaterne af en blodprøve og urin indeholder lidt information om en sygdom af reumatisk karakter, derfor er disse undersøgelser ordineret til screening af andre patologier.

Sedimenteringshastighed for erythrocytter

I resultaterne af en generel blodprøve er det nødvendigt at være opmærksom på kriteriet for erytrocytsedimentationsgraden. ESR for gigt er normalt forhøjet. Acceleration af sænkning af disse organer med en høj grad af sandsynlighed indikerer tilstedeværelsen af ​​rheumatoid arthritis.

Hvordan bestemmes gigt ud fra dette kriterium? Blodet indeholder ikke kun celler, men også proteiner og andre biokemiske komponenter. Det skal huskes, at vævet kun skal kontrolleres på tom mave. Ellers vil der ikke være nogen objektivitet i resultaterne..
Hvis beholderen med væsken er ordentligt fast, vil de røde kroppe begynde at sætte sig under påvirkning af naturlige fysiske kræfter. Hastigheden af ​​denne proces afhænger direkte af, om cellerne er forbundet til større strukturer. Denne kombination skyldes det høje proteinindhold..

Med gigt i leddene hjælper ESR også med at bestemme, hvor hurtigt sygdommen skrider frem. Høj sedimentationsrate er et tegn på en autoimmun proces i kroppen. Hvordan reduceres ESR ved reumatoid arthritis? De reducerer hastigheden kun med medicin. Den rigtige terapi, der er ordineret af din læge, hjælper med dette. Hastigheden bør dog kun reduceres til et vist niveau. Overdreven i dette tilfælde er farligt.

ESR afhænger også af tilstedeværelsen af ​​herpes i patienten. Dette skyldes det faktum, at herpes påvirker immuniteten negativt..

Blodkemi

En biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at bestemme proteiner, enzymer og andre komponenter i dens sammensætning.
Til biokemiske undersøgelser skal venøst ​​blod doneres.

Diagnostisk undersøgelse, der gør det muligt at bestemme reumatisk betændelse i knogleddene, afslører:

  1. Leverenzymer ALT, AST. Disse komponenter bekræfter ikke betændelse, men hjælper med at vurdere leverens tilstand, hvilket vil hjælpe med at vælge den rigtige terapi.
  2. Kreatinin er et stof, der produceres af nyrerne. Hvis disse blodtællinger for reumatoid arthritis er for høje, bør aggressiv medicinsk behandling ikke ordineres.
  3. Proteinforbindelser. Resultater med en overvurderet indikator for disse komponenter indikerer tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen.

En biokemisk blodprøve for gigt er ikke ordineret til diagnose af sygdommen, men det giver dig mulighed for at vælge den rigtige behandling. Det vil sige, blod- og urinprøver er almindelige.

C-reaktivt protein

Til diagnose af reumatoid sygdom bruges et ikke-specifikt kriterium - reaktivt protein. C-reaktivt protein med reumatoid arthritis forekommer nødvendigvis i blodet fra patienter. Normalt er dette kriterium fraværende..

Generelt indikerer tilstedeværelsen af ​​denne komponent betændelse, men er ikke det største symptom på sygdommen. Hvis der ikke var noget C-reaktivt protein i kroppen, ville immunsystemet ikke have nogen inflammatorisk reaktion på en skadelig faktor.

En høj CRP indikerer betændelse. Hvor det er placeret er dog ukendt. Betændelse kan være bakteriel, viral eller autoimmun..

Reumatoid faktor

For en komplet undersøgelse af patienten med gigt og diagnose ordineres laboratoriediagnostik for tilstedeværelsen af ​​en reumatoid faktor. Hvis der er en markør, kan du afslutte den diagnostiske undersøgelse og straks tale om reumatisk sygdom. Det blev tænkt før.

