logo

Hvorfor har senen ondt på hælen

Musklerne i underbenet med hælen er forbundet gennem hælen (Achilles) senen. Det er ansvarlig for evnen til at gå, hoppe, løbe, stå på sokker. Skade, Achilles sygdom fører til vanskeligheder i bevægelse, konstant smerte over hælen.

Risikoen for kvæstelser forbundet med kvæstelser i akillessenen udsættes for det første for professionelle atleter. Atletens fod oplever regelmæssigt fysisk aktivitet..

Hvad er Achilles-hælen??

Achillessenen er en af ​​de stærkeste i den menneskelige krop, der ligger over hælen. Fastgør underbenets tricepsmuskel til calcaneus. Trods holdbarhed er Achilles ofte såret.

Halsenesmerter er forårsaget af:

  • overdreven fysisk anstrengelse;
  • forkert placering af foden, når man spiller sport;
  • iført ubehageligt, forkert, til sport, sko;
  • fald i elasticitet (manifesteret efter 40 år).

Ofte fortsætter trænerne med at begynde med at ignorere smerter og rødme. Dette påvirker kroppens tilstand negativt, evnen til at træne.

Mulige skader på hælen, generelle symptomer på sygdommen.

Betændelse, der påvirker akillessenen, er ikke smitsom i naturen, er resultatet af mikrotrauma, brud, forstuvninger.

Ved regelmæssig professionel sport oplever Achilles overdreven fysisk anstrengelse, benet har ikke tid til at komme sig. Som et resultat påvirkes bindevæv ofte. Achillesbetændelse ledsages af skarp, trækkende smerte, det bliver svært at løbe og gå. En person bemærker, at hælen i basen er hævet og rødmet. Smerten føles over hælen, spreder sig langs benet, til låret.

Calcaneal senelæsioner:

  • achillobursitis;
  • senebetændelse;
  • paratendonitis;
  • tendinosis;
  • komplet senebrudd.

Før vi beskriver årsagerne til kvæstelser, skal vi gøre os bekendt med den anatomiske struktur i benmusklerne og ledbåndene. Det menneskelige ben har en triceps-muskel, dannet af to muskler - læggen og soleus. Hver sene og ledbånd i den menneskelige krop har en synovial (sene) pose fyldt med en særlig væske. Posen er placeret blandt det tætte væv - knogler, ledbånd, sener. Synovialvæske reducerer friktionskraften i venerne på knoglen, musklerne.

Achillobursitis

Ved achillobursitis bliver synovialposen nær calcaneus betændt. Synovialvæsken ophører med at smøre Achilles, øger senens friktion mod calcaneus. Patienten føler smerter over hælen, mens han går og løber, oplever smerter, ubehag. Betændelse i synovialsækken er forårsaget af et mikrokrak på grund af forkert eller pludselig drejning af foden under træning.

tendinitis

En almindelig Achilles seneskade er senebetændelse. Ligamentmikrofrakturer forekommer på grund af hårdt fysisk arbejde eller træning. Årsagen til senebetændelse er endda et mislykket spring, når en person lander på tæerne. Vægten af ​​kroppen fungerer som en stødkraft, der virker på bunden af ​​triceps-muskelen, hvilket fører til spændingen i akillessenen.

Smerter med tendinitis opstår efter stagnation i musklerne, under træning eller opvarmning. Efter hvile forsvinder smerten, det mærkes under palpation af akillerne. Med træningens genoptagelse kommer smerten tilbage med fornyet kraft, der mærkes i hele benmusklerne, fra låret til hælen, hvilket indikerer mikrokrakker i ledbåndene.

Hvis sygdommen ikke behandles, antager den en kronisk form, hvor konstant trækkesmerter ikke forsvinder. Det er svært for en person at klatre, at falde ned på en skråt overflade, om morgenen mærkes smerter over hælen og knæene.

I den kroniske form for betændelse er symptomerne som følger:

  • senen bliver tæt;
  • smerter strækker sig over overfladen af ​​benets muskler, fra hælen til låret;
  • fødderne bøjes med vanskeligheder;
  • øm over hælen;
  • bevægelser ledsages af et knirk, klik;
  • rødhed i huden på det berørte område bemærkes;
  • der er spændinger i læggen;
  • ankelmobilitet falder;
  • senen over hælen svulmer.

Paratendonitis

Senen og bindevævet omkring det bliver betændt, seneposen er placeret på stedet for fastgørelse af akillerne til hælen. Opstår på grund af ubehagelige, stramme sko, fører til degenerative ændringer i ledbåndene.

Senen består af mikrofibre tæt sammenflettet, som et reb. Talrige mikrotrauma påvirker tilstanden af ​​ledbånd med tårer af mikrofibre. Venen bliver tyndere, bliver ru, der er et fald i elasticitet, en stigning i risikoen for kvæstelser.

tendinosis

I stedet for Achilles mikrotraumas vokser arvævet, senen bliver tættere, udvækst og uregelmæssigheder forekommer, og det gør ondt over hælen. Tendinose - en faktor, der fører til komplet brud på akillessenen.

Achilles senebrudd

Med konstant belastning og mikrotraumas i atletens ben er der en komplet brud på den calcaneale sen. Middelaldrende mænd bliver såret, hvis de begynder at træne uden at skulle "varme op" musklerne. Skade opstår, når man ignorerer senebetændelse. På grund af sygdommen udvikler degenerative ændringer i ledbåndene sig, hvilket fører til et fald i evnen til at strække.

Med Achilles-brud er hospitalisering uundgåelig, ligesom den efterfølgende begrænsning i træningen er.

Hvordan man behandler?

For behandling skal du kontakte en læge, der vil ordinere prøver. Tendonitis vil hjælpe med at identificere strålediagnostik, undersøgelse på en ultralydsmaskine og MRI.

I den første fase er det nødvendigt at afbryde at spille sport, anvende koldt på stedet for ledbetændelse, ringe til en ambulance. For at undgå alvorlige kvæstelser skal det sårede ben stå alene. Læg en splint på en øm fod.

Lægen udarbejder en behandlingsplan for patienten. Årsagerne kan variere, behandling er valgt til et specifikt tilfælde af sygdommen. I alvorlige tilfælde er operation mulig..