For ikke så længe siden blev det imidlertid bevist, at der blandt raske mennesker er omkring 5% med en reumatoid markør. Derudover afsløres denne markør slet ikke, når man analyserer den reumatiske faktor hos en bestemt del af patienter med gigt..

En hjælpediagnostisk metode er et immunogram.

Anticytrulline-antistoffer

Hvilke tests skal der udføres for at bekræfte diagnosen? Den mest specifikke markør indikerer tilstedeværelsen af ​​anticytrulline-antistoffer.

Citrulline er en aminosyre (del af et protein), der er en komponent i epitel og bindevæv. Antistoffer udviklet til en given aminosyre påvirker knogleddene.

Blandt alle reumatiske undersøgelser betragtes disse markører som de mest pålidelige. Disse specifikke kriterier bestemmer rheumatoid sygdomme hos 70-80% af patienterne. Resultaterne af disse analyser er meget pålidelige, så de ofte tildeles patienter. Oftest betales tjenesten.

Antinuklare antistoffer

Hvis der udvikles en autoimmun proces i kroppen, producerer immunsystemet specifikke antinukleære proteiner, der ødelægger deres egne celler.

Gigtprøver til bestemmelse af antinukleære antistoffer er ordineret, hvis tidligere diagnostiske tests bekræfter betændelse. Antinukleære antistoffer findes i kroppen under en række undersøgelser og tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme. I en biokemisk eller generel undersøgelse findes denne faktor i hepatitis, sklerodermi og det reaktive forløb for ledbetændelse..

Hepatitis markører

En diagnostisk undersøgelse af bindevæv til påvisning af gigtfaktor inkluderer en serologisk undersøgelse. Disse tests udføres for at identificere hepatitis markører..

Kronisk hepatitis i gruppe B og C manifesterer sig normalt kun som betændelse i leddene. Seronegative undersøgelser kan fjerne den reaktive proces.

Dekryptering af analyser

Testene for reumatoid arthritis fortolkes af lægen. Til diagnosen er det vigtigt ikke kun at dechiffrere resultaterne, men også at tage hensyn til symptomerne og historikken såvel som resultaterne af røntgenstrålen. For at supplere billedet af sygdommen vælger lægen ofte instrumentelle metoder - ultralyd eller MR. Deres største fordel er høj objektivitet. Røntgenbillede viser specifikke ændringer i leddene.

For korrekt behandling skal laboratoriedata konstant overvåges..

Reumatoid arthritis kan således kun påvises efter en omfattende diagnose og afkodning af resultaterne af alle analyser. Jo grundigere patienten bliver undersøgt, desto større er chancerne for en hurtig bedring.

Video "Hvordan man behandler leddegigt"

I denne video vil Elena Malysheva tale om, hvad leddegigt er, og hvordan man behandler den..

Hvilke tests skal tages for at påvise gigt?

Patienter med mistænkt arthritis skal vide, hvilke test der skal udføres for at bestemme sygdommens type (når alt kommer til alt er der flere former). Du kan bruge flere typer analyser.

Hvis du har mistanke om specifikke former for gigt, der er en konsekvens af en anden sygdom, suppleres biokemi ofte med billeddannelsesdiagnostik. Magnetisk resonansafbildning eller computertomografi kan anvendes..

1 Hvilke tests er der for arthritis, hvem der ordinerer dem, og hvornår?

Undersøgelser med mistanke om gigt er kun ordineret af en læge. Dette kan være en terapeut, endokrinolog eller reumatolog. Undertiden gives recept af læger med beslægtede specialiteter i tilfælde af mistanke om specifikke arthritisformer.

Reumatoid eller reaktiv arthritis-test ordineres ofte af en reumatolog..

En hudlæge kan give dig en henvisning til test, hvis du har mistanke om psoriasisartrit. Familielæge eller børnelæge - hvis et barn er mistænkt for juvenil arthritis. I septiske læsioner kan en infektionssygdomsspecialist give retning.

Tests for mistænkt arthritis ordineres ofte af en familielæge (terapeut)

Generelt er antallet og typer analyser det samme hos både børn og voksne patienter. Dekryptering af resultaterne udføres af de specialister, der udpegede analysen.

Det mindste sæt nødvendige analyser:

  1. Blodprøve (biokemi, generel blodprøve).
  2. urinalyse.
  3. Undersøgelse af synovialvæske fra det berørte led.

Der lægges særlig vægt på følgende indikatorer:

  • erythrocytsedimentationsrate (ESR);
  • reumatoid faktor;
  • ASLO og ATsPP;
  • C-reaktivt protein.

Lignende undersøgelser bør udføres for gigt af enhver lokalisering og enhver type. Ikke nødvendigvis alle, men nogle af dem bør bestemt gøres. Hvis der er mistanke om en autoimmun faktor, er en analyse af C-reaktivt protein og reumatoid faktor obligatorisk, hvis infektion er mulig, urinalyse, ESR.
til menu ↑

1.1 Hvor arthritis test udføres?

De nødvendige tests er ikke en kompliceret procedure, så de kan udføres i næsten ethvert laboratorium. Du kan kontakte både statslige og private diagnosecentre.

I statsejede klinikker foretages analyser gratis. I private klinikker koster selv en blodprøve mindst 200-400 rubler. Mere specifikke test (reumatoid faktor, C-reaktivt protein, undersøgelser af hepatitis markører) kan koste 600-800 rubler for hver metode.
til menu ↑

1.2 Hvor hurtigt resultatet annonceres, og om analysen nøjagtigt afslører arthritis?

Biomaterialet til undersøgelsen tages på ca. 5-10 minutter. Blod kontrolleres i 1-2 dage (og presserende i 1-3 timer), C-reaktivt protein kan undersøges i 2-5 dage.

For at få resultaterne så hurtigt som muligt er det værd at kontakte private klinikker eller gennemføre undersøgelser på offentlige hospitaler, men for et gebyr.

Analyserne giver et ret præcist resultat med en lille sandsynlighed for fejl..
til menu ↑

2 Hvordan man udfører en blodprøve for gigt, og hvad den vil vise?

Der er ingen speciel blodprøve for gigt. En generel blodprøve udføres, den samme undersøgelse udføres, som om der var mistanke om andre sygdomme. Blodprøvetagning udføres også som standard: fra en vene.

Efter at have taget en lille mængde blod undersøges det for forskellige indikatorer. Det anbefales at bestille en udvidet blodprøve (21 indikatorer).

En blodprøve for mistænkt arthritis er obligatorisk

De opnåede data giver os mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​en kilde til infektion eller betændelse i kroppen. Derudover kan begge disse processer isoleres fra hinanden (kun infektion eller kun inflammation). Isoleret betændelse taler ofte om en autoimmun sygdom, der kan forårsage gigt..
til menu ↑

2.1 Generel blodprøve

Hvis der ved artrose viser en generel blodprøve ikke noget specifikt, så med arthritis, en anden situation. Ved hjælp af en sådan undersøgelse er det muligt at identificere den reumatoid form af arthritis baseret på ændringer i blodets sammensætning.

Bekræftelse af reumatoid arthritis kan være en stigning i erythrocytsedimentationsgraden. Imidlertid kan en krænkelse af ESR observeres med andre sygdomme, så denne indikator tages kun i betragtning som en yderligere (hvis andre indikatorer eller symptomer også indikerer gigt).

Hvis der på baggrund af en stigning i ESR er ledsmerter, feber, stivhed i bevægelserne i de berørte led, indikerer alt dette reumatoid arthritis. Men hvis disse symptomer er ledsaget af udslæt, blødning og opkast, skal andre patologier mistænkes (først og fremmest skal meningitis eller komplikationer af influenza udelukkes).
til menu ↑

2.2 erytrocytsedimentationshastighed

Erythrocytsedimentationshastigheden tillader ikke kun at bekræfte tilstedeværelsen af ​​reumatoid arthritis, men også bestemme graden af ​​dens "forsømmelse" (aktivitet). Det vil sige, denne test giver dig mulighed for at bestemme sygdomsstadiet.