Det vigtigste er at se en læge ved de første symptomer på sygdommen! Hvis hælen gør ondt, bliver huden rød, senen over hælen er hævet - se en læge. Smerter kan ikke ignoreres for ikke at provocere en kronisk form af sygdommen.

Hvad skal man gøre ved de første manifestationer af akilleshæl-sygdom

  1. Reducer eller opgive fysisk aktivitet.
  2. Sørg for samlingerne. Bandage benet på dette sted med en elastisk bandage.
  3. Fjern løb og hurtig gang.
  4. Se en læge.
  5. Brug geler eller salver, der reducerer smerter. Dette er muligt efter konsultation af en læge..

Forebyggelse

Som du ved, er sygdommen lettere at forebygge end at helbrede. Derfor anbefales folk, der fører en aktiv livsstil, at følge enkle regler.

  • Før træning, fysisk aktivitet, klatring på et bjerg, brug tid på at varme op kroppen. Dette gælder for alle muskelgrupper og sener..
  • Massér regelmæssigt dine fødder, lægemuskler og achilles ved hjælp af salver og cremer..
  • Tid til at blive undersøgt af en læge.
  • Ignorer ikke smerten over hælen.

Hælsmerter (betændelse i akillessenen)

Hælsmerter er en almindelig sygdom, der opstår, når den store akillessene, der løber langs bagsiden af ​​underbenet, irriteres og betændes..

Achilles-senen er den største sen i kroppen. Den forbinder dine lægmuskler med calcaneus og bruges, når du går, løber, klatrer op ad trappen, hopper og står ved hånden. Selvom akillessenen kan modstå tunge belastninger fra at løbe og hoppe, er den også tilbøjelig til senebetændelse, en tilstand forbundet med overdreven brug og slid af senen.

Smerter i akillessenen kan forekomme inde i selve senen eller på det punkt, hvor det fastgøres til calcaneus.

Beskrivelse

Enkelt sagt er senebetændelse en betændelse i senen. Betændelse er kroppens naturlige respons på en skade eller sygdom og forårsager ofte hævelse, smerte eller irritation..

Der er to typer akillessenebetændelse, afhængigt af hvor meget af senen er betændt..

tendinitis

Senebetændelse, der påvirker sener, kan smerter forekomme når som helst, også hos inaktive patienter. Dog forekommer dette oftest på grund af mange års overforbrug (langdistanceløbere, sprintere, fodboldspillere, sprintere osv.).

Hælspor eller forkalkning af plantar fascia)) er en lignende type sygdom, men den udvikler sig fra fodens plantar.

årsag

Achilles senebetændelse er normalt ikke forbundet med en specifik skade. Problemet opstår på grund af gentagne sene belastninger. Dette sker ofte, når vi tvinger vores kroppe til at gøre for meget, for tidligt, men andre faktorer kan øge sandsynligheden for at udvikle senebetændelse, herunder:

  • En pludselig stigning i antallet eller intensiteten af ​​træningen - for eksempel at øge afstanden, du løber hver dag med flere miles, forhindre din krop i at tilpasse sig en ny afstand.
  • Tætte lægningsmuskler. Tilstedeværelsen af ​​tætte lægemuskler og det pludselige begyndelse af et aggressivt træningsprogram kan medføre yderligere spændinger i akillessenen
  • Knogespore - yderligere knoglevækst, hvor akillessenen er bundet til calcaneus, kan gnide på senen og forårsage smerter

En knogespor, der udviklede sig, hvor en sene fastgøres til calcaneus.

Symptomer

Almindelige symptomer på akillessenebetændelse inkluderer:

  • Smerter og stivhed langs akillessenen om morgenen
  • Smerter langs senen eller bagsiden af ​​hælen, forværret af fysisk aktivitet
  • Svær smerte dagen efter en træning
  • Tendonfortykning
  • Benspor (indsættende senebetændelse)
  • Puffiness, der er til stede hele tiden og intensiveres i løbet af dagen fra aktivitet

Hvis du oplever en pludselig “forskrækkelse” bagpå din kalv eller hæl, kan du have brudt (revet) akillessenen. Kontakt din læge med det samme, hvis du tror, ​​at du muligvis har revet en sene..

Hos lægen:
Når du har beskrevet dine symptomer og diskuteret dine problemer, vil din læge undersøge din fod og ankel. Lægen vil kigge efter disse tegn:

  • Hævelse langs akillessenen eller i bagsiden af ​​hælen
  • Fortykning eller udvidelse af akillessenen
  • Bensporer i den nedre sene bag hælen (indsættende senebetændelse)
  • Punkt med maksimal ømhed
  • Midtsvenesmerter (ikke-indsættende senebetændelse)
  • Smerter i bagsiden af ​​hælen i den nedre del af senen (indsættende senebetændelse)
  • Begrænset bevægelsesområde i anklen nedsatte især evnen til at bøje benet

Din læge bestiller muligvis visuelle test for at sikre, at dine symptomer er forårsaget af akillessenebetændelse..

røntgenbillede

Røntgenundersøgelser giver klare billeder af knogler. En røntgen kan vise, om den nederste del af akillessenen er kalcineret eller hærdet. Denne forkalkning indikerer indsættende senebetændelse i akillessenen. I tilfælde af svær akilles senebetændelse, der ikke er indsat, kan forkalkning i den midterste sen også forekomme..

Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Selvom magnetisk resonansafbildning (MRI) ikke er nødvendig for diagnosen Achilles senebetændelse, er det vigtigt for planlægningen af ​​en operation. MR kan vise, hvor alvorlig seneskade er. Hvis der er behov for operation, vælger din læge en procedure baseret på mængden af ​​seneskade..

Behandling

Ikke-kirurgisk behandling

I de fleste tilfælde vil ikke-kirurgiske behandlingsmuligheder give smertelindring, selvom det kan tage flere måneder, før symptomerne forsvinder fuldstændigt. Selv ved tidlig behandling kan smerten vare længere end 3 måneder. Hvis du har haft smerter i flere måneder, inden du søger behandling, kan det tage 6 måneder, før behandlingsmetoderne træder i kraft..

Hvile. Det første trin i at reducere smerter er at reducere eller endda stoppe handlingen, der intensiverer smerten. Hvis du regelmæssigt udfører øvelser med høj afkast (f.eks. Løb), skifter du til øvelser med lavt returværk mindre belastning på akillessenen. Korstræning som cykling, elliptiske øvelser og svømning er muligheder med lav indflydelse, der hjælper dig med at forblive aktiv.

Is. At lægge is på det mest smertefulde område af akillessenen er nyttigt og kan gøres efter behov hele dagen. Dette kan gøres op til 20 minutter og bør stoppes tidligere, hvis huden er følelsesløs.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Medicin som ibuprofen og naproxen reducerer smerter og hævelse. De reducerer dog ikke fortykningen af ​​den degenererede sen. Kontakt din sundhedsudbyder om brug af medicinen i mere end 1 måned..

Dyrke motion. Følgende øvelse kan hjælpe med at styrke kalvemusklerne og reducere belastningen på akillessenen..

Kalven er strakt. Læn dig fremad mod væggen med et lige knæ og hæl på jorden. Placer dit andet ben fremad med knæet bøjet. For at strække dine kalvemuskler og calcaneus skal du skubbe hoften mod væggen på en kontrolleret måde. Hold denne position i 10 sekunder og slap af. Gentag denne øvelse 20 gange for hvert ben. Under strækning skal du føle en stærk spænding i læggen (kalvemuskler)

Fysioterapi. Fysioterapi er meget nyttigt til behandling af akillessenebetændelse. Det viste sig, at det fungerer bedre med ikke-indsættende senebetændelse end med indsættende senebetændelse.

Fald på hælen

  • Bilateral sænkning af hælen. Stå på kanten af ​​trappen eller på en stabil, hævet platform, med den forreste halvdel af foden på trappen. Denne position gør det muligt for din hæl at bevæge sig op og ned uden at ramme trappen. Der skal udvises omhu for at sikre, at du er afbalanceret korrekt for at forhindre fald og kvæstelser. Sørg for at holde fast i rækværket for at hjælpe dig med at skabe balance.
  • Løft hæle op fra jorden, og sænk derefter langsomt dine hæle til det lavest mulige punkt. Gentag dette trin 20 gange. Denne øvelse skal udføres på en langsom, kontrolleret måde. Hurtig bevægelse kan skabe risiko for seneskader. Når smerten forbedres, kan du øge træningens sværhedsgrad ved at have en lille vægt i hver hånd.
  • Faldende hæl på den ene fod. Denne øvelse udføres på lignende måde som et tosidigt fald i hælen, bortset fra at al din vægt er koncentreret på et ben. Dette skal kun ske, efter at det bilaterale fald af hælen er mestret..

Kortisoninjektion Kortison, en type steroid, er en kraftig antiinflammatorisk. Cortisoninjektioner i akillessenen anbefales sjældent, da de kan føre til brud i senen..

Understøttende sko og ortopædi. Smerter fra Achilles indsættende senebetændelse hjælper ofte ved hjælp af visse sko samt ortopædiske apparater. For eksempel kan sko, der er blødere bagpå hælen, reducere senirritation. Derudover kan hællifter aflaste spændinger på senen..

Hvis din smerte er alvorlig, kan din læge muligvis anbefale en gåstøvle i kort tid. Dette giver senen en mulighed for at hvile, inden du starter en terapi. Imidlertid anbefales langvarig brug af sko ikke, fordi det kan svække dine lægemuskler..

Ekstrakorporeal chokbølgeterapi (ESWT). Under denne procedure stimulerer pulser med høj energi shockwave helingsprocessen for beskadiget senevæv..

Kirurgi

Kirurgisk behandling bør kun overvejes for at lindre Achilles senebetændelse, hvis smerten vedvarer efter 6 måneders ikke-kirurgisk behandling. Den specifikke type operation afhænger af lokaliseringen af ​​senebetændelse og graden af ​​seneskader..

Neutralisering og restaurering (senen har mindre end 50% skade). Formålet med denne operation er at fjerne den beskadigede del af akillessenen. Efter at den usunde del af senen er fjernet, repareres den resterende sen med suturer eller suturer for at afslutte reparationen..

Ved indsættende senebetændelse fjernes knoglespor. Senekirurgi kan i disse tilfælde kræve brug af metal- eller plastikankre til at hjælpe med at fastgøre Achilles-senen til calcaneus, hvor den er fastgjort.

Efter hårfjerning og bedring har de fleste patienter lov til at gå i aftagelige støvler eller gips i 2 uger, selvom denne periode afhænger af graden af ​​seneskader..

Genopretning. De fleste patienter har gode resultater efter operationen. En vigtig faktor i kirurgisk reparation er mængden af ​​seneskader. Jo flere sener der er involveret, jo længere er gendannelsesperioden, og desto mindre sandsynligt er det, at patienten kan vende tilbage til sport.

Fysioterapi er en vigtig del af bedring. Mange patienter har brug for 12 måneders rehabilitering, før de bliver smertefri..

Komplikationer. Moderat til svær smerte efter operationen bemærkes hos 20-30% af patienterne og er den mest almindelige komplikation. Derudover kan en sårinfektion forekomme, og infektionen er meget vanskelig at behandle på dette sted..

Vi inviterer dig til en konsultation
til vores klinik!

Vi sender dig en personlig chauffør i en rummelig og behagelig bil.

Hvor er Achilles senen?

Achillessenen (calcaneus senen) er den stærkeste, stærkeste og største i den menneskelige krop. Det er i stand til at modstå tunge belastninger, men på samme tid er dette anatomiske segment det mest sårbare og ofte udsat for skader og kvæstelser..

Achilles senestruktur

Achillessenen består af læggen og soleusmuskelen. Kalvemuskelen stammer fra lårbenets bageste overflade. Det er på dette sted, at dens to hoveder er fastgjort, som, samlet, går i muskelaponeurose. Aponeurosis er en senestripe, der består af elastiske fibre og kollagenfibriller, som musklerne er bundet til knoglerne med. Hvis gastrocnemius-musklerne er på overfladen, er soleus placeret dybere under gastrocnemius-muskelen. Det har oprindelse på bagoverfladen og den øverste tredjedel af fibulaen, og under den passerer også ind i aponeurosis.

Det skal siges, at i modsætning til aponeurosis i gastrocnemius-muskelen, er soleus kortere og tykkere. Disse to aponeuroser, der er tæt på hinanden og kun forbinder i den nedre del, danner Achilles-senen. Deres fusion observeres kun i midten af ​​underbenet, hvilket tyder på, at den calcaneale sen er muskulets knudepunkt, er ikke helt sandt. Desuden er fusionsstedet i forskellige mennesker placeret på forskellige måder og kan enten være ved hælen eller højere, i den øverste del af underbenet.

Hæl-senefunktioner

Dette anatomiske segment udfører flere strategiske funktioner, og du kan endda sige ekstraordinære sådanne i sin art:

  1. Fremmer opretstående holdning, mens du går. Denne kendsgerning bestemmes af fodens fysiologiske position, mens man går, fordi den er vinkelret på skinnebenet. På grund af dets anatomiske placering giver det stærke biomekanik til dette område.
  2. Udfører afskrivning af foden under bevægelser på grund af den specifikke vridning af fibrene.
  3. Strukturen af ​​aponeurosis, som danner hælpladen i forskellige muskler, giver dem en række fysiologiske funktioner. Således består soleusmuskelen af ​​langsomme fibre, der giver dig mulighed for at holde den menneskelige krop i en vandret position og samtidig forhindrer dens fald.
  4. Kalvemusklen består tværtimod af hurtige fibriller, der giver mulighed for hurtige energiske bevægelser, når du løber og går hurtigt, og garanterer samtidig stabilitet og dæmpning af foden.
  5. Den calcaneale sene giver bevægelse i leddene i underbenet og foden og er også ansvarlig for dens supination.
  6. Giver en fod med en række mekaniske egenskaber.

Årsager til Achilles seneskade

Årsagerne til udviklingen af ​​skader og skader på Achilles-pladen udvikler sig som følge af for store belastninger, der udøves på foden, kraftigt stød eller på grund af en skarp muskelsammentrækning. Oftest observeres skader i dette område hos professionelle atleter, der oplever betydelig stress under konkurrencer og træning (når man løber, går, hopper).

Således er de mest almindelige årsager til skade:

  • iført sko uden ryg eller med blød ryg;
  • belastninger under stigningen op ad bakke og fra bjerget;
  • iført stramme sko lavet af lav kvalitet læder (med en hård sål);
  • iført sko, der ikke tillader bøjning af foden.

Der er også såkaldte biomekaniske faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​patologi:

  • deformation af hælben;
  • klubfod (dreje foden indad);
  • iført ubehagelige stiletter;
  • calcaneal senhærdning;
  • hypotermi af de nedre ekstremiteter;
  • drejning af foden på ydersiden af ​​hælen;
  • Haglund deformitet (knoglevækst på bagsiden af ​​hælen);
  • flade fødder;
  • varus deformitet af foden;
  • høj fodbue.

Årsagen til smerter i hælen kan være forskellige patologiske processer. Oftest er det:

  • Achilles senebetændelse (betændelse i akillessenen);
  • tendinosis;
  • mellemrum (delvis eller komplet).

Alle patologier har et fælles navn - tendinopatier. Tendinopatier har almindelige symptomer, der observeres med alle patologier i calcaneus senen:

  • hæl smerter;
  • smerter med pres på hælen;
  • smerter, når du løfter på tæerne og hopper;
  • smerter under løb;
  • hævelse og hævelse;
  • rødme i problemområdet;
  • smerter efter en langvarig hviletilstand;
  • funktionel begrænsning af mobilitet efter langvarig dvalemåde.

Calcaneal seneproblemer opstår ikke et øjeblik, som mange mennesker tror. Alvorlige kvæstelser og kvæstelser skyldes langvarig forsømmelse af mindre kvæstelser og mindre kvæstelser, ser det ud til for mange. Hvis der opstod en mindre skade, manifesteret ved svag smerte, vil yderligere fysisk anstrengelse føre til udskiftning af elastiske fibriller med arvæv.

Diagnosticering

For at diagnosticere sygdommen bruges instrumental forskningsmetoder:

  • Roentgenography. Røntgenstråler kan ikke afspejle blødt vævs tilstand, men de vil hjælpe med at udelukke andre patologier, der har de samme symptomer og udfører differentiel diagnostik..
  • Ultralyd Denne undersøgelse vil hjælpe med at vurdere senens tilstand samt information om blodets vævstilførsel..
  • MR Det vil hjælpe med at få vist det rigtige billede af betændelse som et resultat af et detaljeret billede.

Achilles senebetændelse

Achillessene senen udvikler sig som et resultat af overdreven belastning. Da hæl aponeurosis udfører en vigtig funktion, når man løber og går, hviler hele menneskekroppens vægt på den. I dette tilfælde skal dette anatomiske sted ikke kun have udholdenhed og styrke, men også naturlig elasticitet. Over tid slides mange muskelvæv, deres strækbarhed og udholdenhed falder, hvilket fører til mikrotrauma og mikrokrakker. En anden grund til udviklingen af ​​sygdommen er et forsøg på at løbe hos mennesker efter 40 år, det vil sige hos de mennesker, der aldrig har praktiseret løb før. Muskler, knoglestrukturer og sener, der ikke er vant til anstrengelse, bliver betændt kraftigt. Resultatet er betændelse i akillessenen, dens mikrotrauma og brud. Flatfoot er også en af ​​grundene til udviklingen af ​​senebetændelse. I dette tilfælde er der en overstrækning af hæl aponeurosis med en dynge af foden indad.

Symptomerne på sygdommen vises gradvist. Så efter en lang belastning føler en person ubehag, hævelse, rødme og smerter, hvilket øges med palpation af hælen. Ved langvarig hvile trækker smerter og ubehag af. Ved gentagen indlæsning gentages mønsteret imidlertid igen. Med sygdommens kronicitet forsvinder smerter ikke selv i hvile, det er vanskeligt for patienten at træde på hælen, klatre og gå ned ad trappen.

Achilles senebetændelse behandles på poliklinisk basis. Konservativ behandling involverer primært immobilisering af lemmet, brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), fysioterapi (ultralyd, elektroforese, elektrisk stimulering). Hvis konservativ terapi ikke har bragt den forventede effekt, anvendes kirurgisk behandling, hvor reposition af calcaneus under degenerative processer i foden udføres. I restitutionsperioden udføres massage og terapeutiske øvelser.

tendinosis

Tendinose er en sygdom, der manifesterer sig i degenerative - dystrofiske læsioner af de calcaneale sener. Det kliniske billede med tedininose er kendetegnet ved akut smerte, nedsat motorisk aktivitet. I modsætning til senebetændelse er tendinose ikke en inflammatorisk patologi. Dette er en sygdom, hvor degenerative ændringer i senen forekommer på stedet for tilknytning til calcaneus. Ved senebetændelse observeres ikke degenerative - dystrofiske ændringer, kun inflammatoriske processer.

Med betydelige ukontrollerede belastninger på foden lider ledbånd, muskler og sener. De har ikke tid til at komme sig, da en konstant belastning fører til udtømning af alle fodens elementer. Som et resultat forekommer mikroknækker af aponeurosen, deres ødelæggelse og brud. Under sådanne forhold udvikles progressiv dystrofi - tendinose.

Årsagerne til tendinose er:

  • mikrotrauma af aponeurosis;
  • overdreven belastning på alle fodens elementer, hvilket fører til udviklingen af ​​sygdommen.

Komplikationer af tendinose er:

  • bløddelsnekrose i foden;
  • fedt degeneration af fodvæv;
  • tab af elastisitet af senefibre;
  • hærdning af væv, mister de fleksibiliteten.

Andre årsager til tendinose inkluderer:

  • autoimmune processer i kroppen;
  • infektiøs skade på det bløde væv, der omgiver senerne;
  • D-hypovitaminose;
  • hyppige kvæstelser;
  • alder efter 55 år;
  • gigt og gigt;
  • allergiske reaktioner.

Symptomer på tendinose manifesteres ikke specifikt, af denne grund udgør diagnosen undertiden nogle vanskeligheder. De vigtigste symptomer på sygdommen er:

  • alvorlig smerte, når man går eller løber;
  • mangel på smerter i hvile;
  • smerter under palpation af det berørte område;
  • revner under palpation af leddet;
  • tilstedeværelse af ødemer, rødme i huden.

Tendinose-behandling udføres i to retninger:

Konservativ behandling involverer:

  • fælles immobilisering og sengeleje, først og fremmest er det nødvendigt at eliminere den traumatiske faktor og give hvile til det skadede lem, for dette bruger de en blød, elastisk bandage, der pålideligt fastgør foden i den anatomisk korrekte position og aflaster den;
  • påfør en kold komprimering i det indledende stadium af skaden og derefter varme komprimerer;
  • ordinere ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler fra NSAID-gruppen;
  • eksterne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: diclofenac; indomethacin, voltaren, fastum gel;
  • i nogle tilfælde er antibiotika, kortikosteroider, colchicin ordineret;
  • fysioterapeutiske behandlingsmetoder; elektroforese, laserterapi, iontophorese, UHF, magnetoterapi; parafinbade;
  • massage, terapeutiske øvelser;
  • sanitets- og spa-behandling.

Achilles senebrudd

Senesprængning er den mest almindelige forekomst hos middelaldrende og ældre mennesker. Dette skyldes degenerative - dystrofiske forandringer i væv, ledbånd og muskler samt forringelse af knogdelementer. I nogle tilfælde opstår der huller, når folk overvurderer deres styrker og evner..

Der er flere typer af karakteristiske skader (brud):

  • åben skade, som ledsages af en krænkelse af hudens integritet (når den udsættes for skæregenstande);
  • lukket brud opstår med en stærk sammentrækning af muskelen (uden at skade hudens integritet);
  • direkte brud opstår som et resultat af en stump genstandstrejke;
  • indirekte brud - under påvirkning af kroppens tyngdekraft;
  • komplet brud - brud på alle senefibre forekommer;
  • ufuldstændig brud - delvis skade på senefibre observeres.

Når en sen sprænger, mærkes en meget stærk og skarp smerte, som er ledsaget af en knas eller knæk. Med en fuldstændig pause mister en person evnen til at bøje og afbøje ankelleddet, og med en delvis pause bliver alle fodbevægelser svage og uklar. Lameness og manglende evne til at træde på et ømt ben vises. Det sårede område svulmer og opsvulmer, hudens rødme vises. Gradvist skrider ødem frem, dækker hele foden, hæmatom udvikler sig.

Når der ydes førstehjælp, er det nødvendigt at immobilisere lemmet, anvende et fikserende bandage, påføre koldt, indgive et smertestillende middel. Derefter transporteres offeret til en medicinsk institution.

I en specialiseret klinik udføres behandlingen i to retninger:

Konservativ behandling involverer immobilisering af benet med et specielt dæk eller gipsstøbning, der anvendes i to måneder. Dette tillader beskadigede væv at vokse sammen. Du kan også udskifte spalten og dækket med en speciel ortopædisk ortose eller stag. Fordelen ved disse ortopædiske anordninger er, at de giver dig mulighed for at justere fodens immobilitet og lette yderligere vævsreparation..

Hvad er Achilles-senen, og hvor er den placeret

Relevansen af ​​emnet med akillessenen er forbundet med en stigning i unges interesse for fysisk aktivitet. Samtidig er et træk ved den moderne udvikling af børn deres relative inaktivitet og iført de forkerte sko (uden bueunderstøtning), hvilket fører til deformation af ankelleddet og fodbuen.

En sådan anatomisk patologi, selvom medfødt eller erhvervet, spiller en dominerende rolle i et stort antal skader af den anatomiske struktur kaldet Achilles-senen. Valget af behandling af akillessenen afhænger af, hvor skaden er, og hvad der har forårsaget den..

Achilles rolle i menneskets evolution

Fysiologi og anatomi i underekstremiteten er så kompliceret, at selv de mest fremtrædende traumatologer, anatomister og fysiologer ikke kan forklare nogle af funktionerne i denne del af vores krop.

Mennesket er det eneste pattedyr, der går i en lodret position. Denne position sikres af de strukturelle træk ved den menneskelige rygsøjle og strukturen af ​​det muskulære korset i ryggen og nedre ekstremiteter.

På grund af sammensmeltningen af ​​rygvirvlerne i korsbenet, hvor ryggen på personens lodrette akse er placeret, opretholdes belastningen på rygsøjlen. Og på grund af særegenhederne ved fodens form og struktur, skifter denne akse ikke langs rygsøjlen op eller ned.

Den korrekte dannelse af ankelleddet og fodbuen udføres under påvirkning af den korrekte belastning på alle muskler i underekstremiteten, der er placeret på ryggen.

Anatomi og fysiologi af akillessenen

Achilles senen er et kraftigt, tæt ledbånd placeret i den bageste del af underbenet. Det tjener til at fastgøre bicepshovedet på calcaneus.

Achilles ligament tilvejebringer bevægelse af foden i fodens sagittale plan og en persons evne til at holde den lodrette akse.

Achilles er ikke en muskel. Dette er en anatomisk formation, hvormed en muskel fastgøres til en knogle. Ligament giver muskelbevægelse.

Med en stor belastning på benets muskler, som ikke er klar til dette, er der næsten altid en høj risiko for brud ikke af muskellegemet, men for at rive leddet fra knoglen. Når alt kommer til alt er muskelen i sig selv et elastisk organ, mens ligamentet har en tæt struktur.

Den histologiske (cellulære) struktur af Achilles ligament

Achilles sen er et tilknytningsorgan. Denne konklusion blev truffet af histologer, der klassificerer strukturer i den menneskelige krop i overensstemmelse med vævsstrukturen. Achilles-ligamentet blev tildelt kategorien af ​​organer, fordi flere typer væv er inkluderet i dens struktur. At forstå og kende den histologiske struktur i akillessenen hjælper med at yde hjælp så hurtigt og korrekt som muligt på det sted, hvor den inflammatoriske proces er placeret, og til at opnå en hurtig gendannelse af normal muskel- og ankelfunktion.

Stoffer, der udgør Achilles:

  1. Kollagenfibre dannet i bundter af første, anden og tredje orden.
  2. Fibrocytter (seneceller).
  3. Endotenonia interlayers.
  4. Peritenonium.
  5. Epithenony.

Fra den, dybt ind i senen, vokser dens individuelle fibre, hvilket giver styrke og kontinuitet i vævsstrukturen. Oven på alle de bundter, der udgør Achilles-ligamentet, er epithetiet placeret. En sådan struktur tilvejebringer ikke kun strukturel styrke.

Hovedformålet med at begrænse hver struktur i dette tilfælde er lokaliseringen af ​​en mulig inflammatorisk proces, der kan forekomme på grund af en benskade under løb, vaskulær lemmesygdom og infektion (erysipelas).

Shin anatomi

At kende legemuskulaturenes struktur er nødvendig for at forstå mekanismen for forekomst af traume og betændelse i akillerne, bestemme den mulige taktik for behandling og dannelsen af ​​en medicinsk prognose for menneskers sundhed.

Den muskulære ramme af underbenet danner anatomisk 2 lag. Triceps-musklen hører til overfladelaget og 2 par muskler til det dybe lag. Popliteale muskler er placeret i bunden af ​​rhomboid fossa i kneleddet. Fodfleksoren, der er placeret på den indre overflade af benet. Ekstensoren af ​​tommelfingeren, der er placeret på siden af ​​alle muskler i denne gruppe. Der er også en posterior tibialmuskel placeret centralt..

Benets tricepsmuskel er dannet af et par separate strukturer: leggen og soleus muskler. Sidstnævnte er placeret mellem de rørformede knogler i underbenet. Kalvemuskelen har et par bundter, der kan ses med det blotte øje, når en person står på tæerne.

I tilfælde af Achilles er det kun lægemuskelen, der er vigtig, da det er denne udvidelse af dette ledbånd, som vi kan bevæge hælen på. Muskelen består af 2 bundter, der er placeret på begge sider af benet. Det laterale bundt starter fra den nedre del af lårbenet. Og det mediale hoved af den samme knogle er fra den indre overflade af den samme formation. Omkring i det midterste del af benet passerer begge bundter af leggmusklen ind i den tykke og massive sen, og de smelter sammen med senusmuskelens sene. Denne formation danner hælen eller akillessenen (ledbånd). Dette ledbånd er fastgjort til den calcaneale knold..

Der er ingen analogi af Achilles på benet i strukturen af ​​den øvre del af kroppen. Denne funktion er nøjagtigt forbundet med en persons lodrette akse med hans evne til at gå på to bagben.

Achilles senesygdomme

Achilles sygdom er ofte forbundet med en fodskade, mens du går, løber eller udfører sportsøvelser. På andenpladsen er en ledbåndskade på grund af en påvirkning i det område, hvor det ligger.

Symptomer på Achilles sygdom:

  • smerte;
  • hævelse;
  • rødme;
  • udseendet af en klump eller anden formation (blå mærker);
  • ømt ledbånd ved palpation;
  • ubehag i foden;
  • fod dysfunktion;
  • fodimmobilitet i forlængelse og flexion bevægelser.

Achilles senesygdomme kan være kroniske og akutte. Akutte tilstande er dem, der er forårsaget af en krænkelse af ligamentstrukturens integritet. Kroniske sygdomme inkluderer ofte tendovaginitis, som kan behandles dårligt og ofte kræver regelmæssig lægehjælp..

Det skal med det samme bemærkes, at ved hjælp af traditionel medicin er behandlingen af ​​det leddbåndede apparat en meget lang proces. Brug af medicin er grundlaget for hurtig bedring.

Årsager til Achilles-skade

Skade på en persons ledbånd er forbundet med flere faktorer, der ikke kun påvirker sport, men også hverdagen.

Årsager til Achilles senetraume:

  1. Forkert belastningsfordeling på underekstremiteten (du kan ikke bære tunge tasker i sko med høj hæl).
  2. Forkert valgte sko (skoblok skal være egnet til stigningens størrelse og ikke medføre overdreven belastning på anklens led).
  3. Alle fysiske øvelser skal udføres efter en kvalitetsopvarmning (opvarmning inden træning er påkrævet).
  4. Udfør ikke fysiske øvelser, hvis intensitet kroppen ikke er vant til (du kan ikke pumpe lægemusklerne med en stor vægt straks).
  5. Efter belastningen er det nødvendigt med rehabilitering af høj kvalitet for hver muskel og ligament (jo større muskelvolumen, jo mere tid er der behov for at gendanne den).

Som praksis viser, er de mest sårede mennesker, der ikke er forberedt på den resulterende fysiske aktivitet. Så muskel- og knoglesystemet er klar til at opfylde den ønskede belastning, skal det klargøres omhyggeligt.

En gradvis stigning i fysisk aktivitet på kroppen øger overfladeruheden på knoglen på stedet for fastgørelse af ligamentet. En sådan ændring bidrager til bedre binding af ledbåndet og knoglen. I dette tilfælde udvikler vaskulaturen omkring ligamentet, hvilket forbedrer trofismen.

Hvis du ikke følger denne anbefaling, kan du meget hurtigt få en sådan skade som en sen fra periosteum. En sådan skade kan kun behandles med kirurgi og langvarig immobilisering af lemmet..

Medicin til behandling af Achilles senesygdomme

Enhver ledbåndskade er vanskelig at behandle. Dette skyldes diffus senernæring. Ligament leveres ikke med blod, så deres bedring er meget lang. Grundlaget for medicinsk behandling af ligamentskade er tilvejebringelsen af ​​antiinflammatoriske og smertestillende virkninger.

Hvad skal man gøre med en Achilles-skade:

  1. Ring til en ambulance.
  2. Påfør straks koldt i 15 minutter (boble med isterninger).
  3. Tag et antiinflammatorisk lægemiddel (diclofenac, ibuprofen).
  4. Hvis det er muligt, topisk introduceres et antiinflammatorisk lægemiddel (diclofenac, baralgetas).
  5. Hvis der er tegn på brud i ledbånd (blå mærker, ødemer, skarp smerte under bevægelse af foden, hård lægemuskulatur), injiceres et steroidt antiinflammatorisk middel (glukokortikoid - hydrocortison 4 mg) på skaderiet.
  6. Fastgør lemmet.
  7. Tag en røntgen af ​​benet i flere fremspring.
  8. I nærvær af en senebrudd - operation.
  9. I fravær af tegn på en krænkelse af ligamenternes integritet - placer antiinflammatorisk middel, mobilisering af lemmet.

Achilles seneskade er en smertefuld og farlig tilstand. Når du yder uklassificeret hjælp, er der altid muligheden for at kronisere en proces, der vil påvirke menneskelivets kvalitet.

Achilles seneskader og deres behandling

Achillessenen eller calcaneus er i vores krop den mest hårdfør og holdbar. Det tegner sig for hele personens vægt, når han går, løber eller udøver fysiske aktiviteter. Denne sen strækkes ofte, betændes eller sprækkes, især hvis intensiteten af ​​spændingen øges. Hvis ledbåndene mister deres elasticitet, kan senen blive betændt. Tendonitis, peritendinitis eller enthesopati udvikler sig. Mekaniske revner og revner kan forekomme..

Patologier udvikles på grund af aldersrelaterede egenskaber ved kroppen, tilstedeværelsen af ​​infektioner eller sygdomme, overdreven stress eller af andre grunde. Betændelse manifesteres ved smerter i senen over hælen. Svaghed, feber, begrænset mobilitet, knasning eller rødme kan også forekomme..

Til diagnose udføres palpation, ultralyd, røntgen eller MR. Afhængig af patologitypen ordinerer lægerne en fiksering af seneområdet, medicin, fysioterapi eller kirurgi til patienten. For hurtig rehabilitering kan du gennemgå LCF, massage. Brug af behagelige sko, korrekt belastningsafbalancering, behandling af kroniske sygdomme og korrekt ernæring hjælper med at undgå betændelse i senen..

Hvad er Achilles senen

Achilles senen kaldes mere korrekt Achilles. Det er placeret ved bunden af ​​benet, hvor hæl- og underbenmusklerne smelter sammen. Det er usædvanligt smidigt og elastisk takket være forbindelsens funktioner. Omkring det er der nok væske af slim, der giver fleksibilitet og reducerer friktion. Achilles senen er fastgjort, så den i en jævn bevægelsestakt takler en spænding svarende til fire hundrede kilo. Det er fire gange vægten af ​​en person.

Interosseous talacaneal ligamenter skal sætte foden i bevægelse. Mekanismen er ganske enkel. Kalven triceps trækker sig sammen og trækker hælen op gennem senen. Samtidig falder foden ned. Strukturen af ​​alle muskler, ledbånd og sener i nærheden af ​​hælen tillader systemet at trække sig sammen og strække sig under enhver belastning, der kommer sig tilbage og vender tilbage til normal hurtigt.

Ved at styrke belastningen kan eksterne negative effekter forstyrre Achilles-senens funktion. Det er meget vigtigt at overvåge det og behandle det til tiden. Symptomer på eventuelle abnormiteter er normalt tydelige; diagnosen er let.

Former af sygdommen

Med alderen bliver ledbåndene mindre strækbare og elastiske, akillessenen kan blive betændt. Denne krænkelse forekommer ofte hos personer, der arbejder med tungt fysisk arbejde. Det har flere former:

  • senebetændelse eller betændelse i akillerne, der ikke påvirker tilstødende væv,
  • peritendinitis, en proces, der involverer nabovæv,
  • enthesopati, der strækker sig til hælbenet, forårsager sporer og forkalkning.

I dette tilfælde er rettidig behandling af Achilles normalt kort. Det vigtigste er at forhindre den kroniske proces.

Lang opmærksomhed og seriøs rehabilitering kræver mekaniske tårer med revner - op til fuldstændig restaurering af væv. Hvis kurset bliver kronisk, intensiveres smerten, og processen trækker i uger eller endda måneder.

Årsager til forekomst

Achilles senen består af spiralfibre fra kollagenprotein og elastin. Protein er stærkt og er ikke tilbøjeligt til at strække. Elastin er i stand til at forlænges efter behov med en tilbagevenden til sin oprindelige tilstand. Årsagerne til tendopati og smerter i akillessenen er forstyrrelser i leddet og integriteten af ​​de elastiske fibre.

De vigtigste grunde til sygdommens udseende er:

  • fysiologiske defekter af foden, såsom fodfod og flade fødder,
  • aldersrelaterede fiberændringer,
  • overdreven belastning og overspænding,
  • sundhedsmæssige problemer (infektioner, stofskifte),
  • iført uegnede sko.

Achillessenen er især smertefuld hos atleter efter løb og andre belastninger. Hvis ledbåndene strammes for længe og hårdt, har de ikke tid nok til at slappe af og komme sig. Hvis du løser problemet, bryder de.

Over tid, især efter fyrre år, mindskes elasticiteten i alle ledbånd. Som et resultat er deres fibre beskadiget og mikroskopisk revet, der vises smerter i senen over hælen. Af særlig bemærkning er den smerte, der opstår under gåture. Regelmæssige mikrotraumas ledsager en række fysiologiske abnormiteter, såsom at fejle, når man går inde i foden.

Kompetent valg og kombination af sko, der bruges i løbet af dagen, er ikke mindre vigtig. Smerter i sene og hælområdet kan forekomme, hvis for eksempel hælen var høj om dagen og hjemmesko blev slidt om aftenen. I sko er muskler med ledbånd i en forkortet tilstand. Med overgangen til hjemmesko bliver de tvunget til at strække sig.

Dislokation, forstuvning i hælen kan forekomme, hvis de er tungt belastet af en person, der fører en stillesiddende livsstil. Det er også resultatet af en krænkelse af en fysisk aktivitetsordning. Revner og tårer i vævene heles. Som et resultat derimod vises der mange små ar, vævene mister deres elasticitet. Dette kan resultere i en anden skade..

symptomatologi

Det første og vigtigste ubehagelige symptom på betændelse eller traumer: senen ømmer over hælen, ved overgangen til knoglerne i lægemusklerne. Arten af ​​smerter og intensitet kan variere. Hvis fornemmelserne er skarpe, stærke, næsten uudholdelige, er der en akut inflammatorisk degenerativ proces i bindevævet:

  • faktisk i senen,
  • ved fastgørelsespunktet til hælbenet,
  • enten i det nærmeste bindevæv.

Hvis akillessenen gør ondt, når man går, så det er umuligt at læne sig på benet, er skaden meget alvorlig. Ubehagelige fornemmelser, der ikke er forårsaget af traumer, går nogle gange af sig selv over tid. Men på samme tid forsvinder hovedårsagen til deres oprindelse ikke. Efter forværring falder betændelsen, får en kronisk form og vender derefter tilbage med endnu større ubehag.

Smerter, der trækker, trækker i regionen af ​​akillessenen er forbundet med mindre alvorlige kvæstelser. Det forekommer også ved langvarig overbelastning eller kroniske lidelser. Giver på hælen eller foden og forstyrrer ikke at gå roligt. Mere alvorlige fysiske aktiviteter er ikke længere tilgængelige. Det vises ikke nødvendigvis umiddelbart efter skaden - nogle gange vokser det i bølger og passerer.

Hvis akillessenen er beskadiget, vises ikke kun smerter, når man går. For eksempel med rus kan du gå uden smerter, men andre tegn vises:

  • temperaturstigning (lokalt og generelt),
  • hovedpine,
  • svaghed.

Det er også værd at være opmærksom på den smertefulde hævelse i det berørte område, nogle hævelser. Følgende manifestationer er også alarmerende:

  • anspændt muskel (kalv),
  • mobilitetsbegrænsninger,
  • rødme over hælen,
  • fossa i senen med en tuberkel højere,
  • knirkning, knusing af leddet under bevægelse.

I nærværelse af et kompleks af disse symptomer i akillessenen er det værd at overveje, hvordan man skal behandle det, selvom symptomerne ikke ledsages af smerter.

Diagnosticering

Hvis den calcaneale sen har modtaget en alvorlig skade, kompleks betændelse, er diagnosen for en kompetent læge ikke vanskelig. Achillotendinitis, manifesteret i forskellige former, diagnosticeres meget vanskeligere.

Med det plantare hæl-kuboidbånd fungerer syv forbindelsesformationer. Læger kontrollerer for skader i disse muskler. De bestemmer området for smerter i hælen, undersøger og palperer dette sted og udfører også adskillige test:

  • komprimering af det afslappede underben (det er ikke beskadiget, hvis benet er forlænget),
  • bøjning i knæleddet (tå på det skadede ben hænger lavere end sundt),
  • indsættelse af en medicinsk nål mellem senen og gastrocnemius-muskelen efterfulgt af verifikation af dens afvigelse,
  • at sætte på sphygmomanometeret - en speciel manchet, der bestemmer trykket under bevægelser.

Kontroller og subtalar led i det interosseous talacaneal ligament. Udfør også i vanskelige tilfælde:

Patologi behandling

Smerter i akillessenen kan behandles hurtigt eller konservativt (fiksering, fysioterapi, medicin). Lægen vælger denne eller den anden teknik under hensyntagen til:

  • skadesfunktioner,
  • slags degenerativ inflammatorisk proces,
  • offerets helbredstilstand.

En radikal, kirurgisk behandling af smerter i akillessenen indikeres, hvis den går i stykker på grund af mekanisk skade eller forværring af betændelse. De tyr også til det, hvis:

  • åben skade som følge af pludselig chok udefra,
  • hun er ledsaget af ledbånd, brudbrud,
  • der er akut betændelse, suppuration.

Hvis akillessenen bare gør ondt af en eller anden grund, anvendes konservative metoder og alternative behandlingsmetoder. Læger ordinerer medicin mod kramper, smerter, betændelse, feber for at forbedre blodcirkulationen.

Achilles senemassage, motionsbehandling, mudder eller paraffinbehandling og ozokerit er også ofte indikeret. Hvis akillessenen gør ondt, når det ikke er meget alvorligt at gå, skal du bruge helende salver. Salve er i de fleste tilfælde den optimale behandling. Det er vigtigt at immobilisere benet uden at lægge det under bedring og nøje følge lægeens anbefalinger. Senebelastningen stiger gradvist.

Forebyggelse

Forebyggelse af betændelse og skader på akillessenen er enkel. Træningens hyppighed og intensitet skal være ensartet, og deres styrke - gradvis. Før klasser kræves en opvarmning. Indlæste kropsdele og led har brug for hvile efter enhver træning.

Nøglen til succes er rettidig påvisning og behandling af alle akutte og kroniske sygdomme. Du skal gå i sko, der er behagelige, anatomiske og ikke knuste. Gå ikke dagligt i høje hæle, idet du henter fastgørelsespunkterne på akillessenen.

Der skal lægges særlig vægt på den korrekte livsstil med et regime, rationel ernæring, afvisning af dårlige vaner, stress og overbelastning. Overvægt er uacceptabel, og en moderat aktiv livsstil, strækøvelser vil kun være til gavn.

Undgå skader på foden, ledbånd, achilles opnås ikke altid. Dårlig arvelighed såvel som eksterne omstændigheder kan ikke udelukkes. Dog kan der gøres en maksimal indsats for at reducere risici..