Faktumet med en stigning i ESR indikerer tilstedeværelsen af ​​betændelse. Mens ESR øges, kan vi tale om aktiviteten af ​​betændelse, og at sygdommen, der har forårsaget den, skrider frem.
til menu ↑

2.3 Biokemi af blod

Blodbiokemi giver dig mulighed for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces og bestemme dens grad. Haptoglobin (akut fase protein) indikerer betændelsesaktivitet.

Jo mere haptoglobin kan opdages i blodet, jo stærkere er betændelsen og jo hurtigere går den. Vær også opmærksom på niveauet af fibrinogen. Et forhøjet niveau af dette stof indikerer en akut fase af en autoimmun sygdom..

Normen for fibrinogen i blodplasma er en indikator på 2-4 g / l. Alt ovenfor er patologi.

Spor og niveauet af sialinsyre. Normalt bør det indeholdes i blodplasma i et niveau på 2-2,33 mmol / liter. Hvis mængden af ​​sialinsyre øges, taler vi om betændelse. Det kan også indikere ødelæggelse af kollagen..

Vær også opmærksom på peptider, immunoglobuliner og serumproteiner (de er seromucoider).
til menu ↑

2.4 Reumatoid faktor

Reumatoid arthritis er opdelt i to typer: seropositive og seronegative.

Seropositiv arthritis er den mest alvorlige form af gigt, som kræver øjeblikkelig medicinsk behandling på et hospital.

Den reumatoid faktor kaldes immunproteiner, der påvirker cellerne i bindevævet. Det er denne indikator, der giver dig mulighed for at identificere typen af ​​sygdom. Med den seronegative type er niveauet af rheumatoid faktor 2,5 ASLO (Antistreptolysin O)

ASLO er specifikke antistoffer produceret ved systemisk streptokokkinfektion. Oftest dannes ASLO ved invasion af type A hæmolytisk streptococcus, hvilket fører til udvikling af gigt.

Ved hjælp af ASLO-indikatoren kan reumatoid arthritis differentieres fra gigt. Med reumatisme forøges Antistreptolysin O markant, og med reumatoid arthritis forbliver uden markante ændringer (kun en lille stigning i dets niveau er muligt).

Imidlertid er en stigning i ASLO-niveau mulig med en reaktiv form af gigt, når årsagen er en infektiøs læsion af andre organer (dvs. ikke led). Årsagen til den reaktive form kan være tarminfektioner, kønssygdomme eller infektiøse / purulente læsioner i ENT-organerne.
til menu ↑

2.6 ADC (Anticytrulline-organer)

ADC'er er stoffer, der produceres af kroppen under en autoimmun reaktion, som oftest produceres i store mængder i den reumatoid form af gigt. Kroppen accepterer fejlagtigt sit væv som fremmed og angriper dem, hvilket letter det ved en stigning i niveauet af ADC.

Billeddannelsesdiagnostik - grundlaget for undersøgelser, uden hvilke diagnosen ikke kan stilles

Dette er en meget værdifuld metode til diagnose af reumatoid arthritis, da indikatoren for ADC giver dig mulighed for at identificere sygdommen på et tidligt, præklinisk stadium. Typisk stiger niveauet af ADCP i blodet 6-12 måneder før den kliniske manifestation af sygdommen.

En normal værdi for ADC er mellem 0 og 3 enheder / ml. Du kan kun bruge denne type forskning til at stille en diagnose, men den er ikke egnet til at overvåge sygdomsforløbet i dynamik.

2.7 Antinukleære antistoffer

Antinukleære antistoffer / ANA (som er antinukleære antistoffer) er antistoffer i den menneskelige krop, der produceres mod individuelle elementer i cellernes kerner i deres eget væv. Et lignende problem observeres ofte med lupus erythematosus, hvis diagnose denne teknik er ideel til.

Imidlertid kan en undersøgelse af antinukleære antistoffer også bruges til at diagnosticere reumatoid arthritis. Faktum er, at hos ca. 10-15% af patienterne med reumatoid arthritis er der en øget produktion af antinukleære antistoffer.
til menu ↑

2,8 C-reaktivt protein

En undersøgelse af C-reaktivt protein er en af ​​de bedste måder at bestemme tilstedeværelsen af ​​arthritis og dens type. I inflammatoriske processer i synovialvæsken, selvom de er milde, er der en øjeblikkelig stigning i mængden af ​​C-reaktivt protein.

En sund person har en mængde C-reaktivt protein i blodet på højst 0,002 g / liter. Ved autoimmune sygdomme (systemisk, lokal) stiger dens niveau til 10 mg / liter eller mere. Ved mængden af ​​C-reaktivt protein kan man bedømme kvaliteten af ​​terapien.

Efter påbegyndelse af lægemiddelterapi bør niveauet falde mange gange allerede med 2-3 dage fra behandlingsstart. Hvis dette ikke sker, skal du enten øge dosis af midler eller ændre behandlingsregimet radikalt.
til menu ↑

2.9 Diagnose af reumatoid arthritis (video)

2.10 Hepatitis markører

Ledsinflammation kan forekomme ikke kun ved gigt / artrose, men også med leversygdomme. Især ved hepatitis B og C observeres en klinik, der meget ligner arthritis. Leddene kvælder, bliver betændte og kan skade..

Derfor er der som en del af den differentielle diagnose (udelukkelse) ofte foreskrevet en analyse for hepatitis-markører for at udelukke dem som ”de skyldige” for gigtssymptomer. Men selv hvis arthritis bekræftes, kan denne analyse ordineres..

Faktum er, at med den reumatoidform af sygdommen, forværres leverens tilstand meget. Derfor vil den lokale immunrespons ikke være i stand til selv at klare de enkleste vira, især med hepatitis B- og C-vira..

Når hepatitis-markører detekteres, ordineres derfor forebyggende behandling for at forhindre infektion i den svækkede lever.
til menu ↑

3 Urinalyse ved gigt: hvad der vil vise sig?

En urinprøve for mistænkt arthritis udføres ikke altid. En sådan analyse er typisk nødvendig, hvis en autoimmun sygdom mistænkes som en årsag til gigt. Formålet med urintest i dette tilfælde er at opdage andre skader i kroppen, der er forbundet med autoimmune reaktioner.

Resultaterne af undersøgelsen kan vise nyrernes involvering i den patologiske proces. Det er nyrerne, der oftest påvirkes af autoimmune sygdomme, som indirekte kan indikere tilstedeværelsen af ​​reumatoid arthritis hos patienten (hvilket er logisk, fordi det er forårsaget af autoimmune reaktioner).

I andre former for arthritis påvises normalt ingen signifikante ændringer i urinen. Tilstedeværelsen af ​​protein indikerer på ingen måde gigt, det kan simpelthen være en "artefakt" eller konsekvenserne af en anden sygdom..
til menu ↑

4 Hvad vil analysen af ​​synovialvæske ved gigt?

Analysen af ​​synovialvæske tillader ikke kun at påvise gigt, men også at bestemme dens type. Derudover kan undersøgelse af synovialvæske evaluere effektiviteten af ​​terapi mod gigt eller artrose.

Ved hjælp af denne undersøgelsesteknik er det let at påvise psoriasis, reumatoid eller septisk arthritis. Diagnosen kan være klar allerede på det tidspunkt, hvor materialet tages (på grund af turbiditet i synovialvæsken, hvilket allerede indikerer gigt).

Patologiske tegn på synovialvæskeanalyse: